Қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білгенде, сіз қатты қорқыныш пен мазасыздық сезінесіз. Бірақ медицина ғылымының дамуымен бүгінде қатерлі ісікпен күресудің өте озық емдеу әдістері бар. Бүгін біз қатерлі ісіктің бірнеше түрін, әсіресе қанда пайда болатындарын емдеуде өте табысты болған жаңа және өте қуатты емдеу әдісі туралы айтатын боламыз.
CAR T-жасушалық терапиясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, CAR T-жасушалық терапиясы - қан қатерлі ісіктерінің белгілі бір түрлерін емдеу үшін қолданылатын иммунотерапия . Біздің иммундық жасушаларымыз денеміздегі сарбаздар сияқты. Бұл емдеу әдісінің мақсаты - сіздің денеңіздегі осы сарбаздардың кейбірін, яғни Т жасушаларын ( Т жасушалары немесе Т лимфоциттері ) алып, оларды қатерлі ісік жасушаларын жоятын супержауынгерлерге айналдыру.
Т жасушаларыңызды зертханаға апарып, оларға жаңа ген енгізіп, оларға қатерлі ісік жасушаларын тани алатын «арнайы линза» бергеніңізді елестетіп көріңізші. Біз бұл модификацияланған Т жасушаларын CAR Т-жасушалары деп атаймыз. «CAR» «химерлік антиген рецепторы» дегенді білдіреді. Содан кейін миллиондаған осы супер-жауынгер жасушалар жасалып, денеңізге қайта орналастырылады. Содан кейін бұл жасушалар денеңізді шарлап, қатерлі ісік жасушаларын іздеп, жояды. Кейде бұл емдеу тіпті қан қатерлі ісігін толығымен емдей алады.
Бұл емдеу әдісі қатерлі ісіктің қандай түрлеріне қолданылады?
Қазіргі уақытта CAR T-жасушалық терапиясы тек басқа емдеу әдістері сәтсіз болған немесе қатерлі ісік қайта пайда болған қан қатерлі ісіктерінің белгілі бір түрлері үшін қолданылады. Төмендегі кестеде осы қатерлі ісік түрлерінің кейбірі келтірілген.
| Қатерлі ісік түрі | Қысқаша таныстыру |
|---|---|
| В-жасушалық жедел лимфобластты лейкемия (ALL) | В-жасушаларынан пайда болатын жедел лимфобластты лейкемия. |
| Диффузды ірі В-жасушалы лимфома | Лимфоманың тез өсетін түрі. |
| Фолликулярлық лимфома | Баяу өсетін лимфоманың бір түрі. |
| Мантия жасушаларының лимфомасы | Әдетте сирек кездесетін, бірақ агрессивті лимфома түрі. |
| Көп миелома | Плазма жасушаларында пайда болатын сүйек кемігінің қатерлі ісігі. |
| Бастапқы медиастинальды ірі В-жасушалы лимфома | Кеуде қуысының ортаңғы бөлігінде пайда болатын лимфома түрі. |
Жарайды, енді бұл қалай жұмыс істейтінін көрейік.
Мұны түсіну үшін алдымен иммундық жүйеміздегі Т жасушалары туралы көбірек білейік. Денеміздегі әрбір жасушаның бетінде антигендер деп аталатын ақуыздар бар. Бұлар әрбір жасушада болатын жеке куәлік сияқты. Қатерлі ісік жасушаларының өзгертілген, қалыптан тыс жеке куәлігі бар.
Біздің Т жасушаларымызда рецепторлар бар. Бұл рецепторлар ерекше жеке куәліктері (антигендер) бар қатерлі ісік жасушалары сияқты басқыншыларды таниды. Бірақ кейде қатерлі ісік жасушалары өте айлакер болады. Олар осы Т жасушаларынан жасырынады.
Міне, осы жерде бізге CAR Т-жасушаларының көмегі қажет. Бұл зертханада арнайы оқытылған және қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір антигенді тану үшін өзгертілген өзіңіздің Т-жасушаларыңыз.
Бұл емдеу әдісі бұл жасушаларға тек қатерлі ісік жасушаларын өлтіріп қана қоймай, сонымен қатар денеде бөлініп, көбейуге мүмкіндік береді. Бұл дегеніміз, сіз қатерлі ісікпен күресетін жасушалардың ұзақ мерзімді қорын аласыз. Сондықтан дәрігерлер бұл емдеу әдісін «тірі дәрі» деп атайды.
Емдеу процесі қалай жұмыс істейді?
Бұл бүкіл процесс бірнеше кезеңде жүзеге асырылады.
Емдеу алдында
Алдымен, денеңізден лейкоциттерді, әсіресе Т жасушаларын жинауыңыз керек. Бұл лейкаферез деп аталады.Бұл қан тапсыруға ұқсас процесс. Аппарат қаныңыздың бір бөлігін алып, тек лейкоциттерді бөліп алады, содан кейін қанның қалған бөлігін денеңізге қайтарады.
Жиналған бұл Т жасушалары CAR Т-жасушаларына айналдыру үшін арнайы зертханаға жіберіледі. Бұл процесс шамамен 3-6 аптаға созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сізге қатерлі ісікті бақылау үшін химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістері берілуі мүмкін.
CAR Т-жасушаларын қабылдауға дайын болған кезде, денеңіздің жаңа жасушаларды қабылдамауы үшін сізге лимфодеплетикалық химиотерапия деп аталатын емдеу тағайындалады.
Емдеу кезінде
Нақты емдеу өте қарапайым. Тұзды ерітінді беру сияқты, бұл жаңадан жасалған CAR Т-жасушалары 5-тен 30 минутқа дейін көктамыр арқылы (көктамыр ішіне) денеңізге енгізіледі. Осы уақыт ішінде сіз ауруханада болуыңыз керек.
Емдеуден кейін
Бұл өте күшті емдеу әдісі болғандықтан, кейде ауыр жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан, емдеуден кейін шамамен 7-10 күн ауруханада болуыңыз керек болуы мүмкін. Ауруханадан шыққаннан кейін де, алғашқы айда ем алған ауруханаға оңай қол жеткізуге болатын жерде болу өте маңызды. Сондай-ақ,
- Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, сізге қамқорлық жасау үшін тәулік бойы біреу сізбен бірге болуы керек .
- Емдеуден кейін екі ай бойы көлік жүргізбеңіз . Мұны істеу үшін сізге басқа біреу қажет.
Бұл емнің жанама әсерлері қандай?
Бұл еммен ең көп таралған және назар аударуға тұрарлық екі түрлі жанама әсерлер бар. Басқа да жиі кездесетін жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
| Жанама әсердің түрі | Көрінетін мүмкіндіктер |
|---|---|
| Цитокиндердің бөліну синдромы | Дене қызуы, тыныс алудың қиындауы (ентігу), қан қысымының төмендеуі. (Бұл ауыр болуы мүмкін) |
| Неврологиялық мәселелер | Санасының шатасуы, сөйлеудің қиындауы (афазия), жазудың қиындауы (дисграфия), бас ауруы, құрысулар, діріл. |
| Басқа | Емдеу кезінде аллергия, шаршау, қан кету, инфекция қаупінің жоғарылауы және калий (гипокалиемия) мен натрий (гипонатриемия) деңгейінің төмендеуі қаупі бар. |
Бұл емнің артықшылықтары мен табыстылық көрсеткіштері қандай?
CAR T-жасуша терапиясының ең үлкен артықшылығы - ол басқа емдеу әдістері сәтсіз болған науқастарға жаңа үміт сыйлайды. Кейде ол қатерлі ісікті толығымен емдей алады (ремиссия). Әйтпесе, бұл емдеу науқастардың өмірін ұзарта алады.
Мысалы, 2020 жылғы зерттеу жедел лимфобластты лейкемияға (БАРЛЫҚ) осы емді алған балалардың 85%-дан астамы емделуден кейін толықтай айығып кеткенін көрсетті. Сонымен қатар, олардың 60%-ы бір жылдан кейін де қатерлі ісіктен айыққан. Бірақ бұл барлығы үшін 100% сәтті емдеу емес, барлығы үшін ем екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, бұл қатерлі ісік ауруын емдеу саласындағы үлкен қадам.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Бұл өте маңызды. CAR T-жасуша терапиясының кейбір жанама әсерлері, әсіресе цитокиндердің босатылу синдромы және жүйке жүйесінің проблемалары, өмірге қауіп төндіруі мүмкін .
Сондықтан ауруханадан шықпас бұрын, дәрігеріңізден қандай белгілерге ерекше алаңдауыңыз керек екенін сұраңыз. Егер қызба, қалтырау, бас ауруы және жүрек айну сияқты белгілер сақталса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Бұл емдеу әлі де дамып келе жатқан жаңа сала. Сондықтан, егер сізде қан қатерлі ісігі болса, бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- CAR T-жасушалық терапиясы - қан қатерлі ісігінің белгілі бір түрлерінде қолданылатын өте күшті және жеке иммунотерапиялық емдеу әдісі.
- Бұл зертханада өзіңіздің Т-жасушаларыңызды өзгертуді және содан кейін оларды қатерлі ісік жасушаларын жою үшін денеңізге қайта енгізуді қамтиды.
- Бұл емдеу әдісі «тірі дәрі» ретінде әрекет етеді, ағзада қатерлі ісікпен ұзақ уақыт күреседі.
- Емдеуден кейін ауырЖанама әсерлер пайда болуы мүмкін болғандықтан, мұқият медициналық бақылау өте маңызды. Кез келген күдікті белгілер туралы дереу дәрігерге хабарлау керек.
- Бұл басқа емдеу әдістері сәтсіз болған науқастарға жаңа үміт сыйласа да, оның сізге сәйкес келетінін тек дәрігер ғана шеше алады.
CAR Т-жасушалық терапиясы, қатерлі ісік ауруын емдеу, қан рагы, иммунотерапия, иммунотерапия, Т-жасушалары, Шри-Ланка
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз