Уиппл ауруы туралы білесіз бе? Бұл сирек кездесетін инфекция туралы қарапайым тілмен сөйлесейік!

Кейде денеңіздің әлсіз екенін, асқазаныңыздың проблемаларын, буындарыңыздың ауырсынуын сезінесіз бе, бірақ оның себебін таба алмайсыз ба? Мүмкін, бұл көп адам естімеген ауру шығар, бірақ оны білу маңызды. Бүгін біз осындай сирек кездесетін, бірақ дұрыс емделсе, жазылатын аурудың бірі туралы айтатын боламыз. Бұл Уиппл ауруы.

Уиппл ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Уиппл ауруы - аш ішекте пайда болатын сирек кездесетін бактериялық инфекция . Бұл сіз жейтін тағамның дұрыс қорытылмауынан және оған қажетті қоректік заттардың ағзаға сіңірілмеуінен туындайды (бұл «мальабсорбция» деп аталады). Ойлап көріңізші, біз ағзамызға энергия мен қоректік заттар алу үшін тамақтанамыз. Сондықтан егер ол дұрыс сіңірілмесе, көптеген мәселелер туындауы мүмкін. Бұл ауру «Tropheryma whipplei» деп аталатын бактерия ағзаға енген кезде пайда болады. Бұл бактерия әдетте топырақта, яғни жерде кездеседі. Бірақ жақсы жаңалық - дұрыс «антибиотиктермен» бұл бактерияны ағзадан шығаруға, симптомдарды азайтуға және толығымен емдеуге болады .

Уиппл ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Міне, маңыздысы. Бұл ауруды тудыратын бактериялар ((Tropheryma whipplei)) қоршаған ортада, әсіресе топырақта көп болғанымен, Уиппл ауруы өте сирек кездесетін жағдай . Медициналық зерттеушілердің айтуынша, тіпті Америка сияқты елде де миллион адамның тоғызында бұл ауру пайда болады деп есептеледі. Бұл дегеніміз, бұл бактериямен байланысқандардың барлығында бұл ауру пайда бола бермейді. Нақты себебі әлі белгісіз.

Уиппл ауруының белгілері қандай?

Уиппл ауруының белгілері кенеттен пайда болмайды. Олар бірнеше сатыда біртіндеп дамиды .

Бірінші кезеңнің белгілері (продромальды кезең)

Ол буындардың қатты ауырсынуынан басталады. Бұл ауырсыну пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Әсіресе, үлкен буындарға – тобықтарға, шынтақтарға, жамбастарға, тізелерге және иықтарға әсер етеді. Дәрігерлер кейде бұл ерте кезеңді «продромальды фаза» деп атайды. Бұл жеті немесе сегіз жылға созылуы мүмкін , содан кейін басқа белгілер пайда бола бастайды. Себебін таппай, жылдар бойы буындардың ауырсынуы қаншалықты қиын екенін елестетіп көріңіз.

Кейінгі симптомдар

Біраз уақыттан кейін келесі белгілер де пайда болуы мүмкін:

• Асқазан ауруы: Тек кәдімгі асқазан ауруы ғана емес, ол тамақтан кейін күшейетін немесе тұрақты ауырсыну болуы мүмкін.
• Диарея (сұйық нәжіс): Күніне бірнеше рет болатын сулы нәжіс. Бұл дененің айтарлықтай сусыздануына және қоректік заттардың жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Ісіну (ісіну): Әсіресе аяқтар мен тобықтарда ісінуді байқауыңыз мүмкін. Егер саусақпен басқан кезде шұңқыр сияқты сезілсе, бұл ісіну болуы мүмкін.
• Жиі шаршау:Қанша ұйықтасаңыз да, денеңіз жансыз болып, ештеңе істегіңіз келмейді.
• Қызба: Ешқандай себепсіз ыстық сезіну.
• Тері түсінің өзгеруі: Кейбір жерлер, әсіресе күнге ұшыраған жерлер, әдеттегіден күңгірт болуы мүмкін.
• Ісінген лимфа түйіндері: Мойын, қолтық асты және шап сияқты жерлерде ұсақ түйіндер.
• Түсініксіз салмақ жоғалту: Диетасыз немесе жаттығусыз салмақ жоғалту.

Орталық жүйке жүйесінің мәселелері

Уиппл ауруымен ауыратын адамдардың 20%-дан 40%-ға дейінінде орталық жүйке жүйесінің проблемалары дамиды . Бұл ауыр жағдай. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Тепе-теңдік мәселелері: Жүрген кезде өзіңізді тұрақсыз сезінесіз және түзу тұра алмайсыз.
• Шатасу: Қайда екеніңізді, уақытыңызды және тіпті таныстарыңызды да түсінбеу.
• Жұтынудың қиындауы: Тамақ немесе сусын жұтқан кезде тұншығып қалғандай сезім.
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы: тіпті жақында болған оқиғаларды ұмыту.
• Мінез өзгерістері: Бұрынғыдай адам емес екеніңізді сезіну, оңай ашулану және ашулану.
• Ұстамалар: Кенеттен есінен тану және құрысулар.
• Сөйлеу бұзылыстары: сөздердің анық айтылмауы, анық сөйлей алмау.

Уиппл ауруының себебі неде?

Дәрігерлердің білуінше, ауруды топырақта кең таралған бактерияның белгілі бір түрі (Tropheryma whipplei) тудырады. Бұл бактериямен байланысқан кез келген адам инфекция жұқтыру қаупіне ұшырайды. Дегенмен, бұрын айтқанымыздай, Уиппл ауруы өте сирек кездеседі. Сондықтан, оның неліктен тек кейбір адамдарда ғана дамитыны әлі күнге дейін белгісіз .

Дегенмен, зерттеулер келесі факторлар аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті:

• Жасы: Уиппл ауруы көбінесе 65-84 жас аралығындағы адамдарға әсер ететіні дәлелденген, бірақ ол одан жас адамдарда да пайда болуы мүмкін.
• Топыраққа немесе мал шаруашылығына әсер ету: Зерттеулер топырақпен немесе мал шаруашылығымен жұмыс істейтін адамдарда бұл аурудың даму қаупі жоғары екенін көрсетеді. Атап айтқанда, егіншілікпен, бақшамен айналысатын немесе жануарлармен жұмыс істейтін адамдарда бұл қауіп жоғары болуы мүмкін. Тіпті үй бақшаңызға кішкентай өсімдік отырғызған кезде де бұл бактерияға ұшырауыңыз мүмкін.
• Генетикалық мутациялар:Уиппл ауруы мен «(IFR4)» ақуызын жасайтын ген арасында байланыс бар. Бұл ақуыз біздің денеміздің «(В жасушалары)» және «(Т жасушалары)» сияқты иммундық жасушаларының дамуына көмектеседі. Сондай-ақ, оның «(HLA-B27)» геніндегі мутациямен байланысты екені анықталды. Бұлар сәл тереңірек, бірақ қарапайым тілмен айтқанда, гендеріміздегі белгілі бір өзгерістер бізді бұған бейімдеуі мүмкін.
• Әлсіз иммундық жүйе: Егер сізде иммундық жүйеңізге әсер ететін ауру болса (мысалы, АИТВ) немесе иммуносупрессанттар қабылдасаңыз (бұлар белгілі бір ауруларға, кейде артрит сияқты ауруларға немесе мүшелерді трансплантациялаудан кейін беріледі), сізде бұл аурудың даму қаупі жоғары.

Уиппл ауруының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бұрын айтқанымыздай, Уиппл ауруы ағзаның аш ішек арқылы өтетін тағамнан майларды, көмірсуларды, дәрумендерді және басқа да қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмауынан туындайды. Бұл уақыт өте келе нашарлайтын прогрессивті ауру . Бұл емделмеген жағдайда жаңа, күрделі денсаулық проблемалары пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Мұндай асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Анемия (эритроциттер санының азаюы): Бұл үнемі шаршауды, әлсіздікті және бозаруды тудыруы мүмкін.
• Деменция (есте сақтау қабілетінің және ақыл-ой функциясының жоғалуы): Бұл жүйке жүйесі зақымданған жағдайда пайда болуы мүмкін.
• Жүрек шуылы: Мұны дәрігер сізді стетоскоппен тексерген кезде естуге болады.
• Окуломастикаторлық миоритмия: Бұл өте ерекше симптом, онда көз бен жақ бір уақытта қозғалатын сияқты .
• Плевра эффузиясы: Бұл тыныс алуды қиындатуы мүмкін.
• Увеит: Симптомдарға қызару, ауырсыну және көру қабілетінің бұзылуы кіруі мүмкін.

Ең бастысы, егер Уиппл ауруы сіздің орталық жүйке жүйеңізге әсер етсе, ол өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде белгілер пайда болса, дереу дәрігерге көріну маңызды.

Дәрігерлер Уиппл ауруын қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізді медициналық тексеруден өткізеді . Содан кейін олар сіздің медициналық тарихыңыз , соның ішінде қазіргі немесе өткен денсаулыққа қатысты мәселелеріңіз туралы сұрайды. Олар сондай-ақ сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектер туралы және отбасыңызда осы аурулардың кез келгені болған-болмағаны туралы сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, олар келесі тексерулерді жасай алады:

• Қанның толық саны (ҚТК) : Бұл дененің қан жасушаларының жағдайын, анемияның бар-жоғын және инфекция белгілерінің бар-жоғын тексереді.
• Аш ішектің жоғарғы эндоскопиясыБұл жағдайда ауыз арқылы кішкентай камерасы бар түтік енгізіліп, аш ішектің іші тексеріледі. Осылайша, ондағы кез келген өзгерістерді, инфекция белгілерін тексеруге болады. Бұл әрекет орындалмас бұрын сізді ұйықтатады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
• Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сынағы : Бұл бактерияның (T. whipplei) бар-жоғын анықтауға көмектесетін арнайы сынақ. Оны биопсиядан алынған тіннің бір бөлігінде немесе басқа дене сұйықтығында жасауға болады.
• Аш ішек биопсиясы : Эндоскопия кезінде аш ішектен тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл көбінесе Уиппл ауруын растау үшін қолданылады. Ол бактериялар тудырған ішек тініндегі нақты өзгерістерді анықтай алады.

Уиппл ауруы қалай емделеді?

Уиппл ауруын тудыратын бактерияларды ағзадан толығымен жою үшін біраз уақыт қажет . Сондықтан емдеу ұзақ мерзімді. Бірақ егер сіз шыдамды болсаңыз, жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

Емдеу ретінде келесі негізгі әрекеттер орындалады:

• Антибиотиктер : Емдеу әдетте көктамыр ішіне (IV) антибиотиктерден басталады, ол екі-төрт аптаға созылады . Бұл көбінесе ауруханада жасалады. Осыдан кейін сізге кем дегенде келесі 12 ай бойы ішуге арналған антибиотиктерді қабылдау қажет болады. Кейде оларды екі жылға дейін ұзағырақ қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қабылдау өте маңызды.
• Сұйықтықты қалпына келтіру : Егер сіз диареяға байланысты сусыздансаңыз, оны тоқтату үшін сізге көктамыр ішіне сұйықтық берілуі мүмкін. Немесе жоғалған сұйықтықтар мен тұздардың орнын толтыру үшін электролит сусындарын (мысалы, Jeevani) ішу керектігі айтылуы мүмкін.
• Витаминдер мен қоректік қоспалар : Дәрігеріңіз ішектеріңіз дұрыс сіңіре алмайтын дәрумендер (мысалы, D дәрумені, В12 дәрумені және темір) мен қоректік заттарды қалпына келтіру үшін қоспалар қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл ауруда қоректік заттардың жетіспеушілігі жиі кездеседі.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, кейбір жанама әсерлер, әсіресе антибиотиктерді қолданғанда, пайда болуы мүмкін. Бірақ бұлар барлығында бола бермейді, тіпті болған жағдайда да, олар әдетте ауыр емес.

• Диарея (іштің ауыруы)
• Бас айналу
• Жүрек айнуы және құсу
• Тері бөртпесі
• Ашытқы инфекциялары (әсіресе әйелдердегі қынапта)

Егер осындай жағдай орын алса, дәрігерге хабарлау маңызды. Олар жанама әсерлерді азайту үшін дәріні ауыстыра алады немесе сізге басқа дәрі бере алады.

Уиппл ауруымен ауыратын адам не сезінеді?

Көптеген адамдар сияқты, сіз деЕмдеуді бастағаннан кейін сіз тез арада жеңілдік сезіне бастайсыз. Асқазан мен буын аурулары біртіндеп басылады. Дегенмен, аш ішегіңіздің толық жазылуы екі жылға дейін созылуы мүмкін . Сондықтан емдеуге шыдамды болу маңызды.

Көп жағдайда Уиппл ауруы емдеу арқылы толығымен жазылады . Дегенмен, кейде емдеу аяқталғаннан кейін ауру қайталануы мүмкін . Сондықтан дәрігерлер сізді тексеруді жалғастырады.

Дәрігер сізден ұзақ уақыт бойы тұрақты бақылау тексерулеріне келуді сұрайды. Мысалы, сізден жоғарғы эндоскопияны жасау сұралуы мүмкін:

• Емдеудің бірінші жылында әр алты ай сайын .
• Келесі үш жыл ішінде жылына бір рет .
• Содан кейін өміріңіздің қалған бөлігінде үш жылда бір рет .

Бұл аурудың қайталанғанын тексеру үшін жасалады. Сондықтан дәрігер тағайындаған қайталама тексерулерді жіберіп алмаңыз.

Уиппл ауруының алдын алуға бола ма?

Мұны айту қиын. Себебі Уиппл ауруын тудыратын бактериялар қоршаған ортаның барлық жерінде, әсіресе топырақта кездеседі . Дегенмен, онымен ауыратындардың барлығында Уиппл ауруы дамымайды.

Дегенмен, иммундық жүйесі әлсіреген немесе иммуносупрессивті дәрілерді қабылдайтын адамдарда аурудың даму қаупі жоғары. Егер сіз осындай адамдардың бірі болсаңыз, топырақпен немесе балшықпен жұмыс істеген сайын қолғап киіп, жұмыстан кейін қолыңызды мұқият жуған жөн. Әсіресе, бақшамен айналысып немесе жануарлармен жұмыс істеп жүрсеңіз, абай болыңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ең бастысы - антибиотиктерді дәрігер тағайындағандай, толық қабылдау ұзақтығы бойы қабылдау . Бір күнді жіберіп алмаңыз және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді толық қабылдау ұзақтығы бойы қабылдаңыз. Көптеген адамдар диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде бір жыл бойы антибиотиктерді қабылдауы керек . Кейбір адамдарға өмір бойы антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрігердің шешіміне байланысты.

Уиппл ауруы кезінде ағзаңызда көптеген маңызды қоректік заттар жетіспеуі мүмкін . Емдеуден жеңілдік алсаңыз да, не жеп-ішу керектігі туралы диетологпен кеңескен дұрыс. Бұл сізге дұрыс тамақтануға және салауатты салмақты сақтауға көмектеседі.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Егер емдеуді бастағаннан кейін Уиппл ауруының белгілері сақталса немесе емдеу аяқталғаннан кейін көп ұзамай симптомдар қайта пайда болса (мысалы, асқазаныңыздың немесе буындарыңыздың ауыруы болса), дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Кешіктірмеңіз. Бұл аурудың қайта оралғанын немесе басқа мәселе туындағанын білдіруі мүмкін.

Неліктен бұл ауру «Уипплс ауруы» деп аталады?

Мұны білу пайдалы. Ауру және оны тудыратын бактериялар 1907 жылы симптомдарды алғаш сипаттаған патологоанатом Джордж Х. Уипплдің есімімен аталған. Зерттеушілер оны тудырған бактерияларды 80 жылдан кейін ғана ашты. Олар бактерияларға Tropheryma whipplei деп ат берді. Бұл атау екі грек сөзінің тіркесімінен шыққан: "trophe" - тамақтану және "eryma" - кедергі . Бұл оның сіңірілудің бұзылуына әкелетінін білдіреді. Бұл лайықты атау емес пе?

Бактериялар біздің айналамызда (және денеміздің ішінде) барлық жерде кездеседі. Әдетте, біз күн сайын кездесетін бактериялар бізді мазаламайды. Бірақ бұл сирек кездесетін бактериялық инфекция, Уиппл ауруы, сәл өзгеше. Оны топырақта кездесетін Tropheryma whipplei деп аталатын кең таралған бактерия тудырады.

Сіз бұл бактерияны (T. whipplei) жұмыста немесе бақша шаруашылығында жұқтыруыңыз мүмкін. Дегенмен, оны жұқтырғандардың барлығында Уиппл ауруы пайда болмайды. Бақытымызға орай, егер ол ерте анықталып, дұрыс емделсе, бұл ауруды жиі емдеуге болады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Уиппл ауруы сирек кездесетін бактериялық инфекция , бірақ дұрыс емделсе, оны емдеуге болады .

• Егер буын ауруы, асқазанның бұзылуы, диарея және салмақ жоғалту сияқты белгілер сақталса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Оларды елемеңіз.
• Емдеу антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдауды қамтиды . Оларды дәл орындау өте маңызды.
• Егер сіз топырақпен жұмыс істесеңіз, әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, қолыңызды мұқият жуып, қолғап киіңіз .
• Ауру жазылып кеткеннен кейін де, дәрігердің тағайындауы бойынша үнемі тексерулерден («бақылаудан») өту маңызды.

Бұл аурудан қорықпаңыз. Хабардар болып, медициналық кеңес алу маңызды. Сіз жалғыз емессіз, кез келген мәселеде сізге көмектесе алатын дәрігерлер бар. Егер күмәніңіз болса, дәрігермен кеңесуден тартынбаңыз.

Уиппл ауруы, бактериялық инфекция, аш ішек, сіңірілудің бұзылуы, троферима уипплей, буын ауруы