හිතන්නකෝ ඔයාගේ සමේ, කට ඇතුළේ එහෙම නැත්නම් නහය ඇතුළේ වගේ තැන්වල එකපාරටම අමුතු පාට ලප, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් මතු වෙනවා. සමහරවිට මේවා ගැන එච්චර ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා කපෝසි සාකෝමා (Kaposi Sarcoma) කියන දුර්ලභ පිළිකා තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙකුට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
කපෝසි සාකෝමා (KS) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කපෝසි සාකෝමා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මෘදු පටකවල (soft tissue) හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සමේ, කට ඇතුළේ, නහය ඇතුළේ, ගුද මාර්ගය වගේ තැන්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල (mucus membranes) පොඩි ගැටිති හෝ ලප (lesions) ඇතිවෙන එක. මේවා සාමාන්යයෙන් රතු, දම්, දුඹුරු හෝ කළු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේ ලප සම මට්ටමේම තියෙන්නත්, සමෙන් මතු වෙලා ගැටිති වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ගැටිති සමට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අක්මාව, ආමාශය, පෙනහළු වගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්වල පවා මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි හියුමන් හර්පීස් වෛරසය 8 (Human Herpesvirus 8 - HHV-8) කියන වෛරසය ශරීරගත වීම සහ ඒ එක්කම ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වීම. හැබැයි HHV-8 වෛරසය ශරීරයේ තිබුණු පලියට හැමෝටම කපෝසි සාකෝමා හැදෙන්නේ නෑ. ප්රතිශක්තිය දුර්වල වුණාම තමයි මේ වෛරසයට සෛල පිළිකා සෛල බවට පත් කරන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නේ.
කපෝසි සාකෝමා වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
කපෝසි සාකෝමා ප්රධාන වර්ග හතරකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ හැම වර්ගයක්ම හැදෙන විදිහ සහ බහුලව දකින්න ලැබෙන පුද්ගල කණ්ඩායම් වෙනස්.
| කපෝසි සාකෝමා වර්ගය | වැඩි විස්තර |
|---|---|
| වසංගත (Epidemic) KS | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක කෙලින්ම HIV/AIDS තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි. HIV වෛරසය නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ගොඩක් දුර්වල වුණාම මේ වර්ගය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
| සම්භාව්ය (Classic) KS | මේ වර්ගය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස 60ට වැඩි, විශේෂයෙන්ම මධ්යධරණී, නිරිතදිග ආසියානු, නැගෙනහිර යුරෝපීය වගේ ප්රදේශවල පිරිමි අය අතරේ. මේකෙදි ගැටිති හිමින් හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහරවිට ශරීරය ඇතුළේ අවයව වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| ආවේණික (Endemic) KS | මේ වර්ගය අප්රිකානු සමකය ආශ්රිතව ජීවත් වෙන මිනිස්සු අතරේ තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේක සම්භාව්ය (Classic) KS වර්ගයට සමාන වුණත්, සාමාන්යයෙන් හඳුනාගන්නකොට වයස ගොඩක් අඩුයි (අවුරුදු 40ට අඩු). |
| අත්පත් කරගත් (Acquired) KS | මේක හැදෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වගේ අවයවයක් බද්ධ කරලා (organ transplant) ඒකට ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) ගන්නවා නම්, ඒ නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා මේ වර්ගය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
කපෝසි සාකෝමා රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අර ගැටිති (lesions) හැදිලා තියෙන තැන අනුව. ඒ කියන්නේ සමේ විතරක් නම් රෝග ලක්ෂණ වෙනස්, පෙනහළුවල හැදුනොත් රෝග ලක්ෂණ වෙනස්.
| ලක්ෂණ ඇතිවන ස්ථානය | දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| සම (Skin) | සමේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක ඇතිවෙන අසාමාන්ය පැල්ලම් හෝ ගැටිති. මේවා සමතලා වෙන්නත්, සමෙන් මතු වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive System) | බඩේ කැක්කුම, මලපහ එක්ක ලේ යන එක, මලබද්ධය, පාචනය හෝ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු (Lungs) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කහිනකොට ලේ යන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| වසා ගැටිති (Lymph Nodes) | මේ ගැටිති නිසා වසා නාල අවහිර වුණොත්, අත් පා ඉදිමීම (Lymphedema) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කට (Mouth) | කට ඇතුළේ මේ ගැටිති හැදුණොත් කෑම කනකොට, ගිලිනකොට වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කපෝසි සාකෝමා හැදෙන්න අවදානම් සාධක මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, HHV-8 වෛරසය සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තමයි ප්රධානම හේතු. ඒත් මේ තත්ත්වයට තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් බලපානවා.
- වයස: සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ජාතිය/ප්රදේශය: මධ්යධරණී, නිරිතදිග ආසියානු, නැගෙනහිර යුරෝපීය හෝ අෂ්කෙනාසි යුදෙව් සම්භවයක් තියෙන අයට අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම අප්රිකාවේ සමකය ආශ්රිතව ජීවත් වෙන අයටත් අවදානම වැඩියි.
- ප්රතිශක්තිය අඩු වීම: මේක තමයි වැදගත්ම සාධකය. HIV/AIDS වගේ තත්ත්වයක් නිසා හරි, අවයව බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) ගන්න නිසා හරි ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම් අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට කපෝසි සාකෝමා හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්: අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා නිසා HHV-8 සහ HIV වෛරසය බෝවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. මේ වෛරස සාමාන්යයෙන් ශරීර තරල හරහා තමයි පැතිරෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කපෝසි සාකෝමා තියෙන කෙනෙක්ව ඇල්ලුවට, එයා එක්ක කතා කළාට, එයා පාවිච්චි කරන දෙයක් පාවිච්චි කළාට ඔයාට මේ රෝගය බෝ වෙන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා, විශේෂයෙන්ම සමේ තියෙන ලප හෝ ගැටිති බලයි. ඊටපස්සේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ අතීත රෝගී තත්ත්වයන් ගැන විස්තර අහයි.
කපෝසි සාකෝමා කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝගයක් නිසා, සමහරවිට හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාට විශේෂඥ වෛද්යවරු කිහිප දෙනෙක්ම හම්බවෙන්නත් වෙයි. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ අර ගැටිත්තෙන් හරි ලපයෙන් හරි ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. එතකොට ඒකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) හෝ CT ස්කෑන් (CT scan): පෙනහළු වල ගැටිති තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy): කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් භාවිතා කරලා ආමාශය, බඩවැල් වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතුළත ගැටිති තියෙනවද කියලා බලනවා.
- බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): මේකත් එන්ඩොස්කොපි එක වගේමයි. හැබැයි මේකෙන් බලන්නේ ශ්වාසනාලය සහ පෙනහළු වලට යන වායු මාර්ගවල ඇතුළත.
- ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්රි (Immunohistochemistry): මේක විශේෂ පරීක්ෂණයක්. බයොප්සි එකෙන් ගත්ත පටක කෑල්ලේ HHV-8 වෛරසයට සම්බන්ධ විශේෂ ප්රෝටීනයක් (LANA-1) තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයනවා. මේකෙන් කපෝසි සාකෝමා ද නැත්නම් ඒ වගේ පෙනුමක් තියෙන වෙන රෝගයක් ද කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර සැලැස්ම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන්නේ මොන KS වර්ගයද, ගැටිති කොච්චර තියෙනවද, ඒවා තියෙන්නේ කොහෙද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියන කාරණා ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- ප්රති-රෙට්රොවයිරල් ප්රතිකාර (Antiretroviral therapy): ඔයාට HIV තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාර ක්රමය HIV වෛරසය පාලනය කරනවා. එතකොට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ශක්තිමත් වෙනවා. ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් වුණාම KS ගැටිති ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හැකිළිලා යනවා හෝ නැතිවෙලා යනවා.
- කීමොතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන ඖෂධ. මේවා එන්නත් විදියට හෝ පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): අධි ශක්ති කිරණ භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් සමේ තියෙන ගැටිති වලට භාවිතා කරනවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery): සමේ තියෙන කුඩා ගැටිති එකක් හෝ දෙකක් කපලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
- ක්රයෝතෙරපි (Cryotherapy): අධික ශීතල (දියර නයිට්රජන්) භාවිතා කරලා සමේ ගැටිති විනාශ කරනවා.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ පිළිකා සෛල වල වර්ධනයට අවශ්ය විශේෂිත දේවල් වලට විතරක් පහර දෙන එක. මේ නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩුයි.
ඔයාගේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (oncologist) මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී මොනවද අවධානය යොමු කරන්න ඕන?
කපෝසි සාකෝමා සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙමත් එන්න (recur) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතුමා ඔයාට දිගටම පරීක්ෂණ වලට එන්න කියයි. ඒ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් චෙක් කරගන්න.
ප්රතිශක්තිය හොඳින් තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි
ඔයාට කපෝසි සාකෝමා තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න උත්සාහ කරන එක.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න: නැවුම් පළතුරු, එළවළු ගොඩක් කන්න.
- හොඳට නිදාගන්න: දවසට පැය 7-8කවත් නින්දක් ලබාගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරනවා.
- මත්පැන් සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: භාවනා කිරීම, යෝගා වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- නිතරම අත් සෝදන්න: ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේක වැදගත්.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන එන්නත් වෙලාවට ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කපෝසි සාකෝමා (KS) කියන්නේ HHV-8 වෛරසය සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්.
- සමේ ඇතිවෙන දම්, රතු, දුඹුරු පැහැති ලප හෝ ගැටිති ප්රධානම ලක්ෂණයක්. ඒත් මේවා ශරීරය ඇතුළේ අවයව වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට HIV/AIDS තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා අවයවයක් බද්ධ කරපු කෙනෙක් නම්, මේ ගැන වැඩි අවධානයකින් ඉන්න එක වැදගත්.
- ඕනෑම පිළිකාවක් වගේම, මේකත් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ සමේ අසාමාන්ය, සුව නොවන ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් දැක්කොත්, ඒ ගැන බය නොවී, සැක නොසිතා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න