Бала күтіп жүргенде, сіздің ең үлкен үмітіңіз - дені сау кішкентай баланы дүниеге әкелу. Дегенмен, кейде босану сіз күткеннен де ұзаққа созылуы мүмкін. Біз мұны «ұзақ толғақ» деп атаймыз. Бұл термин қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ оны толық түсіну мазасыздықты жеңілдетуге көмектеседі.
Ұзақ мерзімді еңбек дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ұзаққа созылатын босану дегеніміз - орташадан ұзағырақ уақытқа созылатын босану процесі. Кейбір аналар босанудың келесі кезеңіне өте алмай, бірнеше сағат бойы толғақ сезінеді. Мұндай кезеңдерде Nirogi Lanka медициналық қызметкерлері ретінде біздің басты мақсатымыз - сіздің де, балаңыздың да денсаулығын сақтау және қауіпсіз босану.
Ұзақ мерзімді босану қанша сағатты құрайды?
Жалпы,
- Алғаш рет босанған әйелдер үшін , егер толғақ 25 сағат немесе одан да көп уақытқа созылса,
- Бұрын босанған аналар үшін , егер босану 20 сағат немесе одан да көп уақытқа созылса,
біз мұны ұзаққа созылған босану жағдайы деп санаймыз.
Мұны былай елестетіп көріңіз: әдеттегі алғашқы босану әдетте 12-ден 24 сағатқа дейін созылады, ал кейінгі босанулар әдетте шамамен 8-ден 10 сағатқа дейін созылады. Егер сіздің босануыңыз осы стандартты мерзімдерден асып кетсе, біз осы нақты жағдайды басқаруға баса назар аударамыз.
Ұзақ босану кезінде не болады?
Бұл кезеңде әдетте екі негізгі мәселе туындайды:
1. Жатыр мойныңыз босануға қажетті толық 10 сантиметрге жетпей тұрып ашылуын (кеңеюін) тоқтатады. Жатыр мойны - босану кезінде ашылатын жатырдың төменгі бөлігі.
2. Балама ретінде, жатыр мойны толық ашылғаннан кейін де, нәресте босану каналымен қозғалуын тоқтатады.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Ұзақ толғақ шын мәнінде өте жиі кездеспейді. Жүктіліктің тек 8%-ы ғана осындай жағдайға тап болады. Дегенмен, бұл барлық кесар тілігі операцияларының шамамен үштен бірінде жетекші фактор болып табылады.
Ұзақ мерзімді босанумен байланысты қандай қауіптер бар?
Босанудың бірінші кезеңінде босанудың ілгерілемеуі сирек жағдайларда ауыр асқынуларды тудырады, дегенмен бұл сізді физикалық және психикалық тұрғыдан шаршатады. Дегенмен, егер босану екінші кезеңде ұзаққа созылса, ол ауырлауы және келесі қауіптерді арттыруы мүмкін:
- Инфекция .
- Босанғаннан кейінгі қан кету (босанғаннан кейін шамадан тыс қан кету).
- Зәрді ұстай алмаумен байланысты болашақ мәселелер.
- Болашақта жамбас мүшелерінің пролапсының қаупі.
- Жатырдың жарылуы (бірақ бұл өте сирек кездеседі).
Босану ұзаққа созылған кезде, сізге медициналық араласу қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігеріңіз баланы шығаруға көмектесу үшін вакуум немесе қысқыш сияқты құралдарды пайдалануы мүмкін. Бұл сондай-ақ кесар тілігі қажет болу ықтималдығын арттырады.
Ұзақ босану балаға әсер етуі мүмкін бе?
Иә, бұл жағдай нәресте үшін белгілі бір қауіп төндіруі мүмкін, соның ішінде:
- Инфекциялар (көбінесе анадан балаға беріледі).
- Ұрықтың ауырсынуы, мысалы, жүрек соғу жиілігінің төмендеуі .
- Перинаталдық асфиксия (туған кездегі оттегінің жетіспеушілігі).
- Иық дистоциясы (нәрестенің иығының босану каналына тығылып қалуы).
Босанудың созылуына не себеп болады?
Босанудың екі кезеңі бар екенін білесіз. Бірінші кезең жатырдың жиырылуы басталғаннан бастап жатыр мойны толық ашылғанға дейін. Екінші кезең толық ашылғаннан бастап нәресте туылғанға дейін.
Бірінші кезеңде жатыр мойныңыз жұқарады (өшіру). Егер бұл процесс баяу жүрсе, жалпы ұзақтығы артады. Негізгі себеп көбінесе жатырдың жеткіліксіз жиырылуы болып табылады. Кейде босанудың басында берілетін морфин сияқты ауырсынуды басатын дәрілер бұл жиырылуларды әлсіретіп, босанудың дамуын кешіктіруі мүмкін.
Екінші кезең, егер ол алғаш рет босанған әйел үшін 3-4 сағаттан артық немесе бұрын босанған әйел үшін 2-3 сағаттан артық созылса, ұзаққа созылған болып саналады.
Екінші кезеңдегі жалпы факторларға мыналар жатады:
- Орташадан үлкенірек нәресте.
- Тар босану каналы.
- Жамбасыңыз нәрестенің оңай түсуі үшін жеткілікті үлкен болмауы мүмкін.
- Жатырдың жеткілікті күшті емес жиырылуы.
Сонымен қатар, зерттеулер босану кезіндегі мазасыздық, стресс және қорқыныш сияқты психологиялық факторлар да процестің ұзағырақ уақыт алуына ықпал етуі мүмкін екенін көрсетті.
Темекі шегу және эпидуральды анестезия туралы не деуге болады?
Темекі шегу босануды кешіктіруі мүмкін бе?
Темекі шегу ұзаққа созылатын босанудың тікелей себебі болмаса да, кейбір зерттеулер темекі шегушілердің темекі шекпейтіндерге қарағанда оны бастан кешіру қаупі жоғары екенін көрсетеді. Бір зерттеу темекі шегетіндер арасында кесар тілігінің жоғары деңгейін көрсетті. Сондықтан Nirogi Lanka дәрігерлері жүктілікке дейін темекі шегуді тоқтатуды ұсынады, себебі бұл сіз үшін де, балаңыз үшін де денсаулыққа елеулі проблемалар тудыруы мүмкін.
Эпидуральды анестезия босануды ұзарта ма?
Жоқ. Эпидуральды анестезия мен ұзаққа созылған босану арасында тікелей байланыс жоқ. Шын мәнінде, эпидуральды анестезия сізді босаңсытуға көмектесетіні, тіпті босанудың бірінші кезеңін тездететіні туралы дәлелдер бар.
Ұзақ толғақ кезінде екенімді қалай білемін?
Негізгі белгі - ұзақ уақыт бойы ешқандай прогресстің болмауы немесе өте аз прогресс. Егер сіз бірінші рет босанатын болсаңыз және босану 25 сағаттан асса немесе кейінгі босанулар үшін 20 сағаттан асса, сіздің босануыңыз ұзаққа созылған деп жіктелуі мүмкін. Дегенмен, егер сізде индуктивті босану болса, оның ұзақтығы табиғи түрде өздігінен босануға қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Дәрігерлер «прогресстің сәтсіздігі» бар-жоғын қалай анықтайды?
Дәрігер жатыр мойныңыздың жұқаруы (жұқаруы) және кеңеюі (ашылуы) дәрежесін бағалау үшін тексереді. Бірінші кезеңде жатыр мойныңыз 10 см-ге жетуі керек. Екінші кезеңде нәресте төмен түсуі керек. Егер сіз шамамен 20 сағат бойы толғақ сезінсеңіз және нәресте әлі туылмаған болса, медициналық топ сіздің толғағыңызды ұзаққа созылған деп жіктейді.
Егер босану ұзаққа созылса, не істеу керек?
Егер сіз босанудың алғашқы кезеңін ұзаққа созсаңыз, мақсат - жатыр мойнының кеңеюіне көмектесу үшін жатырдың жиырылуын күшейту. Дәрігеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:
- Қажет болса, емізік ұшын стимуляциялау . Бұл жатырдың жиырылуын күшейтетін окситоцин гормонының табиғи түрде өндірілуін арттыруға көмектеседі.
- Жасанды мембраналардың жарылуы (AROM), амниотомия деп те аталады, мұнда дәрігер сұйықтыққа толы қапшықты әдейі жарып жібереді.
- Жатыр мойнының жетілуіне және жұмсаруына көмектесетін окситоцин (Питоцин®) немесе басқа препараттарды енгізу .
- Ыңғайлы болу және демалу үшін жылы ванна қабылдау .
Босанудың екінші кезеңінде дәрігер келесі ұсыныстарды бере алады:
- Позицияны жиі өзгерту немесе жаяу жүру.
- Демалуға және босаңсуға басымдық беру.
- Босанудың дамуына көмектесу үшін окситоцин сияқты дәрі-дәрмектерді бастау .
Ұзақ мерзімді босанудың қауіп факторлары қандай?
Белгілі бір факторлар босанудың ұзаққа созылу ықтималдығын арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Бірнеше жүктілік, мысалы, егіздерді немесе үшемдерді көтеру.
- Ұрықтың орналасуы, себебі кейбір позициялар босану каналынан өтуді қиындатуы мүмкін.
- Анасының жасы үлкенірек.
- Дене салмағының жоғары индексі (ДСИ).
Бұл тәуекелдерді босану басталғанға дейін басқаруға бола ма?
Иә, кейбір қауіп факторларын басқаруға болады. Мысалы, жүктілік кезінде дұрыс салмақты сақтау туралы дәрігеріңізбен талқылай аласыз, себебі жоғары дене салмағының индексі (ДСИ) ұзаққа созылатын босану қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Босану кезінде, тіпті нәресте басын төмен қаратып жатса да, егер ол сіздің ішіңізге қаратып жатса (шеткі артқы қалып), жамбас арқылы қозғалуы қиын болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз нәрестені қолмен айналдыруға көмектесе алады , бұл түсуді жеңілдетеді.
Дегенмен, ананың жасы немесе көп балалы болу сияқты кейбір факторларды өзгерту мүмкін емес. Сондықтан, босану жоспарыңызды қолдаушы маманмен және медициналық топпен алдын ала талқылау маңызды, соның ішінде босанудың ықтимал кешігуін басқару стратегиялары.
Егер босану ұзаққа созылса, не болады?
Ұзақ босану физикалық, психикалық және эмоционалдық тұрғыдан шаршатады. Егер бұл орын алса, медициналық топ сізді мұқият бақылап, жатыр мойнын үнемі тексеріп отырады және босанудың дамуын ынталандыру үшін окситоцин сияқты дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, олар нәрестеде ұрықтың бұзылуының белгілері байқалмайтынына көз жеткізу үшін оны мұқият бақылайды.
Осы уақытта ең жақсы тәсіл - демалуға көңіл бөлу, қолдаушы адамға сүйену және мүмкіндігінше позитивті болуға тырысу.
Ұзақ босану туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Ұзақ толғақ сөзсіз болмаса да, егер сіз өзіңізді жоғары қауіп тобында деп санасаңыз, дәрігеріңізбен ашық әңгімелесу пайдалы. Келесі сұрақтарды қоюды қарастырыңыз:
- Ұзақ босану қаупі жоғары ма?
- Бұл қауіпті азайту үшін мен жасай алатын нақты қадамдар бар ма?
- Баламның қазіргі жағдайы қандай?
- Егер нәресте оңтайлы қалыпта болмаса, оны бұрылуға итермелеудің жолдары бар ма?
- Ұзақ мерзімді босануды әдетте қалай басқарасыз?
- Маған қандай ауырсынуды басқару нұсқалары қолжетімді?
Есте сақтау керек соңғы сөздер
20 сағат немесе одан да көп уақытқа созылатын босану ауыр болып көрінуі мүмкін болса да, сіздің медициналық тобыңыз ортақ мақсатқа жету үшін жұмыс істейді: сіз және балаңыз үшін қауіпсіз және сау босану. Дәрігеріңізбен босануды басқаруға деген көзқарасы туралы ашық әңгімелесуден тартынбаңыз. Өз алаңдаушылықтарыңызды айтудан немесе сұрақтар қоюдан ешқашан қорықпаңыз. Nirogi Lanka компаниясымен сіз бұл сапарда ешқашан жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз.
