តើមានការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងថ្នាំដែលអ្នកប្រើដែរឬទេ? (អន្តរកម្មថ្នាំ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

អ្នកប្រហែលជាលេបថ្នាំច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ មែនទេ? ឬអ្នកអាចលេបថ្នាំពីគ្រូពេទ្យរួមជាមួយវីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះ ដោយយើងមិនដឹងខ្លួន ថ្នាំទាំងនេះអាច "មិនដំណើរការល្អ" ជាមួយនឹងអាហារដែលយើងញ៉ាំ ឬជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដែលយើងមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា អន្តរកម្មថ្នាំ ។ នេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។ ពីព្រោះថ្នាំគឺជាអ្វីមួយដែលអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើលេបបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែអាចបង្កបញ្ហាដល់យើងប្រសិនបើលេបមិនបានត្រឹមត្រូវ។

តើ​អន្តរកម្ម​ថ្នាំ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អន្តរកម្ម​ថ្នាំ​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​អ្វី​មួយ​ដែល​អ្នក​លេប (ដូចជា​ថ្នាំ អាហារ ភេសជ្ជៈ ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ផ្សេង​ទៀត) ជ្រៀតជ្រែក​ជាមួយ​នឹង​ដំណើរការ​របស់​ថ្នាំ ឬ​ពេល​ដែល​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អ្នក​លេប (ដូចជា​ថ្នាំ អាហារ ភេសជ្ជៈ ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ផ្សេង​ទៀត) ឬ​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្សេង​ទៀត អាច​ជ្រៀតជ្រែក​ជាមួយ​នឹង​ដំណើរការ​របស់​ថ្នាំ។ នៅ​ពេល​ដែល​រឿង​នេះ​កើត​ឡើង រឿង​ដូច​ខាង​ក្រោម​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​ចំពោះ​ថ្នាំ​របស់​អ្នក៖

• ថ្នាំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ៖ នេះមានន័យថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។
• ថ្នាំ​ដំណើរការ​ខ្លាំង​ពេក៖ ពេលខ្លះ ថ្នាំ​អាច​ខ្លាំង​ពេក ហើយ​រាងកាយ​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​នឹង​វា​បាន។
• ផលប៉ះពាល់ ឬជាតិពុលថ្មីៗ៖ ផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង ហើយជួនកាលថ្នាំអាចពុលដល់រាងកាយ។

សូមគិតអំពីវា ទោះបីជាវាគ្រាន់តែជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលអ្នកលេបក៏ដោយ អ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹកអាច "មានជម្លោះ" មិនត្រឹមតែជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយរបស់ទាំងនេះផងដែរ៖

• ជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាមួយផ្សេងទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ដែលអ្នកទិញដោយខ្លួនឯងពីឱសថស្ថាន។
• អ្នកលេបថ្នាំវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ឬអាហារបំប៉នដូចជាឱសថបុរាណជាដើម។
• ជាធម្មតាយកជាមួយអាហារ ឬភេសជ្ជៈ។
• ជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង។
• ជាមួយថ្នាំជក់។
• ជាមួយនឹងថ្នាំកម្សាន្ត។

មិនត្រឹមតែរឿងទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែរ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលអ្នកមានរួចហើយ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ស្ថានភាពមួយអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពមួយទៀតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អន្តរកម្មថ្នាំទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ញ៉ាំអាហារមួយចំនួនមួយរយៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យឬអត់ ហើយចាត់វិធានការដើម្បីការពារពួកគេ។ មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាទំនងជាជួបប្រទះបញ្ហាទាំងនេះ (អន្តរកម្មថ្នាំ)?

តាមពិតទៅ អន្តរកម្មថ្នាំទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ គ្រប់វ័យ។ ប៉ុន្តែ អ្នកហានិភ័យនេះកាន់តែខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺច្រើនជាងមួយ។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ យើងវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែច្រើន ហើយយើងត្រូវលេបថ្នាំបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលមានសារធាតុគីមី និងដំណើរការកាន់តែច្រើនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក មានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលអ្វីមួយនឹង "ឆេះ"។

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងរៀបចំពិធីជប់លៀងតូចមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកអញ្ជើញមិត្តភក្តិតែពីរបីនាក់ដែលអ្នកស្គាល់ច្បាស់ វាភាគច្រើនទទួលបានជោគជ័យ មែនទេ? ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកអញ្ជើញមនុស្សជាច្រើន វាអាចមានការមិនចុះសម្រុងគ្នា និងជម្លោះមតិរវាងពួកគេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនសូវចុះសម្រុងគ្នាទេ។ ថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ នៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំ និងអាហារបំប៉នប្រភេទផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ ពេលខ្លះវាអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយលទ្ធផលដែលអ្នករំពឹងទុកអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នថ្មីណាមួយ ឬមុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះបញ្ជីថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជាអ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំ ឬអាហារបំប៉ននេះឬអត់ ថាតើវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកឬអត់ ថាតើវាមានសុវត្ថិភាពឬអត់ និងថាតើវានឹងបង្កបញ្ហានៅពេលលេបជាមួយរបស់ផ្សេងទៀតឬអត់។

តើ​អន្តរកម្ម​ថ្នាំ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ? ចូរ​យើង​មើល!

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យបែងចែកអន្តរកម្មថ្នាំទាំងនេះទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន៖ អន្តរកម្មនៃថ្នាំមួយជាមួយថ្នាំមួយទៀត។
• អន្តរកម្មថ្នាំ និងអាហារបំប៉ន៖ ថ្នាំដែលមានអន្តរកម្មជាមួយអាហារបំប៉នដែលអ្នកកំពុងប្រើ ។
• អន្តរកម្មថ្នាំ-អាហារ/ភេសជ្ជៈ៖ ថ្នាំដែលមានអន្តរកម្មជាមួយអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ ឬផឹក។
• អន្តរកម្មថ្នាំ និងស្ថានភាព៖ ស្ថានភាព ដែលថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីប្រភេទនីមួយៗទាំងនេះឱ្យ កាន់តែលម្អិត ។

### អន្តរកម្មថ្នាំ

នេះជាពេលដែលថ្នាំមួយផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលថ្នាំមួយទៀតដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា៖

• អាចមានការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងថ្នាំពីរប្រភេទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• អាចមានជម្លោះរវាងថ្នាំពីរប្រភេទដែលបានទិញនៅឱសថស្ថាន។
• អាចមានភាពផ្ទុយគ្នារវាងថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងថ្នាំដែលទិញនៅឱសថស្ថាន។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ របស់របរដូចជាថ្នាំជក់ គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនកម្សាន្តក៏អាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ ដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលដែលមិននឹកស្មានដល់។

ដោយសារតែអន្តរកម្មថ្នាំដូចជា៖

• ផលប៉ះពាល់អាចកើនឡើង៖ស្រមៃមើលប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំពីរមុខដែលមានសារធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកបានលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបំបាត់ផ្តាសាយ ដែលមានផ្ទុកអាសេតាមីណូហ្វេន (ស្រដៀងនឹងប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល)។ បន្ទាប់មករាងកាយរបស់អ្នកនឹងទទួលបានអាសេតាមីណូហ្វេនច្រើនជាងអ្វីដែលវាត្រូវការ ដែលអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងឡើង និងសូម្បីតែការពុល។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចនឹងថយចុះ៖ ថ្នាំមួយចំនួន «ប្រឆាំង» គ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះមានន័យថា អ្វីដែលថ្នាំមួយធ្វើ ថ្នាំមួយទៀតឈប់ដំណើរការ។ បន្ទាប់មក ថ្នាំមួយអាចនឹងមិនដំណើរការល្អទេ។
• របៀបដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូប និងបញ្ចេញចោលដោយរាងកាយអាចផ្លាស់ប្តូរ៖ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើន ឬបន្ថយការស្រូបយកថ្នាំដទៃទៀត។ ម្យ៉ាងទៀត ដំណើរការនៃការបញ្ចេញថ្នាំចេញពីថ្លើមរបស់យើង (ការរំលាយអាហារ) អាចរងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីថ្លើមលឿនពេក គុណភាពនៃថ្នាំនឹងថយចុះ ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ចេញយឺតពេក ថ្នាំនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។

វាពិបាកក្នុងការស្រមៃមើលថាតើថ្នាំផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្មានប្រភេទអាចមានអន្តរកម្មជាមួយគ្នា។ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំថ្មីណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ មិនថាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ ឬទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ អ្នក ក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ក៏ដូចជាប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ ឬគ្រឿងញៀនផងដែរ។ ព័ត៌មានកាន់តែច្រើនដែលអ្នកផ្តល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកាន់តែមានសមត្ថភាពការពារអ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។

### អន្តរកម្មថ្នាំ និងអាហារបំប៉ន

អាហារបំប៉នគឺជារបស់ដូចជាវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ឬឱសថដែលអ្នកប្រើដើម្បីជួយសុខភាពរបស់អ្នក។ អាហារបំប៉នទាំងនេះខ្លះអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។ នៅពេលដែលថ្នាំមួយមានប្រសិទ្ធភាពតិច វានឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អាហារបំប៉នមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យថ្នាំរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាងអ្វីដែលវាត្រូវការ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ដែលខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះ តើ​ថ្នាំ​បំប៉ន​អ្វីខ្លះ​ដែល​ទំនង​ជា​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​នេះ?

មួយគឺ «(ស្មៅ St. John's wort)» ។ នេះគឺជាឱសថបុរាណមួយ។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើន ជួនកាលមានគ្រោះថ្នាក់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកលេប ​​«(ស្មៅ St. John's wort)» ជាមួយ «(SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)» ដែលជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា «(រោគសញ្ញា Serotonin)»។

ខាងក្រោមនេះជាអាហារបំប៉នមួយចំនួនទៀតដែលអាចបង្កបញ្ហា៖

• សារធាតុចម្រាញ់ចេញពីខ្ទឹមស៖ ដោយសារតែវាជាថ្នាំបន្ថយឈាម វាអាចបង្កើនការហូរឈាមនៅពេលលេបជាមួយថ្នាំបន្ថយឈាមដូចជា Warfarin ឬក្រោយពេលវះកាត់។
• Goldenseal៖ នេះក៏ជាឱសថមួយប្រភេទដែរ។ វាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើន ពីព្រោះវាផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលថ្លើមបន្សាបជាតិពុលក្នុងថ្នាំ។
• អាហារបំប៉នតែបៃតងប្រមូលផ្តុំ៖ទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ pseudoephedrine ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំផ្តាសាយ និងថ្នាំគ្រុនផ្តាសាយជាច្រើនដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។

ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលអ្នកលេបថ្នាំបំប៉នណាមួយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។

អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេសក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលមាន «កម្រិតព្យាបាលតូចចង្អៀត» (សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃថ្នាំនេះក៏អាចបង្កបញ្ហាធំបានដែរ)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំ សម្រាប់ការវះកាត់ ។

តើថ្នាំ "ជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត" ទាំងនេះជាអ្វី?

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវការនៅក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ សូម្បីតែការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច ពោលគឺច្រើនពេក ឬតិចពេក អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធំ ជួនកាលថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត" សម្រាប់ថ្នាំបែបនេះ។ "អាហារបំប៉ន" មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណនេះប្រែប្រួល។

ឧទាហរណ៍៖

• (Carbamazepine) ឬ (Phenytoin) ឬ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងប្រកាច់)
• `(ស៊ីក្លូស្ព័រីន)` (ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីការពារការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ)
• (ឌីហ្គូស៊ីន) (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់)
• (វេជ្ជសាស្ត្រ) (ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម)

អាហារបំប៉ន និងការវះកាត់

អាហារបំប៉នមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់របស់អ្នក។ តើធ្វើដូចម្តេច?

• វាប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំដទៃទៀតដំណើរការ ដូចជាថ្នាំសណ្តំជាដើម។
• ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
• វាប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។

ទោះបីជាអាហារបំប៉នជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក៏ដោយ វាអាចមិនមានសុវត្ថិភាពនៅពេលអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរឈប់ប្រើមុនពេលវះកាត់។

### វិធីជៀសវាងអន្តរកម្មថ្នាំ និងអាហារ/ភេសជ្ជៈ

របស់របរមួយចំនួនដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹកក៏អាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលថ្នាំដែលអ្នកលេបដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ ឬផឹក៖

• វាអាច ការពារថ្នាំពីការស្រូបយក បានត្រឹមត្រូវ។
• អ្នកអាច ផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលថ្នាំទៅដល់កន្លែងត្រឹមត្រូវ នៅក្នុងខ្លួន។
• តាមរយៈការបង្កើនអត្រាដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញ (ការរំលាយអាហារ) ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ។
• ថ្នាំ អាចបន្ថយល្បឿននៃការបោសសំអាត និងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ។
• ថ្នាំ​នេះ​អាច​នឹង ​មិន​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញពី​រាងកាយ​តាម​ពេលវេលា​ដែល​គួរ​ធ្វើ​ទេ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ជាតិពុល ។

អ្នកចង់ឱ្យថ្នាំរបស់អ្នកដំណើរការដូចដែលវាគួរធ្វើ។ ប្រសិនបើអាហារ និងភេសជ្ជៈរំខានដល់វា អ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់ និងសូម្បីតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ warfarin (ថ្នាំបញ្ចុះឈាម) អ្នកពឹងផ្អែកលើថ្នាំនោះដើម្បីការពារឈាមរបស់អ្នកពីការកក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន K ច្រើនភ្លាមៗ (ដូចជាស្ពៃខ្មៅ) ថ្នាំ warfarin អាចឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។

អាហារ និងភេសជ្ជៈសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំរួមមាន៖

• ក្រូចថ្លុង៖ មិនថាញ៉ាំជាផ្លែឈើ ឬជាទឹកផ្លែឈើទេ វាមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំជាង 85 មុខ រួមទាំងថ្នាំ Statins (ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល) និងថ្នាំប្តូរសរីរាង្គ។
• ផលិតផលទឹកដោះគោ៖ ទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ levothyroxine (ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ថ្នាំ bisphosphonates (ថ្នាំឆ្អឹង) និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។
• វីតាមីន K៖ វីតាមីន នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារជាច្រើន ដូចជាបន្លែស្លឹកបៃតងជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានលេបក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ពីព្រោះវាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ Warfarin។
• ទីរ៉ាមីន៖ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារចាស់ៗ ដែលមានជាតិ fermented (ឧទាហរណ៍ ឈីសមួយចំនួន សាច់ចាស់ៗ)។ វាអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ Linezolid, Isoniazid (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរបេង) និង MAOIs (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត)។
• គ្រឿងស្រវឹង៖ គ្រឿងស្រវឹងគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទ។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖ Metronidazole (ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន) barbiturates (ថ្នាំដែលជួយអ្នកឱ្យគេងលក់) Warfarin និង Acetaminophen (paracetamol)។

ពេលខ្លះ អ្នកត្រូវតមអាហារពីរបីម៉ោងមុន ឬក្រោយពេលលេបថ្នាំ។ នេះដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនមិនមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវជាមួយអាហារណាមួយឡើយ។ ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវលេបជាមួយអាហារដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំមួយចំនួនដំណើរការបានល្អបំផុតជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ទទួលទានអាហារ ឬភេសជ្ជៈមួយចំនួន ឬផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា និងចំនួនពេលវេលាដែលអ្នកទទួលទានវា។ ពួកគេក៏អាចប្រាប់អ្នកថាតើត្រូវលេបថ្នាំមួយចំនួនជាមួយអាហារ ឬពេលពោះទទេ។

### ថ្នាំដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដោយសារតែស្ថានភាពដែលអ្នកមាន (អន្តរកម្មថ្នាំ និងស្ថានភាព)

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "អន្តរកម្មថ្នាំ-ជំងឺ" ផងដែរ។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺមួយធ្វើឱ្យជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់។

ឧទាហរណ៍ ថ្នាំជាច្រើនអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមរួចហើយ ការកើនឡើងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នក។ ថ្នាំបន្ថយការកកស្ទះច្រមុះគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយ។ លើសពីនេះ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអំហ្វេតាមីន ថ្នាំ NSAIDs (ដូចជា ibuprofen និង naproxen) និងស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន (ដូចជា prednisone) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោមនេះ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដោយសារថ្នាំ៖

• បញ្ហាគ្រប់គ្រងប្លោកនោម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម `(Diabetes Mellitus)`
• ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬទាប
• ការគេងមិនលក់
• ដំបៅក្រពះ

តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារបញ្ហាទាំងនេះ (អន្តរកម្មថ្នាំ)?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើយើងអាចធ្វើបានអ្វីខ្លះដើម្បីទប់ស្កាត់ជម្លោះគ្រឿងញៀនទាំងនេះ។ ទាំងនេះគឺជារឿងសាមញ្ញណាស់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

### រក្សាបញ្ជីលម្អិតនៃថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទម្រង់សម្រាប់វា ឬតារាងដើម្បីបំពេញ។ ជាធម្មតា បញ្ជីរបស់អ្នកគួរតែរួមបញ្ចូលព័ត៌មានដូចខាងក្រោម៖

• ឈ្មោះពេញនៃថ្នាំ ឬសារធាតុជំនួយ។
• គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ៗដែលវាមានគឺ៖
• មូលហេតុដែលអ្នកបានទិញវា។
• បរិមាណ (កម្រិតថ្នាំ) និងពេលវេលាដែលអ្នកប្រើ។
• រយៈពេលដែលអ្នកត្រូវការប្រើប្រាស់ វា (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលខ្លី ឬថ្នាំបន្ថយឈាមពេញមួយជីវិត)។
• ការណែនាំពិសេស (ឧទាហរណ៍ ថាតើត្រូវលេបជាមួយអាហារឬអត់)។
• បើអាចអនុវត្តបាន សូមដាក់ឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

បញ្ជីនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពីមួយពេលទៅមួយពេល។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវាភ្លាមៗនៅពេលដែលមានអ្វីមួយផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្តល់ឱ្យអ្នកគ្រប់គ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំរបស់អ្នក (គ្រូពេទ្យបឋម អ្នកឯកទេស ឱសថការី) នូវច្បាប់ចម្លងនៃបញ្ជីថ្មីបំផុតនេះ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមព្យាយាមទទួលបានថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នកពីឱសថស្ថានដូចគ្នា ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្វីៗកាន់តែងាយស្រួល។

ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នក សូមរក្សាទុកច្បាប់ចម្លងនៃបញ្ជីនេះជាច្រើនច្បាប់ - មួយច្បាប់នៅផ្ទះដែលអ្នកអាចយោងទៅវានៅពេលណាក៏បាន និងមួយទៀតដើម្បីយកជាមួយអ្នក។

### មុន​ពេល​ចាប់ផ្តើម​ប្រើ​ថ្នាំ​ថ្មី សូម​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។

ដើម្បីជៀសវាងជម្លោះថ្នាំពេទ្យ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាល្អគឺជាគន្លឹះ។ គ្រូពេទ្យគ្រប់រូបដែលព្យាបាលអ្នក សូម្បីតែឱសថការីដែលអ្នកពិគ្រោះជាមួយ គួរតែដឹងអំពីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នដែលអ្នកប្រើ។ តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពី៖

• មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី ឬអាហារបំប៉ន។
• មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ពីការណែនាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយដូស។
• វាមិនអីទេប្រសិនបើ ផលប៉ះពាល់ថ្មីៗ លេចឡើង ឬ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ដែលមានស្រាប់ផ្លាស់ប្តូរ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំមិនដំណើរការដូចការរំពឹងទុក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីទំនិញដែលអ្នកកំពុងទិញ។

ខ្ញុំត្រូវរំលឹកអ្នកអំពីចំណុចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន -វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមអ្វីថ្មី។ វាមិនមានបញ្ហាទេថាតើវាជាថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬអ្វីមួយដែលអ្នកធ្លាប់ប្រើពីមុនមក។ រាងកាយរបស់យើង និងតម្រូវការសុខភាពរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើតម្រូវការបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬអាហារបំប៉ន ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ច្បាស់ពីរបៀបប្រើប្រាស់វា។ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំគួរលេបវាប៉ុន្មាន និងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំនេះជាមួយអាហារ ឬពេលពោះទទេ? តើពាក្យថា "ពេលពោះទទេ" មានន័យដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំគួរជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលខ្ញុំកំពុងប្រើដែរឬទេ?
• តើអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ? តើអ្នកគួរនិយាយអំពីពួកវានៅពេលណា?

### លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។

ការធ្វើការតាមរបៀបដែលមានរបៀបរៀបរយ ការបង្កើតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ អាចជួយអ្នកឱ្យចងចាំថាត្រូវលេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍៖

• ទុកប្រតិទិននៅកន្លែងណាមួយដែលអ្នកអាចមើលឃើញ - ដូចជានៅលើតុរបស់អ្នក ឬនៅលើទូទឹកកក - ជាមួយនឹងបញ្ជីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវលេប និងពេលណា។
• ប្រើប្រអប់ថ្នាំ។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាត្រូវទុកវាឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។
• កំណត់ការរំលឹក (alerts) នៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថាបច្ចេកវិទ្យាមិនអាចទុកចិត្តបាន 100% នោះទេ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការរក្សាកំណត់ត្រាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ក្នុងករណីមានអ្វីមួយកើតឡើង។
• ប្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំ។ ពួកគេអាចរំលឹកអ្នកប្រសិនបើអ្នកភ្លេច ឬរវល់ជាមួយរឿងផ្សេងទៀត។

ពាក្យពីរបីអំពីឧបករណ៍ពិនិត្យអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនតាមអ៊ីនធឺណិត...

សព្វថ្ងៃនេះ មានរបស់ជាច្រើននៅលើអ៊ីនធឺណិតដូចជា "ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអន្តរកម្មថ្នាំ" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយឈ្មោះថ្នាំ ហើយមើលថាតើវាមានអន្តរកម្មជាមួយរបស់ផ្សេងទៀតឬអត់។ ប៉ុន្តែ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើប្រាស់ទាំងនេះ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងតារាងតាមអ៊ីនធឺណិតអាចមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែ វាមិនដែលអាចជំនួសការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានថ្មីៗបំផុតអំពីអន្តរកម្មថ្នាំ។ លើសពីនេះ ដោយសារតែគាត់ស្គាល់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក គាត់អាចផ្តល់ដំបូន្មានដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់តម្រូវការរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជីវិតមិនដែលងាយស្រួលនោះទេ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំច្រើនមុខ ហើយអ្វីៗអាចកាន់តែស្មុគស្មាញ។ វាមិនតែងតែងាយស្រួលទេក្នុងការទស្សន៍ទាយឱ្យច្បាស់ថាពេលណា និងរបៀបដែលអន្តរកម្មថ្នាំនឹងកើតឡើង - ជាពិសេសចាប់តាំងពីរាងកាយ និងតម្រូវការសុខភាពរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។

មុន​នឹង​លេបថ្នាំ​ថ្មី ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ណាមួយ ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជៀសវាងជម្លោះថ្នាំ និងផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់របស់វា។ ជាងនេះទៅទៀត ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់មានបញ្ជីថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទាន់សម័យ។ ការរក្សាសណ្តាប់ធ្នាប់នឹងជួយការពារសុខភាពរបស់អ្នក។ សូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!

ជម្លោះ ​ថ្នាំពេទ្យ អន្តរកម្ម​ថ្នាំ ផល​ប៉ះពាល់ ថ្នាំ និង​អាហារ សុវត្ថិភាព​ថ្នាំ ដំបូន្មាន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ សុខភាព