តើអ្នកឈឺពោះដែរទេ? ប្រហែលជាវាជាជំងឺរលាកលំពែង!

តើអ្នកពេលខ្លះជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ចម្លែកដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ហើយរាលដាលទៅខាងក្រោយដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែត ឬមិនស្រួលខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ? ប្រហែលជានៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះគឺជាបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែប្រហែលជាវាជាបញ្ហានោះ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីលំពែង និងការរលាករបស់វា «(ជំងឺរលាកលំពែង)»។

តើលំពែងនេះជាអ្វី? តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះវា?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ លំពែង​របស់​អ្នក​គឺជា​សរីរាង្គ​តូច​មួយ ប៉ុន្តែ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​នៅ​ក្នុង​ពោះ​របស់​អ្នក។ ប្រសិនបើ​អ្នក​ដាក់​ដៃស្តាំ​របស់​អ្នក​ឆ្លងកាត់​ពោះ នោះ​ជា​ទំហំ​លំពែង​របស់​អ្នក ស្ថិត​នៅ​ពីក្រោយ​ក្រពះ​របស់​អ្នក និង​នៅ​ពីមុខ​ឆ្អឹងខ្នង​បន្តិច​។ សរីរាង្គ​តូច​នេះ​ធ្វើ​រឿង​ធំៗ​ពីរ​យ៉ាង៖ ១. ជួយ​រំលាយ​អាហារ៖ វា​បង្កើត​អង់ស៊ីម​ពិសេស (ដូចជា​អាមីឡាស) ដែល​ជួយ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ស្រូប​យក​សារធាតុចិញ្ចឹម​ក្នុង​អាហារ​ដែល​យើង​ញ៉ាំ។ អង់ស៊ីម​ទាំងនេះ​ធ្វើដំណើរ​តាម​បំពង់​លំពែង​ចូលទៅក្នុង​ពោះវៀនតូច ជា​កន្លែង​ដែល​អាហារ​ដែល​យើង​ញ៉ាំ​ត្រូវ​បាន​រក្សាទុក។ ២. ការគ្រប់គ្រង​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម៖ អ្នក​ប្រហែលជា​ធ្លាប់​លឺ​អំពី​អាំងស៊ុយលីន។ លំពែង​បង្កើត​អរម៉ូន​ដែល​ជួយ​គ្រប់គ្រង​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម។

ដូច្នេះតើជំងឺរលាកលំពែងជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែង គឺជា ការរលាក ឬហើម លំពែងរបស់អ្នក។ វាដូចជាពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង វាហើម និងឈឺ។ ការរលាកនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ព្យាយាមព្យាបាលកន្លែងដែលរងរបួស ការរលាកកើតឡើង។ ការរលាកនេះកើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងរងរបួស ឬខូចខាត។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់លំពែង ឬការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។

តើមានប្រភេទទាំងនេះទេ?

មែនហើយ ជំងឺរលាកលំពែងមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

នេះគឺជាប្រភេទ បណ្ដោះអាសន្ន ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងកំពុងព្យាយាមជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីមានរបួសតិចតួច និងរយៈពេលខ្លី។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវការការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ដូចជាការសម្រាក ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាព "រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" នេះ អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

២. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

នេះគឺជាប្រភេទ រយៈពេលវែង និងវិវត្តន៍ទៅមុខ ។ វាមិនត្រឹមតែប្រសើរឡើងទេ វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការខូចខាតដល់លំពែងនៅតែបន្ត។ នេះបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម ("Fibrosis") នៃជាលិកាលំពែង ដែលចាប់ផ្តើមផលិតអង់ស៊ីម និងអរម៉ូនតិចដែលវាត្រូវការដើម្បីបង្កើត។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីកើតឡើង។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក មនុស្សជាង ២០០,០០០ នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនេះ ប្រហែល ២០% ត្រូវបានគេនិយាយថាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនសូវកើតមានច្រើនទេ ប៉ុន្តែវានៅតែបណ្តាលឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៨៦,០០០ នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺឈឺពោះ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ៖

• ចង្អោរ និង ក្អួត អាចកើតឡើង។
• អត្រាបេះដូង កំពុងកើនឡើង។
• ការដកដង្ហើម ក្លាយជាលឿននិងរាក់។
• អ្នកអាចនឹងមាន គ្រុនក្តៅ ។

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ឈឺពោះ និងមិនស្រួលខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
• បាត់បង់ ចំណង់អាហារ និង ការសម្រកទម្ងន់ ។
• លាមកមានជាតិខ្លាញ់ (មើលទៅដូចជាស្រទាប់ប្រេងនៅលើបង្គន់)។
• វិលមុខ (ដោយសារតែ សម្ពាធឈាម ទាប)។

ទាំងនេះមានន័យថា លំពែងរបស់អ្នកកំពុងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។

តើការឈឺចាប់នេះមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងអាច មានចាប់ពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជារឿយៗវាមានអារម្មណ៍ដូចជាវា កំពុងរាលដាលពីពោះទៅខាងក្រៅ ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាធម្មតា កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺចាប់ចាក់ ។ វាក៏អាចឈឺចាប់នៅពេលអ្នកប៉ះពោះរបស់អ្នកផងដែរ។ ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ពេលខ្លះវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ប៉ុន្តែវាមិនដែលបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនោះទេ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការឈឺចាប់គឺថេរ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖

• នៅពេលអ្នកផ្អៀងទៅក្រោយ។
• ពេលក្អក។
• ពេលហាត់ប្រាណ។
• នៅពេលអ្នកញ៉ាំច្រើនពេក។

ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេល៖

• ពេលអ្នកអង្គុយត្រង់។
• នៅពេលអ្នកពត់ខ្លួនទៅមុខ។
• នៅពេលអ្នករួញដូចបាល់។
• នៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំតិច។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាលំពែងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ?

នៅពេលដែលលំពែងឈប់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកជាមុនសិន។ នៅពេលដែលលំពែងមិនអាចផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារបានគ្រប់គ្រាន់ ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់ពោះវៀន រាងកាយមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងអាហារបានត្រឹមត្រូវទេ ជាពិសេសខ្លាញ់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ហើយខ្លាញ់ដែលមិនទាន់រំលាយអាចឆ្លងកាត់លាមករបស់អ្នក។ យូរៗទៅ អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ផងដែរ។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺ៖ ១. គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់) ២. ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ នៅពេលដែលមូលហេតុទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំឡើង ពួកវាមានប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺរលាកលំពែង។

១. ជំងឺរលាកលំពែងដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ បំពង់នេះ និងបំពង់លំពែងទាំងពីរបើកចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកនៅចំណុចតែមួយ។ ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅចំណុចប្រសព្វនោះ? ទឹកលំពែងមិនអាចចេញបានទេ ពួកវាជាប់គាំងនៅខាងក្នុងលំពែង។ បន្ទាប់មកសម្ពាធកើនឡើង ហើយអង់ស៊ីមទាំងនោះចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅខាងក្នុងលំពែង ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមរំលាយលំពែងដោយខ្លួនឯង។ នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកនេះ។

២. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក

ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណក៏ជាមូលហេតុច្បាស់លាស់មួយនៃជំងឺរលាកលំពែងផងដែរ។ ទោះបីជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនប្រាកដច្បាស់ថាវាកើតឡើង យ៉ាងដូចម្តេច ក៏ដោយ គេគិតថាសមាសធាតុពុលនៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹងបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង ឬអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយគីមី។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេនិយាយថាបណ្តាលមកពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។

ហេតុផលផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងទាំងពីរនេះ ក៏មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ ប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។

• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍វីរុស។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់រាងកាយវាយប្រហារលំពែង (`(ជំងឺរលាកលំពែងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន)`)។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ (`(ជំងឺរលាកលំពែងតំណពូជ)`)។
• ផលវិបាកនៃស្ថានភាពដូចជាជំងឺ cystic fibrosis ។
• កម្រិតខ្លាញ់ខ្ពស់ (ទ្រីគ្លីសេរីដ) ក្នុងឈាម (Hypertriglyceridemia)។
• កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ (Hypercalcemia)។
• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់លំពែងមានការថយចុះ (Ischemia)។
• ស្ថានភាពមហារីក។
• របួសដល់លំពែង។
• ថ្នាំមួយចំនួនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់លំពែង។

ហេតុផលទាំងអស់នេះបូកបញ្ចូលគ្នាប្រហែល 20%។ ពេលខ្លះរកមិនឃើញហេតុផលអ្វីទេ។

តើការរលាកស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃដូចគ្នាដែរឬទេ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញជាបណ្ដោះអាសន្ន (`(ស្រួចស្រាវ)`)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានមូលហេតុដែលកំពុងបន្ត ដូចជាជំងឺតំណពូជ ជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ (`(ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ)`)។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត វាក៏អាចក្លាយជាស្ថានភាពរយៈពេលវែងផងដែរ។ស្រមៃមើល នៅពេលដែលលំពែងត្រូវទទួលរងនូវសម្ពាធ និងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ រាងកាយនឹងស៊ាំនឹងវា ហើយអាចបន្តមានការរលាក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការខូចខាតឈប់ក៏ដោយ។

តើនេះអាចនាំឱ្យស្លាប់បានទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកអាចនាំឱ្យស្លាប់ទៀតផង។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆក់ និងការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ ព្រោះវាពិបាកក្នុងការយល់ថាស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា នៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន?

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមិនបង្កផលវិបាកទេ។ ប៉ុន្តែប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 5 ករណីអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផងដែរ ប៉ុន្តែវាវិវត្តបន្តិចម្តងៗ ហើយមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗនោះទេ។ ផលវិបាកភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាល។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

• ការស្លាប់ជាលិកា (Necrosis)) និងការឆ្លងមេរោគ៖ ក្នុងករណីប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ លំពែងក្លាយទៅជាហើមខ្លាំង រហូតដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅវាត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ បន្ទាប់មក ជាលិកានៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃលំពែងនឹងងាប់។ ជាលិកាដែលងាប់នេះគឺជាកន្លែងល្អសម្រាប់បាក់តេរី។ ប្រសិនបើបាក់តេរីឆ្លងមេរោគ ពួកវាអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយចូលទៅក្នុងឈាម។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (Septicemia) គឺជាអាសន្ន។ រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា (Systemic Inflammatory Response Syndrome)។ នេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ (Septic shock)) និងឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗថយចុះ ដែលអាចនាំឱ្យ (Multiple organ failure))។
• ដុំគីស​លំពែង​ក្លែងក្លាយ៖ ការរលាក​លំពែង​អាច​ស្ទះ​បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹក​លំពែង​ទៅ​ពោះវៀន។ ទឹក​លំពែង​បន្ទាប់មក​លេច​ចេញ​ជុំវិញ​លំពែង ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​រលាក​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​ជុំវិញ។ យូរៗ​ទៅ ថង់​រឹង​ដែល​មាន​សារធាតុ​រាវ​បង្កើត​នៅ​ជុំវិញ​តំបន់​ដែល​រលាក ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ដុំគីស​ក្លែងក្លាយ។ ភាគច្រើន ដុំគីស​ទាំងនេះ​មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា ឬ​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាល​វា​អាច​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​រីក​ធំ​ឡើង ហើយ​បង្ក​បញ្ហា។ ក្នុង​ករណី​កម្រ សរសៃឈាម​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ដុំគីស ហើយ​ហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យ​អាច​ត្រូវ​បង្ហូរ​សារធាតុ​រាវ ឬ​បញ្ឈប់​ការហូរឈាម។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត វាអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលលំពែងរលាកជាបន្តបន្ទាប់ ស្លាកស្នាម (ជាលិការរឹង) វិវត្តនៅក្នុងជាលិកា។ នេះរារាំងលំពែងពីការដំណើរការជាក្រពេញ។ យូរៗទៅ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិតអង់ស៊ីម និងអរម៉ូនថយចុះបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

ទាំងនេះកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ៖

• ជំងឺខ្សោយលំពែង Exocrine (EPI) ការស្រូបយកមិនបានល្អ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នៅពេលដែលលំពែងមានស្លាកស្នាម វាផលិតអង់ស៊ីមតិចដែលត្រូវការដើម្បីរំលាយអាហារ។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម ជាពិសេសខ្លាញ់ និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់។ ជាតិខ្លាញ់លើសត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក ដែលនាំឱ្យមានលាមកមានជាតិខ្លាញ់ និងក្រោយមករាគ។ នៅពេលដែលអ្នកមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ពីរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកនឹងក្លាយទៅជាស្គម ហើយចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់នៃកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (`(Hypoglycemia)`) ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (`(Hyperglycemia)`) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (`(Type 1 diabetes)`): ការរលាកលំពែងរយៈពេលវែងក៏កាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ អាស្រ័យលើអរម៉ូនណាដែលរងផលប៉ះពាល់មុនគេ ការបាត់បង់គ្លូកាហ្គនអាចបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (`(Hypoglycemia)`) ឬការបាត់បង់អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (`(Hyperglycemia)`)។ នៅទីបំផុត អរម៉ូនទាំងពីរត្រូវបានបាត់បង់ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្ត។
• ការឈឺចាប់ជាប់រហូត៖ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ អ្នកផ្សេងទៀតយល់ថាការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់រហូត។ នេះអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង សូម្បីតែប្រើថ្នាំក៏ដោយ ហើយវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។
• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងកើនឡើង៖ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅកន្លែងណាមួយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងអស់រយៈពេលយូរមានហានិភ័យពី 1% ទៅ 2% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង (មហារីកលំពែង)។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ជួនកាលវាអាចមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ គ្រូពេទ្យណែនាំថាអ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវពិនិត្យរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យលំពែងរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តឈាមរកមើលកម្រិតអង់ស៊ីមលំពែងខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើពួកវាខ្ពស់ជាងធម្មតាបីដង នោះគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង។ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញសញ្ញានៃការហើម និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងលំពែង។ ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករ (ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើលំពែងកំពុងផលិតអាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវឬអត់)។
• ការធ្វើតេស្ត elastase លាមក (ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើលំពែងផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារគ្រប់គ្រាន់ឬអត់)។
• ការវិភាគជាតិខ្លាញ់ក្នុងលាមក (មើលថាតើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងលាមកដែរឬទេ ដែលជាសញ្ញានៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់មិនបានល្អ)។
• ការធ្វើតេស្តឈាម (ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែរឬទេ)។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ មិនថាវាស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជំងឺស្រួចស្រាវមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មនុស្សជាច្រើនត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយសារតែផលវិបាក។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

ការថែទាំគាំទ្រ

ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានដោះស្រាយ ហើយស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ វិធីល្អបំផុតគឺជួយរាងកាយឱ្យជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ នេះជាធម្មតារួមមាន៖

• ការផ្តល់ទឹកអំបិល (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម): ជំងឺរលាកលំពែងបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក ហើយការទទួលទានជាតិទឹកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ។
• ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បានទេ អ្នកនឹងទទួលបានអាហារតាមរយៈបំពង់ដែលដាក់តាមច្រមុះរបស់អ្នក ឬចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
• អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង អាហារូបត្ថម្ភអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្ទាល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមមាត់។

ការដកយកថ្មថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវយកគ្រួសចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានណែនាំអោយវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ) ដើម្បីការពារបញ្ហានេះមិនឱ្យកើតឡើងម្តងទៀត។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖

• ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងដោយប្រើកែវយឹត (ERCP)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុប (បំពង់ស្តើង អាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់) ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ គ្រួសជាច្រើនអាចត្រូវបានយកចេញតាមវិធីនេះ។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលចុះតាមបំពង់ក ហើយឆ្លងកាត់ក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ៖ នៅពេលដែលអ្នកបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកទំនងជាមានបញ្ហាម្តងទៀត។ ដូច្នេះថង់ទឹកប្រមាត់ច្រើនតែត្រូវបានយកចេញ។ ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមប្រហោងពោះ ('Laparoscopic cholecystectomy') ដែលមានន័យថា វាអាចធ្វើបានតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន។

ការគាំទ្របន្ថែម

ប្រសិនបើមានផលវិបាក ទាំងនេះក៏អាចត្រូវការផងដែរ៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកសារធាតុរាវ ឬជាលិកាងាប់ចេញ។
• ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យទូទៅរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន)។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ យូរៗទៅ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំខាងក្រៅ ដើម្បីជំនួសអង់ស៊ីម និងអាំងស៊ុយលីន ដែលលំពែងរបស់អ្នកមិនផលិត។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​ណាស់។ អ្នក​ពិតជា​ត្រូវ​ឈប់​ផឹកស្រា និង​ជក់បារី។ទាំងពីរនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជំងឺរលាកលំពែង ហើយជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីកន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានជំនួយដើម្បីបញ្ឈប់បញ្ហាទាំងនេះ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរ ក្នុងការស៊ាំនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប សម្បូរបន្លែ និងផ្លែឈើ និងផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពេញមួយថ្ងៃ ។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងថ្នាំ និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការឈឺចាប់របស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ប្រសិនបើអ្វីៗមិនជួយ។ គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ (អ្នកឯកទេសបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ)។ ក្នុងករណីខ្លះ ការយកជាលិកាស្លាកស្នាម ឬគ្រួសក្នុងលំពែងចេញតាមរយៈការឆ្លុះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែង (ការស្ទះសរសៃឈាម celiac plexus) គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើស។

អាហារបំប៉ន

យូរៗទៅ មនុស្សជាច្រើនកើតជំងឺខ្សោយលំពែង exocrine (EPI)។ ពួកគេត្រូវតែទទួលយកអង់ស៊ីមលំពែងពីប្រភពខាងក្រៅ។ ពួកគេក៏ត្រូវទទួលទានអាហារបំប៉នដើម្បីទទួលបានកាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ (វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ)។ មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន ដែលនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើការរលាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកជាក់លាក់ណាមួយនៃលំពែង ហើយផ្នែកនោះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬផលវិបាកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យយកផ្នែកនោះចេញ (`(ការវះកាត់)`)។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅតែមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ លំពែងទាំងមូលអាចត្រូវបានយកចេញ (`(ការវះកាត់លំពែងទាំងស្រុង)`)។

តើ​ស្ថានភាព​បែប​ណា​ដែល​អាច​រំពឹង​ទុក​ក្នុង​រយៈពេល​វែង?

មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 5-10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានផលវិបាក អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកអាចព្យាបាលមូលហេតុបាន វាអាចការពារការកើតឡើងវិញបាន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលវិវត្តទៅជាខ្សោយសរីរាង្គ អត្រាមរណភាពគឺប្រហែល 20%។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍយឺតៗ។ ដោយការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ និងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់វា អ្នកអាចការពារផលវិបាកមុនពេលវាកើតឡើង។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ហើយវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងគុណភាពជីវិតផងដែរ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ វាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅដោយគ្មានលំពែង ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

មិនមែនមូលហេតុទាំងអស់សុទ្ធតែអាចការពារបាននោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ដោយកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក ។ មូលហេតុចម្បងមួយទៀតនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺ តាមរយៈការបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការឈប់ផឹកស្រា និងការជក់បារីអាចជួយបាន។វាជួយការពារការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញអាចការពារការកើតឡើងវិញ។

អ្នកប្រហែលជាមិនគិតច្រើនអំពីលំពែងរបស់អ្នកទេ រហូតដល់ថ្ងៃណាមួយវាឈឺ។ នេះអាចជាវិធីដ៏គួរឱ្យខ្លាច និងស្ត្រេសមួយដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចរកឃើញថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការព្យាបាលវា។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចចាប់ផ្តើមយឺតៗ ហើយមិនអាចរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកដឹង។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុមួយចំនួន ដូចជាគ្រឿងស្រវឹង អាចទស្សន៍ទាយបាន មូលហេតុផ្សេងទៀតអាចមិនធម្មតា និងមិននឹកស្មានដល់។ អ្នកប្រហែលជាមិនដែលគិតថាអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពរយៈពេលវែងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរៀនរស់នៅជាមួយវាអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ អ្នកនឹងត្រូវការគ្រូពេទ្យដែលអ្នកទុកចិត្តដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវាពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ សុខភាពរបស់អ្នកគឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នក ដូច្នេះត្រូវថែរក្សាវា។ ជំងឺរលាកលំពែង, រលាកលំពែង, ឈឺពោះ, គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, គ្រឿងស្រវឹង, ការរំលាយអាហារ