Кейде өзіңізді шаршаған немесе қалжыраған сезінесіз бе? Немесе дәрігер кеудеңізге стетоскоп қойып, «Ммм... жүрегіңізден кішкене біртүрлі дыбыс (сыбыр) шығып жатыр» деген сияқты сөздер айтқан кезіңіз болды ма? Мұның себебі жүрегіңіздегі туа біткен кішкентай өзгеріс болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бүгін біз екі жармалы қолқа қақпағы деп аталатын кең таралған ауру туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі жармалы қолқа қақпағы дегеніміз не?
Жарайды, мұны былай түсінейік. Жүрегімізде төрт негізгі клапан бар. Олар тек бір бағытта ашылатын қақпалар сияқты. Олардың ішінде жүректен бүкіл денеге оттегіге бай қанды тасымалдайтын негізгі қан тамыры - аортаға қан жіберетін клапан аорта клапаны деп аталады. Әдетте, сау адамда бұл аорта клапанында үш кішкентай клапан (түйіндер немесе жапырақшалар) болады. Бұл үш клапан қан ағынын бақылау үшін өте реттелген түрде ашылып-жабылады. Дегенмен,
екі жармалы аорта клапаны деп аталатын ауруы бар адамда бұл клапанның
үш емес, екі клапаны бар . Бұл туа біткен ауру. Сондықтан, тек екі клапан болғандықтан, бұл клапанның дұрыс ашылып-жабылуы аздап қиындық тудыруы мүмкін. Бұл екі негізгі мәселеге әкелуі мүмкін: 1.
Аорта стенозы (клапанның тарылуы): Клапан дұрыс ашылмағандықтан, жүректің денеге қан айдауы үшін аз ғана орын бар. Бұл жүректің жұмысын қиындатады. 2.
Қолқа регургитациясы (қанның кері ағымы): Клапан дұрыс жабылмағандықтан, денеге айдалатын қанның бір бөлігі жүрекке қайта ағып кетеді. Сізде жылдар бойы ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ уақыт өте келе бұл қосымша күштеме жүрегіңізге проблемалар тудыруы мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты күрделі?
Екі жармалы қолқа қақпақшасы бар адамдардың барлығында бірдей күрделі проблемалар болмайды. Бірақ уақыт өте келе үш адамның бірінде асқынулар пайда болады. Сондықтан
дәрігер сізде бұл ауру бар екенін айтса, үнемі тексеруден өтіп, медициналық тексерулерден өту маңызды. Бұл сіз ойлағандай сирек емес. Бұл әлем халқының 1%-дан 2%-ға дейініне әсер етеді. Сондай-ақ, ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Тернер синдромы сияқты белгілі бір генетикалық аурулары бар адамдар да жоғары қауіп тобына жатады. Ең жақсысы, бүгінгі заманауи медициналық технологияның көмегімен сіз бұл ауруды және оның нәзік өзгерістерін симптомдарды байқамай тұрып анықтай аласыз. Ал дұрыс емдеу арқылы сіз толыққанды, сау және ұзақ өмір сүре аласыз.
Мұның белгілері қандай?
Көптеген адамдарда жылдар бойы ешқандай белгілер байқалмайды. Дегенмен, клапан функциясы нашарлаған сайын белгілер пайда бола бастайды. Кішкентай балалар мен нәрестелерде, егер жағдай ауыр болса, терінің көкшіл/бозғылт түсі («
цианоз» ) және тамақтанудың қиындауы немесе салмақ қосу сияқты белгілер туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болуы мүмкін. Ересектерде жиі кездесетін белгілер:
| Симптом | Сипаттама |
|---|
| Шаршау | Бұл ең көп таралған симптом: шағын жұмысты орындағаннан кейін де қатты шаршау сезімі. |
| Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық | Жүректің көбірек жұмыс істеуіне байланысты пайда болатын қысым сезімі. |
| Бас айналу немесе естен тану . | Бұл миға қан жеткілікті мөлшерде түспеген кезде пайда болуы мүмкін. |
| Жүректің қағуы (жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну) | Тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы. |
| Тыныс алудың қысқаруы | Әсіресе жаттығу кезінде немесе жаяу жүргенде тыныс алудың қысқаруы. |
Сіз шағын нәрсе жасап көруге болады. Бүгін бір күнде жасай алатын жұмыс көлемін алты ай бұрын жасаған жұмыс көлемімен салыстырыңыз. Қазір тез шаршайсыз ба? Демалуға көбірек уақыт қажет пе? Егер солай болса, бұл жүрегіңіздің қаттырақ жұмыс істеп жатқанының белгісі болуы мүмкін. Осындай кез келген өзгерістер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Мұның себебі неде? Бұл тұқым қуалайтын ба?
Бұл «аорта қақпақшасының» нақты себебі әлі анықталған жоқ. Бұл ұрықтың жүрегі жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде дамыған кезде болатын жағдай. Бұл жағдай
белгілі бір дәрежеде отбасыларда (тұқым қуалайтын) пайда болуы мүмкін . Яғни, егер сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде (ана, әке, бауыр, бала) осы ауру болса, сізде де белгілі бір қауіп болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіздің отбасыңызда жүрек қақпақшасының осы түрі болса, бұл туралы дәрігерге айту өте маңызды. Содан кейін, егер ол қаласа, сізді де тексеруден өткізуге болады.
Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Егер уақытында емделмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Қақпақтың тарылуы (стеноз) жүректің жұмысын күшейтеді. Бұл жүрек бұлшықетінің қалыңдап, ұлғаюына, сайып келгенде, оның қанды тиімді айдау қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Темекі шегу және холестериннің жоғары деңгейі сияқты жағдайлар бұл процесті жеделдетуі мүмкін.
- Қолқа аневризмасының жарылуы және диссекциясы: Екі жармалы қолқа қақпағы бар үш адамның шамамен біреуі клапанның үстіндегі үлкен артерия - қолқаның кеңею қаупіне ұшырайды. Шардың шамадан тыс үрленуі сияқты, бұл қан тамырының қабырғалары әлсіреп, томпайа бастайды. Бұл қолқа аневризмасы деп аталады. Егер ол тым үлкен болса, кенеттен жарылып (жырылып) немесе жыртылып (диссекция) кетуі мүмкін. Бұл шұғыл емдеуді қажет ететін өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай .
Бұл ауру қалай анықталады?
Көбінесе дәрігер стетоскоппен кеудеңізді тыңдап отырып, ерекше дыбыс («жүрек шуы») естігенде жүрек шуылына күдіктенеді. Осыдан кейін дәрігер жүрегіңіздің құрылымы мен қызметін тексеру үшін бірнеше арнайы тексерулерді тағайындайды. Негізгі тексерулер:
- Эхокардиограмма (эхокардиография): Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі. Ол клапандағы жапырақшалардың санын, олардың қалай жұмыс істейтінін және ағып кету немесе тарылу бар-жоғын анық көре алады.
- КТ (компьютерлік томография): Бұл жүрек пен қолқаның үш өлшемді кескіндерін жасай алады.
- Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл тест жүрек пен клапандардың егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін қолданылады.
Емдеу нұсқалары қандай?
Бета-блокаторлар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер симптомдарды бақылауға көмектесе алса да, олар клапан мәселесін толығымен емдей алмайды. Бикуспидальды қолқа клапаны бар 5 адамның шамамен 4-іне өмірінің бір кезеңінде операция қажет болады. Хирургиялық араласу клапанды
қалпына келтіруге немесе жаңасымен
ауыстыруға болады. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің жағдайыңызға, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты сіз үшін ең жақсы емдеуді сізбен талқылайды.
Жүрекке тұрақты зақым келмес бұрын, операцияны дұрыс уақытта жасау өте маңызды. Егер сізде симптомдар болмаса да, дәрігеріңіз болашақта асқынулардың алдын алу үшін операцияны ұсынуы мүмкін.
Хирургиялық араласу түрлері
Қолқа қақпақшасын жөндеу Қолқа қақпақшасын ауыстыру
| Хирургиялық араласу түрі | Сипаттама |
|---|
| Әдіс | Өзіңіздің клапаныңызды алып тастамай, оны қайта пішіндеп, қақпақша дұрыс жабылатындай етіп реттей аласыз. Бұл көбінесе қан ағып кететін («регургитация») жағдайларға жарамды. |
| Әдіс | Жөнделмейтіндей зақымдалған клапан алынып, жаңасымен ауыстырылады. |
| Жаңа клапан түрлері | - Биологиялық клапандар: Бұл шошқа немесе сиыр жүрек тінінен жасалған клапандар. Олар шамамен 10-15 жылға қызмет етеді. Қайта операция қажет болуы мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастырудың қажеті жоқ .
- Механикалық клапан: Бұл синтетикалық металл клапандар. Олар өмір бойы қызмет етеді. Дегенмен, қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін өмір бойы қанды сұйылтатын дәрі қабылдау қажет болады.
|
Қазіргі таңда дәстүрлі ашық жүрек хирургиясының орнына минималды инвазивті хирургия және қан тамыры арқылы клапанды ауыстыратын TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) сияқты заманауи әдістер бар. Бұл әдістердің қалпына келу уақыты қысқа.
Қалпына келтіру қалай және болашақта қалай?
Клапанға операция жасалған адамдардың 98%-ы сәтті жазылып кетеді және олардың өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді. Бұл дегеніміз,
егер сізде екі жармалы қолқа клапаны болса да, тиісті емдеу және медициналық бақылау арқылы сіз кез келген адам сияқты ұзақ және салауатты өмір сүре аласыз. Ең бастысы - дәрігерге үнемі барып тұру. Операциядан кейін әдетте жылына кемінде бір рет тексеруден өту керек.
Қашан шұғыл ауруханаға жатқызу керек? (ЕТУ-ға қашан бару керек)
Аневризманың жарылуы белгілері өте қауіпті. Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса,
жедел жәрдем шақыру үшін дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.- Кеудеде немесе арқада кенеттен пайда болатын, өткір, жыртып алатын ауырсыну.
- Жабысқақ, терлеген тері.
- Бас айналу.
- Есінен тану.
- Жүректің қағуы.
- Жүрек айнуы және құсу.
- Тыныс алудың қатты қиындауы.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Екі жармалы қолқа қақпақшасы - сіз ойлағандай сирек емес туа біткен жүрек ауруы. Бұл жағдайда жүректің негізгі қақпақшасында үш емес, екі жапырақша болады.
- Көптеген адамдар жылдар бойы ешқандай белгілерді сезінбейді. Белгілеріне шаршау, жүрек айну және кеудедегі ауырсыну кіруі мүмкін.
- Бұл жағдай клапанның тарылуына (стеноз) немесе қанның ағуына (регургитация) әкелуі мүмкін.
- Үнемі медициналық тексерулерден (әсіресе эхокардиограммадан) өту өте маңызды. Бұл жүрекке зақым келтірмес бұрын мәселелерді анықтауға көмектеседі.
- Хирургиялық емдеудің сәтті әдістері бар. Дұрыс емдеу арқылы сіз толықтай сау, ұзақ өмір сүре аласыз.
- Егер отбасыңызда осындай аурумен ауыратындардың бірі болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Екі жармалы қолқа қақпақшасы, жүрек қақпақшасының ауруы, қолқа стенозы, қолқаның регургитациясы, жүрекке жасалған операция, кеуде қуысының ауыруы, ентігу
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз