Денеңіз сусызданып бара жатыр ма? Бұл Шегрен синдромы болуы мүмкін!

Кейде көздеріңіз кеуіп, аузыңыз құрғап бара жатқандай сезінесіз бе? Мүмкін, егер сіз жай ғана шаршап, үнемі осындай нәрселермен айналысып жүрсеңіз, бұл қалыпты жағдай емес шығар. Бүгін біз «Шегрен синдромы» деп аталатын, атауы таңқаларлық, бірақ кейбір адамдарға әсер ететін ауру туралы әңгімелесеміз. Сіз бұл атаумен таныс болмауыңыз мүмкін, бірақ оның белгілері сізге таныс болуы мүмкін.

«Шегрен синдромы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Шегрен синдромы» - бұл біздің денеміздегі ылғал шығаратын бездерге әсер ететін аутоиммунды ауру . Енді сіз бұл «аутоиммундық» дегеннің нені білдіретінін ойлап отырған боларсыз. Елестетіп көріңізші, біздің денемізде бізді аурулардан қорғайтын жүйе бар, ол иммундық жүйе деп аталады. Бұл біздің елімізді қорғайтын армия сияқты. Бірақ бұл «аутоиммундық» ауруда біздің өз қорғаушыларымыз, яғни иммундық жүйеміз қателесіп біздің жақсы жасушаларымызға, бұл жағдайда ылғал шығаратын бездерге шабуыл жасайды. Бұл біздің үйіміздегі күзетшінің бізді ұры деп ойлап, бізге шабуыл жасауына ұқсайды.

Нәтижесінде, денеңіздің ылғал бөлетін бездері дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Бұл негізінен мыналарға әсер етеді:

• Көз жасы жүйесі: Бұл көздің құрғауына әкеледі.
• Ауыз қуысындағы сілекей бездері: Бұл ауыздың құрғауына әкеледі.
• Мұрын: Мұрын құрғауы мүмкін.
• Тамақ: Тамақ құрғап, жөтелге әкелуі мүмкін.
• Ас қорыту жүйесі де белгілі бір дәрежеде зардап шегуі мүмкін.
• Әйелдердің қынабы үшін: қынап құрғауы мүмкін.

Бұл атау «Шоу-Гранц синдромы» деп оқылады. Егер сізде көздің немесе ауыздың құрғауының жаңа белгілері пайда болса, әсіресе олар басқа белгілермен (мысалы, ауырсынумен) бірге жүрсе, дәрігерге көріну өте маңызды.

Шегрен синдромының түрлері бар ма?

Иә, дәрігерлер мұны екі негізгі түрге бөледі:

1. Бастапқы Шегрен синдромы: Бұл басқа ешқандай медициналық жағдайдың салдарынан туындамайды. Яғни, ол өздігінен пайда болады.

2. Екіншілік Шегрен синдромы: Бұл басқа жағдай немесе мәселеден туындайды. Яғни, негізгі себеп - басқа ауру.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Дүние жүзіндегі адамдардың айтарлықтай бөлігі «Шегрен синдромы» деп аталатын аурумен ауыратыны туралы хабарланады. Америка сияқты елде шамамен 2 миллион адам осы аурумен ауырады деп айтылады. Біздің елде де осы аурумен ауыратын адамдар болуы мүмкін.

Шегрен синдромының белгілері қандай?

Мұның негізгі және ең көп таралған белгісі - дененің кейбір бөліктеріндегі қалыптан тыс құрғақтық.

• Құрғақ немесе қышынған көздер: Көзіңізге құм кіргендей сезілуі мүмкін. Кейде көздеріңіз қызаруы да мүмкін.
• Ауыздың құрғауы (ксеростомия): Ауыздың құрғауы соншалықты мүмкін, тіпті сөйлеу немесе тамақ жұту қиынға соғады. Ауыз жаралары пайда болуы мүмкін. Сілекей де қоюлануы мүмкін.
• Әйелдердегі қынаптың құрғауы: Бұл жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Құрғақ тері: Тері құрғап, қышуы мүмкін.
• Мұрынның құрғауы және мұрыннан жиі қан кету.
• Құрғақ тамақ: Сізде жиі құрғақ жөтел болуы мүмкін.

Құрғақтықтан басқа, Шегрен синдромы басқа белгілерді тудыруы мүмкін:

• Буын ауруы: артрит сияқты.
• Бұлшықеттің ауыруы немесе әлсіздігі.
• Ісінген лимфа түйіндері.
• Шаршау: Қанша ұйықтасаңыз да кетпейтін тұрақты шаршау сезімі .
• Жұтынудың қиындауы (дисфагия) немесе сөйлеудің қиындауы.
• Мидың тұмандануы: Анық ойлаудың қиындауы және зейін шоғырлана алмайтындай сезім.
• Дәм сезудің жоғалуы.
• Тіс жегісі немесе тістің түсуі: Ауыз қуысында сілекей бөлінуі азайған сайын, тістердің қорғанышы төмендейді.
• Тері бөртпелері.
• Нейропатия: аяқ-қолдардың ұйып қалуы және шаншу сияқты белгілер.
• Асқазанның қабынуы немесе басқа ас қорыту проблемалары.
• Жарыққа сезімталдық: Сыртқа шыққанда көздер көкшіл түске айналады.

Шегрен синдромының себептері қандай?

Біз мұның «аутоиммундық» ауру екенін айтқанбыз. Бұл біздің иммундық жүйеміздің өз бездерімізге шабуыл жасайтынын білдіреді. Дегенмен, дәрігерлер әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты анықтай алмады.

• Бастапқы Шегрен синдромының нақты себебі белгісіз.
• Екіншілік Шегрен синдромы басқа денсаулық жағдайларынан, әсіресе басқа аутоиммунды аурулардан және кейбір вирустық инфекциялардан туындайды.

Екінші реттік Шегрен синдромын тудыруы мүмкін бірнеше вирустық инфекцияларға мыналар жатады:

• С гепатиті
• «Цитомегаловирус (CMV)»
• Эпштейн-Барр вирусы
• «Адамның Т-лимфотропты вирусы 1 (HTLV)»
• «COVID-19»

Шегрен синдромымен байланысты кейбір аутоиммунды аурулар :

• Ревматоидты артрит
• Псориатикалық артрит
• «Қызыл жегі»

Маңызды:Мұндай аурулары бар адамдардың барлығында Шегрен синдромы дами бермейді. Шегрен синдромы бар адамның басқа аурулармен де дамитынына кепілдік жоқ. Дегенмен, зерттеулер арасында байланыс бар екенін көрсетеді.

Шегрен синдромының даму қаупі кімде жоғары?

Бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір топтарда қауіп жоғары:

• Әйелдер: Шегрен синдромымен ауыратын адамдардың 90%-дан астамы әйелдер. Ерлерде де бұл ауру дамуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
• Басқа аутоиммундық аурулары бар адамдар: Шегрен синдромымен ауыратын адамдардың шамамен жартысында кем дегенде бір басқа аутоиммундық ауру бар.
• 45 пен 55 жас аралығындағы адамдар: Балаларда, жасөспірімдерде және 55 жастан асқан адамдарда дамуы мүмкін болса да, әдетте осы жас тобында ең көп дамиды.
• Шегрен синдромының отбасылық тарихы бар адамдар: Шегрен синдромымен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ында осы аурумен ауыратын жақын туысы (ата-анасы немесе бауыры) бар.

Шегрен синдромының бар-жоғын қалай нақты білуге ​​болады? (Диагноз)

Дәрігер сізде Шегрен синдромының бар-жоғын физикалық тексеру және кейбір сынақтар арқылы анықтайды. Дәрігер сізді тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Дәрігерге бұл өзгерістерді алғаш рет қашан байқағаныңызды және симптомдарыңыздың күннің белгілі бір уақыттарында немесе белгілі бір әрекеттер кезінде күшейетінін айтыңыз.

Шегрен синдромын диагностикалау әдетте дифференциалды диагностика деп аталатын процестің бөлігі болып табылады. Бұл сіздің дәрігеріңіз сізде Шегрен синдромының бар екенін растамас бұрын, олар сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін бірнеше тексеруден өткізетінін білдіреді. Сізде болуы мүмкін кейбір тексерулер:

• Қан анализі: Атап айтқанда, белгілі бір антидене түрлерін тексеру үшін.
• Көзді тексеру: Көздегі ылғал деңгейін тексеру үшін арнайы сынақтар бар.
• Тіс дәрігерінің тексеруі: Ауыз қуысындағы сілекей бездерінің қызметін көруге болады.
• Зәр анализі.
• Биопсиялар: Кейде сілекей бездеріндегі өзгерістерді анықтау үшін еріннің ішкі жағынан сияқты тіннің кішкене бөлігі алынып, тексеріледі.
• Рентген: Өкпеңізге әсер ететінін білу үшін сізден кеуде қуысының рентгенін түсіру сұралуы мүмкін.

Сондай-ақ сізге бірнеше маманға бару қажет болуы мүмкін:

• Ревматолог: Буын аурулары мен аутоиммундық ауруларға маманданған дәрігер.
• Көз күтімі бойынша мамандар.
• Тіс дәрігері.
• Отоларинголог (ЛОР маманы) - құлақ, мұрын және тамақ ауруларына маманданған дәрігер.

Шегрен синдромының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Шегрен синдромы кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз , көпшілік адамдарда күрделі асқынулар пайда болмайды.

• Ауыз қуысы мен көз инфекцияларының қаупінің жоғарылауы: Ылғалдылықтың төмендігіне байланысты микробтар инфекцияларды оңай тудыруы мүмкін.
• Бауыр немесе бүйрек функциясының ауытқулары.
• Лимфомалар: Лимфа түйіндерінде дамитын қатерлі ісік түрі. Мұның пайда болу қаупі өте төмен, бірақ оны елемеуге болмайды.
• Өкпе проблемалары: Кейде оны пневмониямен шатастыруға болады.
• Неврологиялық мәселелер: әлсіздік, ұйып қалу сияқты нәрселер.

Шегрен синдромымен ауыратын адамдардың көпшілігі ауыр асқынуларсыз өмір сүреді. Егер сізде екінші реттік Шегрен синдромы болса, негізгі ауру асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Шегрен синдромы қалай емделеді?

Дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін емдеу әдістерін ұсынады. Қазіргі уақытта Шегрен синдромының емі жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз оның күнделікті өміріңіз бен өмір сапасына әсерін азайтатын емдеу жоспарын табуға көмектесе алады.

Сізге қажетті емдеу Шегрен синдромы денеңіздің қай бөліктеріне әсер ететініне байланысты болады.

Құрғақ көзді, ауызды немесе қынапты емдеудің кейбір кең таралған әдістеріне мыналар жатады:

• Жасанды көз жасы: Көз дәрігеріңіз рецептсіз сатылатын (OTC) көз тамшыларын, рецепт бойынша берілетін тамшыларды немесе көзді майлайтын майлағыштарды ұсынуы мүмкін.
• Құрғақ көзге арналған хирургия (нүктелік тығындар): Көз хирургы (офтальмолог) көз жасы түтіктерінің бір бөлігін немесе барлығын тығындай алады. Бұл көздегі табиғи жасты ұзақ сақтауға көмектеседі.
• Сілекей шығаратындар: Тіс дәрігеріңіз рецептсіз сатылатын сілекей қоспаларын немесе денеңіздің көбірек сілекей шығаруына көмектесетін дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Күні бойы сағыз шайнау, су ішу және мұз текшелерін сору аузыңыздың ылғалды болуына көмектеседі.
• Ауыз қуысын шаюға арналған арнайы құралдар немесе стоматологиялық күтім құралдары: Шегрен синдромымен ауыратын адамдарда тіс ауруларының қаупі жоғары. Сондықтан, тістерді үнемі тазалау, арнайы фтормен емдеу немесе рецепт бойынша тіс пастасы мен ауыз қуысын шаю қажет болуы мүмкін.
• Қынапқа арналған ылғалдандырғыштар немесе майлағыштар:Дәрігер күнделікті немесе жыныстық қатынас кезінде қолдануға болатын рецептсіз немесе рецепт бойынша сатылатын майлағыштарды ұсынуы мүмкін.
• Гормондық терапия: Кейбір адамдарға гормондық теңгерімсіздіктен туындаған қынаптың құрғауын емдеу үшін эстроген сияқты гормондық терапия қажет болуы мүмкін.

Ауырсынуды және басқа белгілерді емдеу:

• Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер: «ҚҚСП (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар)» (мысалы, ибупрофен) немесе «ацетаминофен» (мысалы, Панадол) сияқты дәрі-дәрмектер ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі. Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәрілерді бір уақытта 10 күннен артық қабылдамаңыз.
• Кортикостероидтар: Бұл қабынуды басатын дәрілер және дәрігер тағайындаған таблетка немесе инъекция түрінде беріледі.
• Иммуносупрессанттар: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйеңізді тыныштандырады және оның белсенділігін төмендетеді. Дәрігеріңіз DMARD (ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы дәрілер) сияқты дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Шегрен синдромымен ауыратын адам қандай тәжірибе күте алады?

Сіз симптомдарыңызды ұзақ уақыт бойы, мүмкін өмір бойы басқаруға мәжбүр боласыз. Дегенмен, өзіңізге дұрыс емдеуді тапқаннан кейін, симптомдарыңыздың ауырлығы төмендеуі керек. Шегрен синдромымен ауыратын адамдар әдетте симптомдарын басқаруды үйренеді, сондықтан олардың симптомдарының ауырлығы уақыт өте келе төмендейді.

Шегрен синдромының алдын алуға бола ма?

Шегрен синдромының нақты себебі белгісіз болғандықтан, оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Сондай-ақ, оның кімде және қашан дамитынын болжау мүмкін емес.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз күшейсе, дәрігерге қаралыңыз. Белгілеріңізді бақылап, кез келген өзгерістерді жазып алыңыз.

Дәрігер сізге кейінгі кездесулерге, тесттерге немесе басқа тексерулерге қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Егер сіз емдеудің нәтиже бермейтінін немесе бұрынғыдай жақсы нәтиже бермейтінін сезсеңіз, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз. Шегрен синдромының белгілері кейде байқалмауы мүмкін. Бірдеңе дұрыс емес екенін тек сіз ғана білесіз.

Жедел жәрдем: Егер сіз тыныс алу немесе жұту кезінде қиындықтар сезінсеңіз, дереу ауруханаға барыңыз немесе 1990 нөміріне (жедел жәрдем қызметі) қоңырау шалыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Шегрен синдромының қандай түрі бар? (Бірінші немесе екінші реттік?)
• Қандай сынақтардан өтуім керек?
• Басқа мамандарға көрінуім керек пе?
• Маған қандай ем қажет?
• Қандай өзгерістерге немесе белгілерге назар аударуым керек?

Шегрен синдромын басқару кейде қиындық тудыруы мүмкін. Көздің құрғауы, ауыздың құрғауы немесе тіпті жыныстық қатынасты ауырлататын қынаптың құрғауы да қиындық тудыруы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - Шегрен синдромымен ауыратын адамдардың көпшілігі өздеріне тиімді емдеу әдістерін тапқаннан кейін симптомдарын жақсы басқара алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Шегрен синдромы - бұл біршама ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ дұрыс басқару арқылы бақылауға болатын жағдай.

• Сіз жалғыз емессіз: осы жағдайлармен өмір сүріп жатқан басқа да адамдар бар.
• Дұрыс емдеу маңызды: Өзіңізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сізге әртүрлі емдеу әдістерін қолданып көру қажет болуы мүмкін.
• Егер симптомдарыңыз өзгерсе, дәрігеріңізге хабарлаңыз: Егер симптомдарыңыз өзгерсе, нашарласа немесе күнделікті әрекеттеріңізге тым көп әсер етсе, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
• Үнемі тексерулер: Дәрігеріңізден көзді және стоматологиялық тексерулерді қаншалықты жиі жасау керектігін сұраңыз. Мұндай тексерулер асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз.

Шегрен синдромы, көздің құрғауы, ауыздың құрғауы, аутоиммундық, иммундық жүйе, буындардың ауыруы