ម៉ាក់ៗ និងប៉ាៗអើយ តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា នៅពេលអ្នកត្រដុស គូទ កូនរបស់អ្នកថ្នមៗ ម្រាមជើងធំ របស់គាត់នឹងងើបឡើង ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតរបស់គាត់នឹងលាតចេញ? តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ? នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាសញ្ញា Babinski។ នេះពិតជាធម្មតាសម្រាប់ទារកតូចៗ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
តើសញ្ញា Babinski ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សញ្ញា Babinski គឺជាប្រតិកម្មមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបាតជើងរបស់ទារករបស់អ្នកត្រូវបានក្រហាយ ឬមានអ្វីមួយរត់ឡើងលើបាតជើងរបស់ពួកគេ។ ម្រាមជើងធំរបស់ទារកនឹងរួញឡើង ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតនឹងលាតចេញដូចជាកង្ហារ។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថា "ប្រតិកម្មប្រតិកម្ម" ជាអ្វី។ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មគឺជាការឆ្លើយតបសាច់ដុំដែលរាងកាយរបស់យើងបង្កើតដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយយើងមិនគិតពីវាទេ ចំពោះការរំញោចណាមួយ។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ប៉ះភ្នែករបស់អ្នកភ្លាមៗជាមួយនឹងអ្វីមួយ អ្នកនឹងបិទ ភ្នែករបស់អ្នក ដោយស្វ័យប្រវត្តិ មែនទេ? នោះជារឿងមួយដូចនោះ។ នៅក្នុងសញ្ញា Babinski ការរំញោចគឺការត្រដុសបាតជើង។ ទាំងនេះគឺជារឿងដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ មិនមែនជារឿងដែលយើងធ្វើដោយមនសិការនោះទេ។
សញ្ញា Babinski គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកកំពុងដំណើរការ ដែលហៅថា plantar reflex ។ ការធ្វើតេស្ត plantar reflex គឺជាការពិនិត្យសរសៃប្រសាទមួយក្នុងចំណោមការពិនិត្យសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់ទារកនឹងធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។
ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្ម បាតជើង ត្រូវបានធ្វើដោយការដាក់សម្ពាធទៅលើបាតជើង។ គ្រូពេទ្យនឹងដាក់សម្ពាធថ្នមៗពីកែងជើងទារក ឆ្ពោះទៅម្រាមជើងតូច ហើយបន្ទាប់មកពីទីនោះឆ្ពោះទៅម្រាមជើងធំ។ ប្រសិនបើម្រាមជើងធំត្រូវបានលើកឡើង ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតត្រូវបានលាតចេញ យើងនិយាយថាមាន "សញ្ញា Babinski"។
ចំណុចសំខាន់គឺ ថា សញ្ញា Babinski នេះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារតូចៗ ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុក្រោមពីរឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសញ្ញានេះមានវត្តមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីពីរឆ្នាំ ឬចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាមានន័យថាអាចមានការខូចខាតខ្លះដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទម៉ូទ័ររបស់ពួកគេ ពោលគឺនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
សញ្ញានេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1896 ដោយ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ Joseph Babinski។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីបាតជើងលាតសន្ធឹង" ផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញា Babinski នេះកើតឡើង?
ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យមានរឿងនេះ យើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ មានផ្លូវពិសេសមួយនៃសរសៃសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីខួរក្បាលរបស់យើងចុះទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានគេហៅថាវាត្រូវបានគេហៅថា សរសៃប្រសាទ Corticospinal Tract (CST)។ នេះជាអ្វីដែលជួយយើងធ្វើចលនា ពោលគឺធ្វើចលនាអវយវៈរបស់យើង។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជាផ្លូវសំខាន់មួយដែលអនុវត្តបញ្ជាចលនាពីខួរក្បាលចុះតាមខួរឆ្អឹងខ្នង។
គ្រូពេទ្យពិនិត្យសុខភាពនៃផ្លូវ corticospinal (CST) នេះដោយធ្វើតេស្តលើ plantar reflex និងរកមើលសញ្ញា Babinski។ នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅលើបាតជើងរបស់ទារក សរសៃប្រសាទ នឹងផ្ទុកព័ត៌មាននោះតាមបណ្តោយផ្លូវនេះទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលឆ្លើយតបដោយប្រាប់ជើងឱ្យធ្វើចលនា។
ប្រព័ន្ធប្រសាទ Corticospinal (CST) របស់ទារកតូចៗ មិនទាន់ពេញវ័យពេញលេញនៅឡើយទេ ពោលគឺវាមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។ វាដូចជាពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រុក្ខជាតិតូចមួយដើម្បីលូតលាស់ទៅជាដើមឈើធំមួយ។ វាគឺដោយសារតែភាពមិនទាន់ពេញវ័យនេះ ដែលទារកតូចៗឃើញសញ្ញា Babinski។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកុមារធំឡើង ប្រព័ន្ធប្រសាទ Corticospinal (CST) នេះក៏ចាស់ទុំ និងអភិវឌ្ឍផងដែរ។ បន្ទាប់មក នៅអាយុប្រហែលពីរឆ្នាំ ប្រព័ន្ធប្រសាទ Babinski នេះក៏បាត់ទៅវិញ។
ដូច្នេះតើប្រតិកម្មនៃការក្តាប់បាតជើងនេះជាអ្វី?
ប្រតិកម្មដែលជំនួសសញ្ញា Babinski បន្ទាប់ពីអាយុពីរឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថា Plantar Grasp Reflex ។ ប្រសិនបើអ្នកដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមម្រាមជើងរបស់ទារក គាត់នឹងរួញម្រាមជើងរបស់គាត់ចុះមកជុំវិញម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូចជាកំពុងចាប់វា។ ប្រតិកម្មនេះនៅជាមួយយើងរហូតដល់ពេញវ័យ។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះ Plantar Reflex ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីពីរឆ្នាំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងថាប្រព័ន្ធម៉ូទ័ររបស់អ្នកកំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងសញ្ញា Babinski និង Plantar Grasp Reflex គឺទិសដៅដែលម្រាមជើងផ្លាស់ទី។ វាដូចជាការបើក និងបិទកុងតាក់ភ្លើង៖
- រោគសញ្ញា Babinski៖ ម្រាមដៃរំកិលឡើងលើ និងចេញក្រៅ ដូចជាអ្នកកំពុង បើកកុងតាក់ ភ្លើង។
- ប្រតិកម្មនៃការក្តាប់បាតជើង៖ ម្រាមជើងបត់ចុះក្រោម។ ដូចជា បិទ កុងតាក់ភ្លើង។
តើអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នាទេ? ឡើងលើក្នុងករណីមួយ ចុះក្រោមក្នុងករណីមួយទៀត។
តើសញ្ញា Babinski បាត់ទៅវិញនៅពេលណា?
ជាធម្មតា សញ្ញា Babinski នឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានអាយុពីរឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនទារកទាំងអស់សុទ្ធតែមានវានៅពេលពួកគេមានអាយុពីរឆ្នាំនោះទេ។ ទារកខ្លះអាចបាត់បង់ប្រតិកម្មនេះមុន សូម្បីតែក្នុងឆ្នាំដំបូងក៏ដោយ។
តើមនុស្សពេញវ័យអាចមានសញ្ញា Babinski ដែរឬទេ? ចុះបើពួកគេមានវិញ?
មែនហើយ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារដែលមានអាយុលើសពីពីរឆ្នាំមានសញ្ញា Babinski វាបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹង ប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ កណ្តាល (CNS) របស់ពួកគេ។ដែលមានន័យថា មានការខូចខាតខ្លះដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលគ្រប់គ្រងចលនា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង Babinski បន្ទាប់ពីអាយុពីរឆ្នាំ៖
- ជំងឺ ALS ( ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Amyotrophic Lateral Sclerosis ) - នេះគឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។
- ដុំសាច់ខួរក្បាល
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល - នេះមានន័យថាការរលាកនៃភ្នាសដែលគ្របដណ្ដប់ខួរក្បាល។
- ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង - ជំងឺដែលបំផ្លាញស្រទាប់សរសៃប្រសាទ។
- ស្ថានភាពខូចប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជាជំងឺ អាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាស្ថានភាពដែលប្រព័ន្ធប្រសាទកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តងៗ។
- របួសខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Babinski ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
តើការធ្វើតេស្ត Plantar Reflex ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មបាតជើង (plantar reflex test) គឺជា ការធ្វើតេស្តរហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃសញ្ញា Babinski។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទនៅពេលកើត អំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលសង្ស័យថាមានបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS)។
នេះជារបៀបដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង៖
១. ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកដោះស្បែកជើង និងស្រោមជើងចេញ រួចអង្គុយ ឬដេកចុះ។
2. បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍មិនច្បាស់ - ឧទាហរណ៍ ឧបករណ៍សង្កត់អណ្តាត ឬញញួរប្រតិកម្ម - បាតជើងត្រូវបានរំកិលយឺតៗ ក្នុងចលនាអង្អែល ឡើងលើពីកែងជើងដល់គល់ម្រាមជើង។
៣. ពេលធ្វើដូច្នេះ គ្រូពេទ្យនឹងមើលថាតើម្រាមជើងធំលេចចេញមកឬអត់ (ការបត់ជើងតូចទៅក្រោយ) ហើយថាតើម្រាមជើងផ្សេងទៀតលាតចេញឬអត់។
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានម្រាមជើងតិចជាងប្រាំ ឬប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតលើបាតជើង មានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលប្រតិកម្ម Babinski។
ចលនាប្រតិកម្មនេះគួរតែកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរំកិលឧបករណ៍តាមបណ្ដោយបាតជើង។ លទ្ធផលអាចជា "វិជ្ជមាន" ឬ "អវិជ្ជមាន"។
តើសញ្ញា Babinski «វិជ្ជមាន» ជាអ្វី?
សញ្ញា Babinski "វិជ្ជមាន" មានន័យថា អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត plantar reflex ម្រាមជើងធំរបស់អ្នកត្រូវបានលើកឡើង ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតរបស់អ្នកត្រូវបានលាតចេញ។
សូមចងចាំថា រោគសញ្ញា Babinski "វិជ្ជមាន" គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមពីរឆ្នាំ។ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមានលក្ខណៈ "វិជ្ជមាន" ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីពីរឆ្នាំ ឬមនុស្សពេញវ័យ វាពិតជាមិនប្រក្រតី។ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS)។
តើការឆ្លុះបញ្ចាំងបាតជើង «អវិជ្ជមាន» ជាអ្វី?
ប្រតិកម្មបាតជើងអវិជ្ជមាន មានន័យថា ម្រាមជើងរបស់អ្នកមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មបាតជើង ឬម្រាមជើងរបស់អ្នកបានកោងចុះក្រោមជំនួសឱ្យការងើបឡើង (ប្រតិកម្មចាប់បាតជើង)។
ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មបាតជើង "អវិជ្ជមាន" គួរតែមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពីអាយុពីរឆ្នាំ។ កុមារខ្លះអាចបាត់បង់ប្រតិកម្ម Babinski មុនអាយុពីរឆ្នាំ ហើយវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មក្តាប់បាតជើង។
ពេលខ្លះអាចគ្មានចលនាទាល់តែសោះ។ នេះអាចបង្ហាញថាមានភាពទន់ខ្សោយក្នុងវិធីដែលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកផ្ញើសារទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
កូនតូចរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មថ្មីៗជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងរៀនអំពីពួកវាជាមួយគ្នា។ ដំបូងអ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញសញ្ញា Babinski ដោយចៃដន្យ ប្រហែលជាពេលងូតទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នក និងត្រដុសជើងរបស់ពួកគេ ឬពេលកំពុងច្របាច់ពួកគេដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេសើច។ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរបៀបដែលម្រាមជើងរបស់ពួកគេផ្លាស់ទីនៅពេលអ្នកត្រដុសជើងរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មក វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ដែលខួរក្បាល និងសាច់ដុំរបស់កូនអ្នកធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យចលនានេះកើតឡើង។
ប្រតិកម្មដែលអាចធ្វើតេស្តបាននេះជួយគ្រូពេទ្យឲ្យយល់ពីរបៀបដែលខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកកំពុងទំនាក់ទំនងគ្នា។ ប្រតិកម្មនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងរបស់ពួកគេ។
ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែសម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា Babinski នេះសូម្បីតែក្រោយអាយុពីរឆ្នាំក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអំពីវា។ ពួកគេអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ ប្រសិនបើចាំបាច់។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមចងចាំជានិច្ចថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើអ្វីទៅជាសញ្ញា Babinski ដែលគ្រូពេទ្យធ្វើពេលគាត់ត្រដុសបាតជើងកុមារ?
នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើនៅពេលដែលបាតដៃត្រូវបានចុចឡើងលើពីបាតជើង ម្រាមជើងជំនួសឱ្យការចុះក្រោម ប៉ុន្តែម្រាមជើងធំចង្អុលឡើងលើ ហើយម្រាមជើងផ្សេងទៀតលាតចេញ វាត្រូវបានគេហៅថា 'សញ្ញា Babinski វិជ្ជមាន'។
💬 តើវាជាជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែរឬទេ ប្រសិនបើម្រាមជើងរបស់ទារកទើបនឹងកើតឡើងបែបនេះ?
មិនមែនទាំងស្រុងទេ! ដោយសារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ ការលាតម្រាមដៃឡើងលើនេះ (រោគសញ្ញា Babinski វិជ្ជមាន) គឺជារឿងធម្មជាតិ និងមានសុខភាពល្អ 100%។
💬 ដូច្នេះតើការធ្វើតេស្តនេះមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកណា?
ប្រសិនបើកុមារអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ ឬបាតជើងរបស់មនុស្សពេញវ័យណាម្នាក់ត្រូវបានលើកឡើងបែបនេះ ខណៈពេលកំពុងត្រូវបានអង្អែល វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ វាមានន័យថានៅពេលនោះមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល ឬឫសសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។
សញ្ញា Babinski , ប្រតិកម្ម plantar, ប្រតិកម្មទារក, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល, សុខភាពកុមារ, ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។