តើជំងឺ Crohn ជាអ្វី? ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវាដោយសាមញ្ញ

ឈឺពោះញឹកញាប់ ហើមពោះអស់ជាច្រើនថ្ងៃ បាត់បង់ចំណង់អាហារ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង... តើអ្នកធ្លាប់រងទុក្ខពីរឿងទាំងនេះយូរមកហើយទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែជាការឈឺពោះធម្មតាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាអាចជាស្ថានភាពសុខភាពដ៏ជ្រៅ និងយូរអង្វែង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺ Crohn ដែលជាជំងឺមួយអស់មួយជីវិត ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។

តើជំងឺ Crohn ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ Crohn គឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃ នៃបំពង់រំលាយអាហារ (ពោះវៀន)។ វាគឺជាស្ថានភាព ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នេះមានន័យថា ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាដោយច្រឡំ ជាពិសេសកោសិកានៅក្នុងពោះវៀន។ ស្រមៃថា ជំនួសឱ្យការវាយប្រហារសត្រូវបរទេស កងទ័ពរបស់ប្រទេសយើងកំពុងវាយប្រហារប្រជាជនរបស់យើង។ ជំងឺនេះ រួមជាមួយនឹងជំងឺស្រដៀងគ្នាមួយទៀត គឺជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺដែលហៅថា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។ ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ ភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ Crohn។

តើមានប្រភេទនៃជំងឺ Crohn ដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង ចាប់ពីមាត់រហូតដល់រន្ធគូថ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល ចូរយើងពិនិត្យមើលវាតាមវិធីនេះ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ឬវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះគ្រប់ពេល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ ពេលវេលាដែលរោគសញ្ញាសកម្មត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្ទុះឡើង"។

លក្ខណៈសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ

• ឈឺពោះ ញឹកញាប់ ឬឈឺចាប់។
• រាគរ៉ាំរ៉ៃ (រាគ)។
• បាត់បង់ ចំណង់អាហារ និង ការសម្រកទម្ងន់ ។
• ឈាម ក្នុងលាមកពេលទៅបង្គន់ (ហូរឈាមតាមរន្ធគូថ)។
• ដំបៅ ក្នុងមាត់ ឬឈឺអញ្ចាញធ្មេញ។
• គ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ការឆ្លងមេរោគ ឬ ដំបៅ ជុំវិញរន្ធគូថ។

រោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ

ជំងឺ Crohn មិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។

• ឈឺសន្លាក់ (រលាកសន្លាក់)។
• កន្ទួលលើស្បែក។
• ការរលាកភ្នែក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រៅ ( Uveitis ) ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រៅ (Episcleritis)។
• គ្រួសក្នុង តម្រងនោម។
• ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹង ( ជំងឺពុកឆ្អឹង )។
• ដុំពកតូចៗ ព្យួរលើស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ ( ស្លាកស្បែក )។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Crohn?

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង ដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ឬសូម្បីតែការវះកាត់។ លើសពីនេះ ជំងឺ Crohn ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងកំណកឈាមបន្តិចបន្តួចផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺពោះជាប់រហូត ហើមពោះ ឬស្រកទម្ងន់ អ្នកគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកជាមុនសិន។បាទ/ចាស៎។ បើចាំបាច់ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ បន្ទាប់មក គាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយ ឬភាពស្លេកស្លាំង។
• ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត និងវាស់កម្រិតនៃការរលាកពោះវៀន (ការធ្វើតេស្ត Calprotectin)។
• ការថតរូបភាព៖ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចជួយកំណត់វិសាលភាពនៃការរលាក និងថាតើមានផលវិបាកណាមួយដែរឬទេ។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀន។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យពោះវៀនធំដោយបញ្ចូលបំពង់មួយតាមរន្ធគូថ។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ ការពិនិត្យក្រពះ និងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច ដោយបញ្ចូលបំពង់មួយតាមមាត់។
• អំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជាលិកាតូចមួយដុំ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) អាចត្រូវបានយកសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ Crohn?

មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល៖ មួយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន និងធ្វើឱ្យជំងឺនេះធូរស្បើយ។ មួយទៀតគឺដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើងឡើងវិញ។

• ថ្នាំ៖ មានថ្នាំមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយការរលាក និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំទំនើបៗដូចជា «Corticosteroids», «Immunomodulators», «Biologics» និង «JAK-inhibitors» ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានប្រើ តែតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ ។
• អាហារូបត្ថម្ភ៖ ក្នុងករណីខ្លះ របបអាហារពិសេស ឬអាហារូបត្ថម្ភតាមពោះវៀនអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបាន។
• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់អាចចាំបាច់សម្រាប់ផលវិបាកដូចជាការស្ទះពោះវៀន និងជំងឺរលាក់ពោះវៀន។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ផ្ទុះ​ឡើង​វិញ?

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ រឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn អាចធ្វើបានគឺឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
• ជៀសវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន៖ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ដូចជាថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Diclofenac) អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។
• គ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក៖ អាហារមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ អាហារធ្វើពីទឹកដោះគោ ភេសជ្ជៈមានកាបូណាត) អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សរសេរកំណត់ហេតុអាហារដើម្បីមើលថាតើអាហារណាដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងអាហារណាដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំអាហារតូចៗជាច្រើនពេលពេញមួយថ្ងៃជំនួសឱ្យការញ៉ាំអាហារច្រើន។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ហាត់ប្រាណ និងថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Crohn សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ឈាម នៅក្នុងលាមក។
• រមួលក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ហើមពោះដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ក្អួតជាប់រហូត។
• ការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំងពេកដោយគ្មានហេតុផល។
• គ្រុនក្តៅដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងកាត់ខ្យល់ (អាចជាសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀន)។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ប្រសិនបើចាំបាច់។