Сіз ауруханада болдыңыз ба? Немесе біреуге қаралуға бардыңыз ба? Сол кезде қолыңызға бекітілген тұзды ерітінді бөтелкесін көрген боларсыз, солай ма? Көпшілігіміз денеге осылай енгізілетін барлық тұзды ерітінді бөтелкелерінде бірдей зат бар деп ойлаймыз. Бірақ шын мәнінде олай емес. Әртүрлі медициналық жағдайлар мен әртүрлі жағдайларда қолданылатын әртүрлі көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар бар. Сондықтан бүгін елімізде ең көп қолданылатын екі көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық, атап айтқанда, Lactated Ringers және Normal
физиологиялық ерітінділері туралы әңгімелесейік.
Неліктен сұйықтық біздің ағзамыз үшін соншалықты маңызды?
Алдымен, денеміздің сұйықтық үшін неліктен соншалықты маңызды екенін қарастырайық. Ойлап көріңізші,
денеміздің 60%-ы судан тұрады. Бұл су миымызды,
жүрегімізді , өкпемізді және бүйректерімізді қоса алғанда, денеміздегі әрбір мүшенің сау жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Қарапайым тілмен айтқанда, су денемізде көптеген маңызды функцияларды орындайды, соның ішінде:
- Жасушалардың өз жұмысын дұрыс орындауына көмектеседі.
- Буындарымызды майлайды.
- Дене температурасын бақылайды.
- Қоректік заттар бүкіл денеге тасымалданады.
- Қалдық заттар несеп және нәжіс арқылы шығарылады.
- Ми мен жұлынды зақымданудан қорғайды.
Енді судың қаншалықты маңызды екенін түсіндіңіз бе? Қандай да бір себептермен, мысалы, көп
құсқанда , ауыр апатта көп қан
жоғалтқанда немесе күйік алғанда, денемізден көп мөлшерде сұйықтық шығарылады. Біз мұны
сусыздану деп атаймыз. Бұл кезде денедегі электролиттердің мөлшері теңгерімсізденеді, қан қоюланады және жүрек көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бұл кезде дененің функцияларын қалпына келтіру үшін сұйықтықтар көктамыр ішіне (IV) енгізіледі.
Лактацияланған рингерлер және қалыпты тұзды ерітінді дегеніміз не?
Бұл ауруханаларда ең көп қолданылатын екі көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық. Біз екеуін де
кристаллоидты ерітінділер деп атаймыз. Бұл сұйықтықтардағы бөлшектер өте кішкентай екенін білдіреді. Сондықтан олар жасуша мембраналарынан оңай өтіп, денеге сіңеді. Сонымен қатар, бұл сұйықтықтардың екеуі де
изотоникалық . Бұл сұйықтықтардың концентрациясы қан плазмасының концентрациясына өте ұқсас екенін білдіреді. Сондықтан олар денеге берілгенде, олар жасушаларға зиян келтірмейді. Бірақ екеуінің арасында үлкен айырмашылықтар бар. Осы айырмашылықтарға байланысты дәрігерлер әр пациентке сәйкес келетін сұйықтық түрін таңдайды.
| Сұйықтық түрі | Құрамы | Мамандығы |
|---|
| Қалыпты тұзды ерітінді (0,9% натрий хлориді) | Тек натрий хлориді (тұз) және су. | Ең жиі қолданылатын негізгі көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық. |
| Лактацияланған рингерлер (LR) | Натрий хлориді, натрий лактаты, калий хлориді, кальций хлориді және су. | Қанымыздағы плазмаға ұқсас, теңдестірілген ерітінді. |
Көріп отырғаныңыздай, қалыпты тұзды су - бұл жай ғана тұзды су. Бірақ Лактацияланған Рингерс ерітіндісінде біздің ағзамызға қажетті басқа да бірнеше тұздар (электролиттер) бар. Сондықтан, Лактацияланған Рингерс ерітіндісі қанымыздың құрамына жақын.
Дәрігерлер бұл дәрілерді қалай таңдайды?
Жарайды, енді ең маңыздысы. Қалыпты тұзды ерітіндіні қашан беру керек? Лактацияланған рингерлерді қашан беру керек? Бұл шешімді сізді емдеп жатқан дәрігер толығымен қабылдайды. Оған әсер ететін көптеген факторлар бар.
Ең бастысы , қандай көктамыр ішіне сұйықтық қажет екенін ешқашан пациент шешпейді. Бұл шешімді дәрігер науқастың жағдайына, қан анализінің нәтижелеріне және басқа да медициналық жағдайларға байланысты қабылдайды.
Мұны төмендегі кестеде толығырақ түсіндірейік.
| Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық түрі | Қолдануға ең қолайлы уақыттар | Қолданудан аулақ болу/сақ болу керек жағдайлар |
|---|
| Қалыпты тұзды ерітінді | - Сусызданудың көптеген жағдайлары үшін (құсу/диарея).
- Қан кету жағдайында.
- Шок жағдайында.
- Қандағы натрий мөлшері төмен болған жағдайларда.
- Бұл қан құюмен бірге берілуі мүмкін жалғыз сұйықтық.
| - Жүрек ауруы бар науқастар.
- Бүйрек ауруы бар науқастар.
- Сұйықтықтың шамадан тыс жүктелу қаупі бар адамдар.
- Қандағы хлорид деңгейінің жоғарылауы қаупі (гиперхлоремия).
|
| Лактацияланған сақиналар | - Күйіктер және ауыр апаттар (жарақат) жағдайында.
- Кенеттен қан кету жағдайында.
- Операция кезінде және одан кейін.
- Дене электролиттерді жоғалтқан кезде.
- Метаболикалық ацидоз сияқты жағдайларда.
| - Бауыр ауруы бар науқастар.
- Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі.
- Сүт қышқылы ацидозы жағдайында (қандағы сүт қышқылының жоғарылауы).
- Қанның рН деңгейі 7,5-тен жоғары болған кезде.
|
Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтардың қандай да бір қауіптері бар ма?
Көктамыр ішіне сұйықтықтарды дәрігердің бақылауымен енгізу әдетте өте қауіпсіз. Дегенмен, кез келген емдеу әдісі сияқты, қауіптер де бар. Негізгі қауіптер -
дұрыс емес сұйықтық түрін беру, тым көп немесе тым аз беру немесе тым аз беру .
Егер сізге қажет мөлшерден көп сұйықтық берілсе:
- Аяқтар мен қолдардың ісінуі.
- Жоғары қан қысымы.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Жараның жазылуының кешігуі.
Егер сіз жеткілікті сұйықтық ішпесеңіз (сусыздану жалғаса берсе):
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Қан қысымының төмендеуі.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Шок және органның жеткіліксіздігі.
Міне, сондықтан ауруханада сізге көктамыр ішіне сұйықтық берген кезде, медбикелер әрқашан келіп, қан ағымының жылдамдығын және сіздің жағдайыңызды тексереді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Біз «тұзды» деп айтқанымызбен, ауруханаларда көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтардың бірнеше түрі қолданылады. Қалыпты тұзды және лактацияланған сақиналар - негізгі екі түрі.
- Бұл сұйықтықтардың әрқайсысының құрамы әртүрлі, сондықтан олар денеде әртүрлі жұмыс істейді.
- Дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызды, жасыңызды, басқа да медициналық жағдайларыңызды және қан анализінің нәтижелерін ескере отырып, сізге ең қолайлы көктамыр ішіне сұйықтық түрін таңдайды.
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар медициналық кеңес бойынша дұрыс берілген кезде өте қауіпсіз, сондықтан олардан артық қорықпаңыз.
- Егер сізде осыған қатысты сұрақтар немесе мәселелер туындаса, сізді емдейтін дәрігерге немесе медбикелерге сұрақ қоюдан тартынбаңыз.
Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар, тұзды ерітінді, қалыпты тұзды ерітінді, лактацияланған рингер ерітінділері, сусыздану, сусыздану, сингал тіліне енгізілетін сұйықтықтар, тұзды ерітінді түрлері
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз