ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំ ADHD ដែលមិនរំញោច? (ការព្យាបាល ADHD ដែលមិនរំញោច)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរំញោចជាមុនសិនដើម្បីព្យាបាល ADHD។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ថ្នាំទាំងនេះមិនដំណើរការល្អដូចដែលវាគួរធ្វើនោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកជម្រើសថ្នាំ ADHD ផ្សេងទៀត អ្នកមានជម្រើសមួយចំនួន។ ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិត របស់អ្នកនឹងបន្ថែមថ្នាំរំញោចទៅក្នុងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ ឬពួកគេអាចប្រាប់អ្នកឱ្យប្រើថ្នាំនេះតែម្នាក់ឯងដោយមិនប្រើថ្នាំរំញោច។

តើថ្នាំអ្វីដែលមិនមែនជាថ្នាំរំញោចសម្រាប់ ADHD?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ថ្នាំមិនរំញោចសម្រាប់ ADHD អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ថ្នាំមិនរំញោចជាក់លាក់ចំពោះ ADHD៖ ទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល ADHD ហើយត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់គោលបំណងនោះ។

២. ថ្នាំ ​លើស​ឈាម ៖ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ក៏​ជួយ​គ្រប់គ្រង​រោគសញ្ញា ADHD ចំពោះ​មនុស្ស​មួយចំនួន​ផងដែរ។

៣. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ទាំងនេះជួយជាមួយ ADHD ដោយការគ្រប់គ្រងសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាល។ ពួកវាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមាន ADHD និងស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។

ថ្នាំមិនរំញោចជាក់លាក់ចំពោះ ADHD

ថ្នាំ Atomoxetine (Strattera) និង Viloxazine (Qelbree) ត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារ មនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកវាដំណើរការដោយបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុគីមីសំខាន់មួយនៅក្នុងខួរក្បាលហៅថា norepinephrine។ នេះត្រូវបានបង្ហាញ ថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរយៈពេលនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្ន និងសកម្មភាពហួសប្រមាណ ។

ទោះបីជាថ្នាំ Clonidine ER (Kapvay) និង Guanfacine ER (Intuniv) ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ដល់ 17 ឆ្នាំក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមនុស្សពេញវ័យប្រើប្រាស់ផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាល។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ថ្នាំទាំងនេះ កាត់បន្ថយការរំខាន និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ និងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ។

តើ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ​បើ​ធៀប​នឹង​ថ្នាំ​ជំរុញ​អារម្មណ៍?

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថា ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរំញោចអាចហាក់ដូចជាកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញយ៉ាងលឿនដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនរំញោចច្រើន តែមានរយៈពេលយូរជាង និងរលូនជាង ។

ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនរំញោចផងដែរ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផល ប៉ះពាល់ មួយចំនួន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេង វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ពីរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក មុនពេលបើកបរ ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងចក្រធ្ងន់ ។

ថ្នាំសម្ពាធឈាមដែលប្រើសម្រាប់ ADHD

ថ្នាំ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជាទូទៅ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​ឈាម ដូចជា Clonidine (Kapvay) និង Guanfacine hcl (Tenex) ក៏​អាច​ជួយ​គ្រប់គ្រង​រោគសញ្ញា ADHD បាន​ដែរ។ ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​តំបន់​មួយ​ចំនួន​នៃ​ខួរក្បាល​ស្ងប់។

ពួកវាក៏ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ផងដែរ ជាពិសេសផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំរំញោច ដូចជាការគេងមិនលក់ និងអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។ ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើតែឯង ឬផ្សំជាមួយថ្នាំរំញោច។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំ។ គាត់ ឬនាងនឹងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង (ECG) និងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃទាំងនេះ និងអ្នកណាមិនគួរប្រើវា

ផលប៉ះពាល់ចម្បងៗនៃថ្នាំទាំងនេះគឺ ងងុយគេង សម្ពាធឈាមទាប ឈឺក្បាល និងវិលមុខ។ កម្រណាស់ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចកើតឡើង។ ទាំងនេះអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកទេ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិសម្ពាធឈាមទាប ឬជំងឺបេះដូង។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលប្រើសម្រាប់ ADHD

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមជាមួយនឹង ADHD។

ទាំងនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ភ្លាមៗ សកម្មភាពហួសប្រមាណ និងការឈ្លានពាន។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំរំញោច ឬថ្នាំមិនរំញោចក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍នោះទេ។

គុណសម្បត្តិមួយរបស់ទាំងនេះគឺថា ពួកវាមានហានិភ័យនៃការញៀនទាបជាង។ ពួកវាដំណើរការដោយបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល ដូចជា `norepinephrine`, `serotonin` និង `dopamine`។

មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីសាយគ្លីក៖ ថ្នាំដូចជា «Desipramine» និង «Imipramine» ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ក៏វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាមាត់ស្ងួត និងទល់លាមក។
• ថ្នាំ Bupropion (Wellbutrin): នេះក៏ជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ ADHD ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបង្កបញ្ហាដល់អ្នកដែលមានការថប់បារម្ភ ឬប្រកាច់។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO៖ ថ្នាំទាំងនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់ ព្រោះវាអាចមានផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ពួកវាត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែគ្មានថ្នាំដទៃទៀតមានប្រសិទ្ធភាព។

ត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ មុននឹងលេបថ្នាំមិនរំញោចណាមួយ។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំមិនរំញោច អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំងងុយគេង)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់អាហារបំប៉ន ឱសថបុរាណ ឬថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត (សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬទាប ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺបេះដូង ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ជំងឺថ្លើម)។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះថ្នាំណាមួយពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង។

នៅពេលដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសម្រេចចិត្តថាថ្នាំមិនរំញោចគឺសមស្របសម្រាប់អ្នក សូមលេបថ្នាំឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងកម្រិតដែលបានណែនាំ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើអ្វីៗដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមម្តងម្កាល ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយឬអត់។