Мен сіздің немесе сіздің жақыныңыздың қатерлі ісік диагнозын естігеннен кейін сезінетін қорқынышын, мазасыздығын және белгісіздікті шынымен түсінемін. Дәрігеріңіз «R-CHOP» деп аталатын емдеу әдісі туралы айтқан кезде, сізде «Бұл не?» немесе «Не болады?» сияқты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз. Бүгін R-CHOP дегеніміз не, ол қалай жұмыс істейді және бұл емдеу әдісін қалай қолдануға болатыны туралы қарапайым, түсінікті тілмен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, R-CHOP дегеніміз не?
R-CHOP - қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын бес дәрінің тіркесімі. Бұл Ходжкин емес лимфома деп аталатын қатерлі ісік түрін емдеудің жоғары тиімді, стандартты әдісі. Атаудағы әрбір әріп осы режимде қолданылатын дәрілердің бірін білдіреді.
| Хат | Дәрі-дәрмек және әрекет |
|---|---|
| R | Ритуксимаб: Бұл мақсатты терапия. Ол қатерлі ісік жасушаларының бетінде кездесетін белгілі бір ақуызбен байланысады, бұл иммундық жүйеңізге оларды оңай тануға және жоюға көмектеседі. |
| C | Циклофосфамид: Бұл қатерлі ісік жасушалары сияқты тез бөлінетін жасушаларды жоюға арналған химиотерапиялық препарат. |
| H | Доксорубицин гидрохлориді (Гидроксидауномицин): Тағы бір күшті химиотерапиялық препарат. |
| О | Винкристин сульфаты (Онковин): қатерлі ісік жасушаларының өсуін бұзу үшін қолданылатын химиотерапиялық препарат. |
| П | Преднизолон: қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін және басқа R-CHOP дәрілеріне аллергиялық реакциялар қаупін азайтатын кортикостероид. |
Көріп отырғаныңыздай, бұл емдеу әдісіне химиотерапиялық препараттар, сондай-ақ иммундық жүйеге бағытталған дәрі (Ритуксимаб) кіреді. Осыған байланысты дәрігерлер оны жиі «иммунохимотерапия» деп атайды.
R-CHOP қандай қатерлі ісіктерге қолданылады?
Бұл емдеу әдісі негізінен Ходжкин емес лимфома үшін қолданылады. Ол әсіресе ең көп таралған түрі, диффузды ірі жасушалы В-жасушалы лимфома (DLBCL) үшін тиімді. Сонымен қатар, R-CHOP келесі қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін қолданылуы мүмкін:
- Жетілдірілген фолликулярлық лимфома
- Мантия жасушаларының лимфомасы
- Вальденстром макроглобулинемиясы
Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз R-CHOP-ты басқа қатерлі ісік түрлерін емдеудің кеңірек жоспарының бөлігі ретінде қосу туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Емдеу қалай жүргізіледі?
R-CHOP «циклдер» түрінде беріледі. Әрбір цикл әдетте үш аптаға (21 күн) созылады және екі фазадан тұрады:
1. Емдеу күндері: Сіз дәрі-дәрмекті қабылдаған күндер.
2. Қалпына келтіру күндері: Денеңіздің келесі циклге дейін сауығып, қалпына келуіне мүмкіндік беретін кезең.
Емдеу күндері
Дәрі-дәрмектерді бірнеше күн бойы беруге болады. Преднизон ( кортикостероид ) әдетте таблетка түрінде қабылданады. Қалған төрт дәрі көктамыр ішіне (IV) инфузия арқылы енгізіледі. Сіз ауруханаға немесе клиникаға барасыз, онда дәрі қолыңыздағы, алақаныңыздағы немесе кеудеңіздегі көктамыр арқылы енгізілген кезде ыңғайлы отыра аласыз. Егер емдеу кеуде арқылы жүргізілсе, теріңіздің астына «порт-а-категория» (химиялық порт) деп аталатын кішкентай құрылғы орналастырылуы мүмкін.
Емдеудің алғашқы күнінде сіз жүрек айнуын және аллергиялық реакцияларды болдырмауға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз. Ритуксимабты бастаған кезде бас айналу немесе жылу сезімі қалыпты жағдай; сондықтан инфузия баяу басталады. Сіз бұл симптомдарды басқаруға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз, сондықтан алаңдаудың қажеті жоқ.
Қалпына келтіру күндері
Емдеу күндерінен кейін әдетте шамамен 16 күн бойы сауығу болады. R-CHOP күшті болғандықтан, шаршау мен шаршауды сезіну өте қалыпты жағдай . Осы уақыт ішінде күнделікті жұмысыңыз бойынша отбасыңыздан немесе достарыңыздан көмек сұрауды ұсынамын.
Егер сізде энергия жеткілікті болса, дәрігеріңіз жаяу серуендеу сияқты жеңіл жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Суды тұтынуды жалғастыру және теңгерімді, пайдалы тамақтану сіздің қалпына келуіңіз үшін де өте маңызды.
Тәуекелдер мен жанама әсерлер қандай?
Кез келген медициналық емдеу әдісі сияқты, R-CHOP жанама әсерлері болуы мүмкін. Дегенмен, сіздің Нироги-Ланка медициналық тобыңыз бұлардың алдын алу немесе тиімді басқару үшін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ететінін ұмытпаңыз. Жанама әсерлер әр адамда әртүрлі болады; барлығы бірдей олардың барлығын бастан кешіре бермейді. Сіз кездестіруіңіз мүмкін ең көп таралған жанама әсерлерді қарастырайық.
| Жалпы жанама әсері | Не білуіңіз және не істеуіңіз керек |
|---|---|
| Қызыл/қызғылт зәр | Доксорубициннің табиғи қызыл пигменті бар. Емдеуден кейін 48 сағатқа дейін зәріңіздің қызыл немесе қызғылт болып көрінетінін байқауыңыз мүмкін. Бұл мүлдем қалыпты жағдай, сондықтан алаңдамаңыз. |
| Жүрек айну және құсу | Жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдағанның өзінде, сіз әлі де жеңіл жүрек айнуын сезінуіңіз мүмкін. Көп мөлшерде, майлы немесе ащы тағамдардың орнына аз мөлшерде, жиі тамақтануға тырысыңыз. |
| Шаштың түсуі | Бұл химиотерапияның жиі кездесетін жанама әсері. Алғашқы сеанстан кейін үш апта ішінде шашыңыз түсе бастауы мүмкін. Дегенмен, емдеу аяқталғаннан кейін шашыңыз қайта өсетінін ұмытпаңыз. |
| Қалтырау және қызба | Химиотерапия лейкоциттер санын азайтып, инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Қан санын көбейту үшін сізге G-CSF инъекциялары тағайындалуы мүмкін. Қалай болғанда да, егер сізде қызба пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. |
| Шаршау | Емдеу эритроциттер санының төмендеуіне байланысты анемияға әкелуі мүмкін. Денеңізді тыңдап, шаршаған кезде демалыңыз. Күнделікті тапсырмаларыңыз бойынша көмек сұраудан тартынбаңыз. |
| Оңай көгеру/қан кету | Бұл тромбоциттер санының төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. Жарақаттардан аулақ болыңыз және түсініксіз көгеруді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. |
| Аяқ-қолдардың ұйып қалуы/шаншуы | Бұл жағдай шеткергі нейропатия деп аталады. Қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда ұйып қалу, шаншу немесе күйдіру сезімдері пайда болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. |
Әрқашан есіңізде болсын: қызба ауыр инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Егер сіздің дене қызуыңыз 38°C немесе одан жоғары болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Сонымен қатар, сізде ауыз қуысында жаралар, тері бөртпелері, бас ауруы, іш қату немесе диарея, қыжыл, ұйқысыздық немесе көңіл-күйдің өзгеруі болуы мүмкін. Осы белгілердің кез келгенін медициналық топпен ашық талқылаңыз.
Дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Емдеу кезінде жаңа симптомдар пайда болса немесе бар симптомдар күшейсе, медициналық қызмет көрсетушіңізге хабарлаңыз. Әсіресе, кез келген қызба туралы дереу хабарлау өте маңызды.
Кенеттен ентігу немесе кеудедегі жедел ауырсыну сияқты төтенше жағдайларда тікелей жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Бұл емдеу кезеңін қалай жеңілдетуге болады?
Бұл сапарда сіз жалғыз емессіз. Осы уақытты басқарудың бірнеше жолы:
- Хабардар болып отырыңыз: Емдеу жоспарыңыз және ықтимал жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен анық сөйлесіңіз. Сұрақтар қоюдан ешқашан тартынбаңыз.
- Көмек сұраңыз: Үй шаруаларын, тамақты немесе кездесулерге көлікпен баруды достарыңыз бен отбасыңызға тапсырыңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз және су ішіңіз: Құнарлы тағамға назар аударыңыз және өзіңізді жақсы сумен қамтамасыз етіңіз.
- Қолдау іздеңіз: Дәрігеріңізден қатерлі ісікпен емдеудің ұқсас әдістерін қолданатын адамдарға арналған қолдау топтары туралы сұраңыз. Тәжірибеңізбен бөлісу үлкен эмоционалды жеңілдік бере алады.
R-CHOP қабылдауға жұмсалған апталар қиын болуы мүмкін, себебі емдеу күндері ұзақ болуы мүмкін және жанама әсерлерді басқару қосымша күтімді қажет етеді. Дегенмен, көптеген адамдар үшін R-CHOP арқылы қол жеткізілген нәтижелер бұл күш-жігерді ақтайды. Осы үш түрлі дәрі-дәрмектің (мақсатты терапия, химиотерапия және стероидтар) үйлесімі қатерлі ісік жасушаларын жоюда өте тиімді. Диагнозыңызға байланысты бұл емдеу толық ремиссияға жетудің үлкен мүмкіндігін ұсынады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- R-CHOP - Ходжкин емес лимфома сияқты қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын 5 дәрі-дәрмектің жоғары тиімді, дәлелді үйлесімі.
- Емдеу «циклдермен» жүргізіледі. Осы уақыт ішінде шаршау, жүрек айну және шаштың түсуі күтілетін жанама әсерлер болып табылады.
- Көптеген жанама әсерлерді басқаруға болады. Нироги-Ланка медициналық тобыңызбен ашық және жиі байланысыңыз.
- Егер емдеу кезінде дене қызуыңыз көтерілсе, оны жедел медициналық көмек ретінде қарастырып , дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бұл жолмен жалғыз жүрудің қажеті жоқ. Отбасыңызға, достарыңызға және медициналық тобыңызға сүйеніңіз. Сіз күштісіз және бұл қиындықтан өте аласыз.
R-CHOP, қатерлі ісік, Ходжкин емес лимфома, химиотерапия, таргеттелген терапия, қатерлі ісікті емдеу, жанама әсерлері
