Етеккір кезінде кеудеңіз ауаға тола ма? (Катамениялық пневмоторакс) Бұл туралы білейік!

Кейбір әйелдеріміз үшін етеккір жиі қиын кезең болып табылады. Асқазан мен белдің ауыруы сияқты жағдайлар қалыпты жағдай деп ойлағанымызбен, кейде осы уақытта кеудедегі ерекше ауырсынулар және тыныс алудың қиындауы пайда болуы мүмкін. Мұндай кезде біз бүгін айтып отырған бұл ерекше жағдайға аздап абай болуымыз керек. Бұл аздап қорқынышты болса да, оны қарапайым түрде түсінейік.

Бұл не (катамениялық пневмоторакс)?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Катамениялық пневмоторакс)» – етеккір кезінде немесе сол күндерде өкпе мен кеуде қуысының шырышты қабаты арасындағы кеңістікте ауаның жиналуы. «Катамениялық» сөзі «етеккірмен байланысты» дегенді білдіреді. «Пневмоторакс» кеуде қуысында ауа бар дегенді білдіреді. Ауаның бұл жиналуы өкпенің айналасында қысым тудыруы мүмкін, кейде өкпенің бір бөлігі немесе барлығы құлап кетуі мүмкін. Мұны ауасын жоғалтқан шар сияқты елестетіңіз. Көптеген адамдар үшін бұл оң жақ өкпеге әсер етеді.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Досыңызды елестетіп көріңізші, оны «самадхи» деп атайық. Самадхи етеккірі басталғанға дейін екі-үш күн бойы оң жағында қатты кеуде ауырсынуын сезінеді және ентігіп қалады. Ол мұны қалыпты жағдай деп ойлады, мүмкін күш жұмсаудан шығар. Бірақ ол «(катамениялық пневмоторакс)» деп аталатын ауру туралы дәрігерге көрінгеннен кейін ғана білді. Сондықтан, егер сізде де осы белгілер болса, бұл туралы алаңдау маңызды:

• Кеудедегі ауырсыну: Бұл негізгі симптом. Ол кенеттен, өткір, шаншып, кейде шаншып ауыруы мүмкін. Бұл ауырсыну тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшеюі мүмкін.
• Тыныс алудың қысқаруы: Тыныс ала алмай, тұншығып немесе кеудеңіз қысылып тұрғандай сезілуі мүмкін.
• Жөтел: Ауырсынатын, құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін.
• Қанмен жөтелу (гемоптиз): Кейде қақырықпен бірге аздап қан шығуы мүмкін. Бұл барлығында бола бермейді.
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Терінің, еріннің немесе тырнақтың көкшіл түске боялуы (цианоз): Бұл аса ауыр белгі. Бұл ағзаға оттегі жеткіліксіз болған кезде болады. Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Бұл белгілер әдетте етеккір басталғанға дейін бірнеше күн бұрын (бір немесе екі күн) немесе ол басталғаннан кейін бірнеше күн ішінде (әдетте 72 сағат) пайда болады.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Шын мәнінде, етеккір циклі мен өкпеңіздің ауаға толуы арасындағы байланыс біршама таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, тіпті дәрігерлер кейде нақты себебін анықтауда қиналады. Бірақ бірнеше негізгі күдіктілер бар.

Негізгі себеп «эндометриоз» деп аталатын ауру болып саналады. Бұл кезде жатырдың шырышты қабаты өседі.Эндометриоз – жатырдың шырышты қабығына ұқсас тіндердің жатырдан тыс, дененің басқа бөліктерінде өсуі. Мысалы, егер бұл тін өкпеде, плеврада (өкпені қоршап тұрған жұқа қабықша) немесе диафрагмада (кеуде мен ішті бөлетін бұлшықет) өссе, бұл тін етеккір кезінде қан кетуі немесе жарылуы мүмкін. Бұл өкпенің айналасындағы плевра қуысына ауаның енуіне әкелуі мүмкін. Міне, сол кезде пневмоторакс пайда болады. Егер сіз бұл жағдайдың эндометриоздан туындағанын нақты білсеңіз, оны эндометриотикалық пневмоторакс деп те атайды.

Дегенмен, катамениальды пневмоторакспен ауыратындардың барлығында эндометриоз болмайды. Етеккір кезінде пайда болатын гормон деңгейінің өзгеруі және қабыну өкпеңізге де әсер етуі мүмкін. Етеккір кезінде пневмотораксқа ықпал ететін басқа да факторларға мыналар жатады:

• «(Простагландиндер)» деп аталатын химиялық заттарға байланысты қан ағымының төмендеуі: Бұл гормондар сияқты әрекет ететін химиялық заттар. Олар етеккір кезінде артық өндіріледі. Бұлар өкпеңіздегі ауа қалталарының/көпіршіктердің жарылуына әкеліп, өкпеңіздің айналасындағы кеңістікке ауаның ағып кетуіне әкелуі мүмкін деп есептеледі.
• Репродуктивті жүйе арқылы өтетін ауа: Кейде ауа іш қуысынан диафрагманың кішкентай, туа біткен ақаулары арқылы кеуде қуысына енуі мүмкін.

Эндометриоз өкпеге таралса не болады?

Егер өкпеңізде немесе айналасындағы құрылымдарда эндометриоз болса, бұл кеуде эндометриозы синдромы деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Пневмоторакстан басқа, келесі жағдайлар да болуы мүмкін:

• Өкпе айналасындағы кеңістікті қанмен толтыру (Гемоторакс)
• Өкпе түйіндері (өкпедегі ұсақ түйіндер)
• Катамениальды гемоптиз (етеккір кезінде қанды жөтел)

Кейде, тіпті сізге эндометриоз диагнозы қойылмаса да, етеккір арасында пневмоторакс пайда болса, бұл өкпеде немесе диафрагмада эндометриялық тіннің өсуіне байланысты болуы мүмкін.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Катамениальды пневмоторакс - көбінесе 30 мен 40 жас аралығындағы овуляция кезінде (яғни, етеккірі үнемі келетін) әйелдерде кездесетін жағдай. Сирек жағдайларда, бұл гормоналды контрацептивтерді қолданатын немесе жүкті әйелдерде пайда болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің отбасыңыздағы біреуде эндометриоз болса, сізде бұл аурудың даму қаупі сәл жоғары.

Бұл асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Кейбір жағдайларда пневмоторакс тыныс алу жеткіліксіздігі немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін болса да, пневмоторакс белгілері пайда болса, дәрігерге көріну маңызды.Бұл белгілер басқа ауыр медициналық жағдайларға ұқсас болуы мүмкін болғандықтан, олар өздігінен жоғалып кетпейді.

Мұны қалай танисыз?

Дәрігерлер әдетте «катамениялық пневмоторакс» деп аталатын ауруды сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдау, өкпеңізді тыңдау және әртүрлі бейнелеу сынақтарын қолдану арқылы анықтайды. Бұл сынақтарға мыналар кіреді:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл өкпенің қысылғанын немесе ауаға толы екенін тексеруге мүмкіндік береді.
• КТ сканерлеуі: Бұл рентгенге қарағанда анық және егжей-тегжейлі кескіндерді алуға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, эндометриозды тексеруге болады.
• Өкпенің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл пневмотораксты диагностикалауға да көмектеседі.

Дәрігерге себебін анықтауға көмектесу үшін, оларға келесілерді айта алсаңыз пайдалы болар еді:

• Етеккіріңіз жақын арада басталады ма?
• Етеккіріңіз жақында басталды ма.
• Бұрын етеккір кезінде осы белгілердің болған-болмағаны өте маңызды ақпарат.

Кейде хирургиялық араласусыз (мысалы, лапароскопия немесе торакоскопия) немесе биопсиясыз дәрігер пневмоторакстың нақты себебі эндометриоз немесе басқа нәрсе екенін айта алмауы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Көп жағдайда жеңіл пневмоторакс өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса немесе өкпеңіз қатты құлаған болса, кеудеңізден ауаны шығару үшін торакоцентез деп аталатын процедура немесе кеуде түтігі қажет болуы мүмкін. Бұл өкпеңіздің қайтадан кеңеюіне мүмкіндік береді.

Бұл жағдайдың қайталануын болдырмау үшін дәрігер келесі ұсыныстарды бере алады:

• Бейнекөмекші торакоскопия (VATS): Бұл дәрігерге эндометриялық тіндерді алып тастауға, диафрагмадағы тесіктерді жөндеуге немесе ауа қапшықтарын (көпіршіктерді) жабуға мүмкіндік беретін бірнеше кішкентай кесіктер арқылы камера мен құралдарды енгізуді қамтиды.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрігер гормон деңгейін бақылау, эндометриоздың өсуін баяулату және овуляцияны тоқтату үшін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Мысалы, дәрігер босануды бақылау таблеткаларын, гонадотропинді босататын гормон агонистерін (GnRH агонистері) немесе даназолды тағайындауы мүмкін.
• Плевродез: Операция кезінде өкпеңіз химиялық заттарды қолдану немесе өкпенің шырышты қабығында (плевра) кішкентай кесу жасау арқылы кеуде қабырғасына бекітіледі. Бұл өкпенің құлауына жол бермейді, себебі ауа жиналатын орын болмайды.
• Екі жақты оофорэктомиямен гистерэктомия: Егер басқа емдеу әдістерінің барлығы сәтсіз болса және симптомдар өте ауыр болса, соңғы шара ретінде жатыр мен аналық без хирургиялық жолмен алынып тасталады, бұл овуляция мен етеккірді толығымен тоқтатады.

Маңызды: Бұл емдеу әдістерін дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызға, жасыңызға, құнарлылық мақсаттарыңызға және басқа да көптеген факторларға байланысты таңдайды. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындау және кез келген сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылау өте маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде етеккірмен байланысты осындай жағымсыз белгілер (әсіресе кеудедегі ауырсыну, ентігу) пайда болса, оны «тек етеккіріңіз» деп қабылдамаңыз және міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің бұл жағдайға түсуімнің себебі неде деп ойлайсыз?
• Қандай емдеу нұсқаларым бар? Артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Егер маған кеуде түтігін салу қажет болса, оны қанша уақыт ұстауым керек?
• Мен ауруханада қалуым керек пе?
• Үйде өзіме қалай күтім жасауым керек? Қандай нәрселерді істемеуім керек?
• Бұл тағайындалған дәрі-дәрмектерді қалай қолдануым керек? Олар жанама әсерлер тудыруы мүмкін бе?

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде пневмоторакс белгілері, мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе еріннің көгеруі байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) барыңыз. Бұл басқа да ауыр жағдайлардың белгілері болуы мүмкін және сізге жедел көмек қажет болуы мүмкін. Уақытты босқа өткізбеңіз.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Катамениальды пневмоторакс әдетте өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Дегенмен, егер сізде ол бір рет болса және емделмесе, оның қайталануы ықтималдығы жоғары, көбінесе бірнеше ай сайын. Сондықтан дұрыс диагноз қойып, емдеу маңызды. Оны басқару үшін сізге емдеудің бірнеше түрі (мысалы, хирургиялық араласу және дәрі-дәрмек) қажет болуы мүмкін.

«(Катамениялық пневмоторакс)» алдын алуға бола ма?

Катамениальды пневмоторакс - жиі қайталануы мүмкін жағдай. Дегенмен, себебіне байланысты хирургиялық араласу (әсіресе VATS), гормондарды реттейтін дәрі-дәрмектер немесе екеуінің де үйлесімі қайталануды болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі.

Сонымен, бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Етеккір кезінде кейбір жайсыздықты сезіну қалыпты жағдай болғанымен, өкпе проблемаларының болуы сирек емес. Бақытымызға орай, «катамениялық пневмоторакс» деп аталатын бұл жағдай әдетте өмірге қауіп төндірмейді. Және оның қайталануының алдын алуға көмектесетін емдеу әдістері бар.

Ең бастысы, егер сізде етеккір кезінде кеудедегі ауырсыну және ентігу сияқты тұрақты белгілер болса, оны елемей, дәрігерге хабарлаңыз. Содан кейін ол мұның «(Катамениялық пневмоторакс)» немесе басқа нәрсе екенін анықтап, сізге ең қолайлы кеңес пен емдеуді бере алады. Есіңізде болсын, ең бастысы - денсаулығыңызға қамқорлық жасау және мәселелеріңіз туралы ашық сөйлесу. Уайымдамаңыз, бәрінің шешімі бар!

Катамениялық пневмоторакс, пневмоторакс, етеккір, етеккір, кеудедегі ауырсыну, ентігу, эндометриоз, өкпе денсаулығы, әйелдер денсаулығы, етеккір, кеудедегі ауырсыну, ентігу, өкпе, эндометриоз, әйелдер денсаулығы