Кейде тамақты жұтып қойғанда немесе су ішкенде кеудеңіздің қысылуын немесе ауырсынуын сезінесіз бе? Тамақ тамағыңызға тығылып қалғандай немесе біреу кеудеңізді қысып жатқандай сезіледі. Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, ол
өңеш спазмы деп аталады. Бұл аздап қорқынышты болғанымен, ол туралы көбірек білген кезде көп нәрсені түсіндіре алады.
Анус бұлшықеттерінің бұл жиырылуы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, тамақты немесе сусынды жұтып қойған кезде, оны аузыңыздан асқазаныңызға апаратын түтік тәрізді бөлік болады. Біз оны
өңеш деп атаймыз. Бұл өңештің қабырғалары бұлшықеттерден тұрады. Бірдеңені жұтып қойған кезде, бұл бұлшықеттер жоғарыдан төмен қарай жүйелі түрде жиырылып, босаңсыйды, тамақты немесе сусынды асқазанға итереді. Толқын сияқты. Біз бұл процесті
«(Перистальтика)» деп атаймыз. Дегенмен, «(Өңеш спазмы)» бар адамда бұл бұлшықеттердің өңештегі жиырылу тәсілімен аздаған мәселе бар. Бұлшықеттер кенеттен және қатты жиырылады немесе олар ретсіз және хаотикалық түрде жиырылады. Содан кейін тамақ немесе сусын дұрыс сіңуде қиындықтарға тап болады. Кейде жұтылған заттар тамаққа қайта оралуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Мұның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, екі негізгі түрі бар: 1.
Дистальды өңеш спазмы: Бұл өңештің төменгі бөлігіндегі бұлшықеттер хаотикалық, үйлесімсіз түрде жиырылған кезде болады. Сондықтан
регургитация жиі кездеседі. 2.
Гипержиырылған өңеш: Мұны кейде Щелкунчик өңеш немесе Джекбалға өңеш деп атайды. Бұл кезде өңеш бұлшықеттері
өте күшті және тез жиырылады . Бұл, әсіресе жұтынған кезде, қатты кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар кеудесін қысып тұрғандай сезінуі мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, «(өңеш спазмы)» деп аталатын бұл жағдай
онша кең таралмаған . Мысалы, дәрігерлердің айтуынша, «өңештің дистальды спазмы» деп аталатын түрі жылына жүз мың адамның біреуінде кездеседі. Сондықтан бұл туралы артық уайымдамаңыз.
Мұның белгілері қандай?
Бұл жағдайдың екі негізгі және ең көп таралған симптомы -
жұтынудың қиындауы (дисфагия) және
жүрекке тән емес кеудедегі ауырсыну . Дегенмен, бұл белгілерді барлығы бірдей сезіне бермейді. Кейбір жағдайларда бұлшықеттің жиырылуынан туындаған кеудедегі ауырсыну
жүрек талмасының ауырсынуына ұқсауы мүмкін .
Маңызды: Егер сізде бес минуттан артық созылатын қатты, түсініксіз кеуде ауырсынуы сезілсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл жүрек талмасы ма, жоқ па, соны анықтау өте маңызды.
Бұл белгілер кейбір адамдарда өте жеңіл, ал басқаларында ауыр болуы мүмкін. Кейде олар белгілі бір уақытта, мысалы, тамақтан кейін басталуы мүмкін. Дегенмен, кейде олар себепсіз кенеттен пайда болуы мүмкін. Бұл толғақтар басталғаннан кейін олар бірнеше минуттан бір сағаттан астамға дейін созылуы мүмкін.
Кеудедегі ауырсыну қалай сезіледі?
Егер сізде өңеш спазмы болса, кеудедегі ауырсыну келесідей сезілуі мүмкін:
- Кеуде қуысының ортасында, әсіресе төс сүйегінің (төс сүйегінің) артында қысылуды, тартылуды, қысымды немесе ауырлықты сезінуіңіз мүмкін.
- Кейбір адамдар қыжыл сезінуі мүмкін, бұл кеудедегі күйдіру сезімін білдіреді .
- Ауырсыну оң жақта, сол жақта немесе кеуде қуысының ортасында болуы мүмкін, содан кейін мойынға, сол қолға немесе арқаға таралуы мүмкін .
Жұтынудың қиындауы (дисфагия) қалай сезіледі?
Бұл ыңғайсыздықпен сіз келесідей сезімдерді сезінуіңіз мүмкін:
- Тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай сезіледі.
- Тағамның тамаққа қайта оралуға тырысып жатқандай сезім.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Дәрігерлер әлі күнге дейін оның
нақты себебін білмейді . Дегенмен, кейбіреулер бұл өңеш бұлшықеттерін басқаратын
жүйкелердегі ақаулы жүйкелерден туындайды деп санайды. Кейбір жағдайларда бұл ақаулы жүйкелер өңештегі қышқылдың тым көп болуымен байланысты болуы мүмкін. Өңеш спазмы бар көптеген адамдарда
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) деп аталатын ұзақ мерзімді ауру бар. Бұл жағдай асқазан қышқылының өңешке қайта ағып кетуіне әкеледі. Бұл қышқыл өңештегі жүйкелерді зақымдауы мүмкін деп есептеледі. Жақында жүргізілген зерттеулер
үш айдан астам уақыт бойы опиоидтарды қабылдап жүрген адамдарда өңеш спазмдарының пайда болу ықтималдығы жоғары екенін анықтады. Дегенмен, нақты себебі мен қауіп факторларын анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.
Бұл жағдайдың қоздырғыштары қандай?
Кейбір адамдар өңеш спазмдарының белгілері белгілі бір нәрселерден туындайтынын немесе күшейетінін байқайды. Мысалы:
- Өте ыстық немесе өте суық тамақ немесе сусын ішкеннен кейін.
- Ауыр стресс немесе мазасыздық кезеңінен бұрын, кезінде немесе одан кейін.
- Жаттығу кезінде .
Дегенмен, бұл жиырылулар кез келген уақытта болуы мүмкін.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер алдымен сізді тексеріп, симптомдарыңызды мұқият тыңдайды. Егер кеудеңіз ауырса,
Жүрек ауруын тексеру үшін сізден электрокардиограмма (ЭКГ) сияқты тексерулерді жасау сұралуы мүмкін. Жүрек ауруын жоққа шығарғаннан кейін, сізден симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа да кең таралған ауруларды жоққа шығару үшін тексерулерді жасау сұралады. Оларға мыналар кіруі мүмкін: Жиі орындалатын сынақтар
- Жоғарғы эндоскопия: Бұл дәрігердің өңешіңізге жұқа түтік (эндоскоп деп аталады) салуын қамтиды. Бұл түтіктің бір ұшында кішкентай жарық және камера бар. Бұл дәрігерге өңешіңіздің ішін көруге мүмкіндік береді. Бұл кеудедегі ауырсынуды немесе жұтыну қиындығын тудыруы мүмкін кез келген құрылымдық өзгерістерді тексеруге көмектеседі.
- Барий жұтылуы («өңеш» немесе «барий жұтылуы»): Бұл тестте сіз құрамында барий деп аталатын зат бар сұйықтық ішесіз. Содан кейін дәрігер барийдің өңешіңізбен қозғалатын рентген суреттерін түсіреді. Бұл өңештің тарылуы («стриктура») сияқты басқа себептерді жоққа шығаруға көмектеседі.
Бұлшықет спазмын анықтауға арналған арнайы сынақтар
- Өңеш манометриясы: Бұл өңеш спазмын диагностикалаудың алтын стандартты тесті . Ол жұтынған кезде өңештің ішінде пайда болатын қысым толқындарын өлшейді. Егер сізде бір уақытта өңештің төменгі бөлігінде көптеген қалыптан тыс бұлшықет жиырылуы болса, бұл осы жағдайдың белгісі.
- Функционалды люменді бейнелеу зонд (FLIP): Бұл анустың қозғалысы және анус қабырғасының қысымның өзгеруіне қалай жауап беретіні туралы ақпарат бере алатын жаңа сынақ.
Басқа қандай ауруларда ұқсас белгілер бар?
Өңештің түйілуін диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі кеудедегі ауырсыну мен жұтынудың қиындауы сияқты негізгі белгілерді тудыруы мүмкін басқа да бірнеше жағдайлар бар. Мәселеңіз жүрек ауруынан туындамағанына көз жеткізгеннен кейін, дәрігеріңіз ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа да кең таралған ас қорыту ауруларын жоққа шығарады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:- «( ГЭРА )» (Бұл сондай-ақ «(өңеш спазмдары)»-мен бірге пайда болуы мүмкін).
- Өңештің тарылуы.
- Гиатальды жарық .
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Өңеш спазмын емдеудің негізгі мақсаты - өңеш бұлшықеттерін босаңсыту және симптомдарды азайту.Дегенмен, егер сізде бұл бұлшықет спазмдарынан ешқандай белгілер болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:- Үйдегі емдеу әдістері: Зерттеулер жалбыз майының анус бұлшықеттерін босаңсытуға көмектесетінін көрсетті. Суға бірнеше тамшы жалбыз майын ішу кішігірім симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сондай-ақ, қоздырғыштарды анықтау болашақта толғақтардың алдын алуға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмек:
- Тамақтанар алдында кальций өзекшелерінің блокаторларын (жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын дәрі түрі) қабылдау көптеген адамдарға тамақты оңай жұтуға көмектеседі.
- Нитраттар деп аталатын дәрі-дәрмектер кеудедегі ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Трициклді антидепрессанттар құлақтағы зақымдалған нервтерді нысанаға алып, ауырсынуды азайта алады.
- Ботулинум токсині ( Botox® ) инъекциялары: Botox® инъекциялары анус бұлшықеттерін уақытша салдандырып, олардың жиырылуын тоқтатады. Егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігеріңіз мұны ұсынуы мүмкін. Бұл емнің әсері әдетте шамамен алты айға созылады.
- Хирургиялық араласу : Егер симптомдарыңыз ауыр болса және басқа емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігеріңіз миотомия деп аталатын операцияны ұсынуы мүмкін. Миотомия кезінде дәрігеріңіз өңештің төменгі жағындағы бұлшықет бойымен кесу жасайды. Бұл кесу бұлшықетті толығымен белсенді етпейді. Бұл қалыптан тыс жиырылуды тоқтатады. Өңешіңіздегі бұлшықет енді пайдаланылмайтындықтан, ауырлық күші тамақ пен сусынның өңешіңізбен төмен қарай жылжуына мүмкіндік береді.
Өңеш спазмы және ГЭРА-мен ауыратын көптеген адамдар протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ) деп аталатын дәрілерді қабылдаған кезде екі симптомнан да жеңілдік сезінеді. Бұл дәрілер асқазан қышқылының өндірілуін азайту арқылы жұмыс істейді. Опиоидтардан туындаған өңеш спазмы көбінесе дәрілерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін жоғалады. Мұның алдын алуға бола ма?
Өкінішке орай, бұл жағдайдың пайда болуын толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, сіз симптомдарыңызды күшейтетін нәрселерді (мысалы, белгілі бір тағамдар мен сусындар) анықтау және болдырмау арқылы көмектесе аласыз .Бұл бұлшықет спазмдарының басталуына немесе нашарлауына жол бермеуге көмектеседі. Бұл қауіпті жағдай ма?
Өңештің спазмы кейде кеудедегі ауырсынуды және жұтынудың қиындауын тудыруы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер бұл жағдайды денсаулығыңызға елеулі қауіп төндірмейді . Жұтынудың қиындауы тұншығып қалғандай сезім тудыруы мүмкін, бірақ өңештің спазмы өмірге қауіп төндірмейді . Олар әдетте сізге қажетті тамақтануды алуға кедергі келтірмейді. Өңештің спазмы өңеш қатерлі ісігінің немесе өңешке әсер ететін басқа да ауыр аурулардың даму қаупін арттырмайды. Емдеуден кейін не болады? (Болжам)
Өңеш спазмының болжамы симптомдардың ауырлығына байланысты өзгереді. Көптеген адамдарда симптомдар тек жеңіл болады. Емдеу өңеш спазмының симптомдарын айтарлықтай жақсарта алады. Дәрігеріңіз сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің әсер ететініне көз жеткізу үшін сізді үнемі бақылап отырады. Егер сізге ота жасалса, сіздің жақсы қалпына келіп жатқаныңызға көз жеткізу үшін кейінгі кездесулер жоспарланады. Қашан дәрігерге міндетті түрде көріну керек?
Өңештің түйілуі кейде жүрек талмасына ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Жүрек талмасы дереу емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе дереу медициналық көмекке жүгініңіз:- Егер кеудеңізде бес минуттан астам уақытқа созылатын ауырлық, қысылу сезімі болса.
- Егер сізде кеуденің басқа жерінде, мысалы, иықта, қолдарда немесе мойында ауырсыну болса.
- Егер сізде тыныс алу қиындаса (ентігу) .
- Егер сізде жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы байқалса (жүрек соғысының жиілеуі) .
- Басыңыз айналса, есіңізден тансаңыз немесе әлсіздік сезінсеңіз (есіңізден тануға жақын қалғандай) .
- Егер сізде суық тер болса.
- Егер сізде жүрек айну немесе құсу болса.
Кеудедегі ауырсыну және жұтынудың қиындауы көбінесе жиі кездесетін мәселенің белгілері болып табылады. Дегенмен, кейде олар қатерлі ісік сияқты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде бұл белгілер екі аптадан астам уақыт бойы байқалса, әрқашан дәрігерге қаралыңыз. Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:- Бұлшықет құрысуларының ең ықтимал себебі қандай?
- Менің симптомдарымды не қоздыратынын қалай анықтауға болады?
- Маған қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
- Бұл емдеу әдістерінің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
- Маған қанша уақыт бойы емдеу және бақылау қажет болады?
Егер емделмесе, өңештің орташа және ауыр спазмы өмір сүру сапасына кері әсер етуі мүмкін. Тіпті тамақтану сияқты ұнататын нәрселерді де осы белгілерге байланысты жасау қиын болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді ауырсыну сізді ұнататын нәрселерден аулақ болуға немесе тіпті депрессияға ұшыратуға мәжбүр етуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде кеудедегі ауырсыну , жұтыну қиындауы немесе өңеш түйілуінің басқа белгілері байқалса, емдеу нұсқаларын талқылау үшін дәрігерге қаралыңыз. Түсініксіз кеуде ауырсынуын сезінсеңіз, әрқашан дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе
Жарайды, біз «(өңеш түйілуі)» туралы көп әңгімелестік. Есіңізде болсын, бұл өте кең таралған жағдай емес. Дегенмен, егер сіз тамақты жұтқан кезде кеудедегі ауырсыну сияқты бітелуді жиі сезсеңіз, оны елемеңіз. Әсіресе, кеудедегі ауырсыну жүрек талмасының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін болғандықтан, абай болыңыз. Мұны емдеудің жақсы әдістері бар. Дәрігер сізге белгілеріңіздің нақты себебін табуға және ең қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі. Алаңдамаңыз, дұрыс емдеу арқылы бұл жағдайды жақсы бақылауға болады. Өмір сүру сапасын сақтау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз