Өкшеңіздің артқы жағы да ауыра ма? Бұл өкше бурситі болуы мүмкін бе?

Ұзақ уақыт тұрғаннан, жүгіргеннен немесе кенеттен жаттығу жасай бастағаннан кейін өкшеңіздің артында ауырсыну сезіле ме? Кейде аздап ісінген сияқты сезіле ме? Көптеген адамдар бұл ауырсынуды елемей, «ол өздігінен кетеді» деп ойлайды. Бірақ бұл шын мәнінде «өкше бурситі» деп аталатын аурудың симптомы болуы мүмкін. Сондықтан бүгін бұл туралы, оның не екенін, неліктен пайда болатынын және оны қалай емдеуге болатынын егжей-тегжейлі талқылайық.

Өкше бурситі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өкше бурситі - өкшедегі бурсаның қабынуы. Енді сіз «бурса дегеніміз не?» деп ойлап отырған шығарсыз.

Денемізде сүйектер, бұлшықеттер, сіңірлер және т.б. бір-бірімен жанасатын жерлер бар екенін елестетіп көріңізші, солай ма? Олардың бір-біріне үйкеліп, зақым келтіруіне жол бермеу үшін олардың арасында гель тәрізді сұйықтық толтырылған кішкентай қапшық бар. Машинаға май құю сияқты, бұл екі бөлік арасындағы үйкелісті азайтады және олардың тегіс қозғалуына көмектеседі. Сол кішкентай қапшық «бурса» деп аталады.

Өкше сүйегінің (өкше сүйегінің) жанында бірнеше бурса бар. Егер осы бурсалардың біріне қандай да бір себеппен қысым жасалса, ол ісініп, қызарып, ауырады. Мұны біз бурсит деп атаймыз. Бұл өкшеде пайда болған кезде оны өкше бурситі деп атаймыз.

Өкше бурситінің екі негізгі түрі бар:

Өкше саңылауларының екі негізгі түрі бар, олар қай жерде пайда болатынына байланысты.

1. Ретрокальканальды бурсит: Бұл ең көп таралған түрі. Ол өкше сүйегі мен аяқтың артқы жағындағы ең үлкен сіңір - Ахиллес сіңірі арасындағы бурса қабынған кезде пайда болады. Ол сондай-ақ Ахиллес сіңірінің бурситі деп аталады.

2. Тері асты өкше сүйегінің бурситі: Бұл түрі Ахиллес сіңірі мен оның үстіндегі терінің арасындағы бурсаның ісінуінен туындайды.

Екі түрдің де тудыратын ауырсынуы мен ыңғайсыздығы өте ұқсас.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Егер сізде өкшелік бурсит болса, келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқауыңыз мүмкін. Оларды кестеде қарастырайық.

Неліктен бізде өкше бурситі пайда болады?

Мұның бірнеше себебі бар. Негізгі себебі - өкшедегі бурсаға үздіксіз қысым.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Жоғарыда аталған себептерден басқа, белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда өкше бурситінің даму қаупі жоғары.

• Хаглунд деформациясы: Бұл өкше сүйегінің артқы жағында қосымша сүйек шырышының пайда болуымен сипатталатын жағдай. Бұл шырыш аяқ киімге үйкеліп, тырнақ қалқаншасын басуы мүмкін.
• Ревматоидты артрит
• Анкилозды спондилит (АС)
• Псориатикалық артрит
• Подагра

Осындай буын аурулары болған кезде, денедегі әртүрлі буындар мен бурсалардың ісінуге бейімділігі жоғарылайды.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Өкше ауруы бойынша дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдайды, содан кейін физикалық тексеру жүргізеді.

Алдымен сізге қоятын сұрақтар

• Ұзақ уақыт бойы тұрып жұмыс істейсіз бе? Қандай жұмыспен айналысасыз?
• Қандай жаттығулар мен спорт түрлерімен айналысасыз?
• Әдетте қандай аяқ киім киесіз?
• Мұндай ауырсыну бұрын болған ба?

Келесі физикалық тексеру

• Өкшеңізде ісінген жер бар ма екенін тексеріп жатырмын.
• Олар қолдарымен ауырсынудың дәл аймақтарын басады.
• Аяқ пен тобықтың қозғалыс ауқымы тексеріледі.
• Ауырсынудың күшейетінін көру үшін сізден аяқтың ұшымен тұрып, аяғыңызды жоғары-төмен бүгу сұралады.

Егер сіз бактериялық инфекцияға күдіктенсеңіз...

Егер сізде өкшеңіз ауырса, қызба және қалтырау сияқты белгілер байқалса, дәрігеріңіз бактериялық инфекцияға күдіктенуі мүмкін. Егер солай болса,

• Дене қызуыңыз тексеріліп жатыр.
• Кейде қабынған бурсадан кішкентай инемен (шприцпен) аз мөлшерде сұйықтық алып (бурсалық аспирация), бактерияларды тексеруге жіберуге болады.

Растау үшін қандай сынақтар жасалады?

Көп жағдайда бұл жағдайды физикалық тексеру арқылы анықтауға болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда дәрігер ауырсынудың басқа себебі бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін.

• Рентген: Бұл өкше сүйегінің пішініндегі өзгерістерді, Хаглунд деформациясы немесе сынықтар сияқты жағдайларды тексеруге мүмкіндік береді.
• МРТ сканерлеуі: Бұл бурсадағы ісінуді, Ахиллес сіңірінің кез келген зақымдануын (Ахиллес тендиниті) және айналасындағы жұмсақ тіндердің жағдайын анық көрсете алады.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл сонымен қатар бурса мен оны қоршаған сіңірлердің жағдайын жақсырақ бағалауға көмектеседі.

Өкше бурситін емдеудің қандай әдістері бар?

Ең жақсысы, бұл жағдайды көбінесе хирургиялық араласусыз емдеуге болады. Емдеу нұсқаларын екі санатқа бөлуге болады.

Үйде жасай алатын нәрселер (RICE әдісі)

• Демалу: Ауырсынуды тудыратын немесе күшейтетін кез келген әрекетті тоқтатыңыз. Біраз уақыт жүруді, жүгіруді немесе секіруді тоқтатып, аяғыңызға демалу беріңіз. Бұл ісінген бурсаның жазылуына уақыт береді.
• Мұз: Бірнеше мұз текшелерін полиэтилен пакетке салып, жұқа сүлгімен орап, ауырған жерге күніне үш-төрт рет шамамен 15-20 минут жағыңыз. Бұл ауырсыну мен ісінуді айтарлықтай азайтады.
• Дұрыс аяқ киім: Тар, тар аяқ киім киюден мүлдем аулақ болыңыз. Өкшенің артқы жағын қыспайтын жұмсақ, денеге жабысатын аяқ киім киіңіз.
• Дәрі-дәрмектер: Ибупрофен және напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрқашан дәрігермен кеңесу керек екенін ұмытпаңыз.

Дәрігер ұсынған емдеу

Егер үйдегі емдеу көмектеспесе, дәрігеріңіз осындай емдеуді ұсынуы мүмкін.

• Ортопедиялық құралдар:Бұл аяқ киімнің ішіне орналастырылатын арнайы құрылғылар. Өкшеге арналған сыналар сияқты заттарды киген кезде, аяғыңыздың жерге тию тәсілі түзетіледі және өкшеге түсетін қысым азаяды.
• Физиотерапия: Бұл өте маңызды. Физиотерапевт сізге ахиллес сіңірі мен тізеңізді ұстап тұратын бұлшықеттерді созу жаттығуларын үйретеді. Бұл жаттығулар бурсаға түсетін қысымды азайтып, ауырсынуды басуға көмектеседі.
• Антибиотиктер: Егер сіздің бурситіңіз бактериялық инфекциядан туындаса, дәрігеріңіз ауызша антибиотиктерді тағайындайды.
• Бурса инъекциялары: Бұл өте сирек кездесетін процедура. Егер ауырсыну мен ісіну басылмаса, дәрігеріңіз бурсаға стероид енгізуі мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Бұл соңғы шара. Егер 6-12 айлық емдеуден кейін жақсару болмаса, зақымдалған бурсаны алып тастау үшін бурсэктомия деп аталатын хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың жазылуы қанша уақытты алады?

Дұрыс диагноз қойылып, емделсе, бұл жағдайдан қорықпау керек. Көптеген адамдар үйде емдеу арқылы екі-үш апта ішінде жазылып кетеді. Ауыр халдегі адамдар үшін толық жазылу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Ең бастысы - шыдамды болу және дәрігердің нұсқауларын орындау.

Қайталануды қалай болдырмауға болады?

• Жаттығу жасамас бұрын жақсылап жылынуды ұмытпаңыз .
• Іс-әрекетіңізге сәйкес келетін аяқ киім киіңіз. Тар, тар аяқ киімнен аулақ болыңыз.
• Егер сіз жүгірсеңіз немесе жүрсеңіз, мүмкіндігінше қатты беттерден (бетон) аулақ болыңыз және шөп сияқты жұмсақ беттерде жаттығу жасаңыз .
• Күн сайын сан бұлшықеттерін және ахиллес сіңірін созу жаттығуларын жасаңыз.

Өкше бурситі - спортшыларда, белсенді адамдарда және ұзақ уақыт бойы тұрып жұмыс істейтіндерде жиі кездесетін жағдай. Бұл аздап ауырсынуы мүмкін болса да, дұрыс емдеу арқылы сіз қалыпты өміріңізге тез орала аласыз.