Өлі туылу: сіз білуіңіз керек нәрселер

Әрбір болашақ ананың немесе әкенің арманы - дүниеге дені сау нәрестені әкелу. Дегенмен, кейде жүктілік кезінде, әсіресе 20 аптадан кейін, нәресте құрсақта жоғалып кетуі мүмкін. Бұл өте қайғылы жағдайды біз медициналық тұрғыдан «(Өлі туу)» деп атаймыз. Сингал тілінде біз мұны «өлі туу» деп те атаймыз. Бұл шынымен де жүрек ауыртатын және сипаттауға келмейтін ауыр тәжірибе.

«(Өлі туу)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «өлі туылу» дегеніміз - жүктіліктің 20 аптасынан кейін құрсақтағы нәрестенің өлімі. Көптеген адамдар бұл тек нәрестенің жүрек соғысы босану кезінде тоқтаған кезде ғана болады деп ойлайды. Бірақ шын мәнінде, нәрестелердің көпшілігі жатырда өледі. Бұл босану кезінде, нәресте дүниеге жақындағанда өте сирек кездеседі. Көп жағдайда дәрігерлер бұл жағдайды ерте анықтап, босану күніне дейін қажетті шараларды қабылдай алады.

«(Өлі туу)» «(түсік)» сияқты көтере білу қиын. Дегенмен, «(түсік)» кезінде нәресте жүктіліктің 20 аптасына дейін жоғалады. «(Өлі туу)» кезінде бұл 20 аптадан кейін болады. Дегенмен, мұндай жағдай орын алғанда, қайғыны көтеріп, одан айығу үшін сізге көп уақыт қажет болуы мүмкін, ал жақындарыңыздың күшті қолдауы өте маңызды.

«(Өлі туу)» негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер өлі тууды нәресте құрсақта қайтыс болған кезде өткен жүктілік апталарының санына қарай жіктейді.

• Мерзімінен бұрын өлі туу: Нәресте 20 және 27 апта аралығында шетінеп кетеді.
• Кеш өлі туу: Нәресте 28 және 36 апта аралығында шетінейді.
• Мерзімді өлі туу: Нәресте 37 аптадан кейін қайтыс болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Өлі туу жиілігі әлемнің әртүрлі бөліктерінде айтарлықтай өзгереді. Дамушы елдерде кейде 1000 туған нәрестеге 22 өлі туу болады. Дегенмен, дамыған елдерде бұл көрсеткіш әлдеқайда төмен. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 1000 туған нәрестеге 6 өлі туу ғана, ал Ұлыбританияда 1000 туған нәрестеге 3,5 өлі туу ғана келеді.

Босануға дейінгі күтім жақсарған сайын өлі туу көрсеткіштері бүкіл әлемде төмендеді. Дегенмен, кейбір адамдардың басқаларға қарағанда өлі туу ықтималдығын арттыратын денсаулық сақтау саласындағы теңсіздікті азайту үшін әлі де көп нәрсе істеу керек.

«(Өлі туу)» қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, өлі туу кез келген жүктілік кезінде болуы мүмкін. Дегенмен, денсаулығыңыз, өмір салтыңыз және тұратын ортаңыз сияқты факторлар бұл қауіпті арттыруы немесе азайтуы мүмкін.

• Жасы: Бұл қауіп 20 жасқа толмаған жас аналар мен 35 жастан асқан аналар үшін сәл жоғары.
• Денсаулық жағдайы:Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы, қан ұюының бұзылуы, қалқанша безінің бұзылуы, лупус және семіздік (дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары) сияқты белгілі бір медициналық жағдайлар болса, сіз жоғары қауіп тобына кіруіңіз мүмкін.
• Жүктіліктің сипаты: Егер сіз егіз немесе одан да көп бала күтіп жүрсеңіз, қауіп жоғарырақ.
• Алдыңғы жүктіліктен кейінгі асқынулар: Егер сізде бұрын өлі туылу немесе мерзімінен бұрын босану сияқты басқа асқынулар болса, сізде қайтадан өлі туылу ықтималдығы аздап жоғары.
• Есірткі қолдану: Есірткіні қолдану, темекі шегу және алкогольді ішімдіктерді қолдану өлі тууды тудыруы мүмкін. Бұлар бірге қолданылған кезде қауіп артады.
• Стресс: Қауіп-қатер өмірдегі ауыр стресстік факторлармен, мысалы, ауыр қаржылық қиындықтармен немесе отбасылық даулармен күресу кезінде де артуы мүмкін.
• Қоршаған орта және денсаулық сақтау: Егер сіз босануға дейінгі күтім оңай қолжетімді емес елде немесе ортада тұрсаңыз, өлі туу қаупі жоғары. Әлеуметтік-экономикалық факторлар да рөл атқарады. Әлемнің кейбір бөліктерінде кейбір халықтар басқаларына қарағанда өлі тууды екі есе жиі бастан кешіреді. Бұл денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізудегі кедергілер мен теңсіздіктерге байланысты.

«(Өлі туу)» себептері қандай?

Өкінішке орай, әрбір үш өлі туылудың біреуінде дәрігерлер нәрестенің неліктен жоғалғанын нақты анықтай алмайды. Себептері өте күрделі болуы мүмкін. Олар анаға әсер ететін мәселелерден, нәрестеге әсер ететін мәселелерден немесе ана мен нәресте арасындағы байланысты сақтайтын тіндер мен мүшелердегі мәселелерден туындауы мүмкін.

Инфекциялар

Вирустар, паразиттер, бактериялар немесе басқа микробтар (патогендері) тудыратын инфекциялар дамушы елдерде өлі туулардың шамамен 50%-ын, ал дамыған елдерде шамамен 25%-ын құрайды. Кейде бұл инфекциялар ешқандай симптомдар тудырмайды, сондықтан жүктілік кезінде асқынуға айналғанша мәселе бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

Инфекцияға байланысты өлі туу қаупін көбінесе сапалы пренатальды көмек алу арқылы азайтуға болады.

Плацента немесе кіндік бауының проблемалары

Плацента - кіндік бау арқылы сізден балаңызға қоректік заттарды жеткізуге көмектесетін орган. Егер осы тіршілік арқалықтарында мәселе болса, балаңыз өмір сүру үшін қажетті оттегін, қанды және қоректік заттарды алуды тоқтатуы мүмкін.

• Плацентаның ажырауы: Бұл плацентаның жатырдан бөлінуі. Ол барлық өлі туулардың 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігін құрайды.
• Кіндік бауды байлау:Егер кіндік бау бұралып, нәресте қажетті оттегін алмаса, бұл «өлі туылуға» әкелуі мүмкін. Бұл «өлі туылудың» шамамен 10%-ын құрайды.

Нәрестеге әсер ететін жағдайлар

Кейде нәрестенің даму проблемасы немесе туа біткен мүгедектік/туа біткен ақауы болуы мүмкін. Нәрестеде генетикалық ауру да болуы мүмкін. Гендер - нәрестенің денесінің қалай өсуі және жұмыс істеуі керектігін айтатын нұсқаулар. Егер бұл нұсқауларда қателіктер болса, нәрестенің органдары дұрыс дамымауы немесе дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Мысалы, Даун синдромы сияқты жағдайлар.

Нәресте сау өсуі үшін қажетті қоректік заттарды ала алмауы мүмкін. Бұл жатырішілік өсудің тежелуі деп аталады. Бұл сондай-ақ өлі туудың жиі кездесетін себебі болып табылады.

Жүктілік кезіндегі асқынулар

Егер сізде қант диабеті, лупус, жоғары қан қысымы, семіздік немесе қан ұюының бұзылуы сияқты созылмалы медициналық жағдай болса, жүктілік кезінде проблемалар туындауы мүмкін.

Дегенмен, сізде созылмалы ауру бар деген сөз сізде міндетті түрде асқынулар пайда болады дегенді білдірмейді. Дәрігер сізге созылмалы ауруларыңызды басқаруға және денсаулығыңызды үнемі бақылау арқылы қауіп-қатерді азайтуға көмектесе алады.

Өлі тууды тудыруы мүмкін жүктіліктің кейбір асқынулары:

• Преэклампсия: жүктіліктің екінші жартысында басталатын жоғары қан қысымы жағдайы.
• Жүктілік кезіндегі холестаз: жүктіліктің кеш кезеңінде пайда болатын бауыр ауруы.
• Мерзімінен бұрын босану: Нәресте мерзімінен бұрын туылады (37 аптаға дейін).
• Ұрық қабықшаларының мерзімінен бұрын жарылуы (PPROM): Нәрестені қоршаған сұйықтыққа толы қорғаныс қапшығының мерзімінен бұрын жарылуы.

«(Өлі туу)» белгілері қандай?

Көбінесе, өлі туылудың жалғыз ескерту белгісі - нәрестенің бұрынғыдай белсенді емес екенін немесе оның аз қиналатынын сезіну. Кейбір адамдарда асқазанның түйілуі және қынаптан қан кету болуы мүмкін.

Маңызды: Бұл белгілер әрқашан өлі тууды білдірмейді. Дегенмен, егер сіз осы өзгерістердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Диагноз қалай қойылады?

Өлі туылулардың көпшілігі босану алдында болады. Дәрігер нәрестенің жүрек соғысын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.

«(Өлі туу)» себебін анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Кейбір ата-аналар үшін өлі туылудың себебін білу оларға ауырсынумен күресуге және шешім қабылдауға көмектеседі. Сондай-ақ, мұндай жағдайдың қалай болғанын түсіну болашақ жүктілік кезіндегі асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Дәрігер сіздің медициналық жазбаларыңызды және оқиғаға қатысты мән-жайларды мұқият қарап шығады. Олар сондай-ақ себебін анықтау үшін нәрестені, кіндік бауды немесе плацентаны тексеруі мүмкін.

Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Инфекцияларға арналған тесттер: Дәрігерлер инфекцияларды тексеру үшін қынаптан немесе жатыр мойнынан зәр, қан немесе жасушалардың үлгілерін алады.
• Қан анализі: Қан анализі жүктіліктің асқынуымен байланысты аурудың бар-жоғын көрсете алады.
• Генетикалық тесттер: Дәрігер нәрестеде өлі туылуға әкелуі мүмкін Даун синдромы сияқты генетикалық проблемалар бар-жоғын білу үшін кіндік бауынан алынған үлгіні тексереді.
• Аутопсия: Аутопсия - хирургиялық процедура. Бұл дәрігерге өлім себебін анықтау үшін нәрестені мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Бұл нәрестенің мүшелерін тексеру үшін кішкентай тіліктер жасауды қамтуы мүмкін. Көп жағдайда сіз бұл тексеруді жүргізу керек пе, жоқ па, соны шешуге құқылысыз. Сондай-ақ, сіз қанша аутопсия жасалғанын айта аласыз.

Балама аутопсия жасауды қашан шешуім керек?

Бұл өте қиын шешім. Кейбір ата-аналар үшін мұндай жүрек ауыртатын оқиғадан кейін мәйітті сою туралы ой шыдауға келмейді. Барлық сақтандыру жоспарлары нәрестені союды қамтымайды, сондықтан құны да маңызды фактор болып табылады.

Мәйітті тексерудің ең үлкен артықшылығы - өлі туу себебін табу ықтималдығын арттырады. Жақында жүргізілген зерттеулер аутопсия себепті табу мүмкіндігін 20%-дан 90%-ға дейін арттыра алатынын көрсетті. Бұл ақпарат дәрігерге болашақ жүктілік кезіндегі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Дегенмен, әр жағдай әртүрлі, және бұл өте жеке шешім. Сізге ең жақсысын таңдау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Нәресте қайтыс болғаннан кейін не болады?

Дәрігеріңіз босанудың ең қауіпсіз нұсқасын ұсынады. Бұл тәжірибе тірі нәрестені босанғандай сезім сыйлайды. Жүктілік кезіндегі көмек көрсету тобы сізге бағыт-бағдар беріп, ауырсынуды басуға көмектесетін дәрі-дәрмектер береді.

• Босануды шақыру: Дәрігерлер өлі босанғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек босануды шақыруды ұсынады. Егер сізде медициналық жағдай болса, босануды шақыру денсаулығыңыз үшін ең жақсы болуы мүмкін. Әдетте сізге босанғаннан кейін екі күн ішінде босануды шақыратын дәрі-дәрмектер беріледі.
• Табиғи босану: Егер сіз босанар алдында біраз уақыт күткіңіз келсе, бұл да мүмкін. Босану әдетте бала жоғалтқаннан кейін екі апта ішінде табиғи жолмен басталады. Дегенмен, егер сіз табиғи жолмен босануды таңдасаңыз, мәйітті аутопсия жасау сәл қиынырақ болуы мүмкін.
• Кесар тілігі / Кесар тілігі:Егер денсаулығыңызға қауіп төнсе, сізге шұғыл түрде кесар тілігі қажет болуы мүмкін. Дегенмен, өлі туу жағдайларында кесар тілігі өте сирек кездеседі.

Бала туылғаннан кейін не болады?

Балаңызбен қаншалықты қарым-қатынас жасайтыныңызды таңдау мүмкіндігіңіз бар. Қазіргі уақытта дұрыс немесе бұрыс сезім немесе реакция жоқ.

Мысалы, қаласаңыз, нәрестені қолыңызға ұстай аласыз. Нәрестенің шашының бір түйреуіші немесе аурухананың жеке куәлігі сияқты естелік сыйлықтар сұрай аласыз. Көптеген ауруханалар туу туралы куәлік береді. Сондай-ақ, нәрестенің қолы мен аяқ іздерін оған қосуды сұрай аласыз.

Қажетінше уақыт бөліңіз және басқалардан көмек сұраудан ешқашан тартынбаңыз. Жақындарыңыздың жаныңызда болуы бұл қайғымен күресуге және ойыңызды ретке келтіруге үлкен көмек болады.

Өлі туылғаннан кейін сүтім бола ма?

Сүт әдетте босанғаннан кейін бірнеше күн ішінде келеді. Егер сізде преэклампсия болмаса, кеудеңіздің сүт өндіруін тоқтату үшін дофамин агонистері деп аталатын дәрілерді қабылдауға болады. Немесе, қаласаңыз, процестің табиғи түрде тоқтауын күте аласыз. Өзіңізге не сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Өлі босанғаннан кейін қайтадан жүкті болу мүмкін бе?

Иә, бұл мүмкін. Көптеген адамдар қалыпты жүктілік пен сау нәрестелерді дүниеге әкелді. Егер өлі туылу туа біткен мүгедектіктен немесе кіндік бауының ақауынан туындаса, тағы біреуін алу мүмкіндігі аз. Егер себеп ауру немесе генетикалық бұзылыс болса, келесі жүктілікте өлі туылу мүмкіндігі тек 3% құрайды.

Өлі босанғаннан кейін қанша уақыттан кейін қайтадан жүкті болу керек?

Кейбір зерттеулер өлі туылғаннан кейін кем дегенде бір жыл күтіп, қайтадан жүкті болған әйелдердің келесі жүктілік кезінде депрессия мен мазасыздық аз болатынын көрсетті. Дегенмен, қайталап көруге физикалық және психикалық дайындық әр адамда әртүрлі болады.

Келесі жүктілік туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Өлі тууды болдырмауға бола ма?

Көп жағдайда өлі туылудың алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Бұл көбінесе сіздің бақылауыңыздан тыс медициналық жағдай немесе асқыну салдарынан болады. Дегенмен, сау баланы дүниеге әкелу мүмкіндігін арттыру үшін келесі қадамдарды жасай аласыз:

• Есірткіден, темекіден және алкогольден аулақ болыңыз: Есірткіні қолдану тек өлі туу қаупін ғана емес, сонымен қатар ұрықтың алкоголь синдромы және кенеттен нәресте өлімі синдромы сияқты басқа да асқынуларды арттырады.
• Тамақтану рационыңызды реттеңіз: Жүктілік кезінде тамақтану рационыңызды өзгертіңіз. Өзіңізге және балаңызға қажетті қоректік заттарды қамтамасыз ету үшін калория тұтынуды арттырыңыз және құнарлы тағамдарды жеңіз. Сондай-ақ, тағамнан жұғатын аурулар қаупін тудыратын кейбір тағамдардан аулақ болуыңыз керек.
• Денсаулықты сақтаңыз: Жүкті болмас бұрын өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмаққа жетуге тырысыңыз.
• Инфекциялардың алдын алу: Бұған жақсы гигиеналық ережелерді сақтау (мысалы, қолды жуу, тамақты мұқият пісіру) және жүктілікке дейін, жүктілік кезінде және жүктіліктен кейін ұсынылған вакцинацияларды алу кіреді.
• Күнделікті «тепкі саны»: Шамамен 26-28 аптада балаңыздың қимыл-қозғалыстарын түсініп алыңыз. Балаңыз үшін не қалыпты екенін біліңіз. Егер балаңыз қалыпты әрекет етпесе, дәрігеріңізге хабарласыңыз.
• Шалқаңыздан жатпаңыз, бүйіріңізден жатыңыз: Егер сіз жүктіліктің 28 аптасында немесе одан да көп болсаңыз, шалқаңыздан жату өлі туу қаупін арттыруы мүмкін. Мұның нақты себебі белгісіз болса да, сарапшылар бұл нәрестеге қан мен оттегінің ағылуымен байланысты деп болжайды.
• Қажет болса, үнемі тексерулерден, ультрадыбыстық тексерулерден және/немесе ұрықтың жүрек қызметін бақылаудан өтіңіз: Үнемі медициналық тексерулер дәрігерге жүктілікке әсер етуі мүмкін кез келген ауруларды анықтауға көмектеседі. Бұл әсіресе жүктіліктің асқыну қаупі жоғары болған жағдайда маңызды.
• Белгілері туралы дереу хабарлаңыз: Егер жүктілік кезінде іштің ауыруы немесе қынаптан қан кету сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Өлі туылғаннан кейін өзіме қалай күтім жасаймын?

Өлі туылған нәрестеден кейін қайғырып, онымен күресуге қанша уақыт қажет болса, сонша уақыт бөліңіз . Өзіңізге ыңғайлы түрде қайғырыңыз. Бұған сізге көмектесуге дайын достарыңыз бен отбасыңызбен бірге жерлеу рәсімін өткізу кіруі мүмкін. Немесе бұл сезімдеріңізді өзіңіз басқаруға уақыт бөлуді немесе бала күтіміне көмек сұрауды білдіруі мүмкін.

Қазіргі уақытта кеңес беру және жүктілікті жоғалтуды қолдау топтары да баға жетпес ресурстар болып табылады. Жүктіліктің қай кезеңінде болсаңыз да, сіз әлі де ана мен әке болып қаласыз. Сіз қалыптастырған байланыс шынайы. Мұндай ауыр жоғалтумен күресу үшін кәсіби көмек қажет болатын депрессия мен жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ) жиі кездеседі.

Өлі туылу - бұл қайғылы жағдай. Одан айығу үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Мұндай кезде өзіңізді шаршаңқы сезіну қалыпты жағдай екенін ұмытпаңыз. Бұл жағдайдан өтуге көмектесу үшін қолдау топтары мен психикалық денсаулық сақтау мамандарынан көмек сұраудың ешқандай айыбы жоқ.

Егер сіз болашақта жүктіліктен кейін өлі туылу қаупіне алаңдасаңыз, босануға дейінгі күтім жасаушыдан немесе ана мен ұрық медицинасы (MFM) маманынан кеңес алыңыз. Олар сіздің тәуекеліңізді бағалау үшін тестілеуді немесе генетикалық кеңес беруді ұсынуы мүмкін. Қайтадан жүкті болуға тырысу туралы шешім қабылдау - бұл маңызды шешім. Сізге кеңес бере алатын және қолдау көрсете алатын мамандар бар.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Өлі туу - шынымен де жүрек ауыртатын және қиын тәжірибе. Мұны білу, қауіп факторларын түсіну және қажет болған жағдайда көмек сұрау маңызды.

• Сіз жалғыз емессіз: Мұндай қайғыны бастан кешіріп жатқан жалғыз сіз емессіз. Қолдау мен түсіністік таба алатын жерлер бар.
• Себептері әртүрлі және кейде түсініксіз: Әрбір өлі туылудың айқын себебі бола бермейді. Ол үшін өзіңізді кінәламаңыз.
• Медициналық көмекке жүгініңіз: Жүктілік кезінде балаңыздың қозғалыстарына назар аударыңыз және ерекше белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Қайғыруға уақыт беріңіз: Мұны жеңу үшін уақыт қажет. Өзіңіздің эмоцияларыңызды сезінуге мүмкіндік беріңіз және қажет болған жағдайда кәсіби көмекке жүгініңіз.
• Болашаққа үмітпен қараңыз: Көптеген адамдар өлі туылғаннан кейін дені сау балаларды дүниеге әкеледі. Болашақ жоспарларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бұл ақпарат сізге осы қиын тақырыпты түсінуге көмектесті деп үміттенеміз. Егер сізде де осындай жағдай болған болса, күш-қуат табуыңызды тілейміз.

Өлі туу, өлі туу, жүктілік, нәрестені жоғалту, құрсақтағы өлім, жүктіліктің асқынулары, ана денсаулығы