Біз сізде сүт безі қатерлі ісігі бар екенін білген кезде туындайтын қорқынышты, шокты және көптеген сұрақтарды түсінеміз. Бірақ қазіргі уақытта ең маңыздысы - дұрыс хабардар болу. Өйткені, барлық сүт безі қатерлі ісігі бірдей емес. Кейбір қатерлі ісік түрлеріне арналған арнайы емдеу әдістері бар. Көптеген адамдар үшін сәтті қолданылып келе жатқан емдеу әдістерінің бірі - гормондық терапия . Бүгін бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
Гормондық терапия дегеніміз не? Ол барлығына сәйкес келе ме?
Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздегі белгілі бір гормондар сүт безі қатерлі ісігі жасушаларының өсуіне көмектеседі. Атап айтқанда, эстроген және прогестерон деп аталатын екі гормон.
Қатерлі ісік жасушаларын кішкентай үйлер деп елестетіңіз. Кейбір қатерлі ісік жасушаларында осы гормондардың енуіне мүмкіндік беретін арнайы «есіктер» (рецепторлар) болады. Біз бұл есіктері бар қатерлі ісіктерді гормон рецепторы оң деп атаймыз. Дәрігерлер, сіз мұны өз есебіңізде ER-позитивті (эстроген есіктері) немесе PR-позитивті (прогестерон есіктері) деп атап өткен боларсыз.
Гормондық терапия осындай гормондық қақпалары бар қатерлі ісіктерге қолданылады. Бұл емдеу әдістері сол қақпаларды жабады немесе организмдегі гормондардың өндірілуін азайтады. Бұл қатерлі ісік жасушаларын қажетті «қоректен» айырады, нәтижесінде олардың өсуі тоқтайды немесе өледі.
Маңыздысы, егер сіздің қатерлі ісік жасушаларыңызда бұл гормон рецепторлары болмаса, яғни олар гормон рецепторларынан теріс болса, бұл гормондық емдеу нәтиже бермейді. Дәрігерлер мұндай адамдарға басқа емдеу әдістерін ұсынады.
Гормондық терапияның негізгі түрлері қандай?
Сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын гормондық терапияның бірнеше негізгі түрлері бар. Дәрігеріңіз жасыңызды, қатерлі ісік түрін және менопаузаны бастан өткергеніңізді қоса алғанда, көптеген факторларға байланысты сізге ең қолайлы дәрі-дәрмекті таңдайды. Екі негізгі түрін қарастырайық.
| Емдеу түрі | Ол негізінен кімге беріледі? | Білуге тиісті жанама әсерлер |
|---|---|---|
| Тамоксифен | Кез келген жастағы әйелдерге арналған (менопауза алдында және одан кейін). Ондаған жылдар бойы сәтті қолданылып келе жатқан дәрі. | Жатыр обырының, аяқтар мен өкпеде қан ұйығыштарының пайда болуының, инсульттің, катарактаның және ыстық толқындардың пайда болу қаупінің аздап жоғарылауы. |
| Ароматаза ингибиторлары (АИТ) Мысалы: Анастрозол, Летрозол | Негізінен менопаузадан кейінгі әйелдерге арналған. | Сүйектердің әлсіреуі (остеопороз) және сыну қаупі, буын және бұлшықет ауырсынуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және жүрек ауруы қаупінің аздап жоғарылауы. |
Тамоксифен туралы аздап көбірек
Бұл күн сайын қабылдайтын таблетка. Зерттеулер оны бірнеше жыл бойы, әдетте шамамен 5 жыл бойы қабылдау қатерлі ісіктің қайталану қаупін және жаңа қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті.
Дегенмен, сіз сол кестеде талқыланған жанама әсерлер туралы да білуіңіз керек. Әсіресе, жатыр обырының қаупі. Сондықтан бұл дәріні қабылдау кезінде жамбас мүшелерін үнемі тексеріп отыру міндетті. Сондай-ақ, егер сізде ерекше қынаптан қан кету байқалса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Ароматаза ингибиторлары (AI) туралы көбірек
Бұл дәрі-дәрмек түрі менопаузадан кейін әйелдерде эстроген гормонының өндірілуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Бұл қатерлі ісік жасушаларын өсіру үшін қажетті гормоннан айырады.
Бұл дәрінің негізгі қаупі - остеопороз , яғни сүйектердің әлсіреу және оңай сыну қаупі. Осы себепті, дәрігеріңіз бұл дәріні қабылдауды бастамас бұрын және сіз оны қабылдау кезінде сүйек тығыздығын тексеруі мүмкін. Ол сондай-ақ кальций мен D дәрумені қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Басқа және озық емдеу әдістері
Жоғарыда аталған негізгі дәрі-дәрмектер түрлерінен басқа, әсіресе қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралған кезде (ауыспалы немесе метастатикалық) қолданылатын басқа да дәрі-дәрмектер бар.
Мысалы, «Фулвестрант (Фаслодекс)» және «Торемифен (Фарестон)» сияқты дәрілер бар. Сонымен қатар, бүгінгі таңда «Таргеттелген терапия» деп аталатын көптеген озық дәрілер бар. «Палбоциклиб (Ибранс)», «Абемациклиб (Верзенио)», «Алпелисиб (Пикрай)» осындай дәрілердің мысалдары болып табылады. Бұлар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін белгілі бір ақуыздарды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Бұлар көбінесе пациенттерге жоғарыда аталған гормондық терапиямен бірге беріледі.
Осы емдеу шешімдерінің барлығы сіздің жағдайыңызға, қатерлі ісік түріне, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты қабылданады. Сондықтан кез келген сұрақтарыңызды дәрігеріңізбен талқылаудан қорықпаңыз.
Менопаузадан өтпегендерге арналған арнайы емдеу (аналық безді абляция)
Егер сіз әлі менопауза кезеңінде болмасаңыз, яғни етеккіріңіз тұрақты болса, денеңіздің негізгі эстроген гормонын аналық бездеріңіз шығарады. Сондықтан, ЭР-позитивті қатерлі ісігі бар адам үшін дәрігеріңіз бұл аналық бездердің эстроген өндіруін тоқтату туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл аналық бездің абляциясы/басу деп аталады.
Мұны істеудің бірнеше жолы бар:
- Аналық бездерді хирургиялық жолмен алып тастау : Бұл тұрақты әдіс.
- Аналық бездерге сәулелік терапия: Бұл сондай-ақ аналық бездердің қызметін біржола тоқтатуы мүмкін.
- Аналық бездердің жұмысын уақытша тоқтатуға арналған дәрі-дәрмектер: Бұл үшін «(LHRH) агонистері» деп аталатын дәрі-дәрмектер (көбінесе инъекциялар) қолданылады. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді қабылдағанша, аналық бездеріңіз гормондар өндірмейді.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл аналық бездерді басумен қатар, тамоксифен сияқты гормондық терапия өте жақсы нәтижелерге қол жеткізе алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гормондық терапия барлық сүт безі қатерлі ісігін емдеу әдісі емес. Ол тек гормон рецепторларына оң (ER/PR-позитивті) қатерлі ісіктерге ғана қолданылады.
- Сізге ең қолайлы емдеу әдісін (мысалы, Тамоксифен немесе Ароматаза ингибиторы) дәрігер жасыңыз бен денсаулық жағдайыңызға байланысты анықтайды.
- Бұл дәрі-дәрмектердің барлығының жанама әсерлері болуы мүмкін. Олардан қорықпаңыз, тек олардың не екенін біліңіз. Егер сізде ерекше белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Емдеу кезінде дәрігер тағайындаған сынақтарды уақытында тапсыру өте маңызды.
- Қорқыныштарыңызды, күмәндарыңызды және сұрақтарыңызды медициналық топпен ашық талқылауды ұмытпаңыз. Бұл сіздің қалпына келу жолыңызда үлкен күш болады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз