Балаңыз тыныс алуда және тамақтануда қиындықтарға тап болып жатыр ма? Осы «(Тамыр сақинасы)» туралы білейік.

Кішкентайыңыз кейде тыныс алуы қиындап бара жатқандай сезіне ме? Немесе тамақтандыру немесе емізу кезінде үнемі тұншығып қала ма? Немесе тамақтанғаннан кейін құса ма? Мұның бір себебі бүгін біз талқылайтын «(тамыр сақинасы)» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл атау үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін, бірақ қорықпаңыз . Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Бұл «(тамыр сақинасы)» деген не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, тамыр сақинасы - нәрестенің қолқасындағы дұрыс емес құрылым. Енді сіз қолқаның не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл жүрегімізден денеміздің қалған бөлігіне оттегімен қаныққан қанды тасымалдайтын негізгі, ең үлкен қан тамыры . Бұл су ыдысынан үйдің барлық бөліктеріне су тасымалдайтын негізгі құбыр сияқты.

Бұл «тамыр сақинасы» жағдайында қолқа немесе оның тармақтары, нәрестенің кеңірдегі (тыныс алу түтігі) , өңеш ( тамақ түтігі) немесе екеуі де қысылып, оған оралады. Оны су құбырына тығыз оралып, судың ағып кетуін қиындататын басқа нәрсе сияқты елестетіңіз.

Сонымен, осылай тұрып қалсаңыз не болады?

• Егер кеңірдек тарылса, нәресте тыныс алуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
• Егер өңеш тарылса, нәресте тамақтануда, емізуде немесе жұтуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Бұл туа біткен ақау . Бұл нәрестенің құрсақта жатқанда осы аурумен туылатынын білдіреді. Кейде бұл ауыр болуы мүмкін, бірақ ең жақсысы - оны хирургиялық жолмен сәтті емдеуге болады.

Қолқа әдетте қалай түзіледі? Тамыр сақинасында не болады?

Нәрестенің қолқасының қалыпты орналасуын қарастырайық.

Әдетте, қолқа нәресте жүрегінің төменгі сол жақ камерасынан (сол жақ қарынша) басталады. Содан кейін ол кеңірдекпен жоғары көтеріліп, доғаға (аорта доғасы) иіліп, қайтадан кеңірдекпен төмен түседі (түсетін аорта). Осы доғадан және төмен түсетін бөліктен дененің әртүрлі бөліктеріне қан беру үшін көптеген ұсақ қан тамырлары тармақталады.

Дегенмен, «тамыр сақинасы» деп аталатын ауруы бар нәрестеде бұл үлкен артерия «(аорта)» немесе оның тармақтары, кеңірдек, өңеш немесе екеуі де, оны сақина сияқты толығымен немесе ішінара орап алады. Сондықтан ол «тамыр сақинасы» деп аталады.

Елестетіп көріңізші, бұл бақшамыздағы су құбырын ағаштың тамырына орап, ағып жатқан су мөлшерін азайтумен бірдей.

«(Тамыр сақинасының)» негізгі түрлері қандай?

Бұл «(тамыр сақинасы)» бірнеше жолмен пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған үш түрі:

1. «Қос қолқа доғасы»:Бұл жағдайда қолқа қалыпты түрде басталып, екі доғаға бөлінеді. Бұл екі доға нәрестенің тыныс алу жолын, кеңірдегін және өңешін қоршап, айналасына тартылады. Содан кейін екі доға екінші жағынан бірігіп, қайтадан бір қан тамырына айналады.

2. Оң жақ қолқа доғасы: Мұнда қолқа дұрыс емес басталады, сол жақ емес, кеңірдектің оң жағынан. Содан кейін қалыпты қан тамыры дұрыс емес басталып, өңештің артына өтеді. Бұл тармақ нәрестенің сол қолына қан тасымалдайтын тағы бір артерияны (сол жақ бұғана асты артериясы) тудырады . Бұл сақина ұрық өмірінде ашық болып, содан кейін жабылатын қан тамырының қалдығымен (Bagimentum Arteriosum) толықтырылады. Бұл қан тамырлары бірігіп, нәрестенің кеңірдегін, өңешін немесе екеуін де қысуы мүмкін.

3. Аберрантты оң жақ бұғана асты артериясы (ОБА): Бұл сондай-ақ Arteria Lusoria деп аталады. Әдетте, бұл артерия қолқа доғасынан шығатын үш артерияның бірі - брахиоцефалиялық діңнен басталады. Дегенмен, бұл жағдайда аберрантты ОБА тікелей Аорта доғасынан басталады. Бұл толық сақина емес , сондықтан симптомдар тудырмауы мүмкін.

Бұл «(тамыр сақинасы)» жағдайы қаншалықты жиі кездеседі?

Тамыр сақинасы - өте сирек кездесетін жағдай . Тіпті 100 нәрестенің біреуі де онымен ауырмайды. Туа біткен жүрек ақаулары болса да, олардың 1%-дан 3%-ға дейінінде тамыр сақинасы болады. Сондықтан бұл көп адамда бола бермейді.

Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?

Бұл жағдай кез келген нәсілдегі немесе этникалық топтағы нәрестелерде пайда болуы мүмкін. Нақты себебі белгісіз болса да, ер балаларда қыз балаларға қарағанда екі есе жиі кездесетіні анықталды .

Бұл «(тамыр сақинасының)» пайда болуына не себеп болады?

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл «тамыр сақинасының» ұрықтың дамуы кезінде неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Көбінесе нәресте құрсақта өскен сайын қолқаның кейбір бөліктері түсіп қалуы керек болады. Дегенмен, бұл жағдай сол бөліктер түсіп қалмаған кезде пайда болады деп есептеледі.

Тамыр сақинасының белгілері қандай?

Тамыр сақинасының симптомдарды көрсетуі немесе көрсетпеуі, егер көрсетілсе, қашан көрінуі оның түріне және кеңірдек немесе өңешті қаншалықты қатты қысатынына байланысты.

Кейбір нәрестелерде симптомдар нәресте кезінде пайда болуы мүмкін . Басқаларында симптомдар сәл үлкенірек болғанда немесе өмірдің соңында пайда болуы мүмкін. Таңқаларлығы, кейбір адамдарда ешқандай симптомдар мүлдем байқалмауы мүмкін .

Кейде адам ұзақ уақыт бойы тыныс алу немесе жұту кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін, және емдеу үшін пульмонологқа немесе гастроэнтерологқа барғанына қарамастан, олар мәселенің не екенін нақты анықтай алмауы мүмкін.

Трахея зақымдалған кезде пайда болатын белгілер:

Кеңірдек – бұл кеңірдек. Сондықтан, егер ол тарылса, келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Жиі жөтел .
• Тыныс алу жолдарының жиі инфекциялары (мысалы, пневмония).
• Мұрынның ісінуі (тыныс алғанда мұрын жолдарының ісінуі ).
• Тыныс алу кезіндегі қалыптан тыс дыбыс (мысалы, «(Ырылдау)» - кеудеден шығатын ысқырықты дыбыс, «(Стридор)» - тамақтан шығатын қатты дыбыс).
• Тыныс алу цианозы - тыныс алудың қиындауына байланысты терінің көкшіл түске боялуы .

Өңеш зақымданған кезде пайда болатын белгілер:

Өңеш – тамақ түтігі. Егер ол тарылса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қышқылдық рефлюкс .
• Өсудің нашарлауы , салмақ қоспау, дұрыс тамақтанбау .
• Тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай сезім .
• Тамақтану қиын , тамақ ішкенде жиі тұншығу.
• Жұту қиындығы (дисфагия), әсіресе қатты тағамдарды жұтқан кезде.
• Жиі құсу .

Жүрек ауруының басқа белгілері:

Кейде тамыр сақинасы бар адамдарда басқа да туа біткен жүрек ақаулары болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз келесідей белгілерді де байқауыңыз мүмкін:

• Жүректе естілетін қалыптан тыс дыбыс «жүрек шуылы» деп аталады.
• Жүрек соғысы (жылдам немесе тұрақсыз жүрек соғысы).
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).

Бұл «(тамыр сақинасы)» ауруы қалай анықталады? (Диагноз)

Егер дәрігер тамырлы сақинаға күдіктенсе, ол жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізе алады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл нәрестенің кеуде қуысының ішіндегі мүшелердің суреттерін түсіреді. Бұл көбінесе алғашқы жасалатын тексеру.
• КТ: Бұл сонымен қатар дененің ішіндегі заттардың, әсіресе жүректің, кеңірдектің және өңештің анық суреттерін түсіре алады.
• Эхокардиограмма: эхо деп те аталады, бұл нәрестенің жүрегі мен қолқасының қозғалысын бейнеге түсіреді.

Осы сынақтардан басқа, трахеяның немесе өңештің қандай жағдайда екенін анықтау үшін басқа сынақтар жасалуы мүмкін:

• Барий жұту `(Барий жұту)` / `(Эзофагограмма)`:Бұл жағдайда нәрестеге ішу үшін «(Барий)» деп аталатын арнайы сұйықтық беріледі. Содан кейін бұл «(Барий)» сұйықтығының өңеш арқылы қалай қозғалатынын көру үшін рентген түсіріледі. Егер өңеш «(Өңеш)» «(Тамыр сақинасымен) бітеліп қалса, оны осы тест арқылы анықтауға болады.
• Бронхоскопия: Бұл әдіспен нәрестенің аузынан немесе мұрнынан, кеңірдектен және өкпеге кіретін кішкентай камерасы мен жарығы бар жұқа түтік ішін тексереді.
• Жоғарғы эндоскопия: Бұл да түтікше. Бірақ ол ішке қарау үшін ауыз арқылы және өңеш арқылы өткізіледі.

Бұл «(тамыр сақинасын)» емдеу әдістері қандай?

Егер тамыр сақинасы нәрестенің кеңірдегі немесе өңешінің тарылуына әкеліп, тыныс алуды немесе тамақтануды қиындатса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін .

Дегенмен, барлық тамыр сақиналарын нәрестелік кезеңде хирургиялық жолмен қалпына келтіру қажет емес. Дегенмен, қос аорта доғасы сияқты кейбір түрлеріне ертерек операция қажет.

Жасалатын операция түрі нәрестенің жағдайына, тамыр сақинасының түріне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Операция әдетте мыналарды қамтиды:

• Қысымды төмендету үшін тамыр сақинасының бір бөлігін кесу және бөлу.
• Қолқаның немесе басқа артерияның кішкене бөлігін алып тастау.

Көбінесе бұл операция нәрестенің кеудесінің бүйіріндегі кішкентай кесу арқылы жасалады (ашық процедура - «(Торакотомия)») . Бұл сәл үлкенірек кесу қажет екенін білдіреді. Дегенмен, сирек жағдайларда, сәл үлкенірек балалар үшін минималды инвазивті процедураны орындауға болады.

Бұл «(тамыр сақинасының)» пайда болуының алдын алу жолдары бар ма?

Шын мәнінде, ғалымдар әлі күнге дейін эмбриондық кезеңде «тамыр сақинасының» неліктен пайда болатынын толық түсінбейді, сондықтан оны болдырмаудың нақты әдісі жоқ .

Мұндай аурумен ауыратын адам қандай болашақты күте алады?

Тамыр сақинасын жасау операциясы өте қауіпсіз және сәтті . Кейбір белгілер операциядан кейін бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін болса да, көптеген адамдар бір жыл ішінде симптомдарды толығымен дерлік сезінбейді .

Көптеген адамдарға ешқашан қайтадан операция қажет болмайды. Дегенмен, өте сирек жағдайларда тағы бір операция қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін де сізге бірнеше жыл бойы кеңес алу (бақылау) үшін мамандарға көріну қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кардиолог.
• Ас қорыту жүйесі бойынша маманданған дәрігер (гастроэнтеролог).
• Тыныс алу жүйесіне маманданған дәрігер (пульмонолог).

Тамыр сақинасы туралы дәрігерден тағы не сұрауым керек?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда «тамыр сақинасы» деп аталатын ауру болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Бұл қандай «(тамыр сақинасы)» түрі?
• Бұл менің кеңірдегімнің, өңешімнің немесе екеуінің де айналасында ма?
• Хирургиялық араласуды ұсынасыз ба? Егер солай болса, ол ашық па, әлде минималды инвазивті ме?
• Емделуге қанша уақыт кетеді?
• Операциядан кейін менің симптомдарым толығымен жоғалып кете ме?
• Басқа мамандарға көрінуім керек пе?
• Менің басқа жүрек ауруларым бар ма? Егер солай болса, оларды осы операциямен бір уақытта емдеуге бола ма?

Қысқаша айтқанда, біз есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама):

Тамыр сақинасы – нәрестенің қолқасының қалыптан тыс қалыптасуымен сипатталатын туа біткен ауру, бұл трахеяға немесе өңешке немесе екеуіне де қысым түсіреді. Бұл тыныс алуды немесе жұтуды қиындатуы мүмкін.

Ең бастысы, бұл жағдайды хирургиялық араласу арқылы сәтті түзетуге және симптомдарды жоюға болады.

Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Олар сізге қажетті барлық ақпаратты береді.

Тамыр сақинасы, қолқа, кеңірдек, өңеш, туа біткен ақаулар, тыныс алу қиындықтары, тамақтану қиындықтары