តើថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីពួកវា!

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ហើយឬនៅ? បើដូច្នោះ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា «ការព្យាបាលដោយគីមី»។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពី ការព្យាបាល ទាំងនេះ ការភ័យខ្លាចនោះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបានច្រើន។ ដូច្នេះ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំសំខាន់ៗបំផុតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានគេហៅថា អាន់ត្រាស៊ីគ្លីន ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើថ្នាំនេះពិតជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​អង់ត្រាស៊ីគ្លីន គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ជួយ​សម្លាប់​កោសិកា​មហារីក។ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ដូច​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​ដែល​យើង​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺ​ផ្តាសាយ​ធម្មតា​ទេ។ វា​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ដោយ​ផ្សិត​មួយ​ប្រភេទ​ឈ្មោះ Streptomyces ដែល​រស់នៅ​ក្នុង​ដី។

សូមគិតអំពីកោសិកាមហារីកដូចជាម៉ាស៊ីនថតចម្លងដែលថតចម្លងដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ ម៉ាស៊ីននេះបន្តថតចម្លងរាប់ពាន់ច្បាប់ដោយខ្លួនឯង។ នេះជារបៀបដែលដុំសាច់បង្កើត និងលូតលាស់។ អ្វីដែលថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនធ្វើគឺ ពួកវាភ្ជាប់ទៅនឹង 'ច្បាប់ចម្លងមេ' នៃ DNA នៅក្នុងម៉ាស៊ីនថតចម្លងនោះ។ បន្ទាប់មកពួកវាមិនអាចបង្កើតច្បាប់ចម្លងថ្មីបានទេ។ នោះមានន័យថាសមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកក្នុងការបែងចែក និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

ថ្នាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជាទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំ ឬជាដំណោះស្រាយទឹកអំបិលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើ ថ្នាំ ប៉ុន្មាន និង រយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយផ្អែកលើដំណាក់កាល និងស្ថានភាពនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកតូចៗដែល មើលមិនឃើញ ដែលអាចនៅសល់ក្នុងរាងកាយទាំងស្រុង។ យើងហៅវាថា "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម" ។ វាកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំ Anthracyclines គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំសំខាន់ៗដែលប្រើក្នុង "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម"។

តើថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលមានផ្ទុកថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន ទទួល បានជោគជ័យជាងការព្យាបាលដោយមិនមានផ្ទុកថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនបន្តិច ។

នៅក្នុងការសិក្សាធំមួយ ស្ត្រីជាង ៤០០០ នាក់ដែលមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលដំបូង ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម និងទទួលបានការព្យាបាលពីរ។

១. ថ្នាក់អាន់ត្រាស៊ីគ្លីន (TaxAC):មនុស្សទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីដទៃទៀតបន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន។

២. ក្រុមដែលគ្មានថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន (TC)៖ មនុស្សទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីផ្សំផ្សេងៗគ្នាដែលមិនមានផ្ទុកថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន។

បន្ទាប់ពី សង្កេតមើល ក្រុមទាំងពីរអស់រយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំ អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលថាតើពួកគេរស់នៅបានយូរប៉ុណ្ណាដោយមានសុខភាពល្អដោយមិនមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម៖

• នៅក្នុងក្រុមថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន (TaxAC) 92.4% នៃជំងឺមហារីកមិនបានកើតឡើងវិញទេ។
• នៅក្នុងក្រុមដែលមិនមែនជាថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន (TC) 91.7% នៃជំងឺមហារីកមិនបានកើតឡើងវិញទេ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលនេះទេ?

មែនហើយ ដូចការព្យាបាលដោយគីមីណាមួយដែរ ថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ ហើយភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនោះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។

ត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ

ផលប៉ះពាល់ចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃថ្នាំទាំងនេះគឺ ហានិភ័យនៃការខូចខាតបេះដូង។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ មានហានិភ័យនៃស្ថានភាពដូចជា ខ្សោយបេះដូង ដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីនមួយចំនួនមានហានិភ័យតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ក្នុងករណីកម្រណាស់។

តើទាំងនេះស័ក្តិសមជាងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទមួយចំនួនដែរឬទេ?

មែនហើយ។ មិនមែនមហារីកសុដន់ទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នេះនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក
• ថាតើជំងឺមហារីកមានភាពរសើបចំពោះអរម៉ូនឬអត់ (ស្ថានភាពអ្នកទទួលអរម៉ូន)
• ស្ថានភាព HER2 នៃជំងឺមហារីក
• ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬអត់
• អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ មានជំងឺលើសឈាម និងមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង គ្រូពេទ្យទំនងជាណែនាំការព្យាបាលដែលមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទឈ្លានពាន ដូចជា ជំងឺមហារីកបីប្រភេទអវិជ្ជមាន និងអ្នកដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានផ្ទុកថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្លាយជាធន់នឹងថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន?

ពេលខ្លះ យូរៗទៅ កោសិកាមហារីកអាចក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះ មានន័យថាថ្នាំមិនដំណើរការ។ កុំបារម្ភប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង មានថ្នាំ និងការព្យាបាលជំនួសមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើប្រាស់បាន។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖

• កាប៉េស៊ីតាប៊ីន (សេឡូដា)
• អេរីប៊ូលីន (ហាឡាវេន)
• ជេមស៊ីតាប៊ីន (ជេមហ្សារ)
• វីណូរ៉េលប៊ីន (Navelbine)
• ថ្នាំទំនើបៗដូចជាថ្នាំផ្សំអង្គបដិប្រាណ

មានការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។