ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាលកូន សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដែលនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកគឺ "តើខ្ញុំត្រូវ វះកាត់យកកូនចេញ ទេ?"។ ខណៈពេលដែលនេះជាការអនុវត្តជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនរបស់ម្តាយ និងជីដូនរបស់យើង អ្វីៗគឺខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចចាំបាច់ដោយសារតែមានអាសន្ន។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបដែលច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការវះកាត់ episiotomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់រន្ធគូថគឺជាការវះកាត់តូចមួយដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតំបន់រវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ (តាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា "perineum") អំឡុងពេលសម្រាលកូន ដើម្បីពង្រីកការបើកទ្វារមាស ដើម្បីឱ្យទារកអាចចេញមកបានកាន់តែងាយស្រួល។ គោលបំណងចម្បងនៃការវះកាត់នេះ គឺដើម្បីបង្កើនទំហំដែលអាចឱ្យទារកអាចចេញមកបាន។
កាលពីមុន ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើម្តាយស្ទើរតែទាំងអស់ដែលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វាមិនត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជារឿងអតីតកាលទាំងស្រុងនោះទេ។
កាលនោះ និងបច្ចុប្បន្ន៖ ហេតុអ្វីបានជាគោលនយោបាយនេះបានផ្លាស់ប្តូរ?
កាលពីច្រើនទសវត្សរ៍មុន ការប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេពីស៊ី ក្នុងខ្លួនឯងគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ហើយមានហេតុផលសម្រាប់រឿងនោះ។
នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យជាច្រើនបានប្រើឧបករណ៍ដូចជាដង្កៀបដើម្បីជួយសម្រាលកូន។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវការកន្លែងបន្ថែមដើម្បីប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទាំងនោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យនៅពេលនោះគិតថា វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការកាត់ឱ្យស្អាតជាជាងទុកវាឱ្យរហែកដោយធម្មជាតិ។ ក៏មានជំនឿមួយដែរថា ការកាត់នេះនឹងកាត់បន្ថយបញ្ហារយៈពេលវែងដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ដូចជាការនោមទាស់ និងការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា នេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 បានបង្ហាញថា ការវះកាត់ episiotomy មិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ច្រើនដូចការគិតពីមុននោះទេ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព-រោគស្ត្រីបានចង្អុលបង្ហាញថា «ទោះបីជាវាងាយស្រួលក្នុងការដេរវះកាត់ episiotomy ជាងការរហែកធម្មជាតិក៏ដោយ ក៏វាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលការរហែកនឹងរាលដាលបន្ថែមទៀត និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតកាន់តែច្រើន»។
យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ស្ត្រីប្រហែល 85% ជួបប្រទះនឹងការរហែកធម្មជាតិក្នុងកម្រិតណាមួយក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ការរហែកទាំងនេះ (និងស្នាមកាត់ក្រោយការវះកាត់) អាចមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ (គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ពួកវាជាកម្រិតទីមួយ ទីពីរ ទីបី និងទីបួន)។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត សាច់ដុំនៃរន្ធគូថ និងស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វាអាចត្រូវបានខូចខាត ដែលអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន។
ប្រសិនបើការវះកាត់ episiotomy ត្រូវបានអនុវត្ត មានហានិភ័យដែល ស្នាមវះ អាចរាលដាលឆ្ងាយជាងវានឹងរហែក និងបំផ្លាញសាច់ដុំរន្ធគូថដោយធម្មជាតិ។
| លក្ខណៈ | ជំនឿដែលមាននៅពេលនោះ | ការរកឃើញបច្ចុប្បន្ន |
|---|---|---|
| កាត់ និង រហែក | ការកាត់ដ៏ស្អាតគឺល្អជាងការរហែកធម្មជាតិ។ | ស្នាមរបួសអាចរាលដាលទៅឆ្ងាយដោយមិនចាំបាច់ និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ការព្យាបាល | ស្នាមរបួសស្អាតជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | ទឹកភ្នែកធម្មជាតិច្រើនតែជាសះស្បើយដោយមានការឈឺចាប់តិច និងលឿនជាងមុន។ |
| បញ្ហារយៈពេលវែង | ការពារបញ្ហាដូចជាការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។ | មិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបង្ហាញថាវិធីនេះការពារបញ្ហាបែបនេះទេ។ |
ដូច្នេះ តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការវះកាត់ episiotomy នៅតែត្រូវបានអនុវត្តនៅសព្វថ្ងៃនេះ?
សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យកម្រណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ episiotomy ជាជម្រើសសម្រាប់ម្តាយណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចាំបាច់ ក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ និងចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជា៖
- ប្រសិនបើទារកជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលណាមួយ (ភាពតានតឹងក្នុងគភ៌)៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលភ្លាមៗនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
- ប្រសិនបើ ទារក មានទំហំធំ៖ មិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកចេញមកទេ។
- ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវការពន្លឿន៖ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវការពន្លឿនដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់ម្តាយ ឬទារក។
ស្រមៃមើល គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថា "ទារកកំពុងជួបការលំបាក ហើយជាលិកានេះកំពុងពន្យារពេលកំណើតរបស់ទារក"។ នេះជាពេលវេលាដែលការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។នេះជាធម្មតាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុនទេ ប៉ុន្តែជាការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងនៅពេលនេះ។
ជាងនេះទៅទៀត ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការវះកាត់យកស្បូនចេញមិនសូវមានប្រយោជន៍ប៉ុន្មានទេនៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដែលហៅថា " Shoulder Dystocia" ដែលស្មារបស់ទារកជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយកំណើត។ ពីព្រោះក្នុងករណីនោះ ការស្ទះគឺឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ មិនមែនជាលិកាទន់ៗទេ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់យកស្បូនចេញ?
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ
ការវះកាត់យកស្បូនចេញជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងមុនពេលអ្នកដឹងខ្លួន។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។
- សូម្បីតែចំពោះម្តាយដែលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិក៏ដោយ ស្នាមវះនេះអាចនឹងមិនមានអារម្មណ៍ដាច់ដោយឡែកពីការឈឺចាប់នៃការសម្រាលកូននៅពេលនោះឡើយ។
បន្ទាប់ពីដំណើរការ
បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើតមក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដេរស្នាមវះនោះ ហើយជួសជុលវា។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងហើមខ្លះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ។ រឿងខាងក្រោមនេះអាចជួយបាន៖
- ២៤ ម៉ោងដំបូង៖ ស្អំទឹកកកលើតំបន់នោះ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
- ការសម្អាត៖ ប្រើដបបាញ់ទឹកឧណ្ហៗដើម្បីសម្អាតកន្លែងនោះ។
- ការងូតទឹក Sitz៖ ការអង្គុយក្នុងអាងទឹកក្តៅឧណ្ហៗរយៈពេលពីរបីនាទីអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលបានយ៉ាងច្រើន។
តើការវះកាត់ episiotomy នឹងត្រូវអនុវត្តសម្រាប់កូនបន្ទាប់ដែរឬទេ?
ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកធ្លាប់វះកាត់យកកូនចេញក្នុងពេលសម្រាលកូនលើកដំបូង មិនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែវះកាត់សម្រាប់លើកទីពីររបស់អ្នកនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តទុកឲ្យការរហែកកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅលើកទីពីរ។
ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកូនដំបូងរបស់អ្នកមានទំហំធំ ហើយអ្នកត្រូវវះកាត់យកកូនចេញ ប៉ុន្តែកូនទីពីររបស់អ្នកមានទំហំតូចជាង ឬប្រសិនបើទារកស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្សេង អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ។ ការរហែកដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិអាចតូចជាងការវះកាត់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរហែកធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់យកស្បូនចេញ សម្រាប់ការសម្រាលកូនលើកក្រោយ ដើម្បីការពារការរហែកធ្ងន់ធ្ងរពីការកើតឡើងម្តងទៀត និងបង្កបញ្ហារយៈពេលវែង។
តើអាចការពារការវះកាត់ episiotomy ឬការរហែកបានទេ?
មិនមានវិធីណាមួយដែលធានា 100% ដើម្បីការពារការវះកាត់ episiotomy ឬការរហែកនោះ ទេ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- ការម៉ាស្សា Perineum៖ស្ត្រីមួយចំនួនប្រើប្រេងមួយប្រភេទដើម្បីម៉ាស្សាតំបន់រវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថក្នុងអំឡុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាវិធីនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាមានប្រយោជន៍ក៏ដោយ វាក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែរ។
- ការសម្រាលកូនយឺតៗ និងគ្រប់គ្រងបាន៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ នៅពេលដែលក្បាលទារកចេញមក (ការរុញក្បាលទារក) ជំនួសឱ្យការរុញខ្លាំងៗក្នុងពេលតែមួយ សូមប្រើ "ការរុញតិចតួច"។ នេះផ្តល់ពេលវេលាឱ្យជាលិកាទ្វារមាសលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តងៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។
សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានអំពីការសម្រាលកូន។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រដែលសមស្រប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ Episiotomy មិនមែនជាការអនុវត្តធម្មតាទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
- វាត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់ម្តាយ ឬទារក។
- ទឹកភ្នែកធម្មជាតិគឺជារឿងធម្មតា ហើយជារឿយៗជាសះស្បើយបានល្អ។
- មុនពេលសម្រាលកូន សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការភ័យខ្លាច និងកង្វល់របស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់។
- បន្ទាប់ពីមានរបួស ឬរហែក សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលរហ័ស។
- ការសម្រាលកូនយឺតៗ និងតាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រងបានអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរហែកធ្ងន់ធ្ងរ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។