Дәрігердің көзімен жоғары қан қысымы

Мен әдетте клиникамда күн сайын 75-тен 100-ге дейін науқасты қабылдаймын. Олардың көпшілігі плантацияларда ұзақ уақыт жұмыс істейтін фермерлер мен жұмысшылар. Сондықтан бұл адамдар әртүрлі ауруларға дәрі алуға келеді. Бірақ клиникаға келіп , өздерінің немесе менің қан қысымымды тексеретіндер өте сирек кездеседі. Шынымды айтсам, клиникаға келетін кейбір адамдардың бұрын-соңды қан қысымын тексертпегендер бар... Әрбір науқастың қан қысымын тексеру әзіл емес. Бірақ қанша уақыт өтсе де, мен әрбір науқастың қан қысымын тексеремін, себебі дәрігер ретінде мен жоғары қан қысымының ауырлығы мен қауіптілігін жақсы білемін. Кейбір адамдар жоғары қан қысымы немесе гипертония кезінде ешқандай ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінбейді. Бірақ егер ол басында анықталмаса және емделмесе, бұл жағдай үлкен трагедиямен аяқталады.

Сол түні болған оқиға ешқашан ұмытылмайды...

Мен сізге жоғары қан қысымының немесе біз әдетте жоғары қан қысымы деп атайтын нәрсенің қаншалықты зиян келтіретінін көрсететін бір оқиғаны айтып берейін. Бұл оқиғадан бері көп уақыт өтсе де, мен оны әлі күнге дейін ұмыта алмаймын. Тәжірибе кезінде мен өте қарбалас ауруханада жұмыс істедім. Аптасына көптеген түнгі ауысымдарда болдым. Сонымен, бір түні қырық жастың басындағы бұрынғы мектеп мұғалімі Сильва ханым кенеттен палатаға түсті. Денесінің бір жағы босап, оны үйдің ішіне сүйреп апарды. Оның екі баласы, 7 жасар ұлы және 15 жасар қызы, оның қасында дәрменсіз тұрды. Екі баланың да көзінде қорқыныш нышаны байқалды. Сильва ханымның жағдайын тексергеннен кейін, әрі қарай емдеуге бармас бұрын, біз оның басын компьютерлік томографиядан өткіздік. Сканерлеу ешқандай жақсы нәтиже көрсетпеді. Оның миы көптеген жылдар бойы бақыланбайтын жоғары қан қысымынан туындаған геморрагиялық инсульт салдарынан қанға толып кеткен. Сондықтан, біз қаламасақ та, Сильва ханымның өмірін сақтап қалу мүмкіндігі өте аз екенін мойындауға мәжбүр болдық. Құдайым-ау, мен үшін ең қиыны сол екі кішкентайға бұл жаңалықты айту болды. Сильва ханымның ұлы, жағдайдың күрделілігін түсінбейтін кішкентай еді, маған қарап: «Анамыз жақсы бола ма, доктор тәте?» деп сұрады. Мен әпкемнің түсінетіндей жаста екенін түсіндім, сондықтан ол кіші інісінің қолынан мықтап ұстап, оны жұбатуға тырысты. Тағдыр өте қатал. Біраз уақыт бұрын әкесінен айырылған екі баланың артында тек осы анасы қалды. Өкінішке орай, қанша тырыссақ та, Сильва ханымның өмірін сақтап қала алмадық. Ақырында, екі дәрменсіз бала әкесі мен анасынан айырылды. Екеуінің қол ұстасып, қорқыныш пен қайғыға толы, не болғанын елестете алмағанын әлі күнге дейін есімде. Пациентке жоғары қан қысымы туралы айтқан сайын, олардың жүздеріндегі әлпетті көремін. Мен бұл әңгімені пациенттеріме қан қысымын тексертіп жатқанда айтып беремін, себебі бұл олардың денсаулығы туралы байыпты ойлануына себеп болады деп ойлаймын.

Жоғары қан қысымы дегеніміз не, нақты не?

Жоғары қан қысымы қанның қан тамырлары арқылы ұзақ уақыт бойы тым көп күшпен итерілуінен туындайды. Сонымен, біздің денемізде екі түрлі қан тамырлары бар. Бір түрі артериялар деп аталады. Артериялар қанды жүректен ағзаларымызға айдайды. Содан кейін веналар ағзалар мен тіндерден қанды жүрекке қайтарады. Бұл қан жүректен өкпеге барып, тазартылады. Қысым жоғарылаған кезде артериялар тарылып, серпімділігін жоғалтады және күйзеліске ұшырайды. Сонымен қатар, бұл артерияларда қан ұйығыштарының пайда болуына және олардың жарылуына әкелуі мүмкін. Артериялар тарылған кезде жүректің жүрекке қан айдауы қиынға соғады. Егер бұл жағдай жалғаса берсе, денсаулыққа байланысты күрделі асқынулар немесе асқынулар пайда болуы мүмкін. Денеңіздегі артерияларды гүлдерді суару үшін қолданылатын шланг деп ойлаңыз. Егер су қысымы тым жоғары болса, шланг ісініп, су ағып кетеді. Дұрыс тексерілмесе және емделмесе, шланг тіпті жарылып кетуі мүмкін. Міне, осылайша жоғары қан қысымы емделмесе, артериялардың жарылуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай жүрек ауруы мен бүйректің зақымдалуын қоса алғанда, денсаулыққа қатысты көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін.

 Қан қысымының қандай түрлері бар?

Қан қысымын екі санмен жазатынымызды байқаған боларсыз. · Систолалық қысым (жоғарғы сан): Бұл жүрек қанды сорып шығарған кездегі қанның артерия қабырғаларына түсіретін қысымы. · Диастолалық қысым (төменгі сан): Бұл жүрек соғыстар арасында тыныштықта болған кездегі қанның артерия қабырғаларына түсіретін қысымы. Қан қысымын Америка жүрек қауымдастығы анықтағандай топтарға бөлуге болады.

Қан қысымының табиғаты	Систолалық (мм сын. бағ.)	Диастолалық (мм сын. бағ.)
Денсаулыққа пайдалы	120-дан аз	80-нен аз
Қан қысымының жоғарылауы	120-129	80-нен аз
1-ші сатыдағы гипертония	130-139	80-89
II сатыдағы гипертония	140 немесе одан да көп	90 немесе одан да көп
Гипертониялық дағдарыс	180-нен астам	120-дан астам

Қан қысымының тұрақты жоғарылауы қауіптің жақындап келе жатқанының белгісі. 1-ші сатыдағы гипертония дәрі-дәрмек қажет етпейді. Дегенмен, өмір салтын аздап өзгерту қажет. 2-ші сатыдағы гипертония тиісті емдеуді қажет етеді. Егер қан қысымыңыз өте жоғарылап кетсе, яғни гипертониялық криз деңгейіне жетсе, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Жоғары қан қысымының себептері

Жоғары қан қысымын екі түрге бөлуге болады: бастапқы гипертония және екіншілік гипертония.

Бастапқы гипертензия

Көптеген адамдарда бастапқы гипертония бар. Бұл көптеген жылдар бойы әртүрлі себептермен дамуы мүмкін. Төменде кейбір себептер келтірілген. • Генетикалық факторлар: Егер сіздің отбасыңыздағы біреудің қан қысымы жоғары болса, сізде қан қысымының жоғарылауы ықтималдығы жоғары. Қан қысымының жоғарылауы генетикалық мутациялардан да туындауы мүмкін. • Жасы: Біз жасымыз ұлғайған сайын артериялардың икемділігі төмендеп, қатаюы байқалады. Сондықтан 65 жастан асқан адамдарда қан қысымының жоғарылауы ықтималдығы жоғары. • Нәсілі: Зерттеушілер қара нәсілді адамдардың генетикалық және мәдени факторларға байланысты қан қысымының жоғарылауы ықтималдығын көрсетті. • Өмір салты: Егер сіз отырықшы өмір салтын ұстанатын болсаңыз және көп жаттығу жасамасаңыз, қан қысымының жоғарылауы ықтималдығы жоғары. Сонымен қатар, натрийге бай диетаны ұстану, семіздік және алкогольді шамадан тыс тұтыну да қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.

Екіншілік гипертензия

Екіншілік жоғары қан қысымының бірнеше нақты себептері бар. • Бүйрек ауруы • Ұйқы апноэсы (қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы кезінде тұншығу) • Туа біткен жүрек ақаулары (туа біткен жүрек аурулары) • Қалқанша безі немесе бүйрек үсті безінің проблемалары • Жоғары қан қысымы белгілі бір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін. Екіншілік жоғары қан қысымы кенеттен пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жоғары қан қысымының себебін емдеу қан қысымын қалпына келтіруі мүмкін.

Жоғары қан қысымының белгілері

Жоғары қан қысымы көбінесе үнсіз өлтіруші деп аталады, себебі ол әдетте симптомдар тудырмайды. Көптеген адамдар қан қысымының жоғары екенін тек басқа ауруға қарсы дәрі қабылдап жүргенде қан қысымын тексерткен кезде ғана біледі. Дегенмен, егер қан қысымыңыз тым жоғары болса, сізде симптомдар пайда болуы мүмкін. Сол кезде сізде мыналар болуы мүмкін: • Қатты бас ауруы • Жүрек айну немесе құсу • Бұлыңғыр көру • Кеудедегі ауырсыну • Тыныс алудың қиындауы.

Жоғары қан қысымының ағзаға әсері

Сонымен, бұрын айтқанымдай, жоғары қан қысымы өте қауіпті, себебі ол көбінесе денеде ешқандай симптомдар тудырмайды. Егер жоғары қан қысымы дұрыс емделмесе, уақыт өте келе денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Жоғары қан қысымының денеміздің мүшелеріне қалай әсер ететінін қарастырайық. Артериялар: Жоғары қан қысымы артериялардың ішкі қабатын зақымдауы мүмкін. Содан кейін артериялардың икемділігі төмендейді, қаттылығы артады және қан ағымы шектеледі. Жүрек: Қан қысымы жоғарылаған кезде жүрек қанды көбірек күшпен айдайды, бұл инфаркт қаупін арттырады. Бүйрек: Артериялар зақымдалған кезде бүйрекке қанмен қамтамасыз ету азаяды және бүйрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. Ми: Жоғары қан қысымы инсультке әкелуі мүмкін, сондай-ақ мидың ойлау, есте сақтау және сезім сияқты когнитивті қабілеттерін төмендетеді. Көздер: Қан қысымы жоғарылаған кезде көздегі қан тамырлары зақымдануы және көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.

Жоғары қан қысымын қалай анықтауға болады?

Қан қысымының жоғарылауын диагностикалау өте оңай міндет. Егер қысым үнемі жоғары болса, бұл адамның қан қысымының жоғары екенін білдіреді. Қан қысымының көрсеткіштері әртүрлі себептерге байланысты өзгеретіндіктен, қысымды дәл өлшеу өте маңызды. Адамның қан қысымы бір рет көтерілгендіктен ғана жоғары деп қорытынды жасау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігерлер ауруды бірнеше күн немесе апта бойы қысымды тексеру арқылы алынған мәндерге сүйене отырып анықтайды. Сонымен қатар, тәулік бойы жұмыс істейтін қан қысымын өлшейтін құрылғы науқастың қан қысымының қалай өзгеретіні туралы нақты түсінік бере алады. Жақында осы мақсатта мобильді қосымшалар да жасалды. Ауруханаға немесе дәрігерге барудан қорқатын кейбір науқастар да бар. Сондықтан олардың қан қысымы көтеріледі. Біз оны ақ халатты гипертония деп атаймыз. Мұндай науқастардың қан қысымын үйде өлшеуге болады.

Жоғары қан қысымын емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігердің қан қысымы жоғары науқасқа беретін алғашқы ұсынысы - өмір салтын өзгерту. Дегенмен, қан қысымы өте жоғары болған кезде, өмір салтын өзгертудің өзі тиімді емес. Мұндай жағдайларда қан қысымын бақылау үшін дәрі-дәрмектер қажет.

Жоғары қан қысымына қарсы қандай дәрі-дәрмектерді қолдануға болатынын қарастырайық.

· Бета-блокаторлар: Бұлар жүрек соғу жиілігін баяулату және қан қысымын төмендету арқылы әсер етеді. · Диуретиктер (су таблеткалары): Бұлар ағзадан артық су мен тұзды шығару арқылы әсер етеді. · АКФ тежегіштері : Бұлар белгілі бір химиялық заттардың әсерін тоқтату және қан тамырларының тарылуына жол бермеу арқылы әсер етеді. · Кальций өзекшелерінің блокаторлары: Бұлар қан тамырларын босаңсытып, қан ағуын жеңілдету арқылы әсер етеді.

Қан қысымын төмендету үшін күн сайын не істеуге болады?

Біздің әңгімеміздегі Сильва ханым сияқты адамдар өмір салтын шағын өзгерту арқылы қан қысымын бақылай алады. Төменде дәрі-дәрмек қабылдамай қан қысымын төмендетудің жолдары келтірілген. • Дұрыс тамақтану: Көкөністерге, жемістерге, дәнді дақылдарға және ақуызға бай диетаны ұстануға тырысыңыз. Қан қысымының жоғарылауына әкелмейтін DASH (гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) диетасы жүрекке пайдалы. • Үнемі жаттығу жасаңыз: Қатты еңбек ету жүректің саулығын сақтауға көмектеседі. Дәрігерлер аптасына шамамен 150 минут жаттығу жасауды ұсынады. • Салмағыңызды бақылаңыз: Салмақты аздап жоғалту да қан қысымын төмендетуге көмектеседі. • Алкоголь мен темекі шегуді мүмкіндігінше азайтыңыз: Алкоголь қан қысымын арттырады. Темекі шегу артерияларға да зиян келтіреді. • Натрий қабылдауды азайтыңыз: Тұз қабылдауды азайту қан қысымын бақылауға да көмектеседі.

Салауатты өмір салтын ұстануға арналған бірнеше кеңестерді қарастырайық.

Егер сізде қан қысымының жоғарылау қаупі болса, оның алдын алу үшін шаралар қабылдау өте маңызды. Егер сіз кейбір кішігірім әдеттерді өзгертсеңіз, аурусыз жүрекке ие болу оңай. Ол үшін не істеуге болады? • Күніне кемінде 4 порция жеміс-жидек және 5 порция көкөніс қосыңыз. • Қантты тағамдар мен сусындарды мүмкіндігінше азайтыңыз. • Егер отбасыңызда біреудің қан қысымы жоғары болса немесе басқа қауіп факторлары болса, қан қысымыңызды үнемі тексеріп тұрған жөн. • Сондай-ақ, медитация және йога сияқты нәрселермен айналысу арқылы стрессті басқару маңызды.

Ендеше, мұны жақсылап есте сақтаңыз.

Жоғары қан қысымы міндетті түрде үнсіз өлтіруші болуы шарт емес. Жоғары қан қысымын үнемі тексеруден өту, теңгерімді тамақтану, жаттығу жасау және салауатты өмір салтын ұстану арқылы бақылауға болады. Мен пациенттеріме әрқашан жүректеріне қамқорлық жасау ешқашан кеш емес екенін айтамын. Егер Сильва ханым қан қысымының тек сан емес екенін білгенде, ол бүгін де балаларымен бірге болар еді. Мен пациенттің қан қысымын тексерген кезде Сильва ханымның әңгімесін әлі күнге дейін есімде сақтаймын. Аналары туралы қайғылы жаңалықты естігенде, оның екі баласының көзіндегі үміт оты әлі күнге дейін есімде. Сильва ханымның әңгімесін бөлісудің жалғыз мақсаты - басқа біреу оның әңгімесін естіп, қан қысымына жеңіл қарауға болмайтынын түсінуі. Сондықтан мен әрбір пациентке денсаулық - сақтықпен, қамқорлықпен және түсіністікпен қарау керек сапар екенін еске сала беремін. Осы шағын қадамдарды орындау арқылы біз тек өз өмірімізді ғана емес, сонымен қатар жақындарымыздың өмірін де қорғай аламыз. Ситми Вихангиканың көмегімен жазылған.