តើអ្នកមានជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខុសពីធម្មតាដោយគ្មានមូលហេតុទេ? តើសន្លាក់របស់អ្នក ជាពិសេសជង្គង់ និងម្រាមជើងរបស់អ្នកឈឺចាប់ ហើយស្បែករបស់អ្នកមើលទៅមានពណ៌ប្រផេះ ឬសំរិទ្ធបន្តិចទេ? យើងតែងតែមើលរំលងរឿងទាំងនេះថាជា "របៀបដែលយើងចាស់ទៅ"។ ប៉ុន្តែទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយដែលកម្រិត ជាតិដែក នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងកើនឡើងយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជាលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រថា Hemochromatosis ។ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសជាអ្វី?

ជំងឺ​ហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស គឺជាស្ថានភាពមួយដែល រាងកាយរបស់អ្នកប្រមូលផ្តុំជាតិដែកច្រើនពេក ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា " ជំងឺលើសជាតិដែក " ផងដែរ។

ជាធម្មតា រាងកាយរបស់យើងស្រូបយកតែបរិមាណជាតិដែកដែលយើងត្រូវការពីអាហារដែលយើងញ៉ាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ hemochromatosis រាងកាយស្រូបយកជាតិដែកច្រើនជាងអ្វីដែលវាត្រូវការ។ បញ្ហាគឺថា គ្មានវិធីណាដើម្បីយកជាតិដែកលើសនេះចេញពីរាងកាយនោះទេ។

ដូច្នេះតើរាងកាយរក្សាទុកជាតិដែកលើសនេះនៅឯណា? វាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក ក៏ដូចជានៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា ថ្លើម បេះដូង ស្បែក ក្រពេញភីតូរីស និង លំពែង ។ យូរៗទៅ ជាតិដែកដែលប្រមូលផ្តុំនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងនោះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ សរីរាង្គទាំងនេះអាចឈប់ដំណើរការទៀតផង។

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ។

ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទជាចម្បង។

១. ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបឋម៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាជាជំងឺតំណពូជ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដើម្បីកើតជំងឺនេះ អ្នកត្រូវតែទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីម្តាយ និងឪពុករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកវាពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់ អ្នកនឹងមិនកើតជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចជាអ្នកផ្ទុកហ្សែន។

២. ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់ដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?

ចូរយើងមើលថាតើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ។

មូលហេតុតំណពូជ (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបឋម)

រាងកាយរបស់យើងមានហ្សែនមួយហៅថា «HFE»។ នេះជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិដែកដែលយើងស្រូបយកពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីរនៅក្នុងហ្សែន «HFE» នេះ គឺ «C282Y» និង «H63D» គឺជាមូលហេតុនៃអ្នកជំងឺ hemochromatosis តំណពូជភាគច្រើន។

លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនដទៃទៀត ដូចជា "HJV" និង "HAMP" ក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចផងដែរ (ប្រហែល 10%-15%)។ មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយហ្សែនទាំងនេះជាធម្មតាវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៅវ័យក្មេង។

បណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ)

ប្រភេទនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់ដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហម) ឬការខ្សោយខួរឆ្អឹង។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលអ្នកបរិច្ចាគឈាមមានផ្ទុកជាតិដែកច្រើន។ ដោយសារតែរាងកាយមិនមានវិធីដើម្បីយកជាតិដែកនេះចេញ ពួកវាចាប់ផ្តើមកកកុញ។

ដូចគ្នានេះដែរ ការខូចខាតថ្លើម ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ( ជំងឺក្រិនថ្លើម ) ឬជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃប្រភេទ B ឬ C អាចបណ្តាលឱ្យជាតិដែកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ hemochromatosis ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺ hemochromatosis មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ជាធម្មតាបុរសវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៅចន្លោះអាយុ 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ ខណៈពេលដែលស្ត្រីច្រើនតែវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ឬក្រោយពេលអស់រដូវ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀត ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយក៏នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយផងដែរ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរត្រូវបានអនុវត្តនៅទីនេះ។
• កម្រិត​ឆ្អែត​នៃ​សារធាតុ Transferrin៖ នេះ​វាស់​ពី​បរិមាណ​ជាតិ​ដែក​ដែល​ចង​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្រូតេអ៊ីន (transferrin) ដែល​ដឹក​ជញ្ជូន​ជាតិ​ដែក​ក្នុង​ឈាម។
• សេរ៉ូម Ferritin៖ នេះវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន (ferritin) ដែលរក្សាទុកជាតិដែកនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញថាកម្រិតជាតិដែករបស់អ្នកខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hemochromatosis ដែរឬទេ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតយកជាលិកាតូចមួយពីថ្លើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតណាមួយចំពោះថ្លើមឬអត់។

• ការស្កេន MRI៖ នេះអាចថតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គរបស់អ្នក និងមើលថាតើពួកវាមានជាតិដែកឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Hemochromatosis បឋម ការព្យាបាលគឺសាមញ្ញណាស់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឈាមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមកាលវិភាគជាក់លាក់មួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Phlebotomy។

ការបូមឈាម

នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបរិច្ចាគឈាមដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល បញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយបូមឈាមចូលទៅក្នុងថង់ឈាម។

• ការព្យាបាលដំបូង៖ ដំបូងឡើយ អ្នកនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីបូមឈាមរហូតដល់កម្រិតជាតិដែករបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬមួយឆ្នាំ។
• ការព្យាបាលថែទាំ៖ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិដែកបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជាធម្មតាមកត្រឹមពីរទៅបួនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយ Chelation)

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ hemochromatosis បន្ទាប់បន្សំ ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្រូបយកឈាមទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលមួយហៅថា "ការព្យាបាលដោយ Chelation"។ ក្នុងការនេះ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំដែលជួយរាងកាយរបស់អ្នកកម្ចាត់ជាតិដែកលើសតាមរយៈទឹកនោម និងលាមករបស់អ្នក។

តើអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះនៅផ្ទះបានទេ?

ជាធម្មតា អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយការវះកាត់យកឈាមចេញ មិនចាំបាច់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីធំដុំណាមួយចំពោះរបបអាហាររបស់ពួកគេទេ ព្រោះការព្យាបាលខ្លួនឯងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិដែករបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក៖

• ជៀសវាង​គ្រឿង​ស្រវឹង​ទាំងស្រុង។ គ្រឿង​ស្រវឹង​បំផ្លាញ​ថ្លើម ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ចំពោះ​ជំងឺ​នេះ។
• ជៀសវាងការបរិភោគត្រីឆៅ ឬសត្វខ្យង។ បាក់តេរីនៅក្នុងត្រីទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិដែកខ្ពស់។
• ជៀសវាងការទទួលទានអាហារបំប៉នវីតាមីន C។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានបញ្ហាអ្វីទេក្នុងការទទួលទានផ្លែឈើ និងបន្លែដែលមានផ្ទុកវីតាមីន C។
• ជៀសវាង​ការលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក ឬវីតាមីនចម្រុះដែលមានផ្ទុកជាតិដែក។
• ជៀសវាង​ធញ្ញជាតិ​ពេលព្រឹក​ដែល​មាន​ជាតិ​ដែក​បន្ថែម​។