តើអ្នកឈឺញឹកញាប់មែនទេ? ប្រហែលជាមូលហេតុគឺ CVID (ជំងឺភាពស៊ាំប្រែប្រួលទូទៅ)!

តើអ្នកតែងតែកើតជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ និងក្អកមែនទេ? ឬក៏អ្នកកម្រនឹងឆ្លងជំងឺត្រចៀក បំពង់ក ឬទ្រូងរយៈពេលមួយខែមែនទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថានេះជារឿងធម្មតា "នេះជារបៀបដែលរាងកាយរបស់ខ្ញុំដំណើរការ"។ ខណៈពេលដែលមិត្តភក្តិរបស់អ្នកផ្តាសាយបន្តិច ហើយធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ តើអ្នកកើតជំងឺដដែលៗអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ហើយវាមិនធូរស្រាលទេ ប្រហែលជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតមែនទេ? មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនជារាងកាយរបស់អ្នកទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលលាក់បាំងនៅពីក្រោយរឿងនេះ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់និយាយច្រើនអំពីវាទេ។ នោះគឺ CVID។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ CVID ជា​អ្វី?

CVID គឺជាឈ្មោះពេញសម្រាប់ ជំងឺភាពស៊ាំប្រែប្រួលធម្មតា ។ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ រាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាប្រទេសមួយ។ មានកងទ័ពដើម្បីការពារប្រទេសនោះ។ កងទ័ពនេះគឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ កងទ័ពនេះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈ្លានពានពីបរទេស ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី ហើយការពាររាងកាយរបស់យើងពីការឈឺ។

នៅក្នុងកងទ័ពនេះ មានទាហានមួយចំនួនដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ យើងហៅពួកវាថា អង្គបដិប្រាណ ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទ។ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន អង្គបដិប្រាណទាំងនេះនឹងទៅស្គាល់មេរោគនោះ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា និងបំផ្លាញវា។

ឥឡូវនេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន CVID។ រាងកាយរបស់ពួកគេផលិតទាហានទាំងនេះតិចតួចណាស់ដែលហៅថាអង្គបដិប្រាណ។ នោះមានន័យថាកងទ័ពរាងកាយរបស់ពួកគេខ្សោយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន មិនមានទាហានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាទេ។ លទ្ធផលគឺថាពួកគេឈឺញឹកញាប់ជាង។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺដែលពួកគេទទួលបានអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សធម្មតា ហើយវាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលពេញវ័យក៏ដោយ រោគសញ្ញាជួនកាលអាចចាប់ផ្តើមនៅវ័យកុមារភាព។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ CVID មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតដែលអាចមើលឃើញបន្ថែម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

ការមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមាន CVID ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

ហេតុអ្វីបានជា CVID វិវត្ត? តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង។ អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការណែនាំនៅក្នុង DNA របស់យើង។ យើងហៅទាំងនេះថាហ្សែនណែនាំ។ CVID បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ។

ជាពិសេស កោសិកា B នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ CVID កោសិកា B ទាំងនេះមិនអាចអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវ និងឈានដល់ចំណុចដែលពួកវាអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណបានទេ។ ជាលទ្ធផល កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណសំខាន់ៗទាំងបីប្រភេទនៅក្នុងរាងកាយគឺ IgG, IgA និង IgM ធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ស្រមៃថាមានជំរំយោធាមួយដែលទាហានត្រូវបានហ្វឹកហ្វឺន។ នៅក្នុង CVID អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាដោយសារតែចំណុចខ្វះខាតមួយចំនួននៅក្នុងជំរំនេះ ទាហានមិនអាចត្រូវបានហ្វឹកហ្វឺន និងបញ្ជូនទៅខាងក្រៅបានត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះមិនមានទាហានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារប្រទេសទេ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា តើខ្ញុំទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះដោយរបៀបណា?

• ប្រហែល 10% នៃករណី៖ ស្ថានភាពនេះអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
• ក្នុង 90% នៃករណី៖មូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ នេះមានន័យថា នរណាម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេធ្លាប់មានវាក៏ដោយ។ ការស្រាវជ្រាវក៏កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើកត្តាបរិស្ថានដើរតួនាទីក្នុងរឿងនេះដែរឬទេ។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារ CVID

ក្រៅពីការឈឺញឹកញាប់ ជំងឺ CVID ក៏ធ្វើឱ្យយើងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ ពីព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ នៅពេលដែលវាដំណើរការខុសប្រក្រតី វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតផងដែរ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រជាជនរបស់យើងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺ CVID មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម)
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម (រោគសញ្ញា Antiphospholipid)
• ជំងឺថ្លើមមួយចំនួន (ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន)

ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ការឆ្លងមេរោគទ្រូងញឹកញាប់អាចបំផ្លាញសួតតាមពេលវេលា ដែលនាំឱ្យមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកទងសួតតូចចង្អៀត។

ហានិភ័យផ្សេងទៀត

• ជំងឺមហារីក៖ អ្នកដែលមាន CVID មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច (lymphoma) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាងប្រជាជនទូទៅ។
• លំពែងធំ៖ ការហើម លំពែង ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• គ្រុយលូម៉ា៖ ដុំពកតូចៗដែលបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាសួត និងថ្លើម។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសារតែភាពតានតឹងនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺរយៈពេលវែង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CVID យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែអ្នកឈឺញឹកញាប់ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺ CVID មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់វាគឺ ការធ្វើតេស្តឈាម ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះវាស់បរិមាណអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ IgG, IgA និង IgM ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានកម្រិតទាបខ្លាំង វាគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយនៃ CVID។

លើសពីនេះ បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

ជំងឺ CVID មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះវាជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការព្យាបាលជំនួសអ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​កន្លែង​ដែល​អ្នក​ផ្តល់​អង្គបដិប្រាណ​ដល់​រាងកាយ​របស់​អ្នក (អ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន) ដែល​វា​មិន​អាច​បង្កើត​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​បាន។ អង្គបដិប្រាណ​ទាំងនោះ​ត្រូវ​បាន​ស្រង់​ចេញ​ពី​ប្លាស្មា​ឈាម​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ។ នេះ​គឺ​ដូច​ជា​ការ​នាំ​ទាហាន​ដែល​បាន​ហ្វឹកហាត់​ពី​បរទេស​មក​ដល់ ខណៈ​ដែល​ទាហាន​របស់​ប្រទេស​មិន​គ្រប់គ្រាន់។

មានវិធីសំខាន់ពីរដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាការព្យាបាលមួយណាក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងពីរនេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះគឺជាអ្វីមួយដែលអ្នកត្រូវអនុវត្ត ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តការព្យាបាលនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងច្រើន។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីកើតឡើង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីព្យាបាលវា ហើយអ្នកអាចត្រូវបានប្រាប់ឱ្យបន្តប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយ CVID?

ទោះបីជាការរស់នៅជាមួយ CVID អាចមានអារម្មណ៍ថាពិបាកក៏ដោយ ដោយមានការគ្រប់គ្រង និងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបាន។

• កុំរំលងការព្យាបាល៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
• ប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ក្អក ឬឈឺខ្លួន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ កុំចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន។ វ៉ាក់សាំងរស់ ជាពិសេសវ៉ាក់សាំងដែលមានផ្ទុកមេរោគរស់ អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺ CVID។
• ការពិនិត្យរកផលវិបាកផ្សេងៗទៀត៖ ដើម្បីរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹង CVID ដូចជាជំងឺមហារីក និងជំងឺសួត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅពិនិត្យ ជាប្រចាំ ។ កុំខកខានការពិនិត្យទាំងនោះ។
• សុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺរយៈពេលវែង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅ ឬថប់បារម្ភ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកអំពីវា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរឿងបែបនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។

• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីញឹកញាប់៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួត រលាកប្រហោងឆ្អឹង ឬការឆ្លងមេរោគត្រចៀកច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញារយៈពេលវែង៖ រឿងដូចជាឈឺក្រពះញឹកញាប់ ហើមពោះ និងបញ្ហាសួត។
• ប្រសិនបើអ្នកឈឺបន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំងរស់។

នៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងអាចសម្រេចចិត្តថាតើនេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមឬអត់។