Сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде, дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушалары туралы көбірек білу үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Бұл әдетте хирургиялық араласу немесе биопсия арқылы қатерлі ісік тінінің бір бөлігін алу арқылы жасалады. Осы тексерулердің бірі - қатерлі ісік жасушаларында « гормон рецепторлары » бар-жоғын тексеру. Бұл рецепторларды жасушалардың бетіндегі кішкентай «құлыптар» деп елестетіңіз. Гормондар деп аталатын «кілттер» осы құлыптарға сиятын кезде, жасушалар өсу туралы хабарлама алады.
Прогестерон - біздің денемізде табиғи түрде өндірілетін гормон. Ол әйелдердегі жыныстық жетілу, етеккір және жүктілік сияқты нәрселер үшін өте маңызды. Кейбір сүт безі қатерлі ісігі жасушаларының бетінде осы гормонмен байланыса алатын рецепторлар бар. Қатерлі ісіктің бұл түрі прогестерон-рецепторы оң немесе жай ғана PR-позитивті (PR+) сүт безі қатерлі ісігі деп аталады. Бұл жағдайда прогестерон гормоны келіп, қатерлі ісік жасушаларына байланысып, олардың одан әрі өсуіне көмектеседі. Сондықтан, бұл емдеу әдістері осы гормондық процесті тоқтатуға тырысады.
Осыған ұқсас әсер ететін тағы бір гормон - эстроген. Егер қатерлі ісік жасушаларында эстроген рецепторлары болса, ол эстроген-рецепторы оң немесе ER-оң (ER+) қатерлі ісік деп аталады.
Бұл жағдайдың қаупі кімде жоғары?
Егер сіздің қатерлі ісік жасушаларыңыз PR-позитивті, ER-позитивті немесе екеуі де болса, ол әдетте гормон-рецептор-позитивті (HR+) сүт безі қатерлі ісігі деп аталады. Бақытымызға орай, диагноз қойылған 10 сүт безі қатерлі ісігінің тек 7-сі ғана осы типке жатады. Бұл қатерлі ісік түрі кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, менопаузаны бастан кешірген әйелдерде жиі кездеседі.
Жалпы, кез келген сүт безі қатерлі ісігіне әсер ететін қауіп факторлары HR-позитивті қатерлі ісікке де әсер етеді. Олардың не екенін қарастырайық.
| Тәуекел факторы | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Әйел болу | Әйелдер ерлерге қарағанда жоғары тәуекелге ұшырайды. |
| Қартаю | Тәуекел жас ұлғайған сайын артады. |
| Сүт безі жасушаларындағы ауытқулар | Егер сізде бұрын сүт безінде жасушалардың қалыптан тыс өсуі болған болса (мысалы, LCIS ). |
| Отбасы тарихы | Егер жақын туыстарының бірі сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болса. |
| Ерте жыныстық жетілу | Етеккір 12 жасқа толмай тұрып басталады. |
| Балалардың кеш туылуы | 35 жастан кейін алғашқы балаңызды дүниеге әкелу немесе ешқашан жүкті болмау. |
| Кеш менопауза | 55 жастан кейінгі менопауза. |
| Гормондық терапияны қабылдау | Менопаузадан кейін гормондарды алмастыру терапиясын қабылдау. |
Симптомдары қандай?
Көп жағдайда әйелдердің көпшілігінде сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде ешқандай белгілер болмайды, керісінше, ол әдеттегі маммограмма кезінде кездейсоқ анықталады.
HR-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің белгілері басқа сүт безі қатерлі ісігінің түрлеріне ұқсас. Міне, ең көп таралған белгілердің кейбірі.
| Симптом | Мұны өзіңіз шешіңіз. |
|---|---|
| Кеудедегі жаңа түйін | Ауырсынбаса да, сезілетін кез келген жаңа түйін. |
| Кеудедегі ісіну | Кеуде қуысының тұтастай немесе оның бір бөлігінің ісінуі. |
| Кеуде немесе емізік ауруы | Ерекше, тұрақты ауырсыну. |
| Тері өзгерістері | Терінің шүңіреуі, апельсин қабығының пайда болуы, терінің қалыңдауы, қызаруы немесе құрғақ, қабыршақты тері. |
| Емшек ұшын ауыстыру | Емшек ұшы ойылып қалады немесе бөліністер пайда болады. |
| Ісінген лимфа түйіндері | Қолтық астындағы немесе мойын айналасындағы қолға ілініп қалуы мүмкін түйіндердің пайда болуы. |
Гормондық терапия қалай қолданылады?
Емдеу жоспарын жасаған кезде дәрігеріңіз қатерлі ісіктің гормоналды күйін міндетті түрде ескереді. Гормондық терапия PR-позитивті қатерлі ісіктің негізгі және ең маңызды емі болып табылады. Мақсат - қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін гормондарды пайдалануына жол бермеу.
Қарапайым тілмен айтқанда, гормондық терапия қатерлі ісікке қажетті «тағамның» (гормондардың) жеткізілуін тоқтатады.
Мұны екі негізгі жолмен жасауға болады:
- Аналық бездерді хирургиялық жолмен алып тастау : Бұл дененің гормон өндірісін азайтады.
- Гормондық терапия таблеткалары немесе инъекциялары: Бұл дәрі-дәрмектер дененің гормондар өндіруіне кедергі келтіреді немесе қатерлі ісік жасушаларындағы рецепторларды (құлыптарды) бұғаттайды, бұл олардың гормондарға (кілттерге) байланысуына жол бермейді.
Сіз алатын гормондық терапия түрі менопаузаны бастан өткергеніңізге де байланысты болады. Бұл емдеу әдісін қатерлі ісіктің кез келген сатысында қолдануға болады. Қатерлі ісіктің сатысына байланысты гормондық терапия хирургиялық араласу немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен қатар жүргізіледі.
Басқа қандай емдеу әдістері бар?
Гормондық терапиядан басқа, PR-позитивті сүт безі қатерлі ісігі үшін сізге келесілердің бірі немесе бірнешеуі берілуі мүмкін.
- Хирургиялық араласу: Қатерлі ісік жасушаларын алып тастау операциясы. Мысалы, тек түйінді алып тастау («Лумпэктомия») немесе бүкіл сүт безін алып тастау («Мастэктомия»).
- Химиотерапия: қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған күшті дәрілер.
- Сәулелік терапия : Қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.
- Мақсатты терапия: қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін белгілі бір ақуыздарға бағытталған дәрілер. Бұлар гормондық емдеудің тиімділігін де арттыра алады.
Болжам қандай?
Сіздерге жақсы жаңалық. Гормон рецепторларына оң (HR+) қатерлі ісіктер гормон рецепторларына теріс (HR-теріс) қатерлі ісіктерге қарағанда баяу өседі . Сонымен қатар, емдеуде сізде артықшылық бар, себебі ол гормондардың әсерін тежеп, қатерлі ісіктің өсуін тоқтата алады. Дегенмен, кез келген қатерлі ісік сияқты, болашақта емдеу оның қаншалықты ерте анықталуына байланысты.
Бірақ есте сақтау керек нәрсе бар. Гормондық терапия қатерлі ісіктің өсуі мен таралуын бақылай алса да, кейде бұл емдеуден кейін бірнеше жыл өткен соң болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер кейде гормондық терапияны ұзақ уақытқа, кейде 5 немесе 10 жылға тағайындайды.
Сондықтан, қатерлі ісіктің гормон рецепторларының мәртебесі және оның емдеу жоспарыңызға және алға жылжу жолына қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен ашық және анық сөйлесу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PR-позитивті (PR+) сүт безі қатерлі ісігі қатерлі ісік жасушаларының өсу үшін прогестерон гормонын пайдаланатынын білдіреді.
- Бұл қатерлі ісік түрі өте жиі кездеседі, әсіресе менопаузадан кейін.
- Гормондық терапия - бұл үшін қолданылатын өте тиімді және негізгі емдеу әдісі.
- Бұл қатерлі ісіктердің болжамы әдетте жақсы, себебі олар баяу өседі, бірақ қайталануын болдырмау үшін ұзақ мерзімді емдеу және үнемі медициналық тексерулер қажет.
- Жағдайыңыз, еміңіз және кез келген мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден ешқашан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз