វិធីដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺតាមរយៈឈាម៖ ការយល់ដឹងអំពី Apheresis

វិធីដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺតាមរយៈឈាម៖ ការយល់ដឹងអំពី Apheresis | Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

តើអ្នកធ្លាប់បរិច្ចាគឈាមទេ? ជាធម្មតា នៅពេលយើងបរិច្ចាគឈាម យើងផ្តល់សំណាកឈាមទាំងមូល។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមាននីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសមួយហៅថា Apheresis ដែលជួនកាលហៅថា pheresis ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងញែកសមាសធាតុជាក់លាក់នៃឈាមរបស់អ្នក ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែត ឬថែមទាំងយកធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺមួយចំនួនចេញ? នៅ Nirogi Lanka យើងចង់ជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ Apheresis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

សូមគិតអំពីវាដូចជាការបំបែកទឹកដូងក្រាស់ចេញពីទឹកដូងបន្ទាប់ពីចុចវា។ Apheresis ដំណើរការស្រដៀងគ្នា។ ម៉ាស៊ីន centrifuge ឯកទេសមួយទាញឈាមរបស់អ្នក ហើយបង្វិលវាក្នុងល្បឿនលឿន ដើម្បីបំបែកវាទៅជាសមាសធាតុផ្សេងៗរបស់វា។

នៅពេល​ដែល​យើង​បាន​ញែក​ចេញ​ពី​គ្នា​ហើយ យើង​ប្រមូល​តែ​សមាសធាតុ​ចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ ប្លាកែត​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ) ហើយ​បញ្ជូន​ឈាម​ដែល​នៅ​សល់​ត្រឡប់​ទៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក​វិញ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​សម្រាប់​គោលបំណង​ពីរ៖

១. សម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាម៖ បរិច្ចាគតែសមាសធាតុជាក់លាក់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវការ ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត ឬប្លាស្មា។

២. ជាការព្យាបាល៖ ការដកយកសមាសធាតុឈាមមិនប្រក្រតី ឬគ្រោះថ្នាក់ (ដូចជា កោសិកាមហារីក ) ដែលបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ Apheresis មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ សូមមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីយល់ពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

ប្រភេទនៃការបញ្ចេញសំឡេង អ្វីដែលវាធ្វើ
ការ​បញ្ចេញ​ឈាម ការយក កោសិកាឈាមស ដែលលើស និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។
ការប្រមូលកោសិកាដើមឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច ការប្រមូលកោសិកាដើមដែលមិនទាន់ពេញវ័យពីឈាមសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើម។
ការថតរូបដោយប្រើពន្លឺ ការដកយកកោសិកាឈាមសប្រភេទជាក់លាក់មួយហៅថា lymphocytes ការបង្ហាញពួកវាទៅនឹងពន្លឺ UVA ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកវា ហើយបញ្ជូនពួកវាត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក ឬវីរុស។
ប្លាស្មាហ្វឺរីស៊ីស (ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា) ការដកផ្នែករាវនៃឈាមរបស់អ្នក (ប្លាស្មា) ហើយជំនួសវាដោយប្លាស្មាដែលមានសុខភាពល្អ ឬសារធាតុរាវជំនួស ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។
ការថយចុះប្លាកែត ការដកយកប្លាកែតលើសចេញ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានចំនួនខ្ពស់ខ្លាំង។
ការប្តូរកោសិកាឈាមក្រហម ការដកយកកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនល្អ ឬមិនប្រក្រតីចេញ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ) ហើយជំនួសវាដោយកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់យកកោសិកាដើមចេញ (Apheresis) គឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីយ៉ាងខ្លាំងក្លា យើងអាចប្រមូលផលកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះ ដើម្បីរក្សាទុកដោយសុវត្ថិភាព និងប្រគល់ជូនអ្នកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺមហារីកឈាម

ជំងឺឈាមផ្សេងទៀត

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

លើសពីនេះ ការ​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ apheresis ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងជំងឺ Graft vs. host disease។

តើខ្ញុំគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែនីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា ការរៀបចំគឺខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរយៈពេលដែលនីតិវិធីនឹងចំណាយពេល និងជំហានជាក់លាក់អ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុន។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើម អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី ដើម្បីជួយបញ្ចេញកោសិកាដើមពីខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យ រក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី Apheresis?

ទោះបីជាវាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ ដំណើរការនេះមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ និងត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

  • ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយ ឬដេកលើកៅអី ឬគ្រែដែលមានផាសុកភាព។
  • បន្ទាប់មក បុគ្គលិកពេទ្យរបស់យើងនឹងបញ្ចូលម្ជុលតូចៗពីរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃទាំងពីររបស់អ្នក។ ម្ជុលនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង បំពង់ catheter ដែលជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។
  • ឈាមនឹងត្រូវបានបូមយឺតៗពីដៃម្ខាង ហើយបញ្ជូនចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនឯកទេសមួយ ដែលបំបែកសមាសធាតុផ្សេងៗនៃឈាមរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
  • នៅពេលដែលសមាសធាតុចាំបាច់ត្រូវបានប្រមូលរួច ឈាមដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញដោយសុវត្ថិភាពតាមរយៈបំពង់នៅក្នុងដៃម្ខាងទៀតរបស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ អ្នកមានសេរីភាពក្នុងការអានសៀវភៅ ស្តាប់តន្ត្រី ឬគ្រាន់តែសម្រាក។ គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវថប់បារម្ភនោះទេ ព្រោះបុគ្គលិកពេទ្យរបស់យើងនឹងនៅក្បែរអ្នកពេញមួយដំណើរការ។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលនេះ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​មួយចំនួន ទោះបីជា​វា​កម្រ​មាន​ក៏ដោយ។ ភាគច្រើន​នៃ​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​គឺ​ស្រាល។ លើសពីនេះ ដោយសារតែ​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​របស់​យើង​តាមដាន​អ្នក​យ៉ាង​ដិតដល់​ពេញ​មួយ​វគ្គ​ព្យាបាល ពួកគេអាច​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ណាមួយ​ភ្លាមៗ​ប្រសិនបើ​វា​កើតឡើង។

ហានិភ័យ/ផលវិបាក និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension) ដោយសារតែឈាមមួយចំនួននៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះបន្តិច ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។
កម្រិតកាល់ស្យូមទាប (Hypocalcemia) សារធាតុដែលប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមអាចបន្ថយកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ពឹកជុំវិញបបូរមាត់ ឬនៅអវយវៈរបស់អ្នក។
ហូរឈាម អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
ការឆ្លងមេរោគ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ក៏វាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលម្ជុល។
ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ កម្រណាស់ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលបញ្ចូលម្ជុលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ឬខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន។

សូមចងចាំថា ផលវិបាកទាំងនេះមិនទំនងកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ស្ពឹក ឬវិលមុខ សូមជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរោគសញ្ញាតូចតាចអ្វីខ្លះដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលបានពិពណ៌នា ឬប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យណាមួយ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការបំបែកឈាមដោយវិធីសាស្ត្រ Apheresis គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសមួយដែលប្រើដើម្បីញែកសមាសធាតុជាក់លាក់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក។
  • វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបរិច្ចាគសមាសធាតុឈាម ឬជាការព្យាបាលដើម្បីយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញ។
  • នេះគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការព្រួយបារម្ភដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។
  • សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាល សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។