តើអ្នកធ្លាប់បរិច្ចាគឈាមទេ? ជាធម្មតា នៅពេលយើងបរិច្ចាគឈាម យើងផ្តល់សំណាកឈាមទាំងមូល។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមាននីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសមួយហៅថា Apheresis ដែលជួនកាលហៅថា pheresis ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងញែកសមាសធាតុជាក់លាក់នៃឈាមរបស់អ្នក ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែត ឬថែមទាំងយកធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺមួយចំនួនចេញ? នៅ Nirogi Lanka យើងចង់ជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យនេះដោយសាមញ្ញ។
តើ Apheresis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
សូមគិតអំពីវាដូចជាការបំបែកទឹកដូងក្រាស់ចេញពីទឹកដូងបន្ទាប់ពីចុចវា។ Apheresis ដំណើរការស្រដៀងគ្នា។ ម៉ាស៊ីន centrifuge ឯកទេសមួយទាញឈាមរបស់អ្នក ហើយបង្វិលវាក្នុងល្បឿនលឿន ដើម្បីបំបែកវាទៅជាសមាសធាតុផ្សេងៗរបស់វា។
នៅពេលដែលយើងបានញែកចេញពីគ្នាហើយ យើងប្រមូលតែសមាសធាតុចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ ប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អ) ហើយបញ្ជូនឈាមដែលនៅសល់ត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់គោលបំណងពីរ៖
១. សម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាម៖ បរិច្ចាគតែសមាសធាតុជាក់លាក់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវការ ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត ឬប្លាស្មា។
២. ជាការព្យាបាល៖ ការដកយកសមាសធាតុឈាមមិនប្រក្រតី ឬគ្រោះថ្នាក់ (ដូចជា កោសិកាមហារីក ) ដែលបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ Apheresis មានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ សូមមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីយល់ពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។
| ប្រភេទនៃការបញ្ចេញសំឡេង | អ្វីដែលវាធ្វើ |
|---|---|
| ការបញ្ចេញឈាម | ការយក កោសិកាឈាមស ដែលលើស និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ |
| ការប្រមូលកោសិកាដើមឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច | ការប្រមូលកោសិកាដើមដែលមិនទាន់ពេញវ័យពីឈាមសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើម។ |
| ការថតរូបដោយប្រើពន្លឺ | ការដកយកកោសិកាឈាមសប្រភេទជាក់លាក់មួយហៅថា lymphocytes ការបង្ហាញពួកវាទៅនឹងពន្លឺ UVA ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកវា ហើយបញ្ជូនពួកវាត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក ឬវីរុស។ |
| ប្លាស្មាហ្វឺរីស៊ីស (ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា) | ការដកផ្នែករាវនៃឈាមរបស់អ្នក (ប្លាស្មា) ហើយជំនួសវាដោយប្លាស្មាដែលមានសុខភាពល្អ ឬសារធាតុរាវជំនួស ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។ |
| ការថយចុះប្លាកែត | ការដកយកប្លាកែតលើសចេញ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានចំនួនខ្ពស់ខ្លាំង។ |
| ការប្តូរកោសិកាឈាមក្រហម | ការដកយកកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនល្អ ឬមិនប្រក្រតីចេញ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ) ហើយជំនួសវាដោយកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។ |
តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់យកកោសិកាដើមចេញ (Apheresis) គឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីយ៉ាងខ្លាំងក្លា យើងអាចប្រមូលផលកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះ ដើម្បីរក្សាទុកដោយសុវត្ថិភាព និងប្រគល់ជូនអ្នកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។
វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
ជំងឺមហារីកឈាម
- ជំងឺមហារីកឈាម ប្រភេទ Myeloid ស្រួចស្រាវ
- ប្រភេទជាក់លាក់នៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ជំងឺ Multiple myeloma
- ជំងឺម៉ាក្រូក្លូប៊ូលីននីមៀ វ៉លដិនស្ត្រូម
ជំងឺឈាមផ្សេងទៀត
- ភាពស្លេកស្លាំង កោសិកាឈាមក្រហម
- គ្រីយ៉ូក្លូប៊ូលីនៀ
- ជំងឺឈាមកកប្រភេទ Thrombocytopenic Purpura
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- រោគសញ្ញា Guillain-Barré
- ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
- ជំងឺ Myasthenia gravis
លើសពីនេះ ការប្រើវិធីសាស្ត្រ apheresis ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងជំងឺ Graft vs. host disease។
តើខ្ញុំគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែនីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា ការរៀបចំគឺខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរយៈពេលដែលនីតិវិធីនឹងចំណាយពេល និងជំហានជាក់លាក់អ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុន។
ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើម អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី ដើម្បីជួយបញ្ចេញកោសិកាដើមពីខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
ជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យ រក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី Apheresis?
ទោះបីជាវាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ ដំណើរការនេះមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ និងត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយ ឬដេកលើកៅអី ឬគ្រែដែលមានផាសុកភាព។
- បន្ទាប់មក បុគ្គលិកពេទ្យរបស់យើងនឹងបញ្ចូលម្ជុលតូចៗពីរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃទាំងពីររបស់អ្នក។ ម្ជុលនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង បំពង់ catheter ដែលជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។
- ឈាមនឹងត្រូវបានបូមយឺតៗពីដៃម្ខាង ហើយបញ្ជូនចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនឯកទេសមួយ ដែលបំបែកសមាសធាតុផ្សេងៗនៃឈាមរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- នៅពេលដែលសមាសធាតុចាំបាច់ត្រូវបានប្រមូលរួច ឈាមដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញដោយសុវត្ថិភាពតាមរយៈបំពង់នៅក្នុងដៃម្ខាងទៀតរបស់អ្នក។
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ អ្នកមានសេរីភាពក្នុងការអានសៀវភៅ ស្តាប់តន្ត្រី ឬគ្រាន់តែសម្រាក។ គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវថប់បារម្ភនោះទេ ព្រោះបុគ្គលិកពេទ្យរបស់យើងនឹងនៅក្បែរអ្នកពេញមួយដំណើរការ។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលនេះ?
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ។ ភាគច្រើននៃហានិភ័យទាំងនេះគឺស្រាល។ លើសពីនេះ ដោយសារតែក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់យើងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយវគ្គព្យាបាល ពួកគេអាចដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយភ្លាមៗប្រសិនបើវាកើតឡើង។
| ហានិភ័យ/ផលវិបាក | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension) | ដោយសារតែឈាមមួយចំនួននៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះបន្តិច ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។ |
| កម្រិតកាល់ស្យូមទាប (Hypocalcemia) | សារធាតុដែលប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមអាចបន្ថយកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ពឹកជុំវិញបបូរមាត់ ឬនៅអវយវៈរបស់អ្នក។ |
| ហូរឈាម | អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ក៏វាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលម្ជុល។ |
| ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ | កម្រណាស់ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលបញ្ចូលម្ជុលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ឬខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន។ |
សូមចងចាំថា ផលវិបាកទាំងនេះមិនទំនងកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ស្ពឹក ឬវិលមុខ សូមជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរោគសញ្ញាតូចតាចអ្វីខ្លះដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលបានពិពណ៌នា ឬប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យណាមួយ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការបំបែកឈាមដោយវិធីសាស្ត្រ Apheresis គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសមួយដែលប្រើដើម្បីញែកសមាសធាតុជាក់លាក់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក។
- វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបរិច្ចាគសមាសធាតុឈាម ឬជាការព្យាបាលដើម្បីយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញ។
- នេះគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការព្រួយបារម្ភដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាល សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
