ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) អំឡុងពេលអស់រដូវ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ចំពោះស្ត្រីជាច្រើន ការអស់រដូវ ដែលជាពេលវេលាដែលការមករដូវឈប់ទៅតាមអាយុ អាចជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារតែរឿងដូចជា ក្តៅខ្លួន បែកញើសញឹកញាប់ និងគេងមិនលក់។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដ៏ពេញនិយមមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT)។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមានសំណួរ និងការភ័យខ្លាចអំពីការព្យាបាលដោយ HRT នេះ ជាពិសេសអំពីថាតើវាជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ឬអត់។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើ HRT ជាអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វីខ្លះ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការអស់រដូវគឺជាពេលវេលាដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនតិចជាងមុនដោយធម្មជាតិ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) គឺជាការព្យាបាលដែលជំនួសអរម៉ូនទាំងនេះក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ។ វាអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវបានយ៉ាងច្រើន។

មាន HRT ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសរួមបញ្ចូលគ្នា ( អេស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន )៖ ប្រភេទនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនស្ត្រីភាគច្រើនដែលមិនទាន់បានវះកាត់យកស្បូនចេញ។ នេះដោយសារតែការប្រើថ្នាំអេស្ត្រូសែនតែម្នាក់ឯងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។ អរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ។

2. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែប៉ុណ្ណោះ៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនតែស្ត្រីដែលបានវះកាត់ស្បូនចេញ ពីព្រោះពួកគេមិនមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។

តើពិតជាមានទំនាក់ទំនងរវាង HRT និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មែនទេ?

មែនហើយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មានទំនាក់ទំនងគ្នា។ ការសិក្សាដ៏សំខាន់ និងធំបំផុតលើរឿងនេះគឺគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពស្ត្រី (WHI)។ លទ្ធផលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវនោះ ស្ត្រីដែលប្រើទាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន (ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា) មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកសុដន់ ។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀត។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាសុដន់ក្រាស់។ បន្ទាប់មក ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តម៉ាម៉ូក្រាមដែលយើងប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងថយចុះ។ នោះមានន័យថា ទោះបីជាជំងឺមហារីកវិវត្តក៏ដោយ វាអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់វាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវនេះក៏បានរកឃើញផងដែរថា ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលបានវះកាត់យកស្បូនចេញ ហើយលេបថ្នាំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែមួយមុខមិនកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ HRT?

ដូចការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែរ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) មានទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក និងយល់ពីពួកវាឱ្យបានល្អមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

ដូច្នេះ ការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) គឺជាការសម្រេចចិត្តដែលគួរតែធ្វើឡើង រួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ ។

តើ HRT សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកសុដន់ដែរឬទេ?

នេះជាបញ្ហាដ៏រសើបមួយ។ កាលពីអតីតកាល ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកសុដន់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអស់រដូវផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2004 ដែលមានឈ្មោះថា HABITS បានបង្ហាញថា អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក ដែលបានប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកម្តងទៀត ឬការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្មី។

តើ​មាន​ជម្រើស​អ្វីខ្លះ​ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អរម៉ូន​ជំនួស (HRT) ដើម្បី​ពង្រឹង​ឆ្អឹង?

ជាមួយនឹងការអស់រដូវ ហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងកើនឡើង ដែលជាជំងឺមួយដែលឆ្អឹងក្លាយទៅជាស្តើង និងផុយស្រួយ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ធ្លាប់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បញ្ហានេះដែរ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារតែហានិភ័យទាំងនោះ មានជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

• ថ្នាំ Bisphosphonates៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដូចជា Abaloparatide , Denosumab, Romosozumab និង Teriparatide។
• SERMs (ឧបករណ៍កែប្រែអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនជ្រើសរើស): នេះគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយដែលដើរតួដូចអេស្ត្រូសែន។ ពួកវាបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង ខណៈពេលដែលក៏ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។ Raloxifene (Evista) គឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមនៃប្រភេទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអស់រដូវ (ក្តៅខ្លួន) ទេ ហើយថែមទាំងអាចបង្កើនរោគសញ្ញាទាំងនោះទៀតផង។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់សុខភាពឆ្អឹងក្រៅពីថ្នាំ

បន្ថែមពីលើថ្នាំ របៀបរស់នៅក៏អាចជួយបានច្រើនដើម្បីរក្សាឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំផងដែរ។

• លំហាត់ប្រាណ​ដែល​ទ្រ​ទម្ងន់៖ លំហាត់ប្រាណ​ដូចជា​ការដើរ ការរត់ និងការឡើងជណ្តើរ។
• ការប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D៖ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមប្រសិនបើចាំបាច់។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះឆ្អឹង។
• ការជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។