Қан айналымыңыз тарылып бара жатыр ма? Артериялық жеткіліксіздік туралы әңгімелесейік!

Жүрген кезде аяқтарыңызда ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе кейбір жерлеріңізде басыңыз айналып немесе ұйып қаласыз ба? Бұларды кездейсоқ нәрселер деп ойламаңыз. Мүмкін, бұл сіздің денеңіздегі қан айналымының әлсіздігінің белгісі шығар. Бүгін біз де маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Бұл артериялардағы қан айналымының төмендеуі немесе дәрігерлер айтқандай, «(артериялық жеткіліксіздік)».

Артериялық жеткіліксіздік дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздегі бір немесе бірнеше артериялар арқылы ағатын қан мөлшерінің азаюы. Артериялар оттегіге бай қанды жүректен басқа барлық мүшелер мен тіндерге денеміз бойынша тасымалдайтын түтіктер жүйесіне ұқсайды. Сонымен, егер бұл түтіктер бітеліп немесе тарылып қалса не болады? Міне, сол кезде қан ағымы азаяды. Мұның негізгі себебі - артерия қабырғаларында майдың жиналуы, бұл жағдай «атеросклероз» деп аталады.

Денеміздің әрбір бөлігінің жұмыс істеуі үшін оттегіге бай қан қажет. Сондықтан, егер артериялар қанды дұрыс жібере алмаса, біздің мүшелеріміз бен тіндеріміз дұрыс жұмыс істей алмайды. Бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай (артериялық жеткіліксіздік) сізге екі негізгі жолмен әсер етуі мүмкін:

1. Жедел артериялық жеткіліксіздік: Бұл қан ағымы қандай да бір себептермен (көбінесе қан ұйығышының пайда болуы) кенеттен азайған немесе толығымен тоқтаған кезде болады . Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай.

2. Созылмалы артериялық жеткіліксіздік: Бұл қан ағымы негізгі медициналық жағдайға (көбінесе жоғарыда аталған атеросклероз) байланысты біртіндеп төмендейтін жағдай . Уақыт өте келе симптомдар біртіндеп нашарлайды және асқыну қаупі артады.

Ең бастысы, егер бұл жағдай ерте анықталса және дұрыс емделсе, ауыр асқынулардың қаупін айтарлықтай азайтуға болады.

Бұл жағдай біздің денемізге қалай әсер етеді?

Артериялардағы қан ағымының төмендеуі денеміздің әртүрлі бөліктеріне, әсіресе негізгі мүшелер мен аяқ-қолдарға қанмен қамтамасыз етуді азайтады. Мұның денеге қалай әсер ететіні қай артерияның тарылғанына немесе бітеліп қалғанына байланысты.

Мұны былай ойлаңыз:

• Егер мойныңыздағы артериялар (ұйқы немесе омыртқа артериялары) тарылса, мысалы, ұйқы артериясының ауруы деп аталатын жағдайда, бұл миыңызға әсер етеді.
• Қолқамен байланысты мәселе, мысалы, іш қуысы аортасының аневризмасы, кеудеге, арқаға және іш қуысына әсер етуі мүмкін.
• Егер жүрекке қан беретін коронарлық артерияларда бітелу болса, бұл коронарлық артерия ауруы деп аталады, бұл сіздің жүрегіңізге тікелей әсер етеді.
• Егер аш ішекке қан беретін артерияда («жоғарғы мезентериалды артерия») мәселе болса, мысалы, «мезентериалды артерия стенозы» сияқты жағдай болса, бұл аш ішектің қызметіне әсер етуі мүмкін.
• Егер бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артерияларда (бүйрек артерияларында) проблема болса, бұл бүйрек артериясының ауруы деп аталады, бұл сіздің бүйректеріңізге әсер етеді.
• Аяқтарыңыздағы артериялардың бітелуі, мысалы, шеткергі артерия ауруы (PAD), аяқтарыңыз бен табандарыңызға әсер етуі мүмкін.
• Өкпе артерияларын бітеп тастайтын қан ұйығышының пайда болуы өкпе эмболиясы деп аталатын жағдай өкпеңізге әсер етуі мүмкін.

Бірақ сонымен қатар, артериялар арқылы қан ағымының төмендеуі дененің барлық бөлігіне жанама түрде әсер ететінін есте ұстаған жөн. Сіз ең көп бітелген артерияға ең жақын дене бөлігінде белгілерді байқауыңыз мүмкін. Дегенмен, сол жердегі артериялардың тарылуына әкелетін нәрселер (мысалы, атеросклероз) дененің басқа жерлеріндегі артерияларда да болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде аяғыңыздағы артерияда атеросклерозға байланысты созылмалы қан ағымының төмендеуі болса, жүрегіңізде де осындай жағдайдың пайда болу қаупі бар.

Денеміздің әрбір бөлігінің тіршілік етуі үшін оттегі қажет. Егер орган немесе тін кенеттен оттегін жоғалтса, сол орган бірнеше сағат ішінде «жедел артериялық жеткіліксіздік» жағдайында істен шығуы мүмкін. Бұл артериялардағы қан ағымының төмендеуінен туындаған өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Аяқ-қолдың критикалық ишемиясы: қолдарға, аяқтарға немесе табандарға қан ағымының бітелуі .
• Жүрек талмасы: Жүрекке қан ағымының бітелуі.
• Өкпе эмболиясы: Өкпеге қан ағымының бітелуі.
• Инсульт: Миға қан ағымының бітелуі.

Бұл жағдай дұрыс емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оның белгілерін білу және қауіптеріңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесу өте маңызды.

Артериялық қан жоғалту мен веноздық қан жоғалтудың айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де қан айналымына қатысты мәселелер, бірақ олардың арасында шамалы айырмашылық бар.

Артериялық жеткіліксіздік - артериялардағы қан ағымының проблемасы . Веналық жеткіліксіздік - веналарда (лас қанды жүрекке қайтаратын тамырлар) қан ағымының проблемасы .

Қарапайым тілмен айтқанда:

• Артериялар - жүректен шыққан таза, оттегіге бай қанды бүкіл денеге тасымалдайтын тамырлар.
• Веналар оттегі жетіспейтін, лас қанды жүрекке қайтарады.

Екі жағдайдың да себептері әртүрлі. Артериялардағы қан ағымының төмендеуінің негізгі себебі - артерия қабырғаларында майдың жиналуы (атеросклероз). Веналардағы қан ағымының төмендеуі негізінен аяқтардағы веналардың зақымдануынан болады.

Артериялық жеткіліксіздік дененің кез келген жеріндегі артерияда пайда болуы мүмкін, бірақ веноздық жеткіліксіздік деп аталатын жағдай негізінен аяқтарға әсер етеді.

Бұл екі жағдай да аяқтарда ауырсыну мен жайсыздық тудыруы мүмкін. Егер аяқтарыңыз үнемі ауырса, ауырлық сезінсе, ісінсе немесе шаршаса, бұл белгілерді талқылау үшін дәрігерге көрініңіз.

Мұның белгілері қандай?

Кейбір адамдарда жағдайы ауырлағанша немесе төтенше жағдай туындағанша ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда келесідей белгілер байқалуы мүмкін:

• Бас айналу: Тепе-теңдікті жоғалту сезімі.
• Үзілісті ақсақтық: жүру кезінде пайда болатын және демалғанда басылатын аяқтың ауыруы. Бұл сіз қандай да бір әрекет жасағанда, әсіресе жүру кезінде аяғыңызда ауырсынуды сезінген кезде болады және ауырсыну қысқа демалыстан кейін басылады.
• Аяқтардағы немесе саусақтардың ауырсынуы: Тыныштық кезінде де аяқтарда немесе саусақтарда күйдіру, ауыру сезімі.
• Тері түсі мен құрылымының өзгеруі: Аяқтар мен табандардағы қабыршақты тері, қышу және тері түсінің өзгеруі.
• Асқазан ауруы: Тамақтанғаннан кейін 15-20 минуттан кейін басталып, бірнеше сағатқа созылатын, содан кейін басылатын асқазан ауруы.
• Жаралар: Аяқтар мен табандардағы (әсіресе тобықтардағы) жазылмайтын жаралар. Бұл қан айналымының нашарлығының белгісі.
• Салмақ жоғалту: Кенеттен, жоспарланбаған салмақ жоғалту.

Денеңіздің бірнеше жерінде артериялар тарылған немесе бітеліп қалған болуы мүмкін. Мысалы, аяқтарында шеткергі артерия ауруы (ПАА) бар адамдарда коронарлық артерия ауруы (КАА) даму ықтималдығы жоғары. Сондықтан, әрбір мәселеге байланысты симптомдардың тіркесімі болуы мүмкін. Сондықтан ең кішкентай симптомды байқағаннан кейін дереу дәрігерге хабарлау маңызды.

Төтенше жағдайдың белгілері - оларды елемеңіз!

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу 911 нөміріне (Шри-Ланкада 1990) қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз. Бұл медициналық жедел жәрдемнің белгілері болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу.
• Екі бөлікті көріп тұрғандай немесе көру қабілетіңізді жоғалтып алғандай сезіну.
• Есінен тану.
• Тіндердің өлуі («Гангрена») (терінің қарайуы, жағымсыз иіс).
• Бозғылт тері, суық тер немесе көкшіл тері.
• Пульс жиілігінің кенеттен жоғарылауы.
• Сөйлеудің анық еместігі.
• Кеудеде, қолда, иықта, мойын немесе жақ сүйегінде кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну.
• Ешқандай себепсіз кенеттен тыныс алудың қиындауы.
• Ешқандай себепсіз иықта, мойынға, іште және/немесе арқада кенеттен пайда болатын ауырсыну немесе жайсыздық.

Кейбір белгілермен сіз тіпті қоңырау шала алмауыңыз мүмкін. Сондықтан, мүмкін болса, әрқашан өзіңізбен бірге «медициналық дабыл құрылғысын» (мысалы, алқа) алып жүріңіз. Сондай-ақ, отбасыңыз бен достарыңызға осы белгілер туралы айтыңыз. Олар оларды байқағаннан кейін сізге 1990 нөміріне қоңырау шала алатындай етіп.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Артериялардағы қан ағымының төмендеуінің екі негізгі себебі бар:

• Атеросклероз: Артерия қабырғаларындағы май шөгінділері (атеросклероз): Холестерин сияқты май шөгінділері артерияның ішінде жиналып, оны тарылтады немесе толығымен бітейді.
• Тромбоз: артерияның ішінде қан ұйығышының пайда болуы қан ағымын бөгейді.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Дәрігерлер бұл жағдайды сізден симптомдарыңыз туралы сұрау, медициналық тарихыңызды жинау және физикалық тексеру арқылы анықтайды. Дәрігер сіздің жағдайыңыз туралы мүмкіндігінше көбірек білу үшін сізден көптеген сұрақтар қояды. Мысалы:

• Сіздің белгілеріңіз қандай?
• Бұл симптомдар қанша уақыттан бері бар?
• Ауырсынуды қай жерде сезесіз?
• Симптомдар пайда болып, жоғалып кете ме? Егер солай болса, олар қашан пайда болады?
• Симптомдарды азайту үшін не істей аласыз?

Дәрігер сізбен келесі мәселелер бойынша да сөйлеседі:

• Сіздің бұрынғы медициналық тарихыңыз.
• Отбасыңызда кездесетін аурулар (генетикалық тұрғыдан байланысты).
• Қазіргі уақытта сізде бар басқа медициналық жағдайлар.
• Сіз қолданатын дәрі-дәрмектер.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер келесі әрекеттерді орындай алады:

• Олар бетіңіздің бір жағы салбырап тұрғанын көру үшін күлімсіреу керектігін айтады.
• Пульс дененің бірнеше нүктелерінде (мысалы, кеуде, білек және тобық) тексеріледі.
• Артериялық аурумен байланысты болуы мүмкін әртүрлі деңгейлерді тексеру үшін қан үлгісі алынады.
• Көзіңіз бен көру қабілетіңіз тексеріледі.
• Теріңіздің түсінде немесе құрылымында қандай да бір өзгерістер бар-жоғын тексеріңіз.
• Тері жараларын тексеріңіз.
• Қан қысымы екі қолда да өлшенеді.

Бұл тексеру дәрігеріңізге көп нәрсе айта алады. Дегенмен, олар сіздің артерияларыңыз туралы көбірек білу үшін кейбір арнайы сынақтар да жасауы мүмкін.

Қосымша сынақтар

Дененің әртүрлі бөліктеріндегі артериялардағы қан ағымының төмендеуін анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар:

• Тобық-иық индексі (ABI): Бұл көрсеткіш аяқтың төменгі бөлігінің қан қысымын қолдың қан қысымымен салыстырады. Бұл көрсеткіш аяқтың артерияларында қанның қаншалықты жақсы ағатынын көрсетеді.
• КТ ангиографиясы (КТ ангиографиясы - КТА): Жүрекке (коронарлық артерияларға), қолдарға, аяқтарға немесе ішектерге қан жеткізетін артериялардың 3D суреттерін түсіріп, бітелулерді табуға көмектеседі.
• Эхокардиограмма (`Эхокардиограмма - эхо`): Жүректің қызметін тексеру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• ЭКГ (`ЭКГ/ЭКГ`): Жүректің электрлік белсенділігін жазып алады. Қан ағымының проблемаларын және жүрек соғысының бұзылуын анықтай алады.
• Пульс көлемін жазу: Аяқтардағы қан көлемінің өзгерістерін өлшейді. Бітелген жерлерді анықтай алады.
• Тамыр ультрадыбысы: бітелулерді іздеу үшін артерияларыңыздың (мойыныңыздағыларды қоса алғанда) суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Емдеу әдістері қандай?

Емдеу аурудың себебі мен ауырлығына байланысты. Өзіңізге ең қолайлы емдеу әдісі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір емдеу нұсқалары:

• Атерэктомия (артериялардан бляшканы алып тастау операциясы).
• Мойын артерияларындағы бітелулерді алып тастау операциясы («Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы»).
• Коронарлық артерияны шунттау (коронарлық ангиопластика).
• Коронарлық артерияны шунттау (CABG).
• Өмір салтын өзгерту: дұрыс тамақтану, жаттығу жасау.
• Дәрі-дәрмектер: қан қысымын, холестеринді және қандағы қант деңгейін бақылау.
• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтатын дәрілер (антикоагулянттар).
• Артерияларды ашық ұстау үшін қолданылатын кішкентай торлы түтіктер («стенттер»).

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Кез келген адамда «артериялық жеткіліксіздік» дамуы мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары. Егер сізде осы аурулардың кез келгені болса, сізде де қауіп жоғары:

• Жүрек соғысының бұзылуы («жүрекше фибрилляциясы».
• Қант диабеті («Қант диабеті»).
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі (гиперлипидемия).
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• С ақуызының жетіспеушілігі.
• Ақуыз S тапшылығы.
• Қанның тым тез ұюына әкелетін жағдайлар («Тромбофилия».
• Қатерлі ісікке байланысты қан ұйығыштары («Труссо синдромы»).

Басқа қауіп факторлары:

• 60 жастан асқан.
• Жүктілік.
• Темекі шегу және темекіні қолдану.
• Эстрогені бар босануды бақылау таблеткаларын қолдану.

Бұдан қалай қорғануға болады? (Алдын алу шаралары)

Өмір салтын өзгерту бұл қауіпті азайтуда үлкен рөл атқаруы мүмкін. Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Күн сайын жаттығу жасаңыз. Аптасына бес күн, күніне кемінде 30 минут жүруге тырысыңыз. Жаңа жаттығу режимін бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Темекі шегуді және темекі шегуді толығымен тастаңыз. Бұған вейпинг және шайнайтын темекі жатады.
• Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз. Ер адамдар күніне екі реттен артық ішпеңіз. Әйелдер күніне бір реттен артық ішпеңіз.
• Салмағыңызды бақылаңыз. Дәрігеріңізден сіз үшін пайдалы салмақ деген не екенін сұраңыз.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
• Жылына кемінде бір рет медициналық тексеруден өтіңіз.

Бұл жағдайда қалай өмір сүруге болады?

Артериялық жеткіліксіздікпен өмір сүрген кезде мыналарды ескеріңіз:

• Жаттығу жоспарын жасаңыз. Барлығы бірдей емес. Өзіңізге ұнайтын жаттығуды таңдаңыз. Ол биден, коньки тебуден бастап, саябақта серуендеуге дейін кез келген нәрсе болуы мүмкін. Сондай-ақ, күнделікті тәртіпке бірнеше қадам қосудың жолдарын табыңыз. Дәрігеріңізден әрқашан қандай жаттығулар сіз үшін қауіпсіз екенін сұраңыз.
• Дұрыс тамақтану нұсқаларын қарастырыңыз. Жерорта теңізі диетасы және DASH диетасы сияқты нәрселерді қарастырыңыз.
• Теріңізді таза ұстаңыз. Бұл әсіресе PAD, қант диабетімен байланысты нейропатия немесе басқа шеткергі нейропатия болған жағдайда маңызды. Аяқтарыңызды күн сайын жуып, ылғалдандырғыш крем жағыңыз. Терінің түсінің өзгеруін, жарықтарды немесе жараларды тексеріңіз.
• Темекі шегуді және темекі шегуді тоқтатыңыз. Дәрігерден көмек сұраңыз.
• Ыңғайлы аяқ киім киіңіз. Аяқ киім аяғыңызды ұстап тұруы және денеңізге жақсы отыруы керек.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Дәрігерге барлық қабылдауларыңыз бен бақылауларыңызды сақтаңыз. Дәрігер сізге қаншалықты жиі қайта келу керектігін айтады.

Сонымен қатар, егер сіз жаңа белгілерді немесе белгілеріңіздегі өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, белгілеріңіздің тізімін басып шығарып, өзіңізбен бірге алып жүру пайдалы болуы мүмкін. Күнделікті өмірдің қарбалас тіршілігінде бірде-бір симптомды байқамай қалу немесе «бұл не?» деп ойлау оңай. Сондықтан, абай болу керек нәрселерге назар аударыңыз. Бұл ақпаратты жақындарыңызбен бөлісіңіз.

«Артериялық жеткіліксіздіктің» бар екенін білгенде, сіз: «Мұны қалай түзетемін?» деп ойлауыңыз мүмкін. Ауырған кезде біз ең алдымен осыны ойлаймыз. Уақытты кері қайтарып, басқаша істегіңіз келуі мүмкін. Бірақ қазір артқа қараудың уақыты емес, алға қараудың уақыты.

Қазіргі жағдайыңызға назар аударыңыз. Қандай өзгерістерді бірден жасай аласыз? Ең маңыздылары қандай? Өмір салтын өзгерту және емдеу туралы дәрігеріңізден кеңес алыңыз. Ең бастысы, бұл сапардан жалғыз өтудің қажеті жоқ. Дәрігеріңіз және бүкіл денсаулық сақтау тобыңыз артерия денсаулығыңызды жақсартуға көмектесу үшін осында.

Артерия бітелуі, қан ағымының төмендеуі, жүрек ауруы, қан тамырлары, денсаулық, инсульт, холестерин