តើអ្នកក៏មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីសន្ទះប៊ីគូស្ពីដអាអ័រទិក!

តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីទ្វារតូចៗនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកទេ? យើងប្រហែលជាមិនគិតពីសារៈសំខាន់នៃទ្វារទាំងនេះនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើងទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះយើងចូលមកក្នុងលោកនេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងទ្វារតូចៗទាំងនេះ ពោលគឺសន្ទះបេះដូង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបេះដូងពិសេសមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ សន្ទះបេះដូង Bicuspid Aortic ។ កុំខ្លាចអី រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើសន្ទះបិទបើកអាអ័រតាដែលមានបំពង់ពីរជាន់នេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាស្នប់ទឹក។ ស្នប់នេះបូមឈាមស្អាត និងមានអុកស៊ីសែនពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ មានទ្វារសំខាន់មួយ ដែលឈាមហូរចេញពីបេះដូងទៅកាន់សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ គឺសរសៃឈាមអាអរតា។ យើងហៅទ្វារនេះថា សន្ទះអាអរតា ។

ជាធម្មតា ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សន្ទះបិទបើកអាអកមានបីផ្នែក ឬស្លាប ដូចជាស្លឹកបីនៅលើទ្វារ។ ស្លាបទាំងបីនេះបើក និងបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យ ឈាម ហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ - ពីបេះដូងទៅអាអក។ ស្លាបទាំងនេះការពារឈាមមិនឱ្យហូរត្រឡប់ទៅក្នុងបេះដូងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមាន «សន្ទះបិទបើក Aortic Bicuspid» មាន ចុងសន្ទះពីរ នៅក្នុង «សន្ទះ Aortic»។ «Bi» មានន័យថា «ពីរ» និង «cuspid» មានន័យថា «ស្លឹក»។ ដូច្នេះ ឈ្មោះនេះបានមកពីការពិតដែលថាមានចុងសន្ទះពីរ។ នេះគឺជា ស្ថានភាព «ពីកំណើត» មានន័យថាវាមានវត្តមាននៅពេលកើត។

ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទ្វារមួយមានស្លឹកពីរជំនួសឱ្យបី? ប្រហែលជាទ្វារនឹងមិនបើកត្រឹមត្រូវទេ ឬប្រហែលជាវាមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះវ៉ាល់នេះ។

• ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកមិនបើកត្រឹមត្រូវ៖ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ឈាមក្នុងការហូរទៅមុខ ពោលគឺចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការស្ទះសរសៃឈាមអាអក' ដែលគ្រាន់តែមានន័យថាការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើក។
• ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកមិនបិទត្រឹមត្រូវ៖ ឈាមហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបេះដូងពីសរសៃឈាមអាអក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការហូរច្រោះសរសៃឈាមអាអក ដែលមានន័យថាឈាមហូរត្រឡប់មកតាមសន្ទះបិទបើកវិញ។

អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមអាអក» ឬ «ស្ទះសរសៃឈាមអាអក» នេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ហើយអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវាទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ដោយសារតែ «សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក» របស់អ្នកកំពុងធ្វើការងាររបស់វាបានល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចសន្ទះបិទបើកដែលមានស្លឹកតូចៗបីនោះទេ។

យូរៗទៅ សន្ទះបិទបើកបេះដូងពីរនេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងរបស់អ្នក ធ្វើការខ្លាំងជាងមុន ។ នេះអាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាក ធ្ងន់ធ្ងរ។វាអាចកើតឡើង។ ទោះបីជាវាអាចពិបាកក្នុងការទទួលយកការពិតនេះក៏ដោយ ការរៀនអំពីស្ថានភាពនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់វាកាន់តែច្បាស់។

តើការមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានសន្ទះបិទបើកអាអកពីរជាន់នឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល មួយភាគបីនៃមនុស្ស នឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ ជួនកាលផលវិបាកទាំងនេះអាច ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសន្ទះបិទបើកអាអកពីរជាន់គួរតែបន្តធ្វើតេស្ត និងតាមដានសុខភាព។

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះពី 1% ទៅ 2% នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងបុរសពីរដងបើធៀបនឹងស្ត្រី។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Turner ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺបេះដូង ប្រភេទនេះផងដែរ ជាពិសេសការក្អួតចង្អោរពីចំហៀងពោះ។

ជារឿយៗ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទេ រហូតដល់ជំងឺនេះវិវឌ្ឍខ្លាំង ឬមានអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តរូបភាព អាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច មុនពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា។ ហើយការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបាន យូរ និងមានសុខភាពល្អ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងថាអ្នកមានការប្រែប្រួលតិចតួចនេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកនោះទេ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ រោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងដោយសារតែ "ការហូរច្រាលនៃសរសៃឈាមបេះដូង" ឬ "ការស្ទះសរសៃឈាមអាអ័រទិក"។

កុមារតូចៗ និងទារក៖

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានសន្ទះ aortic bicuspid ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប៉ុន្តែភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនលេចឡើងរហូតដល់ពេលក្រោយទេ។

• ស្បែក ស្លេក ឬខៀវ (Cyanosis)
• មិនចង់ញ៉ាំអាហារ បញ្ហាឡើងទម្ងន់

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង (នេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត)
• ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន
• វិលមុខ ឬ ដួលសន្លប់
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសក្នុងពេលធ្វើសកម្មភាព

មនុស្សជាច្រើនទើបតែដឹងថាពួកគេមានសន្ទះ aortic bicuspid បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តសុខភាពរួច។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចមើលរំលងបានយ៉ាងងាយ។ ក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាចំពោះអ្នកមុនពេលអ្នកដឹង។

សូមគិតអំពីចំនួនការងារដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងមួយថ្ងៃធម្មតា។ ប្រៀបធៀបវាទៅនឹងចំនួនការងារដែលអ្នកបានធ្វើកាលពីមួយឆ្នាំមុន ឬសូម្បីតែប្រាំមួយខែមុន។ តើអ្នកងាយនឹងអស់កម្លាំងឥឡូវនេះទេ? តើអ្នកត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមដើម្បីសម្រាកទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន នោះអាចមានន័យថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីធ្វើការងារឱ្យបានសម្រេច។

នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលកំណត់ ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃសន្ទះបិទបើកអាអកពីរជ្រុងនៅឡើយទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជា ជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅបំផុត ។ វាវិវត្តន៍នៅដើមដំបូងនៃ ការមានផ្ទៃពោះ ។

តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយមែនទេ?

វាហាក់ដូចជាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីព័ត៌មានលម្អិតនៅឡើយទេ។

សន្ទះបិទបើក​អាអក​ពីរ​ជ្រុង​អាច​កើត​មាន​ក្នុង​គ្រួសារ។ ប្រសិនបើ ​សាច់ញាតិ​ជិតស្និទ្ធ ​របស់​អ្នក (ឪពុកម្តាយ កូន បងប្រុស/បងស្រី) មាន​ជំងឺ​បេះដូង​នេះ សូម​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។ ពួកគេ​អាច​ណែនាំ​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​មួយចំនួន​ដើម្បី​ពិនិត្យ ​រចនាសម្ព័ន្ធ និង​មុខងារ​នៃ​បេះដូង​របស់​អ្នក ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ហើយកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពនេះមិនអាចការពារបាន អ្នកអាចតាមដានការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងព្យាយាម រកឃើញបញ្ហាណាមួយទាន់ពេលវេលា ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺសន្ទះបិទបើក Aortic Bicuspid អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនោះរួមមាន៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ក្នុងករណីមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក ដែលជាពេលដែលសន្ទះបិទបើករួមតូច បេះដូង ត្រូវធ្វើការ យ៉ាង លំបាកដើម្បីបូមឈាម។ បន្ទប់បូមឈាមសំខាន់នៃបេះដូង គឺបន្ទប់ខាងឆ្វេង កាន់តែក្រាស់ និងកាន់តែ ធំ។ វាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យខ្សោយបេះដូង។ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានពន្លឿន ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ដូចជាការជក់បារី និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអក និងការរុះរើសរសៃឈាមអាអក៖ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកពីរជ្រុងអាចមានសរសៃឈាមអាអករីកធំ ឬហើមនៅពីលើសន្ទះបិទបើក។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាអករីកធំ ជញ្ជាំងរបស់វាបាត់បង់កម្លាំង និងផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ នៅទីបំផុត នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមអាអករីកធំ ដែលជាការហើមដូចប៉េងប៉ោងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអក។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាអករីកធំខ្លាំង វា អាចបែក ឬរហែកតាមជញ្ជាំង (ការដាច់សរសៃឈាមអាអក) ។ ទាំងនេះគឺជា គ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា​ចំពោះ​សន្ទះ​ Aortic Bicuspid?

ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះក្នុងអំឡុងពេលថតអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងមុនពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពេលខ្លះទៀត សន្ទះបិទបើកអាអរទិកពីរជ្រុងត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត នៅពេលដែលទារកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដោយសារតែជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងថាពួកគេមានស្ថានភាពនេះ។ សញ្ញាដំបូងអាចជា សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ ដែលជាសំឡេងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូងដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឮជាមួយឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope)។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យបេះដូងរបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ដែរឬទេ៖

• អេកូបេះដូង (Echocardiogram - អេកូ) ៖ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបភាពផ្ទាល់នៃបេះដូង។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ) ៖ វាថតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃបេះដូង។
• «MRI បេះដូង» (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ៖ នេះក៏អាចទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូងផងដែរ។

ពួកគេក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅ ធ្វើតេស្តហ្សែន ផងដែរ។

តើសន្ទះបិទបើក Aortic Bicuspid ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។ ប៉ុន្តែពួកវា មិនព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងនោះទេ ។ ប្រហែលបួននាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ដែលមានជំងឺសន្ទះបិទបើក Aortic Bicuspid នឹងត្រូវការការវះកាត់ ដើម្បីព្យាបាលវា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹង ជួសជុលសន្ទះបិទបើក aortic របស់អ្នក ឬបញ្ចូលសន្ទះបិទបើកថ្មី ។ ពួកគេក៏អាចជួសជុលបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជា aneurysm អំឡុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ធ្វើការធ្វើតេស្តមួយចំនួន និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអរតា និងសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងពិចារណាលើសុខភាពបេះដូងទូទៅ អាយុ និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតរបស់អ្នកផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើការវះកាត់ឱ្យបានឆាប់បំផុត មុនពេលដែលការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់បេះដូងកើតឡើង។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ព្យាបាលបញ្ហានេះឥឡូវនេះ ដើម្បីការពារផលវិបាកនាពេលអនាគត។ ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។

បច្ចេកវិទ្យាថ្មីបានធ្វើឱ្យលទ្ធផលប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយផលវិបាក។ ឥឡូវនេះមនុស្សជាច្រើនអាចប្រើ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ជំនួសឱ្យ ការវះកាត់បេះដូង បែបប្រពៃណី។

ភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់សន្ទះបិទបើក aortic បែបប្រពៃណី និងការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត

• ការវះកាត់សន្ទះបេះដូងបែបប្រពៃណី (បើក)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះទំហំ 6-8 អ៊ីញនៅចំកណ្តាលទ្រូង តាមបណ្តោយឆ្អឹងទ្រូង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បែងចែកឆ្អឹងទ្រូងជាពីរដើម្បីចូលទៅដល់បេះដូងដោយផ្ទាល់។
• ការវះកាត់សន្ទះបេះដូងអាអកដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយរាងអក្សរ "J" ដែលមានប្រវែងប្រហែល 2-4 អ៊ីញ។ ស្នាមវះនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងទ្រូង ឬរវាងឆ្អឹងជំនីរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនចាំបាច់បើកទ្រូងទាំងមូលទេ។ វិធីសាស្ត្រនេះកាត់បន្ថយការហូរឈាម អនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យលឿនជាងមុន និងអាចធ្វើឱ្យពេលវេលានៃការជាសះស្បើយខ្លីជាងមុន។

ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក Aortic ឬការជំនួសសន្ទះបិទបើក Aortic?

• ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក Aortic៖ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលជួសជុលសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ជំនួសវា។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានការហូរចេញឈាមចេញពីសន្ទះបិទបើក aortic (ឈាមលេចធ្លាយចេញពីសន្ទះបិទបើក)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាម aortic (ការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើក) បានទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗអាចអនុវត្តនីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតនេះតាមរយៈស្នាមវះ "J"។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរូបរាងឡើងវិញនូវខិត្តប័ណ្ណនៃសន្ទះបិទបើក aortic របស់អ្នកដើម្បីជួយឱ្យពួកវាបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវ។

• ការជំនួសសន្ទះបិទបើកអាអក៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសន្ទះបិទបើកដែលមិនអាចជួសជុលបានរបស់អ្នកចេញ ហើយជំនួសវាដោយសន្ទះបិទបើកថ្មី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជំនួសសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកតាមរយៈការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី ឬតាមរយៈនីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដែលហៅថា ការជំនួសសន្ទះបិទបើកអាអកតាមបំពង់សរសៃឈាម (TAVR) ។

វ៉ាល់ថ្មីដែលអ្នកនឹងត្រូវបានបំពាក់អាចជា 'វ៉ាល់ជីវសាស្រ្ត' ឬ 'វ៉ាល់មេកានិច' ។

• `វ៉ាល់ជីវសាស្រ្ត`:គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើសន្ទះបិទបើកប្រភេទនេះ 80% នៃពេលវេលា។ សន្ទះបិទបើកនេះត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាពីជ្រូក ឬគោ។ វាមានសុវត្ថិភាព និងប្រើប្រាស់បានយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីប្រហែល 10 ឆ្នាំ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ម្តងទៀតដើម្បីជំនួសសន្ទះបិទបើក។
• សន្ទះបិទបើកមេកានិច៖ សន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតនេះមានភាពធន់ខ្លាំង ហើយអាចប្រើប្រាស់បានពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីឱ្យវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្នក នឹងត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។

មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តប្រើសន្ទះបិទបើកជីវសាស្រ្ត ពីព្រោះពួកគេមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមទេ។ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើអាយុ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសទាំងនេះ ហើយជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងគឺ នីតិវិធី Ross (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជានីតិវិធីប្តូរ) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសន្ទះបិទបើកសួតរបស់អ្នក ហើយជំនួសវាដោយសន្ទះ aortic របស់អ្នក។ នេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ហើយចង់ជៀសវាងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

ជាទូទៅ ហានិភ័យនៃផលវិបាកពីការវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងគឺទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានអាចរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគ
• ហូរឈាម
• កំណកឈាម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• គាំងបេះដូង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង `(ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)` (បណ្ដោះអាសន្ន)
• មុខងារតម្រងនោមថយចុះ (បណ្តោះអាសន្ន)

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាលនេះ?

ការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបិទបើកអាអកអាចចំណាយពេលប្រហែល ពីរទៅបីខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបិទបើកអាអកអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយទៅពីរខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើអាចការពារសន្ទះបិទបើក aorta bicuspid បានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារសន្ទះ aortic bicuspid បានទេ។ វាជា ជំងឺពីកំណើត មានន័យថាអ្នកកើតមកមានវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមរឹង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះ aortic bicuspid សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (Hyperlipidemia)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• កត្តារបៀបរស់នៅដូចជាផលិតផលថ្នាំជក់ និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង

ប្រសិនបើខ្ញុំមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ប្រហែល 98% នៃមនុស្សដែលបានវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងរស់នៅដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយលើអាយុជីវិតរបស់ពួកគេឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកពីរជ្រុង អ្នកអាចរស់នៅបានយូរ ដូចអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះដែរ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវការ ការតាមដាន និងធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសន្ទះបិទបើករបស់អ្នក ហើយធានាថាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលនៅពេលដែលត្រូវការ។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាក។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកអាអកទិកពីរជ្រុង អ្នកអាចធ្វើរឿងជាច្រើនដែលអ្នកចូលចិត្ត។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួន ដើម្បីជួយរក្សាបេះដូងរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង។
• កាត់បន្ថយបរិមាណសូដ្យូម (អំបិល) ដែលអ្នកទទួលទានយ៉ាងខ្លាំង ។
• ការជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។

អ្នកនឹងត្រូវការការណាត់ជួបជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់រួច អ្នកនឹងមានការតាមដាននៅពីរសប្តាហ៍ បីខែ និងប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងដើម្បីពិនិត្យមើលសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីចាប់បញ្ហាមុនពេលវាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid នៅពេលណា?

អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភអំពីសន្ទះបិទបើកអាអ័រទិកពីរផ្នែក នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមរំខានដល់មុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។ ជំងឺសន្ទះបិទបើកអាអ័រទិកពីរផ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមអាអ័រទិក និងហូរឈាមចេញមកវិញ។ យូរៗទៅ បញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់បេះដូង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកត្រូវមកណាត់ជួប។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់រួច នឹងមានការតាមដានច្រើនដងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង ហើយបន្ទាប់មកម្តងជារៀងរាល់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះ។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូង ប៉ុន្តែអ្នកមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺបេះដូង និងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក) ជាបន្ទាន់ ៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ មុតស្រួច និងចាក់នៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នង
• ស្បែកមានអារម្មណ៍ស្អិត និងបែកញើស
• វិលមុខ
• វិលមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ពិបាកដកដង្ហើម

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។ សំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួររួមមាន៖

• តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?
• តើអ្នកអាចណែនាំការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូងបានទេ?
• តើមានសញ្ញាណាមួយនៃការហូរឈាម ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតាដែរឬទេ?
• តើដំណើរការព្យាបាលនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
• តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​រោគសញ្ញា ឬ​បញ្ហា​អ្វីខ្លះ​នៅផ្ទះ?
• តើសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់?
• តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់កូនខ្ញុំនាពេលអនាគតដោយរបៀបណា?
• តើអ្នកមានធនធានដែលអាចជួយខ្ញុំពន្យល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដល់កូនរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ការដោះស្រាយជាមួយសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid អាចជារឿងដ៏លើសលប់ ហើយអាចលើកឡើងនូវសំណួរជាច្រើន។ សូមចងចាំថា វេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនេះ សូមចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយទទួលបានព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងអំពីការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមចងចាំថា ពួកគេមានបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីចាប់ និងព្យាបាលបញ្ហាបានទាន់ពេលវេលា។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

សន្ទះបិទបើក​អាអក​ពីរ​ជ្រុង គឺជា​ជំងឺ​ពីកំណើត​ដែល​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ កុំ​ភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ ធ្វើតេស្តទាន់ពេលវេលា និងរស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកមិនឯកាទេ មានគ្រូពេទ្យដែលអាចជួយអ្នកបាន។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះបានជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ។

សន្ទះបេះដូង ពីរ ជាន់, សន្ទះអាអក, ជំងឺបេះដូង, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, ការវះកាត់បេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាមអាអក, ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមអាអក