Қант диабетіңізді бақылау шынымен қиын ба? «Сынғыш диабет» туралы әңгімелесейік!

Сізде қант диабеті бар ма? Кейде, қанша тырыссаңыз да, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдап, диетаңызды бақыласаңыз да, қандағы қант деңгейі кенеттен тым жоғары немесе тым төмен түсіп кете ме? Немесе кенеттен қауіпті түрде төмендей ме? Бұл сіздің бүкіл күніңізді бұзып, көбінесе ауруханаға жатқызуды қажет ете ме? Онда сізде дәрігерлер «Сынғыш қант диабеті» деп атайтын ерекше жағдай болуы мүмкін. Мұны естігенде қорықпаңыз. Барлығы туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, сынғыш диабет дегеніміз не?

«Сынғыш диабет» - қант диабетінің жаңа түрі емес. Бұл тіпті ресми медициналық диагноз да емес. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бақылау қиын, өте қиын, тұрақсыз қант диабеті жағдайын сипаттау үшін қолданылатын атау. «Сынғыш» сөзі «оңай бұзылатын» дегенді білдіреді. Міне, бұл жағдайдың мәні осында. Қандағы глюкоза деңгейі өте нәзік, кенеттен өзгереді.

Бұл жағдайда қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия) және қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия) жиі кездеседі. Бұл ауруханаға жиі жатқызуға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер кейде мұны «тұрақсыз қант диабеті» деп атайды.

Бұл жағдай 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Дегенмен, ол инсулин инъекцияларына тәуелді 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда да пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл «сынғыш қант диабеті» жағдайы қант диабетінен басқа басқа медициналық жағдай немесе психикалық денсаулық мәселесінен туындайды.

Неліктен қант диабетін бақылау соншалықты қиын? Себептері қандай?

Қандағы қант деңгейін бақылау күрделі процесс. Оған көптеген нәрселер әсер етеді, соның ішінде біз жейтін тамақ, жаттығулар, стресс және гормоналды өзгерістер. Қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі уақыт өте келе бұл нәрселерді басқаруды үйренеді. Бірақ «сынғыш қант диабетінде» бұл әсерлердің қалай пайда болатынын болжау мүмкін емес. Сондықтан қандағы қант деңгейі кенеттен ауытқуы мүмкін.

себептерін төрт негізгі санатқа бөлуге болады:

1. Денедегі басқа медициналық жағдайлар.

2. Психикалық денсаулық мәселелері.

3. Қартаю және есте сақтау қабілетінің жоғалуы.

4. Инсулин және тамақ қауіпсіздігі мәселелері.

Осылардың әрқайсысын бөлек қарастырайық.

1. Бірге өмір сүретін физикалық жағдайлар

Кейбір аурулар ағзаның инсулинге реакциясының өзгеруіне (инсулинге төзімділік) әкелуі мүмкін, бұл қандағы қант деңгейін бақылауды қиындатады.

Қандағы қанттың жиі көтерілуіне әкелетін жағдайлар:

• Гормоналды теңгерімсіздік: Гипертиреоз (тиреотоксикоз), акромегалия және Кушинг синдромы сияқты гормонға байланысты аурулар.
• Кейбір сирек кездесетін туа біткен аурулар (туа біткен липодистрофиялар)
• Денеге таралатын инфекциялар (жүйелік инфекция).

Қандағы қанттың жиі төмендеуіне әкелетін жағдайлар:

• Гастропарез: Бұл асқазандағы тамақ ішекке өте баяу жіберілетін жағдай. Таңертең күріш жедіңіз деп елестетіп көріңізші. Әдетте оны қорыту үшін екі сағаттай уақыт кетеді. Бірақ осы жағдайға байланысты асқазаныңыз өте баяу жұмыс істейді. Сондықтан тамақтанар алдында инсулин енгізсеңіз де, тамақ қорытылып, 4-5 сағаттан кейін қанға қант қосылады. Осы уақытта инсулин жұмыс істей алады және қант деңгейі өте төмен түсуі мүмкін (гипогликемия). Тағам қорытылған кезде қант кенеттен өте жоғары көтерілуі мүмкін. Оны бақылау қаншалықты қиын екенін көріп тұрсыз ба?
• Аддисон ауруы: Егер емделмесе, бұл жағдай қандағы қант деңгейінің жиі төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Целиакия ауруы: Бұл ауру ағзаның қоректік заттарды дұрыс сіңіруіне кедергі келтіреді, бұл қандағы қант деңгейінің тұрақсыздығына әкелуі мүмкін.

2. Психикалық денсаулық жағдайлары

Біздің ойымызда сезінетініміз денемізге тікелей әсер етеді. Қант диабеті сияқты созылмалы аурумен өмір сүру - ең үлкен стресс факторларының бірі.

• Ауыр стресс, мазасыздық және депрессия: Бұл жағдайлар сіздің мотивацияңызды және қант диабетін басқару қабілетіңізді төмендетуі мүмкін. Сіз дәрі-дәрмектеріңізді уақытында қабылдауды және қандағы қант деңгейін тексеруді ұмытып кетуіңіз мүмкін. Стресс сонымен қатар денеңіз бөлетін гормондарды арттырып, қандағы қант деңгейін арттыруы мүмкін.
• Тамақтанудың бұзылуы: Анорексия және булимия сияқты жағдайлар қант диабетін басқаруды қиындатуы мүмкін. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда кездесетін диабулимия ауруы салмақ жоғалту үшін инсулин дозаларын әдейі өткізіп жіберуді қамтиды. Бұл өте қауіпті.
• Есірткі мен алкогольді қолдану: Кокаин және опиоидтар сияқты стимуляторлар қандағы қант деңгейін арттырады. Алкоголь көбінесе қандағы қант деңгейінің қауіпті түрде төмендеуіне әкелуі мүмкін.

3. Қартаю және есте сақтау қабілетінің жоғалуы

Қант диабетін басқару жас ұлғайған сайын пайда болуы мүмкін деменция сияқты жағдайлармен күрделене түседі.

• Сіз инсулин дозасын қабылдауды ұмытып кетуіңіз мүмкін.
• Сіз қателесіп қос дозаны қабылдауыңыз мүмкін.
• Қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин түрлерін шатастыруға болады.
• Инсулин сорғылары және үздіксіз глюкоза мониторлары (ҮГМ) сияқты құрылғылар дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.

4. Инсулин және тамақ қауіпсіздігі мәселелері

Бұл біздің еліміздегі кейбір адамдарға да әсер ететін әлеуметтік-экономикалық мәселе.

• Инсулиннің жоғары құны: Инсулин сатып алу қиындықтарына байланысты кейбір адамдар белгіленген мөлшерден аз мөлшерде қолданады. Бұл қандағы қант деңгейінің қауіпті түрде жоғарылауына және диабеттік кетоацидоз (ДКА) сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.
• Азық-түлік қауіпсіздігінің болмауы: Уақытында тамақтанбау және сусын ішпеу қандағы қант деңгейінің тұрақсыздануына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Қант диабетімен ауыратын адамда қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия) және қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия) сияқты жиі кезектесіп жүретін белгілер байқалады.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Қандағы қант деңгейінің үнемі өзгеріп отыруы ағзаға пайдалы емес. Бұл қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін.

Қандағы қанттың төмендігінен туындаған асқынулар

Егер қандағы қант деңгейі үнемі төмен болса, уақыт өте келе сізде гипогликемия туралы хабарсыздық деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл кезде денеңіз қандағы қанттың төмен деңгейіне үйреніп, дірілдеу және тершеңдік сияқты қандағы қанттың төмендігінің ескерту белгілерін көрсетпейді. Бұл өте қауіпті , себебі сіз кенеттен есіңізден танып, ескертусіз ұстамаларға ұшырауыңыз мүмкін. Егер емделмесе, бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қандағы қанттың жоғары болуынан туындаған асқынулар

Егер қандағы қант деңгейі бақылаудан шықса, диабеттік кетоацидоз (ДКА) деп аталатын төтенше жағдай туындауы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіреді. ДКА белгілеріне мыналар жатады:

• Жүрек айнуы және құсу
• Дененің сусыздануы
• Іштің қатты ауыруы
• Жемісті тыныс
• Терең, жылдам тыныс алу (Куссмауль тынысы)
• Жүректің соғуы
• Сана жоғалту және есінен тану

Сонымен қатар, қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы жоғары деңгейі қант диабетінің ауыр асқынуларының даму қаупін арттырады.

• Көздің зақымдануы (ретинопатия)
• Бүйректің зақымдануы (нефропатия)
• Жүйке зақымдануы (нейропатия)
• Жүрек ауруы
• Инсульт

Бұл қалай емделеді?

Қант диабетін емдеудің негізгі мақсаты - қандағы қант деңгейінің тұрақсыздығының негізгі себебін жою .Негізгі себебін табу және емдеу. Мысалы, целиакия ауруымен ауыратын адам глютенсіз диетаны ұстанған кезде қандағы қант деңгейін тұрақтандыра алады. Қалқанша безінің проблемасын емдеу қант диабетін бақылауға көмектеседі.

Негізгі себепті емдеу кезінде дәрігер келесі ұсыныстарды бере алады:

• Үздіксіз глюкоза мониторингі (CGM) құрылғысын пайдалану: Бұл құрылғы қандағы қант деңгейін үздіксіз бақылайды және қант деңгейі жоғары немесе төмен болған жағдайда сізге ескерту береді.
• Қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз: Дәрігер сізден күніне бірнеше рет саусағыңыздан бір тамшы қан алу арқылы қандағы қант деңгейін тексеруді сұрауы мүмкін.
• Инсулин сорғысын пайдалану: Бұл организмге қажетті инсулин мөлшерін дәлірек және тұрақты түрде жеткізеді.
• Психикалық денсаулық сақтау маманының көмегі: Психолог сияқты біреуге көрініп, стресс пен мазасыздық сияқты мәселелерді басқару бойынша кеңес алу өте маңызды.
• Отбасының немесе медбике көмекшісінің көмегі: Егде жастағы адамдарға немесе есте сақтау қабілеті бұзылған адамдарға инсулинді уақытында енгізу және қандағы қант деңгейін тексеру үшін отбасы мүшесінің көмегі қажет болуы мүмкін.
• Әлеуметтік қызметкердің қолдауы: Инсулинге қол жеткізе алмайтын немесе азық-түлікпен қамтамасыз етілмеген адамдар тиісті шешімдерді табуға көмек ала алады.

Өте ауыр жағдайларда, басқа емдеу әдістері жағдайды бақылауға мүмкіндік бермеген жағдайда, ұйқы безін трансплантациялау ұсынылуы мүмкін.

Қашан шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек

Қант диабетімен ойнауға болмайды. Мұндай жағдайларда дереу әрекет ету өте маңызды.

Бұл жағдайды басқару қиын болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерге үнемі көрініп, қандағы қант деңгейінің өзгеруі туралы сөйлесу маңызды. Есіңізде болсын, бұл сіздің кінәңіз емес. Дұрыс емдеу, технологияның көмегімен және отбасыңыздың қолдауымен бұл жағдайды негізінен бақылауға болады.