Кейде кеудеңізде түшкіргендей қысылу сезімі пайда бола ма? Немесе аздап күш салғанда тыныс алу қиындай ма? Кейде бұлардың себебі жүрегіміздегі қақпалар сияқты қызмет ететін қақпақшалармен байланысты мәселелер болуы мүмкін. Бүгін біз жүректегі ең маңызды «қақпалардың» бірі - қолқа қақпағымен байланысты ауру туралы айтатын боламыз. Мұны біз «(Қолқа қақпағы ауруы)» деп атаймыз.
Бұл «(Аорта қақпақшасының ауруы)» деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, қолқа қақпағы қанның жүрегіңіздің негізгі айдау камерасынан (сол жақ қарыншадан) денеңіздің қалған бөлігіне қан тасымалдайтын ең үлкен қан тамырына (аорта) ағуына мүмкіндік береді. Ол үйдің негізгі есігі сияқты жұмыс істейді. Ойлап көріңізші, бұл есік дұрыс уақытта ашылып-жабылуы керек.
- Ашылған кезде: Жүрек әр соққан сайын бұл клапан толық ашылып, барлық қанның жүректен қолқаға ағуына мүмкіндік береді. Тек сонда ғана бұл қан бүкіл денені оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етеді.
- Жабу кезінде: Қанның біраз аққаннан кейін, бұл клапан тығыз жабылып, қанның жүрекке қайта ағып кетуіне жол бермейді.
Егер осы заттардың бірі немесе екеуі де дұрыс жұмыс істемесе, онда біз «(аорта қақпақшасының ауруы)» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.
Мұның екі негізгі түрі бар, солай ма?
Иә, «(Аорта қақпақшасының ауруы)» екі негізгі түрі бар. 1.
«(Аорта стенозы)» - Қақпақтың тарылуы: Бұл жүрек есігі, яғни аорта қақпағы, тарылып, дұрыс ашыла алмайтын кезде болады. Есіктің аздап ашық екенін елестетіп көріңіз. Сонда жүректен қанның ағып шығуына орын жетпейді. Жүрек қанды осы тар есік арқылы итеру үшін көп жұмыс істеуі керек. 2.
«(Аорта регургитациясы)» - Қақпақтың ағып кетуі: Бұл есік дұрыс жабылмаған кезде болады. Егер есік дұрыс жабылмаса, шыққан қанның бір бөлігі жүрекке қайта ағып кетеді. Дәл кранды дұрыс жабу мүмкін болмаған кездегідей, су ағып кетеді.
Ең бастысы, егер сізде осы аурулардың бірі немесе екеуі де болса да, сіз оны біраз уақыт білмеуіңіз мүмкін. Себебі, симптомдар көбінесе ауру аздап асқынғаннан кейін ғана пайда болады. Сондықтан мұны білу маңызды.
Бұл аурудың дамуына кім көбірек бейім?
«Аорта қақпақшасының ауруы» деп аталатын бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғарырақ. Олар:
- 60 жастан асқан адамдар: Жас ұлғайған сайын клапандарда өзгерістер болуы мүмкін.
- Жүрек қақпақшаларында аздаған айырмашылықпен туылған адамдар: Мысалы, « бикуспидті қолқа қақпағы » деп аталатын ауру бар. Әдетте, қолқа қақпақшасында үш жапырақша болады. Бірақ бұл адамдарда екі жапырақша болады.
- Туа біткенЖүрек ауруы бар адамдар («Туа біткен жүрек ауруы»).
- Кеуде аймағына сәулелік терапия алған адамдар: Кеуде аймағына сәулелік терапия кейбір қатерлі ісік түрлерінде (мысалы, Ходжкин лимфомасы) жасалады. Бұл уақыт өте келе қақпақшаларға әсер етуі мүмкін.
- Ревматикалық жүрек ауруы бар адамдар: Тамақ инфекциясынан басталатын ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін.
Америка мен Еуропа сияқты елдерде бұл жүрек қақпақшалары ауруларының ішіндегі ең көп таралған және қауіптісі болып саналады. Жүрек қақпақшалары ауруларынан болатын 10 өлімнің 6-сы осыған байланысты деп айтылады. Бұл дегеніміз, егер сіз басқа барлық қақпақша ауруларын (митральды, өкпе, үш жармалы) бірге қоссаңыз, өлім саны одан да көп болады.
Мұның белгілері қандай?
Бұрын айтқанымыздай,
бастапқы кезеңдерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, ауру дамыған сайын келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу: Біреу кеудеңізді қысып тұрғандай сезілуі мүмкін.
- Синкоп: кенеттен есінен тану.
- Жүректің қағуы: Жүрегіңіз кенеттен жиілеп бара жатқандай сезінуіңіз мүмкін немесе кеудеңізде «соққы» дыбысы естілуі мүмкін.
- Ентігу: Тыныс алудың қиындауы , әсіресе бірдеңе істегенде, жаттығу жасағанда, жатқанда немесе түнде ұйықтағанда.
- Ісіну (аяқтар мен тобықтардың ісінуі): Төменгі аяқтардың ісінуі.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Бұл «(аорта қақпақшасының ауруы)» дамуының бірнеше себебі болуы мүмкін.
- Клапан уақыт өте келе тозады: бұл басты себеп. Дәл машинаның бөлшектері пайдалану кезінде тозатын сияқты.
- Ревматикалық жүрек ауруы: Бұрын айтылғандай, ревматикалық қызба клапандарға зақым келтіреді.
- Туа біткен жүрек ауруы: Мысалы, екі жармалы аорта қақпақшасының болуы.
- Жоғары қан қысымы : Белгілі бір уақыт аралығында жоғары қан қысымы клапандарға да әсер етуі мүмкін.
- Жүрек қақпақшаларының инфекциялары (эндокардит): Бактериялық инфекцияға байланысты қақпақшалардың зақымдануы.
- Кеуде жарақаттары мен апаттар.
- Кеуде қуысының аорта аневризмасы: аортаның ісінуі.
- Қолқа диссекциясы: қолқа қабырғасының жыртылуы.
- Кеудеге сәулелік терапия (қатерлі ісік сияқты аурулар үшін).
Тәуекел факторлары қандай?
Бұл аурудың даму қаупі келесі жағдайларда жоғары:
- Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз.
- Егер қақпақшада қалыңдау және кальций шөгінділері болса (аорта қақпақшасының склерозы) (бұл жағдайда қақпақша әлі тарылмаған, бірақ бұл аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін).
- Егер сізде туа біткен клапан ақауы, әсіресе «(бикуспидті қолқа клапаны)» болса.
- Егер сізде бұрын ревматикалық қызба болған болса.
- Егер сізде бұрын жүрек қақпақшаларының инфекциясы (эндокардит) болса.
- Егер сізде белгілі бір негізгі медициналық жағдайлар болса (мысалы, Марфан синдромы, Элерс-Данлос синдромы, қызыл жегі).
Бұл аурудың кезеңдері бар ма?
Иә, бұл ауру біртіндеп дамиды. Дәрігерлер оның ауырлығын сипаттау үшін төрт кезеңді пайдаланады:
- А сатысы (қауіпті / А сатысы): Сіздің аорта қақпақшаңыз қазіргі уақытта жақсы жұмыс істейді, бірақ сізде аурудың дамуының кем дегенде бір қауіп факторы бар.
- В сатысы (прогрессивті): Бұл жеңіл және орташа дәрежедегі қолқа қақпақшасының ауруы. Қақпақтың қызметінде шамалы өзгерістер бар, бірақ сізде әлі ешқандай белгілер жоқ.
- С сатысы (симптомсыз ауыр / С сатысы): Бұл қолқа қақпақшасы ауруының ауыр түрі. Қалыпты әрекеттеріңізді жасаған кезде симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, жаттығу стресс-тест кезінде симптомдар пайда болуы мүмкін.
- C1: Жүрек әлі де денеге жеткілікті қан айдай алады.
- C2: Жүрек сонша қанды айдай алмайды (сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы - «(сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы)» 50%-дан аз).
- D сатысы (симптомдық ауыр): Сізде күнделікті өмірде симптомдар тудыратын ауыр аорта қақпақшасы ауруы бар. Алдымен симптомдар тек жаттығу кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ кейінірек симптомдар жаттығу жасамаған кезде де пайда болуы мүмкін.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Бұл ауыр ауру, егер дұрыс емделмесе, ол күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ең көп таралған және қауіпті асқыну - жүрек жеткіліксіздігі . Бұл сіздің жүрегіңіздің денеңізге жеткілікті қан айдай алмайтынын білдіреді. Бұл бүкіл денеңіздің функциясының жоғалуына әкелуі мүмкін. Басқа асқынуларға мыналар жатады:
- Жүрек соғысының бұзылуы ((Аритмия)).
- Жүрек ұстамасы.
- Кенеттен жүрек тоқтауы (`(Кенеттен жүрек тоқтауы)`).
- Инсульт (`(Инсульт)`).
Мұны қалай тануға болады? Дәрігерлер қандай тексерулерді қолданады?
Дәрігерлер бұл ауруды сізді тексеру және басқа да бірнеше арнайы тексерулер жүргізу арқылы анықтайды. Тексеру кезінде дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:
- Олар сіздің медициналық жағдайларыңыз туралы, мысалы, отбасыңызда жүрек ауруы бар-жоғы туралы сұрайды.
- Өмірлік маңызды белгілеріңіз (қан қысымы, тамыр соғысы және т.б.) тексерілуде.
- Жүрек стетоскоппен тыңдалады («(Аускультация)»). Егер сіз жүректің қалыптан тыс дыбысын естісеңіз («(Шырылдау)» деп аталады), бұл «(Аорта қақпақшасы ауруы)» белгісі болуы мүмкін.
- ЭКГ (электрокардиограмма) жасалады. Бұл жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
Сонымен қатар,
«(Эхокардиография)» (Эхокардиография) «(Аорта қақпақшасының ауруы)» диагнозын қоюдың негізгі және ең жақсы тесті болып табылады. Бұл жүрек пен қақпақшалардың тірі суреттерін түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын («УДЗ») пайдаланады. Бұл клапанның дұрыс ашылып-жабылып жатқанынан бастап қанның кері ағып жатқанына дейінгі барлық нәрсені көрсете алады. Сізде болуы мүмкін басқа тесттер:
- Жүрек катетеризациясы (`(Жүрек катетеризациясы)`).
- Жүректің компьютерлік томографиясы.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы.
- Коронарлық ангиография ((коронарлық ангиография)).
- Жаттығу стресс-тестісі (`(Жаттығу стресс-тестісі)`).
- Жүректің МРТ-сы.
Емдеу қандай?
Емдеу бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде сізде бар аорта қақпақшасы ауруының түрі (стеноз, регургитация немесе екеуі де), оның
қаншалықты дамығаны (саты) және симптомдардың ауырлығы. Дәрігер сіздің жағдайыңызды бағалайды және сізге ең жақсы емдеу жоспарын ұсынады. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер клапан проблемасын толығымен емдей алмайды. Бірақ олар симптомдарды бақылауға, жүрегіңізге түсетін жүктемені азайтуға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Дәрігер жүрек соғысының бұзылуының алдын алуға, қан қысымын төмендетуге, холестеринді бақылауға немесе жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Клапанпластика: Бұл үлкен кесуді қажет етпейтін кішігірім процедура. Аяғыңызға немесе қолыңызға кішкентай түтік енгізіледі, ал тарылған аорта қақпағын кеңейту үшін түтіктің ұшындағы шар қолданылады. Егер сізде аорта стенозы болса, бұл қақпақша арқылы қан ағымын жақсарта алады. Дегенмен, бұл көбінесе уақытша шешім болып табылады.
- Жүрек қақпақшасына операция: Бұл процедурада хирург сіздің аорта қақпақшаңызды жөндейді немесе оны жаңасымен ауыстырады. Жаңа қақпақша тіндік қақпақша немесе металлдан жасалған механикалық жүрек қақпағы болуы мүмкін. Кейде дәрігерлер қақпақшаға операция жасауды коронарлық артерияны шунттаумен (CABG) немесе басқа жүрек операцияларымен бірге жасайды.
- Транскатетерлік қолқа қақпақшасын ауыстыру (TAVR): TAVR - дәстүрлі ашық жүрек хирургиясына жаңа, минималды инвазивті балама. Кеудеде үлкен кесу жасаудың орнына, жүрекке жаңа аорта қақпақшасын салу үшін аяқтағы қан тамыры арқылы кішкентай түтік енгізіледі, ал ескі қақпақша ішке қарай тартылады.
- Росс процедурасы: Бұл процедура, әсіресе 60 жасқа толмаған адамдар үшін жаңа аорта қақпағын орнатуды қажет етеді. Хирург сіздің аорта қақпағыңызды өзіңіздің өкпе қақпағыңызбен (қанды жүректен өкпеге тасымалдайтын қақпақша) ауыстырады, содан кейін алынып тасталған өкпе қақпағын донорлық өкпе қақпағымен ауыстырады. Бұл процедура сәл күрделірек.
Мұны болдырмаудың қандай да бір жолдары бар ма?
Қолқа қақпақшасы ауруының алдын алу әрқашан оңай емес. Ол көбінесе қартаю, туа біткен жүрек ауруы немесе бақылау қиын ұзақ мерзімді медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, тәуекелді азайту және жүрек қақпақшаларыңызды мүмкіндігінше сау ұстау үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Темекі өнімдері мен есірткілерден толығымен бас тартыңыз. Бұлар жүрекке өте зиянды.
- Аптаның көп күндерінде кем дегенде 30 минут жаттығу жасаңыз. Тіпті жаяу немесе велосипед тебу сияқты қарапайым нәрсе де жарайды.
- Ауырып қалсаңыз, әсіресе стрептококкты ангина сияқты бактериялық инфекция болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Емделмесе, бұл аурулар ревматикалық қызбаға айналып, жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді (мысалы, жоғары қан қысымына немесе холестеринге қарсы дәрілерді) дұрыс және уақытында қабылдаңыз.
- Егер сізде клапан ауруы пайда болса, оны тез емдеу үшін дәрігерге үнемі барып тұрыңыз. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым сәтті болады.
Бұл жағдаймен өмір сүрген кезде не білуіңіз керек?
Аорта қақпақшасының ауруы диагнозы қойылғаннан кейін, оның сізге қалай әсер ететіні көптеген факторларға байланысты. Оларға диагноз қашан қойылғаны, аурудың
қаншалықты дамығаны және жалпы денсаулығыңыз жатады. Дәрігеріңізбен болашағыңыз туралы ашық сөйлесу маңызды. Олар сізге емге қалай жауап беретініңіз және не күтетініңіз туралы нақты түсінік бере алады. Дәрігер сізге өмір салтын өзгерту және күнделікті өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы кеңес береді. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз және кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Дәрігеріңіз келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз (Жерорта теңізі диетасы сияқты): Көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, балықты және талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз. Тұзды, қантты және майды азайтыңыз.
- Жаттығу: Дегенмен, аорта қақпақшасы ауруының ауырлығына байланысты сізде жаттығу шектеулері болуы мүмкін. Дәрігерден не істеу керектігін және не істемеу керектігін нақты сұрау маңызды.
- Темекі шегуді немесе басқа темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз.
- Жүрек қақпақшаларының инфекцияларының (эндокардит) алдын алу үшін тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге өте жақсы күтім жасау маңызды: күн сайын тістеріңізді тазалау және тіс дәрігеріне үнемі бару маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Дәрігер сізге дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігін айтады.
Барлық кездесулерді сақтау маңызды. Дәрігер жүрек пен қақпақшаның жұмысын бақылау үшін эхокардиограмма сияқты тұрақты тексерулерді жүргізеді. Бұл тексерулер
дәрігерге тиісті емдеуді ұсынуға және болашақтағы асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.
Егер сіз:- Егер сіздің симптомдарыңыз (мысалы, кеудедегі ауырсыну, ентігу) күшейсе.
- Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса.
- Егер сізде дәрі-дәрмектің жанама әсерлері болса.
Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?
Егер сізде осындай жағдай болса
, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз:- Есіңізден танып қалсаңыз немесе есіңізден танып қалсаңыз, ештеңе етпейді.
- Қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, Варфарин, Аспирин) қабылдау кезінде құлап қалсаңыз. Бұл дәрі-дәрмектер құлаған немесе жарақат алған жағдайда ішкі қан кету қаупін арттырады.
- Егер операциядан немесе процедурадан кейін жараңызда инфекция белгілері (қызару, ісіну, қызба, жағымсыз иісті ірің) болса.
- Егер сізде жүрек талмасының белгілері болса («Жүрек талмасының белгілері»): кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, сол қолға, мойынға, жаққа таралатын ауырсыну, тершеңдік, жүрек айну, құсу.
- Егер кенеттен тыныс алуда қатты қиындықтар туындаса.
- Инсульттің белгілеріне мыналар жатады: дененің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік, сөйлеудің бұзылуы, беттің бір жағының салбырауы, көру қабілетінің кенеттен өзгеруі және қатты бас ауруы.
Аорта қақпақшасы ауруы бар екенін білу қорқынышты және басым болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - бүгінгі озық емдеу әдістерімен сіз симптомдарыңызды айтарлықтай азайта аласыз, асқыну қаупін азайта аласыз және салауатты, белсенді өмір сүре аласыз. Егер сіз болашақ туралы алаңдасаңыз немесе уайымдасаңыз, жүрек қақпақшасы ауруы бар басқа адамдармен сөйлесу және қолдау топтарына қосылу көмектесе алады. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
Сонымен, бұл әңгімеден үйге алуымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?
Қолқа қақпақшасының ауруы - жүрегіміздегі өте маңызды қақпақшаға әсер ететін және өте ауыр болуы мүмкін жағдай. Бірақ
егер ол ерте анықталса, тиісті медициналық кеңес берілсе және дұрыс емделсе, оны жақсы бақылауға болатынын ұмытпаңыз. Егер сізде қандай да бір белгілер, әсіресе кеудедегі ауырсыну, ентігу, шаршау немесе естен тану болса, оны «тек басқа нәрсе» деп ойлап, елемеңіз .
Дереу дәрігерге қаралып, кеңес алыңыз. Жүрегіңізге күтім жасау - өзіңіз үшін жасай алатын ең үлкен көмек екенін ұмытпаңыз! Сау жүрек - бұл салауатты өмір.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз