ඔයාට කවදාහරි MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් MRA ස්කෑන් එකක්? ඒ වෙලාවට සමහරවිට ඔයාගේ නහරයකට පොඩි එන්නතක් විදිනවා ඔයාට මතක ඇති. ලොකු මැෂිමක් ඇතුළට යන්න කලින් මේ වගේ එන්නතක් දෙනකොට ගොඩක් අය ටිකක් බය වෙනවා, හිතට පොඩි චකිතයක් එනවා. "ඇයි මේක දෙන්නේ? මේකෙන් මොනවා හරි වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ විශේෂ එන්නත ගැන. ඇත්තටම මොකක්ද මේ එන්නත? මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව තේරුම් ගනිමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ කියන Gadobenate dimeglumine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Gadobenate dimeglumine (බ්‍රෑන්ඩ් නමය වෙන්න පුළුවන් Multihance) කියන්නේ විශේෂ 'ඩයි' (dye) එකක් වගේ දෙයක්. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ 'contrast agent' කියලා. ඒ කියන්නේ 'පැහැදිලි බව වැඩි කරන කාරකයක්' කියන එක.
මේක පාවිච්චි කරන්නේ MRI (Magnetic Resonance Imaging) හරි MRA (Magnetic Resonance Angiography) හරි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනකොට. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව, රුධිර නාල, පටක වගේ දේවල්වල පින්තූරයක් ගන්නවා කියලා. සමහර වෙලාවට ඒ පින්තූරවල යම් යම් කොටස් හරියටම පැහැදිලිව පේන්නේ නැහැ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ contrast agent එක උදව්වට එන්නේ.
මේ එන්නත නහරයකට දුන්නම, ඒක ශරීරය පුරා ගමන් කරලා, ස්කෑන් එකෙන් බලන ප්‍රදේශයට ගිහින් එතන තියෙන දේවල් 'උද්දීපනය' කරනවා, හරියට high-lighter පෑනකින් යමක් ලකුණු කළා වගේ. එතකොට ස්කෑන් එකෙන් ගන්න පින්තූර හරිම පැහැදිලි වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන යම් අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් (abnormality), ගෙඩියක්, ආසාදනයක්, එහෙමත් නැත්නම් රුධිර නාලයක ගැටලුවක් හරිම පහසුවෙන්, නිවැරදිව හඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. මේ contrast එන්නත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම (care team) එක්ක මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මොකද, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන. පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? (කෙටි පැහැදිලි කිරීමක්) |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | මේක තමයි වැදගත්ම කරුණ. මේ contrast බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. වකුගඩු දුර්වල නම්, බෙහෙත ශරීරයේ රැඳිලා බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | අසාත්මිකතා තියෙන අයට මේ contrast බෙහෙතටත් ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) එන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | දියවැඩියාව දිගු කාලයක් තියෙනකොට වකුගඩු වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | අධික රුධිර පීඩනයත් වකුගඩු වල සෞඛ්‍යයත් එක්ක සම්බන්ධයි. |
| ලේ වල රෝග (උදා: Sickle cell anemia) | සමහර ලේ වල රෝග තියෙනකොට contrast බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කලින් contrast බෙහෙතක් දීලා MRI කරලා තියෙනවා නම් | කලින් වතාවේ මොනවා හරි අසාත්මිකතාවක්, අපහසුතාවක් වුණාද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු කරලා නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන අනිවාර්යයෙන් කතා කරන්න. |
| මව්කිරි දෙනවා නම් (Breast-feeding) | බෙහෙතෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මෙහි අවදානම සහ ප්‍රයෝජන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදි ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) තමයි මේක ඔයාගේ නහරයකට එන්නත් කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අතේ හෝ වැලමිටේ නහරයකට තමයි මේක විදින්නේ.
පුංචි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. අලුත උපන් බබාලට පවා සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේක දෙනවා, ඒත් ඒ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කයි.
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, 'overdose' එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ අවස්ථාවක උපදෙස් ගන්න පුළුවන් හොඳම තැන තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය. අවශ්‍ය නම්, ඔවුන්ව අමතන්න පුළුවන්. යම් හදිසි අවස්ථාවක් වුවහොත් ඔබව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරාවි.
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැනත් කියන්න
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ contrast agent එක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), පාවිච්චි කරන ශාකසාර, විටමින් වර්ග ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. විශේෂයෙන් පිළිකා රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: anthracyclines, cisplatin, paclitaxel, tamoxifen) මේ එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
බෙහෙත දුන්නට පස්සේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයා ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා. ඒත් ඔයාටත් දැනෙන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයාට ටිකක් කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉන්නකොට හරි වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හරි එකපාරට නැගිටින්න එපා. එහෙම කළොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ contrast agent එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුතරයකට එහෙම වෙන්නේ නැහැ. ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ ඒ වෙලාවට කරන්න ඕන දේවල් අපි මේ විදිහට බෙදා ගනිමු.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: සමේ දද, කැසීම, ඇඟ පලු දැමීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. | වහාම දැනුම් දෙන්න. මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| පපුවේ වේදනාව | වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| එන්නත විදපු තැන දැවිල්ල, වේදනාව හෝ රතු වීම | වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. |
| වකුගඩු වලට බලපෑමක ලක්ෂණ (මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම, මුත්‍රා කරන්න අමාරු වීම) | වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ඔක්කාරය / වමනය | සාමාන්‍යයෙන් ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා. දිගටම තිබුණොත් කියන්න. |
| හිසරදය | ටිකක් විවේක ගන්න. දිගටම තිබුණොත් කියන්න. |
| කටේ අමුතු රසයක් දැනීම | මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. විනාඩි කිහිපයකින් නැතිවෙලා යයි. |
| එන්නත දෙනකොට ඇඟට රස්නයක් දැනීම | මේකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යයි. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MRI/MRA ස්කෑන් එකක් සඳහා දෙන Gadobenate dimeglumine කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක පින්තූර පැහැදිලි කරලා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට උදව් කරන විශේෂ contrast බෙහෙතක්.
- ඔබට වකුගඩු රෝග, අසාත්මිකතා (allergies) හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ස්කෑන් එකට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේක දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැකයක්, බයක් තියාගන්න එපා.
- බෙහෙත දුන්නට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, සමේ දද, පපුවේ වේදනාව වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ සුළු දේවල් සාමාන්‍යයෙන් ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.