Дауысыңыз мұрынға ұқсай ма? Фарингопластика туралы әңгімелесейік!

Кейде басқалар сіз сөйлеген кезде сізді түсінуге қиналатындай сезінесіз бе? Дауысыңыз мұрынмен және анық естіле ме? Немесе сізде немесе отбасыңыздағы біреуде ұйқы кезінде қорылдау немесе тұншығу проблемасы бар ма (ұйқы апноэі)? Бүгін біз осындай жағдайларға шешім бола алатын арнайы хирургия туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, фарингопластика дегеніміз не?

Фарингопластика - жұмсақ таңдай мен жұтқыншақтың пішіні мен қызметін өзгертетін хирургиялық процедура. Ойлап көріңізші, бұл операция негізінен сіз сөйлеген кезде мұрыннан ауаның шығуын тоқтату үшін жасалады. Дәрігерлер бұл жағдайды велофарингальды жеткіліксіздік (VPI) деп атайды. Егер VPI дауысыңызды мұрын тәрізді етіп (гиперназальдылық) шығарса және басқалардың сіздің айтқаныңызды түсінуін қиындатса, дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынуы мүмкін. Сонымен қатар, ұйқы апноэін емдеу үшін басқа операция түрі де қолданылады, бұл жағдай ересектердің ұйқы кезінде тыныс алуын тоқтатады.

Фарингопластика операциясы кімге қажет?

Бұл операция көбінесе таңдай жырығымен туылған балаларға қажет. Біз мұны таңдай жырығы деп атаймыз. Бұл біздің елімізде де кездесетін жағдай. Тіпті таңдай жырығын қалпына келтіру операциясынан кейін де кейбір балалардың шамамен үштен бірінде (1/3) VPI дамуы мүмкін, бұл олардың дауысы мұрнынан шығады дегенді білдіреді. Дәл осы кезде фарингопластика операциясы қажет. Сонымен қатар, балалар мен ересектерге бұл операция бірнеше басқа себептерге байланысты қажет болуы мүмкін.

• Церебральды сал ауруы сияқты жағдайлар.
• Даун синдромы және Ди Джордж синдромы сияқты генетикалық жағдайлар.
• Тамақ пен мұрын қатерлі ісігіне сәулелік терапия алу.
• Аденоидэктомиядан немесе тонзиллэктомиядан кейін.
• Инсульт .
• Бас сүйегіндегі немесе мидағы ісіктер.

Фарингопластика операциясының негізгі түрлері қандай?

Бұл операцияның бірнеше негізгі түрлері бар. Бұл сізде кездесетін мәселеге байланысты. Олардың не екенін қарастырайық.

Операция кезінде не болады?

Барлық фарингопластика операциялары жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіз немесе сіздің балаңыз операция кезінде ештеңе сезбейді және толық ұйықтайды дегенді білдіреді. Операция әдетте шамамен екі сағатқа созылады. Процедура операция түріне байланысты аздап өзгереді.

Бүйірлік фарингопластика

Бұл ұйқы апноэі үшін жасалады. Мұнда таңдайдағы және тамақтың екі жағындағы тіндер алынып, тыныс алу жолдарын кеңейту үшін қайта орналастырылады. Егер сіздің бадамша бездеріңіз әлі алынып тасталмаған болса, оларды осы операциямен бір уақытта алып тастауға болады.

Фарингеальды қақпақша

Бұл VPI үшін жасалады. Мұнда тамақтың артқы жағынан тіннің бір бөлігі алынып, таңдайға тігіледі. Бұл тігістер уақыт өте келе еріп кетеді. Бұл тіннің бір бөлігі таңдай мен тамақ арасындағы саңылауды жабады. Дегенмен, мұрын арқылы тыныс алуға мүмкіндік беру үшін қақпақтың екі жағында екі кішкентай тесік (бүйірлік порттар) қалдырылады.

Сфинктердің фарингопластикасы

Бұл VPI операциясының тағы бір түрі. Бұл операция кезінде бадамша бездерінің артынан екі тін алынып, тамақтың артқы жағына тігіледі. Бұл сондай-ақ жоғарғы таңдайдың артындағы саңылауды тарылтады, сөйлеген кезде мұрын арқылы ауаның өтуіне жол бермейді. Бұл мұрын арқылы тыныс алуға арналған тесік қалдырады.

Операциядан кейін не күтуге болады?

Әдетте операциядан кейін бір-үш күн ауруханада боласыз. Сізде немесе балаңызда келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Ауыздан немесе мұрыннан аздап қанды бөліністердің пайда болуы.
• Мұрын бітелуі.
• Тамақ пен мойынның ауыруы. Бұл жұтуды аздап қиындатуы мүмкін.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда (шамамен 20 адамның 1-інде) ісіну басылғанша тыныс алуға көмектесетін мұрын-жұтқыншақ тыныс алу жолын орнату қажет болуы мүмкін.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Негізгі артықшылықтары:

• Тыныс алу жақсарады.
• Дауыстың анықтығы.
• Ұйқы апноэ симптомдарының төмендеуі.

Тәуекелдер мен асқынулар: Кейде VPI (дауыс қорабы) операциядан кейін де сақталуы мүмкін. Сондай-ақ, VPI операциясын жасатқан кейбір адамдарда жаңадан қорыл және ұйқы апноэі пайда болуы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда бұл қорыл уақыт өте келе басылады. Дәрігеріңіз ұйқы апноэін тексеру үшін операциядан кейін алты айдан кейін ұйқыны зерттеуді (полисомнография) тағайындауы мүмкін. Егер VPI сақталса немесе ұйқы апноэі пайда болса, дәрігеріңіз тағы бір кішігірім операция жасауы мүмкін. Бұл тамақтағы порттарды үлкейтуді немесе кішірейтуді қамтиды.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Қалпына келу уақыты әр адамға әртүрлі болады. Дегенмен, сізге немесе сіздің балаңызға демалу үшін мектептен немесе жұмыстан шамамен бір апта демалу қажет болуы мүмкін. Қалпына келу кезінде дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды. Бұл нұсқауларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұйықтап жатқанда немесе жатқанда басыңызды жоғары көтеріңіз.
• Бір-үш апта бойы тек сұйық тағамдарды немесе жұмсақ тағамдарды жеңіз.
• Біраз уақыт бойы ауыр заттарды көтеруден және қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз.
• Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындалғандай дәл қабылдаңыз.
• Ауырсынуды басатын дәрілерді дұрыс қолданыңыз.
• Сөйлеу терапиясына қатысыңыз.
• Тамақ ауруы үшін мұз текшелерін сорып алыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек

Егер сізде немесе сіздің балаңызда келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса , дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Сусыздану немесе тәбеттің жоғалуы.
• Инфекция белгілері, мысалы, қызба немесе мұрыннан/ауыздан жағымсыз иісті бөлінділер.
• Ұйқының бұзылуы, әсіресе ұйқы апноэ сияқты жағдайлар.

Фарингопластика сингалша, мұрын арқылы дауыс шығару, VPI, ұйқы апноэі, таңдайдың жырығы, таңдайдың жырығы, тамақ хирургиясы