តើកូនរបស់អ្នកមានបង្ហួរនោម និងទ្វារមាសទេ? (ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងប្រដាប់ភេទ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើ​ម្តាយ ឬ​ឪពុក​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ប៉ុណ្ណា​ពេល​ឃើញ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត ហើយ​ឃើញ​ការ​ប្រែប្រួល​តិចតួច​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​ពួកគេ? ជួនកាល សូម្បី​តែ​អ្វី​ដែល​កម្រ​កើត​ក៏​ដោយ ក៏​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក​របស់​យើង និង​ធ្វើ​ឱ្យ​យើង​មាន​អារម្មណ៍​សោកសៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលកម្រឮណាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ យើងហៅវាថា (ប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម)។

តើនេះជាអ្វី (ប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម)? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រហោង​ផ្លូវ​ទឹកនោម និង​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ​របស់​ស្ត្រី គឺជា​ពិការភាព​ពី​កំណើត​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ ​ទឹកនោម និង​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ​របស់​ស្ត្រី។ ឥឡូវនេះ មើលចុះ ជាធម្មតា​ទារក​ស្រី​មាន​រន្ធ​បី​សម្រាប់​កាកសំណល់​ចេញពី​រាងកាយ៖ មួយ​គឺ​រន្ធ​គូថ ជា​កន្លែង​ដែល​លាមក​ចេញមក មួយទៀត​គឺ​រន្ធ​បង្ហួរនោម ជា​កន្លែង​ដែល​ទឹកនោម​ចេញមក និង​ទីបី​គឺ ​ទ្វារមាស ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារក​ដែលមាន​ប្រហោង​ផ្លូវទឹកនោម និង ​ទ្វារមាស ​មាន​រន្ធ​ពីរ។ មួយ​គឺ​រន្ធ​គូថ ជា​កន្លែង​ដែល​លាមក​ចេញមក និង​មួយទៀត​គឺជា​រន្ធ​ធម្មតា​សម្រាប់​ទាំង​បង្ហួរនោម និង​ទ្វារមាស។ នេះ​មានន័យថា ទឹកនោម​ចេញមក ហើយ​ភ្ជាប់​ទៅ​ទ្វារមាស​ពី​កន្លែង​តែមួយ។

ស្ថានភាព (ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម) នេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។ ស្រមៃមើលថា ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយនៅក្នុងដំណាក់កាលទារក ប្រព័ន្ធទាំងបី - ពោះវៀន (រន្ធគូថ) ប្រដាប់ភេទ (ទ្វារមាស) និង ផ្លូវទឹកនោម (ប្លោកនោម) - ទាំងអស់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោង និងរន្ធតែមួយ។ យើងហៅវាថា ( Cloaca )។ នៅពេលដែល ទារក លូតលាស់ ប្រព័ន្ធទាំងបីនេះបំបែកចេញពីគ្នា ហើយបង្កើតជារន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (ទ្វារមាស បង្ហួរនោម និងរន្ធគូថ)។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន បំពង់ទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ជាពិសេស បង្ហួរនោម និងទ្វារមាស - មិនបំបែកចេញពីគ្នាឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែនៅតែបន្តរក្សារន្ធតែមួយ។ រន្ធធម្មតានោះត្រូវបានគេហៅថា (ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម)។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា (ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោមរ៉ាំរ៉ៃ - PUGS)។

តើអ្វីជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាក sinus urogenital?

អំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍធម្មតា តំបន់នេះ (ហៅថា ប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម) ក្រោយមកនឹងក្លាយជាបង្ហួរនោម និងស្បែកជុំវិញ មាត់ទ្វារមាស (vulvar vestibule)។ បង្ហួរនោមគឺជាបំពង់ដែលទឹកនោមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ស្បែកជុំវិញមាត់ទ្វារមាស (vulvar vestibule) គឺជាស្បែកនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃ labia រវាងបង្ហួរនោម និងមាត់ទ្វារមាស។

តើប្រហោងឆ្អឹង Urogenital ស្ថិតនៅត្រង់ណានៅក្នុងខ្លួន?

ប្រហោងឆ្អឹង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម (Urogenital Sinus) នេះ​តភ្ជាប់ទៅនឹង​បង្ហួរនោម និង​ទ្វារមាស។

តើមានប្រភេទនៃជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែរឬទេ?

មែនហើយ មានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហានេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

១. រន្ធបង្ហួរនោម/រន្ធបង្ហួរនោមទាប៖ ក្នុងប្រភេទនេះ បង្ហួរនោម និងទ្វារមាសជួបគ្នាយ៉ាងជិតនឹងរន្ធបើកខាងក្រៅនៃរាងកាយ ពោលគឺនៅផ្នែកខាងក្រោម។ ដូច្នេះ ផ្លូវរួមនេះខ្លីណាស់។ ក្នុងករណីនេះ បង្ហួរនោម និងទ្វារមាសមានទំហំ និងទីតាំងស្រដៀងគ្នានឹងធម្មតា។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។

2. រន្ធបង្ហួរនោមភ្ជាប់គ្នាខ្ពស់ / ចំណុចប្រសព្វខ្ពស់៖ ក្នុងករណីនេះ បង្ហួរនោម និងទ្វារមាសភ្ជាប់គ្នា នៅ ចម្ងាយពីរន្ធខាងក្រៅនៃរាងកាយ ពោលគឺនៅផ្នែកខាងលើ។ បន្ទាប់មក ផ្លូវរួមនេះវែងណាស់។ ចំណុចប្រសព្វខ្ពស់ប្រភេទនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ពីព្រោះផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងជាមួយនេះ។ ឧទាហរណ៍ រន្ធគូថអាចស្ថិតនៅឆ្ងាយជាងធម្មតានៅក្នុងខ្លួន។

តើស្ថានភាពនេះ (ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម) កម្រមានប៉ុណ្ណា?

ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម គឺជា ជំងឺកម្រមួយ ។ និយាយឱ្យចំទៅ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតប្រហែល 0.6 នាក់ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត 10,000 នាក់។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinus urogenital មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងមួយចំនួនរួមមាន៖

• មានច្រកចេញតែមួយសម្រាប់លាមក និងច្រកចេញមួយទៀតដែលដូចគ្នាទៅនឹងទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។
• ការហើមទ្វារមាសដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា (អ៊ីដ្រូកូលប៉ូស)។
• ទ្វារមាសអាចបិទមិនប្រក្រតី។
• ពេលខ្លះ​ទ្វារមាស​អាច​គ្មាន​ទាល់តែសោះ។
• ស្បូន អូវែរ ឬ បំពង់ស្បូន មិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវទេ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinus urogenital?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ សូម្បីតែអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ ពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត (CAH)។ CAH គឺជាក្រុមនៃជំងឺហ្សែន។ ប្រសិនបើអ្នកមាន CAH ក្រពេញ Adrenal មួយ ឬទាំងពីររបស់អ្នកមិនផលិតអង់ស៊ីមដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គភេទវិវឌ្ឍន៍មិនប្រក្រតី។ CAH អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែក្មេងស្រីទំនងជាមានសរីរាង្គភេទមិនប្រក្រតី។

ស្ថានភាពមួយហៅថា ការធ្វើឱ្យមានភាពជាបុរស ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមផងដែរ។ ការធ្វើឱ្យមានភាពជាបុរស គឺជាពេលដែលក្មេងប្រុសមានអរម៉ូនភេទបុរស (អង់ដ្រូសែន) ច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ អង់ដ្រូសែនគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យរាងកាយមានភាពចាស់ទុំ ហើយវាក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងដូចជាការធ្វើឱ្យសំឡេងកាន់តែជ្រៅ រោមដងខ្លួន និងការលូតលាស់សាច់ដុំផងដែរ។

តើជំងឺ Urogenital Sinus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

(ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការកំណត់ពីរបៀបព្យាបាលជំងឺនេះ។ នេះអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែប្រដាប់ភេទរបស់កូនអ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍទាំងមូលរបស់ពួកគេផងដែរ។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញស្ថានភាពនេះ (ប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម) អំឡុងពេលថតអ៊ុលត្រាសោន ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យរកឃើញវាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយលើកដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសុខភាពទូទៅ និងបញ្ហាហ្សែនរបស់ទារក។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ឬដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិសាលភាពនៃប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• អ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីថតវីដេអូ ឬរូបភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួន។ វិធីនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម ប្លោកនោម ទ្វារមាស និងរន្ធគូថរបស់ទារកអ្នក។ វាក៏អាចរកឃើញថាតើទារករបស់អ្នកមានទឹកនោមកកកុញនៅក្នុងទ្វារមាស (អ៊ីដ្រូកូលប៉ូស) ដែរឬទេ។
• ការថតរូបភាពហ្សែនថយក្រោយ៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពផងដែរ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំពិសេសមួយចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម/ទ្វារមាស ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។ សារធាតុពណ៌នេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ទំហំ រូបរាង និងទីតាំងនៃជាលិកា និងសរីរាង្គបានយ៉ាងច្បាស់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ការថត MRI ប្រើប្រាស់មេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបរាងកាយឲ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះអាចផ្តល់រូបភាពលម្អិតខ្លាំងនៃប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការថត MRI ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារផងដែរ។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ ការឆ្លុះក្រពះប្រើបំពង់ស្តើង និងវែងមួយ (អង់ដូស្កុប) ដែលមានភ្លើង និងកាមេរ៉ានៅចុងម្ខាង។ អង់ដូស្កុបនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម/ទ្វារមាសរួម ដើម្បីមើលកាយវិភាគសាស្ត្រនៅខាងក្នុង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាក sinus urogenital?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម គឺ ការវះកាត់ដើម្បីញែកទ្វារមាស និងបង្ហួរនោមរបស់កូនអ្នក។ ជួនកាល ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលបានបង្កើតកូន (ដោយសារតែជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia (CAH)) ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវិកលចរិក (DSD) អាចមានមតិចម្រុះអំពីការវះកាត់។ ដូច្នេះ មុនពេលវះកាត់ អ្នកគួរតែពិភាក្សាឱ្យបានលម្អិតជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។ ក្រុមនេះជាធម្មតារួមមាន៖

• វេជ្ជបណ្ឌិត​ដែល​មាន​ជំនាញ​ខាង​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម និង​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ ((អ្នកជំនាញ​ខាង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម))។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនគឺជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធអរម៉ូន។ ប្រព័ន្ធអរម៉ូនរបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូន។

ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃទារក ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ចំពោះ​ស្ថានភាព​ដែល​មាន​ការ​តភ្ជាប់​ទាប (ប្រហោង​ឆ្អឹង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម) គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ភាគច្រើន​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​មួយ​ហៅថា (Flap vaginoplasty)។ ក្នុង​ការ​វះកាត់​នេះ ពួកគេ​បង្កើត​រន្ធ​ពីរ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា​ទៅ​ខាង​ក្រៅ​រាងកាយ - មួយ​សម្រាប់​ទ្វារមាស និង​មួយ​ទៀត​សម្រាប់​បង្ហួរ​នោម។

ចំពោះស្ថានភាពដែលមានការភ្ជាប់ខ្ពស់ (ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងប្រដាប់ភេទ) គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមជាធម្មតាធ្វើការវះកាត់មួយហៅថា (Pull-through vaginoplasty)។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនឹងញែកទ្វារមាសចេញពីរន្ធរួម បង្កើតរន្ធដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយបិទរន្ធរួមនោះ។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមនៅតែបន្តហូរចេញពីកន្លែងដែលរន្ធរួមធ្លាប់មាន។

ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលភ្ជាប់គ្នាខ្ពស់ (រលាកប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងប្រដាប់ភេទបុរស) គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចអនុវត្តនីតិវិធីមួយដែលហៅថា (ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រដាប់ភេទបុរស) រួមជាមួយនឹង (ការវះកាត់ប្តូរទ្វារមាស)។ អំឡុងពេល (ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រដាប់ភេទបុរស) ពួកគេនឹង៖

• រន្ធគូថត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នា។
• បង្ហួរនោម និងទ្វារមាសត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នា និងរំកិលជាមួយគ្នា ហើយនាំទៅដល់ប្រហោងពោះ។
• រន្ធគូថត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ រន្ធគូថ ។
• បន្ទាប់មក (ការវះកាត់ទ្វារមាសដោយបន្ទះបិទ) ត្រូវបានអនុវត្ត។

កុមារខ្លះក៏អាចត្រូវការវះកាត់ហៅថា ការវះកាត់គ្លីតូរីស និង/ឬ ការវះកាត់បបូរមាត់ផងដែរ។ ការវះកាត់គ្លីតូរីសពាក់ព័ន្ធនឹងការកែរូបរាងជាលិកាឡើងវិញ ដើម្បីបង្កើតគ្លីតូរីសធម្មតា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាយាមរក្សាសរសៃប្រសាទឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យកុមារអាចមានជីវិតផ្លូវភេទដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលពួកគេធំឡើង។ ការវះកាត់បបូរមាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកែរូបរាងបបូរមាត់ ដែលជាបបូរមាត់ជុំវិញទ្វារមាស។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ទារកដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម?

កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (រលាកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម)។ ការឈឺចាប់គួរតែចាប់ផ្តើមថយចុះក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយកុមារគួរតែជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ (រលាកប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម) របស់កូនអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។

តើជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹង Urogenital អាចការពារបានទេ?

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺមួយហៅថា Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) ហើយអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដើម្បីការពារជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម អរម៉ូនអាចត្រូវបានផ្តល់មុនពេលសម្រាលកូន។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម?

លទ្ធផលរបស់កូនអ្នកអាស្រ័យលើទំហំនៃប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់គាត់។ គោលដៅនៃការវះកាត់គឺផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវមុខងារធម្មតា និងរូបរាងធម្មតានៃប្រដាប់ភេទ។ កុមារភាគច្រើនដែលបានវះកាត់អាចបត់ជើងតូចបានធម្មតាបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។

នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ទ្វារមាសអាចកាន់តែតូចចង្អៀត (ទ្វារមាសរួមតូច) និងខ្លីជាងមុន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស។

កុមារដែលមានជំងឺរន្ធច្រមុះប្រព័ន្ធទឹកនោមមិនអាចការពារពួកគេពីការមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់មានទំហំធំខ្លាំង វាជាការល្អបំផុតក្នុងការវះកាត់សម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះជាមួយកូនរបស់អ្នកនៅពេលវេលាសមស្រប។

តើខ្ញុំត្រូវមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបព្យាបាលគាត់ឲ្យបានល្អបំផុត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ (ប្រហោងឆ្អឹងក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម) និងលទ្ធផលនៃការវះកាត់នឹងកំណត់ពីរបៀបដែលអ្នកនឹងបន្តថែទាំគាត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កូនរបស់អ្នក នឹងត្រូវណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថារាងកាយរបស់ពួកគេកំពុងជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ និងដំណើរការដូចការរំពឹងទុក។ ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការណាត់ជួបទាំងអស់នេះ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ដូចជាការនោមទាស់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់កូនអ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យរបស់កូនខ្ញុំ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើកូនខ្ញុំមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមប្រភេទអ្វី?
• តើអ្នកណែនាំការវះកាត់អ្វី?
• តើការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំនៅអាយុប៉ុន្មាន?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងឈឺចាប់ទេ ឬក៏គាត់កំពុងឈឺចាប់រួចហើយ?
• តើកុមារនឹងត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៅពេលគាត់ធំឡើងដែរឬទេ?
• តើអ្នករំពឹងថាកូនរបស់អ្នកនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងបង្ហួរនោម ឬទ្វារមាសរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេធំឡើងដែរឬទេ?
• តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវរបស់កូនខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំក្នុងការមានកូនដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងអាចសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាពបានទេ?

សំខាន់៖ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន មិនថាតូចតាចយ៉ាងណាក៏ដោយ។ អ្នកមានសិទ្ធិដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងច្បាស់។

តើជំងឺ Urogenital ជាទូទៅជាអ្វី?

ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ និង​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ​ គឺជា​ស្ថានភាព​ណាមួយ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម និង​ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ​របស់​អ្នក។ ឧទាហរណ៍​ផ្សេងទៀត​រួមមាន៖

• ដុំសាច់ស្លូត។
• ក្លនលូន។
• ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs)។
• ជំងឺមហារីកដូចជា មហារីកប្លោកនោម មហារីកអូវែរ ឬមហារីកស្បូន។
• ជំងឺរលាកប្លោកនោម/រោគសញ្ញាឈឺចាប់ប្លោកនោម (IC/BPS)។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល និងភ័យខ្លាច នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ដើម្បីញែកបង្ហួរនោម និងទ្វារមាសរបស់កូនអ្នក។ នេះមានន័យថា កូនរបស់អ្នក គួរតែអាចបត់ជើងតូចបានស្រួល។នៅពេលដែលនាងកាន់តែចាស់ នាងក៏គួរតែមានរដូវដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលនាងកាន់តែចាស់ នាងអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះក្នុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស។

រឿងសំខាន់គឺអ្នកមិនចាំបាច់ដោះស្រាយរឿងទាំងនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។ ពួកគេអាចឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក បន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាល និងការថែទាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

ប្រហោងឆ្អឹង​ប្រព័ន្ធ ​ទឹកនោម , ជំងឺ​ទឹកនោម​សិប្បនិម្មិត (PUGS), ពិការភាព​ពីកំណើត, ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម, ប្រព័ន្ធ​បន្តពូជ, ការវះកាត់, សុខភាព​កុមារ