Асқазаныңыз бітелгендей сезіне ме? Асқазан шығатын жолдың бітелуі (АӨБ) туралы әңгімелесейік!

Тамақтанғаннан кейін асқазаныңызда қандай да бір жайсыздық немесе жайсыздық сезінесіз бе? Мүмкін, аздап тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезінесіз бе? Немесе тамақтанғаннан кейін құсып кетесіз бе? Бұл жай ғана кездейсоқтық емес. Мұның медициналық себебі - бүгін біз талқылайтын асқазанның шығу жолының бітелуі немесе GOO (Асқазанның шығу жолының бітелуі) деп аталатын жағдай. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде талқылаймыз.

Асқазан шығатын жолдың бітелуі (GOO) деген не екенін білесіз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан шығу жолының бітелуі (GOO) - бұл асқазан мен аш ішек арасындағы өткелдің қандай да бір себептермен бітелуі. Бұл өткелді біз пилор деп атаймыз. Мұны былай елестетіп көріңіз: асқазанымыз - тамақты қорытуға көмектесетін бұлшықеттерден тұратын қапшық. Бұл қапшықтың төменгі жағында клапан сияқты әрекет ететін пилор орналасқан. Ол қорытылған тағамның аш ішекке өтуін басқаратын қапшық. Сонымен, GOO кезінде бұл пилорда немесе оның айналасында бірдеңе дұрыс емес, ал тамақ асқазаннан шыға алмайды. Бұл дренажды бітеп тастайтын шаш добы сияқты.

Сізде де осы белгілер бар ма?

GOO жағдайында келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы: Тұрақты ауру сезімі.
• Тамақтанғаннан кейін құсу: Құсу, әсіресе тамақтанғаннан кейін көп ұзамай пайда болады. Кейде тіпті бірнеше күн бұрын жеген тағамдар да құсумен бірге шығуы мүмкін.
• Іштің ауыруы: Іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауырсыну сезілуі мүмкін.
• Ерте тоқтық сезімі: Тамақтанып бітпей тұрып тоқтық сезімі.
• Салмақ жоғалту: Салмақ жоғалту тамақтың нашар сіңуіне және құсуға байланысты болуы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, сіз сүйікті тағамыңызды жедіңіз, бірақ тәрелкенің жартысын жеп үлгермей-ақ асқазаныңыз тоқ болып қалды. Немесе тамақтанғаннан кейін көп ұзамай асқазаныңызда бөгде зат болып құстыңыз. Егер бұл қайталана берсе, алаңдауыңыз керек.

Неліктен бұлай болады? GOO себептері қандай?

Асқазанның ісінуінің көптеген себептері бар. Дәрігерлер мұны «механикалық кедергілер» деп атайды. Бұл асқазаннан тамақтың өтуінде физикалық кедергі бар екенін білдіреді. Бұл кедергілер қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін.

Қатерсіз себептер

Бұл дегеніміз, бұл бітелу қатерлі ісікке байланысты емес.

• Асқазан жарасы: Бұл асқазанда немесе аш ішектің (он екі елі ішек) басында пайда болатын жаралар. Бұл жаралар жазылғаннан кейін пайда болатын тыртықтар пилорустың тарылуына да әкелуі мүмкін.
• Безоарлар:Бұл шаш, қорытылмаған тамақ бөлшектері немесе асқазанда жиналып, түйіндер түзетін басқа заттар. Бұлар сонымен қатар пилорусты бітеп тастауы мүмкін. Кейде бұл шаш сияқты заттарды кездейсоқ тамақпен бірге жұтып қойсаңыз орын алуы мүмкін.
• Пилорлық стеноз: Бұл кейбір жас нәрестелерде кездесетін жағдай. Олардың пилорлық бұлшықеті тарылып, дұрыс емізу сияқты әрекеттерді жасауды қиындатады. Мұны білген жөн, себебі бұл біздің кішкентайларымызда да болуы мүмкін.
• Эозинофильді гастроэнтерит: Бұл ас қорыту жүйесінің (асқазан мен аш ішекті қоса алғанда) өте сирек кездесетін қабыну ауруы. Бұл сондай-ақ пилордың қалыңдауына және тарылуына әкелуі мүмкін.
• Крон ауруы: Бұл сондай-ақ ішектің қабыну ауруы. Егер ол асқазан мен аш ішекке әсер етсе, стриктуралар пайда болып, пилорусты бітеп тастауы мүмкін.
• Диафрагма жарығы: Үлкен диафрагма жарығы асқазанның бір бөлігінің диафрагма арқылы кеуде қуысына итерілуіне әкелуі мүмкін. Бұл кейде асқазанның бұралуына немесе бүктелуіне әкеліп соғады, бұл ГЭРА-ны тудырады.
• Панкреатит: Ұйқы безінің қабынуы аш ішектің бірінші бөлігінің (он екі елі ішектің) қабынуына әкеліп соғады, бұл асқазаннан тамақтың өтуіне кедергі келтіреді.

Қатерлі себептер

Кейде бұл бітелу қатерлі ісіктен де туындауы мүмкін.

• Асқазан рагы: Асқазанда пайда болатын қатерлі ісіктер пилордың немесе айналасындағы тіндердің ісінуіне және бітелуіне әкелуі мүмкін.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі: Ұйқы безінде пайда болатын ісіктер аш ішектің бірінші бөлігінің ісінуіне әкеліп соғуы мүмкін, бұл асқазаннан тамақтың өтуіне кедергі келтіреді.
• Асқазан-ішек стромальды ісіктері (АІІІ): Бұл асқазан немесе ішек қабырғаларында пайда болатын сирек кездесетін ісік түрі. Олар кейде ішек бітелуін тудыруы мүмкін.
• Лимфома: Бұл лимфа жүйесінің қатерлі ісігі. Егер ол асқазан мен аш ішектің айналасындағы лимфа түйіндеріне әсер етсе, олар ісініп, GOO тудыруы мүмкін.
• Метастатикалық қатерлі ісік: Егер қатерлі ісік дененің басқа жерлерінде дамып, асқазанға немесе айналасындағы тіндерге таралса, ол ішектің бітелуіне де әкелуі мүмкін.

Бұл ГОО даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда GOO дамуы басқаларға қарағанда жоғары ықтималдыққа ие. Бұған ықпал ететін кейбір факторлар:

• H. pylori инфекциясы: Бұл бактерия асқазанның шырышты қабығын әлсіретеді, бұл оның асқазан жарасының пайда болу ықтималдығын арттырады. Бұл жаралар кейінірек пилорусты тыртықтап, тарылтуы мүмкін.
• ҚҚСП ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт қолдану:Кейбір рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар - ҚҚСП) үздіксіз қолдану асқазанның шырышты қабығын зақымдап, жаралардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Егер сізде бұрын асқазанға жасалған операция болса: Пилорус алдыңғы асқазанға жасалған операциялардан қалған тыртықтарға байланысты тарылуы мүмкін.
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Тұрақты қышқыл рефлюксі асқазанның шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, бұл тыртық тінінің пайда болуына және бітелуіне әкелуі мүмкін.

GOO жағдайы ауырласа, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер GOO дұрыс емделмесе, уақыт өте келе ол келесідей күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Сусыздану: Үздіксіз құсу сусыздануға әкелуі мүмкін, бұл организмдегі су мен тұздардың жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Электролит теңгерімсіздігі: Құсу организмнің натрий мен калий сияқты маңызды электролиттерді жоғалтуына әкеледі, бұл бұлшықет пен жүйке жүйесінің жұмысын бұзуы мүмкін.
• Дұрыс тамақтанбау: Тағам дұрыс сіңірілмегендіктен, ағза қажетті қоректік заттарды алмайды, бұл тамақтанудың бұзылуына және бұлшықеттің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
• Аспирациялық пневмония: Құсқан кезде құсық зат өкпеңізге енуі мүмкін. Бұл пневмонияны тудыруы мүмкін. Бұл қауіпті жағдай.

Маңызды: Егер сізде осындай белгілер болса, кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралу өте маңызды. Бұл осындай асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Дәрігер бұл GOO жағдайын қалай дәл анықтайды?

ГОО диагнозын растау үшін бірнеше тексеру жүргізуге болады. Дәрігер алдымен сізді тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Рентген: Асқазанның рентгендік суреттері қандай да бір кедергілердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
• Эндоскопия: Бұл тексеру кезінде асқазан мен пилорусты тікелей қарау үшін ауыз арқылы камерасы бар жұқа, икемді түтік енгізіледі. Бұл сонымен қатар бітелудің себебін анықтауға көмектеседі.
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясы: Бұл ретте сіз арнайы сұйықтық (контрастты ерітінді) ішесіз және ол ас қорыту жүйесі арқылы өткен кезде бірқатар рентген суреттері түсіріледі.
• Асқазанды босату сканерлеуі: Бұл тест тағамның асқазаннан қаншалықты тез босатылатынын өлшейді.
• КТ: Бұл асқазанның, аш ішектің бірінші бөлігінің және айналасындағы мүшелердің егжей-тегжейлі суреттерін түсіруге мүмкіндік береді. Бұл бітелудің себебін анықтауға өте пайдалы.

Мұны емдеудің қандай жолдары бар? Емдеуге бола ма?

Жақсы жаңалық - GOO емдеу әдістері бар. Емдеу бітелудің себебі мен жағдайдың ауырлығына байланысты.

• Дәрі-дәрмектер:Егер асқазан жарасы асқазан қышқылын төмендететін дәрі-дәрмектерді (мысалы, протон сорғысының ингибиторларын (ПСИ) ) тағайындауға болады. Бұлар жаралардың жазылуына және бітелуін азайтуға көмектеседі.
• Эндоскопиялық хирургия: Кейбір жағдайларда тарылған аймақты кеңейту үшін пилоропластика сияқты операция эндоскопиямен бір уақытта жасалуы мүмкін.
• Лапароскопиялық немесе ашық хирургия: GOO себебі мен жағдайына байланысты хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл тыртық тінін, безоарларды алып тастауды немесе ауыр жағдайларда асқазанның немесе аш ішектің бір бөлігін алып тастауды қамтуы мүмкін.
• Шарлы энтероскопия: Бұл әдісте пилорусты ашық хирургиясыз кеңейту үшін арнайы шар ұшты катетер қолданылады.

ГОО-мен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

ГОО-мен ауыратын адамның болжамы мен өмір сүру ұзақтығы бітелудің себебіне және жағдайдың ауырлығына байланысты. Ерте диагноз қою және емдеу әдетте жақсы нәтижелерге әкеледі. Дегенмен, емделмесе, жағдай нашарлап, асқынулар тудырып, өмірге әсер етуі мүмкін.

ЖЖБИ пайда болуының алдын алу үшін не істей аламыз?

GOO пайда болуын толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар.

Біз өмір салтымызға осы өзгерістерді енгізуіміз керек пе?

• Темекі шегуді тоқтату: Темекі шегу асқазан жарасын нашарлатып, тыртықтар сияқты асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін. Темекі шегуді тоқтату жалпы денсаулық пен ас қорыту жүйесі үшін пайдалы.
• Стрессті басқарыңыз: Үздіксіз күйзеліс ас қорыту проблемаларын күшейтуі мүмкін. Сондықтан жаттығулар, релаксация әдістері және медитация сияқты нәрселер арқылы стрессті басқаруға тырысыңыз.

Негізгі медициналық жағдайларды дұрыс емдеу

• H. pylori инфекциясын емдеу: Егер сізге H. pylori инфекциясы диагнозы қойылса, оны антибиотиктермен емдеу жаралар мен ЖЖА асқынуларының пайда болу қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Емдеуден кейін дәрігер инфекцияның толығымен жойылғанын тексереді.
• ГЭРА-ны емдеу: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен (ГЭРА) ауыратын адамдарда қышқыл рефлюксі тұрақты болады. Бұл асқазанның шырышты қабығын зақымдап, жараға әкелуі мүмкін. Сондықтан, оны басқару үшін ГЭРА дәрілерін қабылдау және өмір салтын өзгерту маңызды.

Өзімізге аздап қызығушылық танытайық, солай ма?

• Үнемі медициналық тексерулер: Дәрігерге үнемі бару арқылы GOO сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін ас қорыту жүйесінің проблемаларын ерте анықтауға және емдеуге болады.
• Дәрі-дәрмектерді қауіпсіз қолдану:Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) асқазанның шырышты қабығын зақымдап, жара қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан оларды қолданған кезде абай болыңыз. Қажет болса, басқа нұсқалар туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын? (емдеуден кейін)

ГОО емінен кейін сізге өмір салтыңызды өзгерту қажет болады:

• Тамақтану уақытындағы өзгерістер: Бір уақытта көп тамақ ішудің орнына, күніне бірнеше рет аз-аздан тамақтаныңыз. Бұл асқазанға түсетін жүктемені азайтады.
• Стрессті басқару: Кейбір ас қорыту белгілері стресстен күшеюі мүмкін, сондықтан тыныштандыру әдістерін қолдану көмектесе алады.

ГОО кезінде қандай тағамдарды жеуге болмайды?

Егер сізде асқазан-ішек жолдарының қабынуы болса, шикі жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды жеуден аулақ болу керек, себебі оларды бітелуден өткізу қиын. Сондай-ақ, ащы, майлы және қышқыл тағамдарды шектеу жақсы, себебі олар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер жүрек айну, құсу және асқазан ауруы сияқты белгілер жалғаса берсе, себебін анықтау және асқынулардың алдын алу үшін дәрігерге көріну өте маңызды.

Есіңізде болсын, негізгі ауруларды ерте емдеу GOO қаупін айтарлықтай азайтып, жалпы ас қорыту денсаулығыңызды сақтай алады.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Егер сізде GOO болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:

• Менің GOO жағдайымның ең ықтимал себебі неде?
• Бітелу қаншалықты нашар?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Бұл емдеу нұсқаларының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Менің жағдайымның болжамы қандай?
• Емдеуден кейін диетамды өзгертуім керек пе?

Асқазанның шығу жолының бітелуі (GOO) мен гастропарездің айырмашылығы неде?

Асқазанның шығу жолының бітелуі (АӨБ) және гастропарез асқазаннан тамақтың өтуінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Дегенмен, екеуінің де себептері мен әсер ету механизмдері әртүрлі.

GOO-ны бітелген түтік деп елестетіңіз. Бұл физикалық бітелу тағамның асқазаннан шығып, ас қорыту процесінің қалған бөлігіне өтуіне жол бермейді.

Гастропарез – GOO сияқты физикалық бітелу емес. Бұл асқазан қабырғасындағы тамақты асқазаннан шығаруға көмектесетін бұлшықеттердің әлсіреуі немесе белсенді емес болуы, бұл асқазаннан тамақтың өтуін кешіктіруге әкелетін жағдай.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Асқазан шығысының бітелуі (АШББ) диагнозы қойылған кезде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ ең бастысы, бұл емделетін жағдай екенін есте ұстаған жөн.Дәрігерлер бұл жағдайды басқаруда мол тәжірибеге ие. Сондай-ақ, себебіне байланысты тиімді емдеу нұсқалары бар. Көптеген адамдар бұл жағдайға тап болады. Егер сіз дұрыс ем алсаңыз, тез жазылып кете аласыз. Оң көзқараста болыңыз, ең жақсы емдеуге назар аударыңыз және бұл жағдайда жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз сізге әр қадамда көмектеседі.

Асқазан шығу жолының бітелуі, асқазанның бұзылуы, құсу, асқазан, пилор, ас қорыту, тоқтық, асқазанның ауыруы, пептикалық жара, H. pylori, эндоскопия, гастропарез