Босануыңыз да кешіктіріліп жатыр ма? (Ұзақ толғақ) Осы туралы әңгімелесейік!

Ана балалы болуға жақын қалғанда, оның ең үлкен үміттерінің бірі - бұл дүниеге дені сау нәресте әкелу. Бірақ кейде бұл босану күтілгеннен сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Біз мұны « ұзақ толғақ» деп атаймыз. Мұны есту аздап қорқынышты болуы мүмкін, бірақ оның не екенін нақты білу бұл қорқынышты азайтуға көмектеседі.

Ұзақ мерзімді еңбек дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұзаққа созылған босану дегеніміз - нәрестенің қалыптыдан ұзағырақ туылуы. Кейбір аналар босанудың келесі кезеңіне сағаттап созылғанына қарамастан өте алмайды. Қазіргі уақытта дәрігерлердің басты мақсаты - сіздің және балаңыздың денсаулығын сақтау және балаңызды аман-есен босануға көмектесу.

Ұзақ уақытқа созылған босану деп санау үшін қанша сағат қажет?

Әдетте,

• Тұңғыш баласын күтіп отырған ана үшін, егер бұл 25 сағат немесе одан да көп уақытты алса ,
• Бұрын бір немесе бірнеше баласы болған ана үшін, егер бұл 20 сағат немесе одан да көп уақытты алса ,

Біз мұны ұзаққа созылатын толғақ деп санаймыз. Ойлап көріңізші, алғашқы босану әдетте 12-ден 24 сағатқа дейін созылады. Кейінгі босанулар шамамен 8-ден 10 сағатқа дейін созылады. Сондықтан, егер ол одан ұзаққа созылса, біз осы жағдай туралы айтып отырмыз.

Босану ұзаққа созылғанда не болады?

Осы кезде екі негізгі нәрсе болуы мүмкін: 1. Жатыр мойныңыз ашыла бастайды, бірақ 10 сантиметрге жетпей тоқтайды. Жатыр мойны әйелдердің репродуктивті жүйесінің бөлігі болып табылады. 2. Немесе, жатыр мойны толығымен ашық болса да, нәресте босану каналымен қозғалуын тоқтатады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Ұзақ толғақ шын мәнінде онша кең таралмаған. Ол жүкті әйелдердің шамамен 8%-ына әсер етеді. Дегенмен, ол барлық кесар тілігінің үштен біріне жауапты.

Ұзақ мерзімді босанудың қандай қауіптері бар?

Босанудың бірінші кезеңінде босанудың ілгерілеуі (Жылжымау) елеулі асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз. Дегенмен, бұл ана үшін психикалық және физикалық тұрғыдан шаршау болуы мүмкін. Дегенмен, босанудың екінші кезеңіндегі ұзаққа созылған босану сәл ауырырақ болуы мүмкін. Бұл келесі қауіптерді арттырады:

• Инфекция .
• Босанғаннан кейінгі қан кету .
• Болашақта зәрді бақылау мүмкін еместігі (несеп ұстай алмау).
• Болашақта жамбас мүшелерінің пролапсы.
• Жатырдың жарылуы (бұл өте сирек кездеседі).

Босану процесі жалғасқан сайын, балаңызды басқаша жолмен босану қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігеріңіз балаңызды босануға көмектесу үшін вакуумды немесе қысқыш қолдануы мүмкін. Бұл сонымен қатар кесар тілігі (кесар тілігі) жасалу мүмкіндігін арттырады.

Ұзақ босану балаға әсер етуі мүмкін бе?

Иә, бұл жағдай нәресте үшін кейбір қауіптер тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Инфекция (көбінесе анадан балаға беріледі).
• Ұрықтың жүрек соғу жиілігінің төмендеуі сияқты ұрықтың ауырсынуы.
• Туған кезде оттегінің жетіспеушілігі (перинатальды асфиксия).
• Иық дистоциясы.

Ұзақ мерзімді еңбектің себептері қандай?

Босанудың екі кезеңі бар екенін білеміз. Бірінші кезең - жатыр жиырыла бастағаннан бастап жатыр мойны толық ашылғанға дейінгі уақыт. Екінші кезең - жатыр мойны толық ашылғаннан кейін бала туылғанға дейінгі уақыт. Бірінші кезеңде жатыр мойны жұқарады (жұмсарту). Жатыр мойнының жұқаруы баяу жүретіндіктен, бала туылуы ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Мұның басты себебі - жатырдың жеткілікті түрде жиырылмауы. Кейде босанудың басында берілетін морфин сияқты ауырсынуды басатын дәрілер жатырды әлсіретіп, бала туылуын кешіктіруі мүмкін. Екінші кезең , егер алғаш рет босанған ана үшін үш-төрт сағаттан артық, ал бұрын балалы болған адам үшін екі-үш сағаттан артық уақыт алса, ұзаққа созылады деп саналады. Келесі факторлар екінші кезеңде бала туылуының кешігуіне әкелуі мүмкін:

• Нәрестенің мөлшері ұлғаяды.
• Босану каналының қысылуы.
• Жамбасыңыз нәрестенің төмен түсуі үшін жеткіліксіз.
• Жатырдың жиырылуы жеткілікті күшті емес.

Сонымен қатар, зерттеулер босану кезіндегі мазасыздық, стресс және қорқыныш сияқты психологиялық факторлардың да ұзаққа созылатын босануға ықпал етуі мүмкін екенін анықтады.

Темекі шегу және эпидуральды анестезия туралы да біле аламыз ба?

Темекі шегу босануды кешіктіруі мүмкін бе?

Темекі шегу ұзаққа созылатын толғақ тудырады деп тікелей айтуға болмайды. Дегенмен, кейбір зерттеулер темекі шегушілердің темекі шекпейтіндерге қарағанда ұзаққа созылатын толғақпен ауыратынын көрсетті.Бір зерттеуде темекі шегушілерде кесар тілігі жасалу ықтималдығы жоғары болған. Сондықтан дәрігерлер жүкті болмас бұрын темекіні тастауды ұсынады. Жүктілік кезінде темекі шегу сіз үшін де, балаңыз үшін де қиындықтар тудыруы мүмкін.

Эпидуральды анестезия босануды кешіктіре ме?

Жоқ. Эпидуральды анестезия мен ұзаққа созылатын босану арасында ешқандай байланыс жоқ. Шын мәнінде, эпидуральды анестезия сізді жайлы сезінуге және босанудың бірінші кезеңін жеделдетуге көмектесетіні туралы кейбір дәлелдер бар.

Босануымның ұзаққа созылғанын қалай білемін?

Ұзақ толғақтың негізгі белгісі - әр кезең ұзақ уақыт бойы аз немесе мүлдем дамымай жалғасады. Егер алғашқы балаңызға 25 сағаттан астам уақыт кетсе немесе бұрын балалы болған адамға 20 сағаттан астам уақыт кетсе, толғағыңыз ұзаққа созылуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, егер сізде жасанды толғақ болса, толғағыңыз сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Дәрігерлер босанудың алға жылжып бара жатқанын қалай біледі?

Дәрігеріңіз мұны жатыр мойныңызды тексеріп, оның қаншалықты жұқарғанын (өшірілгенін) және ашылғанын (кеңейгенін) өлшеу арқылы анықтайды. Бірінші кезеңде жатыр мойныңыз 10 сантиметрге ашылуы керек. Екінші кезеңде балаңыз босану каналымен қозғалуы керек. Егер балаңыз шамамен 20 сағаттық босанудан кейін туылмаса, сізде ұзақ толғақ болуы мүмкін.

Егер босану ұзаққа созылса, не істеу керек?

Егер босанудың алғашқы кезеңінде босану кезінде босану кезінде ауырсыну пайда болса, дәрігердің мақсаты - жатырдың жиырылуын күшейту арқылы жатыр мойнының ашылуына көмектесу. Дәрігеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Қажет болса, емізік массажын жасаңыз. Бұл жатырдың жиырылуын күшейтетін окситоцин гормонының денеде табиғи өндірілуін арттырады.
• Су қапшығын бұзу, яғни мембраналардың жасанды жарылуы (AROM) немесе амниотомия.
• Окситоцин (Питоцин®) сияқты дәрілерді немесе жатыр мойнының жетілуіне көмектесетін басқа дәрілерді беру.
• Демалу үшін жылы ванна қабылдаңыз.

Екінші кезеңде дәрігер келесі ұсыныстарды бере алады:

• Дене бітімінің немесе жүрудің жиі өзгеруі.
• Демалу және босаңсу.
• Окситоцин сияқты дәрі-дәрмектерді бастау.

Ұзақ мерзімді босанудың қауіп факторлары қандай?

Кейбір факторлар босанудың ұзаққа созылу қаупін арттыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Бірнеше жүктілік, мысалы, егіздер (бірнеше ұрықты алып жүру).
• Нәрестенің құрсақтағы орналасуы (кейбір қалыптар босануды қиындатуы мүмкін).
• Анасының жасы үлкенірек.
• Дене салмағының жоғары индексі (ДСИ).

Босану басталғанға дейін бұл қауіпті азайтуға бола ма?

Иә, біз кейбір қауіп факторларын өзгерте аламыз. Мысалы, жүктілік кезінде салмақты дұрыс сақтау туралы дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз, себебі жоғары дене салмағының индексі (ДСИ) босанудың ұзаққа созылу қаупін арттырады. Босану кезінде, егер нәресте желкесінің артқы жағында болса, тіпті басы төмен қараса да, нәрестенің жамбас арқылы өтуі қиын болуы мүмкін. Дәрігер нәрестені дұрыс қалыпқа келтіре алады, бұл нәрестенің жамбас арқылы оңай өтуіне көмектеседі. Дегенмен, біз өзгерте алмайтын кейбір факторлар бар, мысалы, сіздің жасыңыз немесе егіздерді күтіп отырғаныңыз. Сондықтан, босанар алдында, босану жоспарыңыз туралы қолдау көрсетуші маманмен және медициналық топпен сөйлесіңіз. Босанудың ұзаққа созылу мүмкіндігін және оны қалай басқару керектігін қосу жақсы идея.

Егер босану ұзаққа созылса, қандай тәжірибеге тап боласыз?

Ұзақ босану физикалық, психикалық және эмоционалдық тұрғыдан ауыртпалық тудырады. Егер сізде осындай жағдай болса, медициналық көмек тобы жатыр мойныңызды жиі тексеру арқылы сіздің жағдайыңызды бақылайды. Олар сондай-ақ босану жағдайыңыздың жақсаруына көмектесу үшін окситоцин сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ, олар кез келген ауырсыну белгілерін анықтау үшін балаңызды мұқият бақылайды.

Мұндай уақытта жасай алатын ең жақсы нәрсе - демалу, қолдаушы адамыңыздан көмек сұрау және мүмкіндігінше позитивті болу.

Ұзақ толғақ туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Ұзақ толғақ сирек кездесетін болса да, егер сіз қауіп тобында болсаңыз, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлескеніңіз жөн. Қойылатын кейбір сұрақтар:

• Ұзақ босану қаупі жоғары ма?
• Бұл тәуекелді азайту үшін мен жасай алатын нәрселер бар ма?
• Менің сәбиім қандай қалыпта?
• Егер нәресте босану кезінде дұрыс қалыпта болмаса, оны бұрудың жолдары бар ма?
• Ұзақ мерзімді босануды қалай басқарасыз?
• Ауырсынуды басқарудың қандай әдістерін білесіз?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

20 сағат немесе одан да көп босану ұзақ уақыт сияқты көрінуі мүмкін, бірақ медициналық топ сізбен бірге ортақ мақсатқа жету үшін жұмыс істейді. Яғни, сіз және балаңыз үшін сау және қауіпсіз босануды қамтамасыз ету. Дәрігеріңізбен ұзақ босануға қатысты көзқарасы туралы сөйлесіңіз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесуден қорықпаңыз. Есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз!