Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз құлағыңызға зиян келтіре ме? Отоуыттылық туралы әңгімелесейік!

Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе ауыр ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер, құлағымызға, яғни есту қабілетімізге және тепе-теңдігімізге зиян келтіруі мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Бұл шынымен де мүмкін. Медицинада бұл жағдайды ототоксикалық деп атаймыз. Алаңдамаңыз, мұны білу маңызды. Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Ототоксикалық дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ототоксикалықтық - кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде ішкі құлағымыздың зақымдануы. Егер "ототоксикалықтық" сөзінің мағынасына қарасақ, "ото" "құлақ" дегенді, ал "уыттылық" "улану" дегенді білдіреді. Яғни, құлақтың улануы сияқты жағдай. Біздің ішкі құлағымызда өте нәзік сенсорлық жасушалар бар. Бұл жасушалар бізге естуге және денедегі тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, ауыр инфекцияларға арналған дәрі-дәрмектер және қатерлі ісік сияқты ауруларға арналған дәрі-дәрмектер, бұл сенсорлық жасушаларды зақымдауы мүмкін. Міне, сол кезде ототоксикалықтық деп аталатын жағдай пайда болады.

Ототоксикалықтың белгілері қандай?

Бұл белгілер барлығында бірдей бола бермейді. Кейде белгілер дәріні қабылдағаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Басқаларында белгілер біртіндеп және біртіндеп дамуы мүмкін. Таңқаларлығы, кейбір дәрі-дәрмектер бұл белгілердің дәріні қабылдағаннан кейін бес жылға дейін пайда болуына әкелуі мүмкін. Көбінесе, алғашқы белгі - құлақтағы шыңғырлау дыбысын есту. Бұл біреудің басқа біреумен сөйлесіп тұрғандай немесе жай ғана «шыңғырлау» немесе «ысқырық» дыбысы болуы мүмкін. Дәрігерлер мұны құлақтағы шу деп атайды. Құлақтағы шу есту қабілетінің жоғалуының алғашқы белгісі болуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Есту қабілетінің жоғалуы (бір немесе екі құлақта да).
• Жүру кезінде, әсіресе баспалдақпен көтерілгенде тепе-теңдікті жоғалтып алғандай сезім.
• Қараңғы жерде немесе түнде жүру қиын .
• Тепе-теңдікті сақтау үшін аяқтарыңызды алшақ ұстап жүруіңіз керек.
• Осциллопсия – қозғалмайтын заттардың айналатындай сезімі. Бұл осциллопсия деп аталады .
• Басыңыз айналып, қолдарыңыз айналып тұрғандай немесе шаршағандық сезіну.

Күнделікті жұмыстарды орындап жатқанда кенеттен басыңыз айналса немесе жүріп бара жатып есіңізден танып қалсаңыз, қаншалықты ыңғайсыз болатынын елестетіп көріңізші? Бұл біз назар аударуымыз керек белгілер.

Бұл жас балаларға қалай әсер етеді?

Егер бұл жағдай жас балаларда, әсіресе сөйлеуді үйренетін жаста болса, бұл олардың оқуына және басқалармен қарым-қатынасына үлкен кедергі келтіруі мүмкін. Ата-аналар ретінде біз келесі белгілерге өте мұқият болуымыз керек:

• Мектепте немесе басқа нәрсе оқып жатқанда зейінді шоғырландыруда қиындықтар.
• Ұзақ уақыт тыңдауға тура келгенде тез шаршау.
• Басқалардың не айтып жатқанын түсінудегі қиындықтар, сөйлеуге тартыншақтау немесе мүлдем сөйлемеу. Кейде бұл баланың сөйлеуінің кешігуінің себебі болуы мүмкін.

Егер бала бір нәрсені үйренуге қатты қызығушылық танытса, бірақ кенеттен оған деген қызығушылығын жоғалтса немесе үнемі шаршадым деп айтса, сіз мұны жай ғана бұзықтық деп ойлағаннан гөрі, бұл туралы көбірек ойлануыңыз керек.

Неліктен бұл ототоксикалық әсер пайда болады?

Дәрігерлердің айтуынша, ішкі құлағымызға зиян келтіруі мүмкін 200-ден астам дәрі түрі бар (отоуытты дәрілер). Бұл дәрілердің кейбіреулері дәрігердің рецептін қажет етеді. Бірақ кейбіреулерін, мысалы, ауырсынуды басатын дәрілерді дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады.

Маңыздысы, құлаққа зиянды деп саналатын дәрі-дәрмектердің көпшілігі іс жүзінде өмірді сақтап қалуға қажетті дәрі-дәрмектер болып табылады. Мысалы, қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер немесе ауыр бактериялық инфекцияларға қарсы дәрі-дәрмектер. Мұндай жағдайларда өмірді сақтап қалуға арналған дәрі-дәрмекті қабылдаудың пайдасы құлаққа келтірілуі мүмкін шағын зияннан әлдеқайда асып түседі.

Сонымен қатар, кейбір «(отоуытты)» дәрілер тек өте жоғары дозада қабылданған жағдайда ғана зиян келтіреді. Біз әдетте мұндай жоғары дозаларды қабылдамаймыз. Құлаққа зиян келтіруі мүмкін дәрілердің бірнеше негізгі кластары бар:

Аминогликозидті антибиотиктер

Бұл бактериялық инфекцияларды емдеу үшін берілетін антибиотик түрі. Қатерлі ісікке қарсы препараттармен қатар, бұл дәрілер класы (аминогликозидтер) ототоксикалық әсердің негізгі себебі болып саналады. Міне, бірнеше мысалдар:

• `(Амикацин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• «(Тобрамицин)»
• «(Ванкомицин)» (Бұл да кейде осы санатқа кіреді)

Химиотерапиялық препараттар

Әртүрлі қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер. Олардың кейбіреулері құлаққа зиянды болуы мүмкін:

• `(Карбоплатин)`
• «( Цисплатин )»

Ілмекті диуретиктер - «су таблеткалары»

Бұл бүйректерге ағзадан артық тұз бен суды зәр арқылы шығаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер. Кейбір адамдар оларды «су таблеткалары» деп те атайды. Олардың кейбіреулері:

• `(Буметанид)`
• `(Этакрин қышқылы)`
• «( Фуросемид )» (Бұл көптеген адамдар білетін дәрі)
• `(Торасемид)`

Басқа дәрі-дәрмектер мен химиялық заттар

Сирек кездесетініне қарамастан, ототоксикалық әсер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Хинин:Безгекті емдеу үшін берілетін дәрі-дәрмектер.
• Салицилаттар : Бұл рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер . Біз бәріміз білетін аспирин салицилаттың бір түрі. Дегенмен, проблемалар жоғары дозада және ұзақ уақыт қабылданған кезде пайда болуы мүмкін.
• Қоршаған ортадағы химиялық заттар : Кейде бұл жағдай қоршаған ортадағы сынап , қалайы, қорғасын және көміртегі тотығы сияқты заттардан туындауы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Отоуыттылықтың бұл жағдайының даму қаупі барлығында бірдей емес. Қабылдап жатқан дәрі-дәрмекке байланысты дәрігер сізге осы қауіп факторларын түсіндіреді. Кейбір кең таралған факторларға мыналар жатады:

• Сіз қабылдап жатқан дәрі түрі: Кейбір дәрі-дәрмектер басқаларына қарағанда бұл қауіпті жоғарылатады.
• Дәрілік заттың дозасы: қанша қабылдау керек.
• Дәріні қанша уақыт қабылдау керек.
• Құлаққа зиянды болуы мүмкін бірнеше дәріні бірге қабылдау керек пе. Егер солай болса, қауіп одан да артуы мүмкін.

Сонымен қатар, ғалымдар кейбір адамдардың гендерінің (ДНҚ) да әсер етуі мүмкін екенін анықтады. Атап айтқанда, кейбір адамдардың генетикалық құрамы (немесе құрылымы) белгілі бір аминогликозидті антибиотиктерді қабылдаған кезде ототоксикалық қаупін арттыруы мүмкін.

Отоуыттылыққа байланысты асқынулар

Бұл «отоуытты» дәрілердің ішкі құлаққа тигізетін зақымы көбінесе «қайтымсыз» . Бұл есту және тепе-теңдікпен ұзақ мерзімді проблемалар туындауы мүмкін дегенді білдіреді. Әсіресе жас балаларда бұл есту проблемалары олардың сөйлеу, тіл үйрену және тіпті басқалармен қарым-қатынас жасау дағдыларын дамыту қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Елестетіп көріңізші, егер бала сөздерді дұрыс ести алмаса, олар сол сөздерді сөйлеу үшін қалай қолдануды үйренеді? Дегенмен, зақымды қалпына келтіру мүмкін болмаса да, дәрігерлер сіздің жағдайыңызды бақылай алады, симптомдар пайда болған жағдайда оларды емдей алады және қажетті қолдау көрсете алады.

Бұл жағдайды қалай тануға болады?

Егер сізде осы белгілер болса, сізге құлақ, мұрын және тамақ маманына (отоларинголог немесе ЛОР маманы) немесе аудиологқа бару қажет болуы мүмкін. Олар сіздің белгілеріңізге байланысты ішкі құлағыңызды тексеру үшін әртүрлі тексерулер жүргізеді. Ең бастысы , дәрігеріңіз сізге ототоксикалық деп күдіктенетін дәрі бермес бұрын есту қабілетіңізді және тепе-теңдігіңізді тексере алады.Сондай-ақ, дәрі қабылдау кезінде бұл сынақтарды мезгіл-мезгіл жасап тұруға болады. Осылайша, дәрінің жанама әсері ретінде қандай да бір өзгеріс болса, оны тез анықтай аласыз.

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Ішкі құлағыңыздың қалай жұмыс істейтінін көру үшін дәрігеріңіз келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Аудиограмма: Бұл сіздің әртүрлі дыбыстарды, яғни ақырын дыбыстарды, қатты дыбыстарды, жоғары және төмен дыбыстарды (тонус) қаншалықты жақсы еститініңізді және сөздерді қаншалықты жақсы түсінетініңізді тексереді.
• Есту миының реакциясы (ABR) сынағы: Бұл тест есту жүйкеңіздің дыбыстарға қалай жауап беретінін және сол реакцияның миға қалай жететінін тексереді.
• Отоакустикалық эмиссия (OAE) сынағы: Ішкі құлақтағы өте жұқа түк тәрізді құрылымдар (ұлу қаңқасындағы түк жасушалары) дыбысқа жауап ретінде өте баяу тербелістер (дыбыс тербелістері) шығарады. Бұл сынақ жасушалардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін осы тербелістерді өлшейді.
• Вестибулярлық сынақ батареясы: Бұл бір сынақ емес, тепе-теңдік мәселелерін тексеруге арналған бірқатар сынақтар. Мысалы, бұған «(Видеонистагмография - VNG)» (көз қозғалыстарын бақылау), «(Вестибулярлық қоздырылған миогендік потенциалдар - VEMPs)» (тепе-теңдікке қатысатын жүйкелердің реакцияларын бақылау), «(Айналмалы орындық сынағы)» (айналмалы орындықта отырып тексеру) және «(бейне бас импульсін тексеру - vHIT)» сияқты сынақтар кіруі мүмкін.

Ототоксикалық әсер қалай емделеді?

Өкінішке орай, ототоксикалық дәріні тоқтату бұрыннан болған залалды қалпына келтірмейді. Дегенмен, дәріні тоқтату немесе дозаны азайту (мүмкін болса) одан әрі зақым келтірудің алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, жоғарыда айтқанымыздай, бұл ототоксикалық дәрілер көбінесе өмірді сақтап қалады. Сондықтан оларды тоқтату немесе емдеу жоспарыңызға елеулі өзгерістер енгізу әрқашан мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігер сіздің дәріге реакцияңызды бақылайды және симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі.

Симптомдарды басқаруға көмектесетін құралдар мен әдістер

Зақымды қалпына келтіру мүмкін болмаса да, симптомдармен өмір сүруге көмектесетін жолдар бар:

• Есту аппараттары: Бұл құрылғылар есту қабілеті нашар адамдарға, әсіресе есту қабілеті нашар адамдарға, заттарды жақсырақ естуге және қарым-қатынасты жеңілдетуге көмектеседі.
• Кохлеарлық имплантаттар: Бұл құлақтың ішіне хирургиялық жолмен орналастырылатын электрондық құрылғылар. Олар көбінесе кәдімгі есту аппараттарына жақсы жауап бермейтін, есту қабілеті нашар адамдар үшін қолданылады.
• Вестибулярлық реабилитация:Бұл арнайы жаттығу. Сіз вестибулярлық терапевтпен немесе физиотерапевтпен бірге жұмыс істеп, денеңіздің ішкі құлақ проблемаларынан туындаған тепе-теңдік мәселелеріне бейімделуіне және оларды жеңуге көмектесетін жаттығулар мен әдістерді үйренесіз. Бұл бас айналу және жүру қиындықтары сияқты белгілерді азайтуға көмектеседі.

Ототоксикалық әсердің алдын алуға бола ма?

Бұл жағдайдың алдын алу әрқашан толық мүмкін емес. Кейде өміріңізді сақтап қалу үшін ототоксикалық дәрі беру қажет. Дегенмен, егер сіз симптомдарды ерте анықтасаңыз, дәрігеріңіз сізге тез көмектесе алады және одан әрі зақымды азайту үшін шаралар қолдана алады. Егер сіз құлағыңызға зақым келтіруі мүмкін дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізді үнемі бақылап отырады. Сондай-ақ, ол сізге қандай белгілерге назар аудару керектігін және оларды байқаған жағдайда дәрігерге көріну керектігін айтады.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

Отоуыттылықтан туындаған ішкі құлақтың зақымдануы қайтымсыз . Бұл зақымның тұрақты екенін білдіреді. Дегенмен, сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз одан әрі зақымдану мен симптомдардың нашарлауына жол бермеу үшін емдеу жоспарыңызды (мүмкін болса) өзгерте алады. Дегенмен, дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату көбінесе мүмкін болмағандықтан, дәрігеріңіз симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін ұзақ мерзімді емдеу жоспарын жасайды. Диагнозыңызға және сізге тағайындалған дәрі-дәрмектерге байланысты дәрігеріңіз сізбен ототоксикалық дәрі қабылдаудың қауіптері туралы сөйлеседі.

Өзіме және балама қалай қамқорлық жасай аламын?

• Сізге берілген кез келген дәрі-дәрмектің қауіптері мен жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.
• Егер сіз ототоксикалық деп күдіктенетін дәріні бастағаннан кейін есту қабілетіңізде, тепе-теңдігіңізде немесе басқа белгілерде жаңа өзгерістерді байқасаңыз, тіпті ол шамалы болса да, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сіз бұл дәріні кішкентай балаға беретін ата-ана немесе қамқоршы болсаңыз, балаңыздағы кез келген өзгерістерді мұқият бақылаңыз. Кішкентай балалардағы белгілерді анықтау қиын болуы мүмкін. Есту немесе тепе-теңдік проблемаларының белгілерін іздеумен қатар, балаңыздың зейін қоюда қиындықтарға тап болып жатқанын немесе үнемі шаршап жүргенін көрсететін кез келген белгілерге назар аударыңыз. Балаңыздың бастан кешіріп жатқан көңіл-күйінің бұзылуы есту проблемасына байланысты болуы мүмкін. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.

Ототоксикалық әсер қаншалықты тез басталады?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар дәріні қабылдай бастаған кезде жанама әсерлерді бірден сезінуі мүмкін. Басқаларында бұл белгілер емдеуді бастағаннан кейін бес жыл өткен соң ғана пайда болуы мүмкін. Кейбір емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектердің әсері кешіктірілген. Сондықтан есту қабілетіңізді бақылау үшін дәрігер ұсынатын есту қабілетін үнемі тексеріп отыру маңызды.

Есіңізде болсын, ототоксикалық әсер ететін көптеген дәрі-дәрмектер, мысалы, антибиотиктер және химиотерапиялық препараттар, өмір үшін өте маңызды. Олар ішкі құлаққа зақым келтіруі мүмкін болса да, оларды қабылдаудың пайдасы, ауруды емдеу немесе өмірді сақтап қалу болсын, қауіптен әлдеқайда асып түседі.

Егер сіз құлағыңызға зиянды екені белгілі дәрі қабылдап жүрсеңіз, ішкі құлағыңызда пайда болуы мүмкін кез келген ескерту белгілері туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Өзгерістерді неғұрлым тезірек байқасаңыз, дәрігеріңіз соғұрлым тезірек сізге көмектесіп, тиісті күтім жоспарын ұсына алады.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе! (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, ең маңызды мәселелердің кейбірін есте сақтау үшін біз не туралы айтқанымыздың қысқаша мазмұнын қарастырайық:

• Ототоксикалықтық – белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындаған ішкі құлақтың зақымдануы. Бұл есту қабілетіне және тепе-теңдікке әсер етуі мүмкін.
• Құлақтағы шуыл (құлақтағы шуыл), есту қабілетінің төмендеуі және бас айналуы сияқты белгілерге назар аударыңыз.
• Өмірді сақтап қалатын дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде қауіптер болғанымен, дәрі-дәрмектің пайдасы көбінесе қауіптерден басым болады. Дегенмен, қауіптер туралы білу маңызды.
• Егер сізге ототоксикалық дәрі тағайындалған болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, жоспарланған тексерулерден өтіңіз.
• Егер сіз жаңа белгілерді байқасаңыз, тіпті олар шамалы болса да, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Дер кезінде емдеу жағдайдың нашарлауына жол бермеуге көмектеседі.

Денсаулығыңызға қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз. Бұл ақпарат сізге көмектеседі деп үміттенеміз!