Қант диабеті көзге әсер ете ме? (Қант диабетіне байланысты ретинопатия) Бұл туралы білейік.

Сізде қант диабеті бар ма? Немесе таныстарыңыздың біреуінде қант диабеті бар ма? Онда мен айтқым келгені сіз үшін өте маңызды. Қант диабеті - бұл организмдегі қандағы қант деңгейі жоғарылайтын ауру. Бұл біздің көзімізге күтпеген жерден зақым келтіруі мүмкін. Бұл зақым «(Диабетке байланысты ретинопатия)» немесе қант диабетіне байланысты торлы қабық ауруы деп аталады. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік, жарай ма?

Қант диабетімен байланысты ретинопатия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Диабетке байланысты ретинопатия)» дегеніміз қант диабеті көздің ішіндегі тор қабықтағы қан тамырларын әлсіретіп, зақымдайды дегенді білдіреді. Оны камера сияқты елестетіп көріңіз. Тор қабық осы камерадағы пленка сияқты жұмыс істейді. Жарық түскен кезде кескіндер осы жерде танылады. Сондықтан, тор қабықты қанмен қамтамасыз ететін осы ұсақ тамырлар қант диабетіне байланысты зақымдалған кезде, тор қабық та дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Бұл көру қабілетінің төмендеуіне, көрудің бұлыңғырлануына және ақырында тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратындардың барлығында бұл ауру бола бермейді. Оның басталуын кешіктіру немесе тіпті егер пайда болса, әсерін азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар. Сондықтан қорықпаңыз, жарай ма? Бұл туралы да сөйлесейік.

Бұл аурудың екі кезеңі бар.

«(Қант диабетіне байланысты ретинопатия)» бірден нашарламайды. Оның екі негізгі сатысы бар.

1. Ерте кезең: Қант диабетімен байланысты пролиферативті емес ретинопатия (ҚПҚР)

Бұл аурудың алғашқы кезеңі. Бұл кезеңде торлы қабықтағы қан тамырлары қан ағып бастайды. Мұны сынған су құбыры деп елестетіп көріңіз. Бұл зақымдану кейбір қан тамырларының бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл дене зақымдануды қалпына келтіруге тырысқан кезде болады. Бұл кезеңде сізде ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін.

2. Ауыр жағдай: Қант диабетімен байланысты пролиферативті ретинопатия (ПДР)

Зақымдалған қан тамырлары күшейген кезде NPDR PDR деп аталатын кезеңге өтеді. Бұл зақымдалған қан тамырларының орнына жаңа, бірақ әлсіз қан тамырлары пайда бола бастаған кезде болады. Бұл жаңа тамырлар тор қабыққа қан ағымын арттыру үшін пайда болады. Дегенмен, бұл жаңа тамырлар өте әлсіз және оңай жарылып, қан кетуі мүмкін. Бұл қан көздің ішіндегі шыны тәрізді дене деп аталатын желе тәрізді затта жиналуы мүмкін. Бұл жаңа тамырлар тор қабықтың бетінде пайда болғандықтан, уақыт өте келе желе бұл тамырларға жабысып, тор қабық ажырауы мүмкін (тор қабықтың ажырауы) . Егер бұл орын алса, соқырлық қаупі жоғары.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Қант диабетімен байланысты ретинопатияның алғашқы кезеңдерінде сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Қорқыныштысы осында. Зақымдану кеңейгенше көру қабілетіңізде ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін. Дегенмен, белгілер пайда бола бастағаннан кейін, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бұлыңғыр немесе бұрмаланған көру: Тұман арқылы қарап тұрғандай немесе заттар созылып жатқандай сезіледі.
• Түстерді қабылдаудағы өзгерістер: Бұрын айқын көрінетін түстер енді солғын немесе онша айқын емес болып көрінуі мүмкін. Тіпті сізде жаңа түсті ажырата алмау пайда болуы мүмкін.
• Түнгі соқырлық (никталопия): Түнде көру қабілетінің күрт төмендеуі.
• Көздің алдында қалқып жүретін безеулер (миодозопсиялар): Көздің алдында кішкентай қара нүктелер немесе жіптер қалқып жүргендей сезіледі .
• Соқыр дақтар (скотомалар): Көрінетін нәрселердің кейбір бөліктері көрінбейді.
• Көру өрісінің ақаулары: айналасындағы көру көлемінің төмендеуі.
• Көрудің әлсіреуі және ақырында көру қабілетінің жоғалуы.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу офтальмологқа бару керек.

Неліктен бұл жағдай орын алады?

Негізгі себебі - қант диабеті . Бұл жағдай қант диабетінің әртүрлі түрлерінен туындауы мүмкін.

• 1 типті қант диабеті «(1 типті қант диабеті)»
• 2 типті қант диабеті «(2 типті қант диабеті)»
• 3c типті қант диабеті «(3c типті қант диабеті)»
• Гестациялық қант диабеті

Қант диабеті – қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болған кезде басталатын ауру. Бұл қант жиналған кезде, ол бүкіл денеңіздегі қан тамырларының ішкі қабырғаларын зақымдайды. Сондай-ақ, көзіңіздегі нәзік қан тамырларына әсер етеді.

Зақымдалған қан тамырлары өздерін қалпына келтіруге тырысады және қан ағымын сақтаудың басқа жолдарын іздейді. Нәтижесінде, мен бұрын айтқан әлсіз, жаңа қан тамырлары тор қабықтың бетінде пайда болады. Олар оңай жарылып, көздің ішіндегі желе тәрізді затқа (шыны тәрізді дене) қан кетуі мүмкін. Сондай-ақ, сұйықтық зақымдалған қан тамырларынан ағып, тор қабықтың орталық бөлігінің, яғни біз анық көретін және түстерді ажырататын бөліктің (макула) ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл макулярлық ісіну деп аталады. Содан кейін көру бұлыңғырланады.

Тәуекел факторлары қандай?

«(Қант диабетімен байланысты ретинопатия)» дамуына әсер етуі мүмкін басқа да бірнеше қауіп факторлары бар.

• Бақылауы қиын қант диабеті: қандағы қант деңгейі үнемі жоғары болса, қауіп жоғарырақ.
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі (гиперлипидемия)
• Жүрек ауруы және коронарлық артерия ауруы сияқты жүрекке байланысты аурулар
• Созылмалы бүйрек ауруы және бүйрек жеткіліксіздігі

Егер бұл жағдайлар болса, қант диабетімен бірге қолданғанда көздің зақымдану қаупі одан да артады.

Бұл аурудың мүмкін асқынулары

Егер қант диабетімен байланысты ретинопатия дұрыс бақыланбаса, одан әрі асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Қант диабетімен байланысты макулярлық ісінуі (қант диабетінен туындаған торлы қабықтың ортасындағы ісіну)
• Торлы қабықтың ажырауы
• Көздің желе тәрізді бөлігіне қан кету (шыны тәрізді денеге қан кету)
• Глаукома (көз қысымының жоғарылауы)
• Түсті және айқын көруді қамтамасыз ететін торлы қабықтың бөлігіне қанның аз келуі (макулярлық ишемия)

Ақырында, бұл асқынулар көздің ішіндегі фоторецепторлар деп аталатын жарықты анықтайтын жасушалардың дұрыс жұмыс істеуін тоқтатуы мүмкін. Бұл көру қабілетінің тұрақты жоғалуына және соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Бұл ауру қалай анықталады?

Бұрын айтқанымдай, «(Диабетке байланысты ретинопатия)» тудыратын көздегі көптеген өзгерістер ерте сатыларда симптомдарды көрсетпейді. Дегенмен, офтальмолог бұл өзгерістерді өте ерте анықтай алады. Бұл арнайы жабдықты пайдалану және көзді кеңейту үшін дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жасалады. Бұл сондай-ақ «(кеңейтілген көзді тексеру)» деп аталады.

Бұл тексеру кезінде дәрігер келесі белгілерді байқауы мүмкін:

• Көздің ішіндегі мақта дақтары
• Торлы қабыққа қан кетулер
• Ісінген және жарылған ұсақ қан тамырлары (микроаневризмалар)
• Көздің неоваскуляризациясы (көздің ішінде жаңа қан тамырларының пайда болуы)
• Торлы қабықтың орталық бөлігінің ісінуі (макулярлық ісіну)
• Торлы қабықтағы майлы шөгінділер (торлы қабық экссудаттары)
• Торлы қабықтағы қалыптан тыс көрінетін қан тамырлары
• Көздің ішіндегі желе тәрізді затқа қан кету (шыны тәрізді денеге қан кету)

Сондықтан, егер сізде қант диабеті болса, тіпті ешқандай белгілері болмаса да, көзіңізді жылына кемінде бір рет офтальмологқа тексерту өте маңызды.

«(Қант диабетімен байланысты ретинопатия)» қалай емделеді?

Бұл ең маңызды бөлік. «(Қант диабетіне байланысты ретинопатия)» - емделуге болатын, бірақ толықтай емделмейтін жағдай. Торлы қабықтағы кейбір белгілер мен өзгерістерді емдеуге болады. Дегенмен, зақымдану тым ауыр болғаннан кейін, кейбір нәрселерді қалпына келтіру мүмкін емес.

Емдеудің екі негізгі нұсқасы бар: қант диабетін бақылау және көзді емдеу.

1. Қант диабетін басқару

Зерттеулер қандағы қант деңгейі мен гемоглобин A1C неғұрлым жоғары болса, қант диабетіне байланысты ретинопатияның даму қаупі соғұрлым жоғары екенін анық көрсетті. Сондықтан, қандағы қант деңгейін бақылау, яғни оны төмен және тұрақты ұстау, бұл аурудың басталуын кешіктіру және оның ауырлығын төмендету үшін өте маңызды.

Қант диабетін бақылау үшін сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз:Мұны саусақпен тексеру немесе глюкоза деңгейін үздіксіз бақылау арқылы жасауға болады.
• Не жейтініңізге назар аударыңыз: не жейтініңіз қандағы қант деңгейіне және A1C мәндеріне тікелей әсер етеді.
• Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау: Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз. Бұл қандағы қант деңгейін ұсынылған диапазонда ұстап тұруға көмектеседі.
• Тұрақты тексерулерден өту: Жалпы денсаулығыңыз туралы білу өте маңызды. Сіз белгілер пайда болғанға дейін де өзгерістерді анықтай аласыз.
• Ұсынылғандай, көзді үнемі тексеріп тұру: егер сізде қант диабеті немесе предиабет болса, бұл өте маңызды. Емдеуді зақым тұрақты болмай тұрып бастауға болады.
• Өзіңізге қолайлы салмақты сақтау: Бұл қант диабетін бақылауға да көмектеседі. Отбасылық дәрігеріңіз сізге осыған бағыт береді.

2. Көзді емдеу

Көзді емдеудің мақсаты - көру және көз симптомдарын бақылау, сондай-ақ тор қабықтың зақымдануын шектеу немесе азайту. Қант диабетімен байланысты ретинопатияны емдеудің кейбір нақты әдістеріне мыналар жатады:

• Дәрі-дәрмектер: Мысалы, тамыр эндотелийінің өсу факторына (VEGF-ке қарсы) қарсы препараттар немесе кортикостероидтар қолданылады. Олар көзге енгізіледі. Көз дәрігеріңіз басқа дәрі-дәрмектерді түсіндіреді.
• Лазерлік хирургия: Лазерлік фотокоагуляция сияқты процедураларда көз маманы тор қабығын емдеу үшін лазерді қолданады. Бұл жаңа, қалыптан тыс қан тамырларының өсуін тоқтата алады, оларды кішірейтеді немесе қанның ағуын тоқтатады. Дегенмен, бұл кейде түнде көру немесе шеткергі көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Көзге жасалған операциялар: Егер тор қабық ажырап кетсе (тор қабық ажырап кетсе), көздің ішінде қан жиналып қалса (шыны тәрізді қан кету) және ол ағып кетпесе немесе тор қабықтың басқа да ауыр зақымдануы болса, дәрігеріңіз витрэктомия деп аталатын операцияны ұсынуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде қант диабеті болса немесе қант диабетімен байланысты ретинопатия диагнозы қойылған болса, көз маманына үнемі көріну өте маңызды. Ол сізге тексеруден қаншалықты жиі өту керектігін айтады. Осы кестені сақтау кез келген күрделі өзгерістерді олар ауырлағанға дейін анықтауға көмектеседі.

Сонымен қатар, келесі біртіндеп көрудің өзгеруін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Көру қабілетінің төмендеуі немесе бұрынғыдай көрінбеуі.
• Көрудің бұлыңғырлығы немесе бұрмалануы.
• Егер сіз қарап отырған заттардың кейбір бөліктері күңгірт, өңі өшкен немесе бұрынғыдан өзгеше көрінсе.

Дегенмен, егер сізде осындай кенеттен көру өзгерістері байқалса, дереу жақын маңдағы ауруханаға немесе жедел жәрдем бөліміне бару керек:

• Көздің қатты ауыруы.
• Көрудің кенеттен толық жоғалуы немесе көру қабілетінің күрт төмендеуі.

«(Қант диабетімен байланысты ретинопатия)» бар адам қандай болашақты күте алады?

Қант диабетімен байланысты ретинопатия – тұрақты, өмір бойы сақталатын жағдай. Оның емі жоқ. Дегенмен, сіз оны бақылау және көру қабілетінің жоғалуын шектеу үшін шаралар қолдана аласыз.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін, бірақ қант диабетімен ауыратындардың барлығында бірдей бола бермейді. Дегенмен, бұл сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін, сондықтан оның алдын алу немесе кешіктіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасау маңызды.

Егер сіз ауруды ерте анықтап, уақытында ем қабылдасаңыз, көру қабілетінің жоғалуының алдын алып, аурудың өршуін кешіктіре аласыз. Емдеуден кейін де, егер сіз қант диабетіңізді жақсы бақылап, қандағы қант деңгейін дәрігерлер ұсынған деңгейде ұстасаңыз, бұл аурудың әсерін шектеуге ең жақсы мүмкіндік бар.

Өкінішке орай, кейбір адамдарда күрделі асқынулар дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл асқынуларды мүмкіндігінше кешіктірудің және қант диабетінен туындаған көру өзгерістерін басқарудың жолдары бар.

Қант диабетімен байланысты ретинопатияның алдын алуға бола ма?

Иә, қандағы қант деңгейін бақылау және гемоглобин A1C деңгейін төмен деңгейде ұстау қант диабетімен байланысты ретинопатияның алдын алуға көмектеседі. Осы әрекеттерді орындаған кезде ретинопатия кейде кері кетуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратындардың барлығында бұл ауру бола бермейді, бірақ қандағы қант деңгейі бақыланбайтын және ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратындарда «қант диабетіне байланысты ретинопатияның» пайда болу ықтималдығы айтарлықтай жоғары.

Егер сізде қант диабеті болмаса да, оның даму қаупі жоғары болса (мысалы, егер сізде предиабет болса), қант диабеті диагнозы қойылғанға дейін шаралар қолдана аласыз. Ерте шаралар қабылдау қант диабетінің дамуын болдырмауға немесе кешіктіруге мүмкіндік береді. Бұл сондай-ақ қант диабетімен байланысты ретинопатияның дамуына әсер етуі мүмкін.

Көзді тексеру қант диабетімен байланысты ретинопатияның алғашқы белгілерін симптомдар пайда болғанға дейін анықтауға көмектеседі. Егер отбасыңыздағы біреуде, әсіресе ата-анаңызда, бауырларыңызда немесе балаларыңызда қант диабеті болса, сізде де оны дамыту қаупі жоғары. Сондықтан көзді үнемі тексеруден өткізу маңызды.

Қант диабетін қаншалықты жақсы бақыласаңыз да, кейде бұл «қант диабетіне байланысты ретинопатияның» дамуының алдын алу үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Дегенмен, қант диабетін бақылау, үнемі көз тексеруінен өту және көзге күтім жасау өте маңызды. Олар көру қабілетіңізді қорғауға көмектеседі.

Қант диабеті бойынша дәрігеріңіз сізге осы мәселе бойынша кеңес бере алады және сізді көз маманына жолдай алады. Үнемі күтім мен қолдаудың арқасында бағалы көру қабілетіңізді қорғау үшін көптеген нәрселер жасай аласыз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз талқылағаннан кейін есте сақтауыңыз керек кейбір нәрселер:

• Егер сізде қант диабеті болса, көзіңізге ерекше күтім жасаңыз. Қант диабетімен байланысты ретинопатия ауыр ауру болуы мүмкін.
• Қандағы қант деңгейін және «гемоглобин A1C» деңгейін бақылауда ұстаңыз. Бұл ең маңызды нәрсе.
• Ешқандай симптомдар болмаса да, көзіңізді жылына кемінде бір рет офтальмологқа тексертіп тұруыңыз керек (көзді кеңейтілген тексеру). Ерте анықтау емдеуді жеңілдетеді.
• Егер көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз (бұлдырлық, қара дақтар, түсінің өзгеруі), дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатыңыз. Темекі шегу бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
• Жоғары қан қысымы және холестерин сияқты заттарды бақылауда ұстаңыз.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Сізге көмектесе алатын дәрігерлер мен отбасы мүшелері бар. Егер сіз үрейленбесеңіз, дұрыс ем қабылдасаңыз және салауатты өмір салтын ұстансаңыз, көзіңізді қорғай аласыз.

Қант диабеті, диабеттік көздің зақымдануы, ретинопатия, көз денсаулығы, көруді қорғау, қант диабетін емдеу, көзді тексеру