Нәресте өлімінің себептері туралы айта кетейік пе?

Бүгін біз біршама сезімтал, бірақ өте маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Яғни, кішкентай нәрестелердің, яғни туылғаннан кейінгі алғашқы жылда бізді тастап кетуінің жоғалуы. Дәрігерлер мен зерттеушілер мұны «(Нәресте өлімі)» деп атайды. Бұл сөзді естігенде, сіз статистиканы еске алуыңыз мүмкін, бірақ шын мәнінде, мұның артында шыдауға болмайтын қайғы, отбасындағы көңілсіздік жатыр.

Нәресте өлімі дегеніміз не? Біз оны нақты түсінеміз бе?

Қарапайым тілмен айтқанда, «нәресте өлімі» нәрестенің туылғаннан кейін 12 ай ішінде, яғни бір жасқа толмай қайтыс болуын білдіреді. «(Нәрестелік өлім)» деген тағы бір сөз бар. Ол нәрестенің туылғаннан кейінгі алғашқы 28 күн ішінде қайтыс болуын білдіреді. Бұл сөздер статистика мен зерттеу үшін қолданылғанымен, нақты өмірде бұл өте ауыр тәжірибе. Бұл өзіңіздің бір бөлігіңізді жоғалтқандай және қалай алға жылжу керектігін елестете де алмайсыз.

Бірақ неге біз бұл туралы айтып отырмыз? Өйткені, мұндай жағдайлар болмауы керек. Әрбір нәрестенің салауатты өмір сүруге және тек бірінші және екінші туған күндерін ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген туған күндерін тойлауға құқығы бар. Бірақ нәрестелер мен олардың отбасыларының денсаулығына әсер ететін қаншама нәрсе бар?

Біздің денсаулығымызға әсер ететін денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары көбінесе осыған байланысты. Елестетіп көріңізші, егер сіз жүктілік кезінде тамақтану және босануға дейінгі күтім сияқты негізгі нәрселерді де алмасаңыз, дені сау баланы күту қиынға соғады. Зерттеушілер мен дәрігерлер әрқашан мұндай кедергілерді жоюға және әркімнің дені сау жүктілікке қол жеткізіп, дені сау балаларды дүниеге әкеле алатын орта жасауға тырысады.

Кішкентайлардың бізден бөлінуінің себептері қандай?

Қазіргі уақытта әлемде, әсіресе Америка сияқты елдерде статистикаға сәйкес, нәресте өлімінің бірнеше негізгі себептері бар:

• Туа біткен ауытқулар (немесе туа біткен ақаулар): Бұл нәресте құрсақта дамып келе жатқанда пайда болатын әртүрлі физикалық немесе генетикалық мәселелер. Кейбіреулері жеңіл, ал басқалары өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Мерзімінен бұрын босану және салмағының аз болуы: Мерзімінен бұрын, яғни 37 аптадан бұрын туылған нәрестелер органдары толық дамымағандықтан әртүрлі асқынуларға ұшырауы мүмкін. Сондай-ақ, туылған кезде салмағы 2500 грамнан аз нәрестелер жоғары қауіп тобына жатады.
• Кенеттен нәресте өлімі синдромы (КНСШС): Бұл өте қайғылы жағдай. Бұл дені сау нәрестенің кенеттен, әдетте ұйықтап жатқанда, ешқандай себепсіз қайтыс болуы.
• Күтпеген апаттар: Оларға көлік апаттары, құлау, суға бату және тұншығу жатады. Нәрестелер өте осал болғандықтан, оларға жақсы күтім жасау өте маңызды.
• Жүктілік кезіндегі асқынулар: Жүктілік кезінде анада кездесетін жоғары қан қысымы, қант диабеті және инфекциялар сияқты жағдайлар балаға да әсер етуі мүмкін.

Жаңа туған нәрестелерге әсер ететін нақты себептер

Жаңа туған нәрестелерге, яғни алғашқы 28 күндегі нәрестелерге әсер ететін негізгі себептерге мыналар жатады:

• Бактериялық сепсис: Бұл ауыр инфекция.
• Тыныс алудың бұзылуы синдромы: Бұл жағдай, әсіресе шала туған нәрестелерде, өкпелері толық дамымағандықтан пайда болуы мүмкін.
• Туа біткен жүрек ауруы: Туа біткен жүректің құрылымымен немесе функциясымен байланысты мәселелер .
• Қан кету: Мидың ішінде немесе басқа жерде шамадан тыс қан кету.

Бұрын нәресте өлімінің себебі не болды? Қазіргі жағдай қандай?

Қазіргі себептермен салыстырғанда, бұрын, яғни 1800 жылдардың соңында, нәресте өлімінің негізгі себебі жұқпалы аурулар болған. Елестетіп көріңізші, сол кезде диарея, көкжөтел, қызылша, пневмония және туберкулез сияқты аурулардан қаншама адам қаза тапқан болар еді?

Алайда, уақыт өте келе бұл жағдай күрт өзгерді. Таза су, сүтті пастерлеу (сүттегі микробтарды жою әдісі) және вакцинация сияқты қоғамдық денсаулық сақтау шаралары нәрестелерді осы жұқпалы аурулардан қорғауға мүмкіндік берді.

1900 жылдардың басында жұқпалы аурулар нәресте өлімінің 60%-дан астамын құрады. Бірақ 1990 жылдардың аяғында бұл сан 2%-ға дейін төмендеді. Қандай үлкен жақсару, солай емес пе?

Бұл IMR (сәби өлімі көрсеткіші) дегеніміз не? Одан не үйрене аламыз?

Сіз «IMR» терминін естіген боларсыз. «IMR» «нәресте өлімінің деңгейі» дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл әрбір 1000 тірі туылған нәрестенің бір жасқа толмай қайтыс болған нәрестелер саны. Оған өлі туылулар немесе түсік тастаулар кірмейді.

Зерттеушілер бұл «IMR» мәнін нәресте өлімінің әртүрлі халық топтарында (мысалы, ел, аймақ, нәсіл, табыс деңгейі ішінде) қалай болатынын зерттеу үшін пайдаланады. Бұл оларға көп нәрсені түсінуге мүмкіндік береді:

• Жүктіліктің және босанудың салауатты өтуі үшін қай адамдарға және қай аймақтарға көбірек ресурстар мен қолдау қажет екенін анықтаңыз.
• Бұл тек нәресте өлімі туралы ғана емес, сонымен қатар қоғамның немесе адамдар тобының жалпы денсаулығы туралы түсінік береді. Себебі нәресте өліміне әсер ететін көптеген факторлар (мысалы, денсаулық сақтау қызметтері мен ресурстарға қол жеткізу) сол топтағы барлығына әсер етеді.
• Осы деректерді пайдалана отырып, біз жүктіліктің сау болуы және сәбилердің сау болуы үшін саясат жасап, қажетті өзгерістер енгізе аламыз.

Әлемдегі және біздің аймағымыздағы жағдайға аздап шолу

Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты дамыған елде де «IMR» 2022 жылы 1000 тірі туған нәрестеге шаққанда 5,6 құрады. Сондай-ақ, сол елдегі кейбір этникалық топтар арасында (мысалы, афроамерикалықтар) бұл көрсеткіш ұлттық орташа көрсеткіштен шамамен екі есе жоғары. Бұл тіпті ел ішінде қаншалықты алшақтық бар екенін көрсетеді.

Бұл «IMR» мәні әлемнің әртүрлі елдерінде айтарлықтай өзгереді. Мысалы:

• «IMR» ең жоғары елдерінің кейбірі: Сьерра-Леоне, Орталық Африка Республикасы, Нигерия, Сомали. Бұл елдердің кейбірінде 1000 туған нәрестеге шаққанда 70-тен астам нәресте өлімі тіркелген.
• «IMR» ең төмен елдерінің кейбірі: Жапония, Сингапур, Норвегия, Словения. Бұл елдерде 1000 туған нәрестеге 2 нәресте өлімі өте төмен.

Бұл нәрестенің алғашқы туған күнін тойлау мүмкіндігі оның қай жерде туылғанына және олардың ресурстарына (әсіресе денсаулық сақтау қызметтеріне) байланысты қаншалықты өзгеретінін анық көрсетеді. Шри-Ланкада біз бұл тұрғыда көптеген дамушы елдерден алдамыз. Біздің тегін денсаулық сақтауымыз, әсіресе ана мен бала клиникасы жүйесі, бұл тұрғыда үлкен күш болып табылады. Бірақ бұл жағдайды одан әрі жақсарту үшін бізде көп нәрсе істеу керек.

Бұл нәресте өлімінің алдын алу үшін не істей аламыз?

Өкінішке орай, барлық нәресте өлімінің алдын алу мүмкін емес. Тіпті ең жақсы технологиялар мен ең жақсы дәрігерлердің көмегімен де бақылау мүмкін емес кейбір себептер бар. Бірақ біз жүктілік кезінде және бала туылғаннан кейін сізге көрсетілетін көмек үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін екенін білеміз.

Әлемдік мәселе - барлығының бірдей денсаулық сақтау қызметтері мен ресурстарына қол жеткізе алмауы. Зерттеушілер мен саясаткерлер бұл мәселені шешуге үнемі тырысуда. Мақсат - әркімнің өз денсаулығын және балаларының денсаулығын қорғау үшін қажетті ресурстарға кедергісіз қол жеткізуі.

Жеке деңгейде жүктіліктің сау өтуі мен баланың дені сау болуын қамтамасыз ету үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Жүкті болмас бұрын денсаулығыңызға қамқорлық жасау: Егер сізде созылмалы медициналық жағдайлар болса (мысалы, қант диабеті, жоғары қан қысымы), дәрігерге көрініп, жүктілікке дейін оларды бақылауға алыңыз.
• Босанғанға дейінгі клиникаларға кесте бойынша бару: Әрбір клиникаға дәрігеріңіздің/акушеркаңыздың айтқанын дәл орындаңыз. Бұл сіздің және балаңыздың денсаулығын үнемі бақылап отыруды қамтамасыз етеді.
• Дәрігердің кеңесін орындау: Жүктілік кезінде не істеу керек (мысалы, пайдалы тамақтану, тағайындалған дәрумендер) және не істемеу керек (мысалы, темекі шегу, алкоголь) туралы дәрігердің кеңесін мұқият орындаңыз.
• Балаңыз үшін қауіпсіз ұйқы ортасын жасау: Бұл ЖЖЖИ алдын алу үшін өте маңызды. Балаңызды бетімен жатқызып ұйықтатпаңыз, оны қатты матрацқа шалқасынан жатқызыңыз. Ұйықтайтын жерге ойыншықтар немесе көрпелер қоймаңыз.
• Көлікте саяхаттаған кезде балаңыздың қауіпсіздігі үшін автокреслоны пайдалану: Әр сапарда балаңыздың денесіне сәйкес келетін дұрыс орнатылған автокреслоны пайдаланыңыз.

Дәрігерлер нәресте туылғаннан кейін бірден ауруханада тексереді. Бұл оларға кез келген денсаулық мәселелерін тез анықтауға және қажетті емдеуді бастауға мүмкіндік береді.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Біз бұл туралы айту немесе ойлану оңай тақырып емес екенін білеміз. Мұны оқып отырып, әсіресе осыған ұқсас жағдайды бастан кешірген болсаңыз, қорқуыңыз, мазасыздануыңыз немесе басымның түсіп кетуі мүмкін. Мүмкін сіз мұның себептерін іздеп жүрген шығарсыз. Немесе, егер сіз бұл туралы көбірек білгіңіз келсе, бұл туралы бірдеңе істеу керек деп ойлауыңыз мүмкін.

Жеке оқиғаңыз қандай болса да, мынаны білу маңызды: денсаулық сақтау саласындағы сарапшылар, зерттеушілер және бүкіл әлемдегі үкіметтер нәресте өлімін азайту және әрбір нәрестеге өмірдің салауатты бастамасын беру үшін күн сайын көп жұмыс істеуде.

Өйткені ешбір отбасы сәбиін жоғалтудың шыдауға болмайтын ауырсынуын бастан кешірмеуі керек. Бұл туралы неғұрлым көп білсек, ғылыми жетістіктермен соғұрлым жаңа нәрселерді ашсақ, соғұрлым отбасыларымызға көмектесіп, әрбір кішкентайды осы әлемге сүйіспеншілікпен қарсы алуға болатын орта жасай аламыз.

Нәресте өлімі, Нәресте өлімі, Денсаулық сақтау, Жүктілік күтімі, ЖЖБИ, Туа біткен ақаулар, Туа біткен салмақтың төмендігі, Ана денсаулығы, Бала денсаулығы