Сіздің сүт безі қатерлі ісігіңіз HER2-теріс пе? Бұл туралы қарапайым әңгімелесейік! (HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігі)

Дәрігер сізге сүт безі қатерлі ісігімен ауыратыныңызды айтқанда, не сезінетініңізді сөзбен жеткізу қиын екенін білемін. Ойыңызға көптеген сұрақтар мен қорқыныштардың келуі қалыпты жағдай. Бірақ бұл қиын сапарда сізге көмектесетін ең маңызды нәрселердің бірі - қатерлі ісіктің нақты сипатын түсіну. Қатерлі ісіктің сатысын, түрін, мөлшерін және қатерлі ісік жасушаларындағы кейбір ақуыздарды білу емдеуді таңдауда өте маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, HER2-теріс дегеніміз не?

Мұны былай түсінейік. Біздің денеміздегі жасушалар кішкентай үйлер сияқты. Бұл үйлерде сырттан хабарламалар қабылдайтын арнайы «антенналар» бар. Медицинада біз бұл рецепторлар деп атаймыз. Жасуша осы антенналардан «өсу» және «бөліну» сияқты хабарламаларды алады.

HER2 (Адам эпидермальды өсу факторының рецепторы 2) - осындай ерекше антенналардың бірі. HER2 сау жасушалардың өсуін бақылауға көмектеседі. Дегенмен, қатерлі ісік жасушалары кейде бұл HER2 антеннасын тым көп, бұл қалыптыдан әлдеқайда көп жасайды. Содан кейін қатерлі ісікке «өсу» туралы үнемі хабарлама келеді, ал қатерлі ісік өте тез тарала бастайды. Біз бұл жағдайды HER2-позитивті деп атаймыз.

Сонымен, егер дәрігеріңіз сүт безі қатерлі ісігіңіз HER2-теріс деп айтса, бұл сіздің қатерлі ісік жасушаларыңызда қосымша HER2 антеннасы жоқ дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, қатерлі ісіктің тез өсуіне ықпал ететін негізгі фактор жоқ.

Қатерлі ісіктің HER2 мәртебесін қалай дәл білесіз?

HER2-теріс және HER2-позитивті қатерлі ісіктердің белгілері ұқсас. Дәрігер сізді тексеру арқылы қандай түрге жататынын айта алмайды. Ол сіздің ісіктің кішкене үлгісін (биопсия) алып, тексеруден өткізуі керек. Бұл тест қатерлі ісік жасушаларында HER2 ақуызының қанша екенін дәл анықтайды.

Біз тек HER2-ден гөрі көбірек нәрсеге назар аударуымыз керек!

HER2 қатерлі ісіктің өсуіне әсер ететін жалғыз фактор емес. Біздің денемізде гормондарға сезімтал тағы екі түрлі рецептор ( гормон рецепторлары - HR) бар.

• Эстроген рецепторлары (ЭР)
• Прогестерон рецепторлары (ПР)

Егер бұл рецепторлар қатерлі ісік жасушаларында болса, эстроген және прогестерон гормондары қатерлі ісіктің өсуіне көмектеседі. Дәрігерлер осы рецепторлардың барлығы туралы бірге айтады. Бұл сіздің HER2-теріс қатерлі ісігін екі түрге бөлуге болатынын білдіреді:

1. HR-позитивті / HER2-теріс: Бұл қатерлі ісіктің HER2-ге сезімтал емес, бірақ гормондарға сезімтал екенін білдіреді. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.

2. HR-теріс / HER2-теріс: Бұл қатерлі ісіктің HER2 немесе гормондарға сезімтал емес екенін білдіреді. Осы үш рецептордың барлығы (HER2, ER, PR) жоқ болғандықтан, бұл түрі үштік теріс деп те аталады.

Осы факторлардың барлығын білу сізге және дәрігеріңізге қатерлі ісіктің биологиялық мінез-құлқы туралы нақты түсінік алуға көмектеседі, бұл сізге ең қолайлы және тиімді емдеу нұсқасын таңдауға көмектеседі.

HER2-теріс қатерлі ісікті емдеудің қандай әдістері бар?

Сіздің қатерлі ісігіңіз HER2-теріс болғандықтан, сізге HER2 ақуызына бағытталған мақсатты терапия берілмейді. Себебі дәрі-дәрмектердің жұмыс істеуі үшін қатерлі ісік жасушаларында HER2 антеннасы болуы керек. Оның орнына, басқа емдеу әдістері қатерлі ісіктің сатысына және оның гормондарға сезімталдығына байланысты таңдалады.

• Хирургиялық араласу және сәулелік терапия: Егер қатерлі ісік ерте анықталса, хирургиялық араласу оны толығымен алып тастай алады. Радиациялық терапияны операцияға дейін немесе одан кейін де ұсынуға болады.

• Эндокриндік/ гормондық терапия: Егер сіздің қатерлі ісігіңіз HR-позитивті/HER2-теріс болса, бұл емдеу өте маңызды. Ол организмдегі эстроген сияқты гормондардың деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді. Гормондар жойылған кезде, қатерлі ісік жасушалары өсу туралы хабарды жоғалтады, ал қатерлі ісік кішірейуі немесе өсуін тоқтатуы мүмкін.

• Химиотерапия: Химиотерапия кейде HR-позитивті / HER2-теріс қатерлі ісіктер үшін гормондық терапиямен бірге тағайындалуы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің сатысы мен дәрежесі, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты. Кейде химиотерапияның жанама әсерлері пайдасынан басым болуы мүмкін, сондықтан сіз үшін ең жақсысы туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.

• Иммунотерапия: Егер сіздің қатерлі ісігіңіз үш есе теріс және асқынған болса және PD-L1 деп аталатын басқа ақуыз болса, бұл емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Ол қатерлі ісікпен күресу үшін сіздің иммундық жүйеңізді ынталандыру арқылы жұмыс істейді.

Болжам және болжам

Сүт безі қатерлі ісігінің ең маңыздысы - оны дененің басқа бөліктеріне таралмас бұрын анықтау. Егер сіздің HER2-теріс қатерлі ісігіңіз сүт безінде орналасса, 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі өте жоғары. Бұл әсіресе сіздің қатерлі ісігіңіз HR-позитивті болса, өте маңызды.

Үш есе теріс қатерлі ісіктерді емдеу қиынырақ, себебі олар гормоналды терапияға немесе HER2-бағытталған терапияға жауап бермейді. Олар сондай-ақ агрессивті болуы мүмкін.

Төменде қатерлі ісіктің сатысына негізделген 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері келтірілген. Бұл тек орташа көрсеткіштер, сіздің жеке жағдайыңыз әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеріңіз.

Бұл сандарға алаңдамаңыз. Бұл мыңдаған адамдардың орташа көрсеткіштері ғана. Сіздің жеке болжамыңыз көптеген факторларға, соның ішінде денеңіздің емге қалай жауап беретініне және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. Сондықтан дәрігеріңізбен жағдайыңыз және қажет болуы мүмкін кез келген қосымша тексерулер туралы ашық сөйлесіңіз.