តើរាងកាយរបស់អ្នកផ្ទុកជាតិដែកច្រើនពេកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ hemochromatosis។

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងឈឺសន្លាក់ដែរឬទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតា ហើយយើងមិនអើពើនឹងវាទេ។ ប៉ុន្តែរឿងទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះគឺ "Hemochromatosis"។ ទោះបីជានេះជាឈ្មោះដែលមិនសូវស្គាល់ក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ hemochromatosis ជាអ្វី?

ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រមូលផ្តុំជាតិដែកច្រើនពេក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការផ្ទុកជាតិដែកលើស"។ ជាធម្មតា ពោះវៀនរបស់យើងស្រូបយកតែបរិមាណជាតិដែកដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស រាងកាយស្រូបយកជាតិដែកច្រើនជាងអ្វីដែលវាត្រូវការ។ បញ្ហាគឺថាគ្មានវិធីដើម្បីកម្ចាត់ជាតិដែកលើសនេះទេ។ ដូច្នេះរាងកាយរក្សាទុកជាតិដែកលើសនេះនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក និងនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាថ្លើម បេះដូង និងលំពែង។

មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃស្ថានភាពនេះ។

ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ១. ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបឋម៖ នេះគឺជា ស្ថានភាពតំណពូជ។ នោះគឺវាត្រូវបានបន្តតាមរយៈសមាជិកគ្រួសារតាមរយៈហ្សែន។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ អ្នកត្រូវតែទទួលបានហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីម្តាយ និងឪពុករបស់អ្នក។ ២. ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដែលត្រូវការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍ ថាឡាសសេមី) ឬចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមផ្សេងទៀត។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ hemochromatosis?

មូលហេតុតំណពូជ

ហ្សែន HFE គ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិដែកដែលរាងកាយរបស់យើងស្រូបយកពីអាហារ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីរនៅក្នុងហ្សែន HFE គឺ C282Y និង H63D ទទួលខុសត្រូវចំពោះករណី hemochromatosis តំណពូជភាគច្រើន។ ហ្សែនផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានករណីមួយចំនួនតូចផងដែរ (ប្រហែល 10%-15%)។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា hemochromatosis មិនមែន HFE។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនដូចជា HJV ឬ HAMP រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងនៅវ័យក្មេង។ ជួនកាល ការខូចខាតថ្លើម និងជំងឺក្រិនថ្លើម អាចកើតឡើងតាំងពីក្មេង។ស្ថានភាពទំនងជានឹងកើតឡើង។

មូលហេតុខាងក្រៅផ្សេងទៀត (មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ)

ប្រភេទនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានស្ថានភាពដូចជាភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់។ នេះដោយសារតែកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពួកគេពីខាងក្រៅមានផ្ទុកជាតិដែកច្រើន។ ដោយសារតែរាងកាយមិនមានវិធីដើម្បីយកជាតិដែកនេះចេញ វាចាប់ផ្តើមកកកុញ។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកក៏អាចកើនឡើងផងដែរនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C រ៉ាំរ៉ៃ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះរឿងនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាដូចខាងក្រោម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ hemochromatosis។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងមួយដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ hemochromatosis មានអ្វីខ្លះ?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺ hemochromatosis មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ចំពោះបុរស រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ 30 និង 50 ឆ្នាំ។ ចំពោះស្ត្រី រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ឬក្រោយពេលអស់រដូវ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ឈឺសន្លាក់ ជាពិសេសនៅសន្លាក់ និងជង្គង់។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ការសម្រកទម្ងន់ ដោយគ្មានហេតុផល។
• ស្បែកប្រែជា ពណ៌សំរិទ្ធ ឬពណ៌ប្រផេះ ។
• ឈឺពោះ ។
• ការថយចុះ ចំណង់ផ្លូវភេទ ។
• ការបាត់បង់សក់រាងកាយ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអត្រា ចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ការចងចាំដែលស្រពិចស្រពិលមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់បន្តិច ដូចជាខួរក្បាលដែលស្រពិចស្រពិល។

ពេលខ្លះជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាបង្ហាញជាផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• បញ្ហាថ្លើម ជាពិសេស ជំងឺក្រិនថ្លើម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• មុខងារងាប់លិង្គមិនប្រក្រតី

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀត ជួនកាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា កត្តាហានិភ័យ ឬសមាជិកគ្រួសារមានជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរកវា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីសំខាន់ៗមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ៖

• ការសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ ជំងឺថ្លើម ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរឬទេ។
• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរត្រូវបានអនុវត្ត។

១. ភាពឆ្អែតនៃ Transferrin៖ នេះបង្ហាញពីបរិមាណជាតិដែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹង transferrin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលដឹកជញ្ជូនជាតិដែកនៅក្នុងឈាម។ ២.សេរ៉ូមហ្វឺរីទីន៖ នេះវាស់កម្រិតនៃហ្វឺរីទីន ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលរក្សាទុកជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញកម្រិតជាតិដែកខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសឬអត់។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ បំណែកតូចមួយនៃថ្លើមត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតណាមួយដល់ថ្លើមឬអត់។
• ការស្កេន MRI៖ ប្រើប្រាស់មេដែក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គរបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឈាមកកតំណពូជ ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់យកឈាមចេញ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការដកឈាមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជា ទៀងទាត់ ។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលយើងបរិច្ចាគឈាមនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល បញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយដកឈាមមួយចំនួនចេញ។ គោលដៅចម្បងនៃរឿងនេះគឺដើម្បីនាំកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ រឿងនេះកើតឡើងជាពីរផ្នែក៖

• ការព្យាបាលដំបូង៖ អ្នកនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីបូមឈាមរហូតដល់កម្រិតជាតិដែករបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
• ការព្យាបាលថែទាំ៖ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិដែកបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ ភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងពីរទៅបួនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ hemochromatosis បន្ទាប់បន្សំ ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកឈាមចេញទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលមួយហៅថា chelation therapy ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលជួយរាងកាយរបស់អ្នកកម្ចាត់ជាតិដែកលើសតាមរយៈទឹកនោម និងលាមករបស់អ្នក។

តើ​ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ផ្ទះ និង​ក្នុង​របៀប​រស់នៅ​របស់​អ្នក?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់យកឈាមចេញ ជាធម្មតាអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងនោះទេ ព្រោះវាជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិដែករបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក៖

• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។ គ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនការខូចខាតថ្លើម។
• ជៀសវាងការបរិភោគត្រីឆៅ ឬសត្វខ្យង។ វាអាចមានផ្ទុកបាក់តេរីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិដែកខ្ពស់។
• ជៀសវាងការទទួលទានអាហារបំប៉នវីតាមីន C។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានបញ្ហាអ្វីទេក្នុងការទទួលទានអាហារធម្មជាតិដែលមានផ្ទុកវីតាមីន C (ឧ. ក្រូច ក្រូចឃ្វិច)។
• ជៀសវាងការលេបថ្នាំបំប៉នជាតិដែក ឬវីតាមីនចម្រុះដែលមានផ្ទុកជាតិដែក។
• ជៀសវាង​ធញ្ញជាតិ​ពេលព្រឹក​ដែល​មាន​បន្ថែម​ជាតិ​ដែក (បន្ថែម​វីតាមីន)។
• កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលសម្បូរជាតិដែក (ឧទាហរណ៍ អយស្ទ័រ សាច់ទា ស្ពៃខ្មៅ)។ សូមពិគ្រោះជាមួយ គ្រូពេទ្យ អំពីរឿងនេះ។ស្តាប់ហើយស្វែងយល់បន្ថែម។

សារយកទៅផ្ទះ

• ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាតិដែកច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ វាភាគច្រើនជាស្ថានភាពហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។
• រោគសញ្ញាអាចរួមមាន អស់កម្លាំង ឈឺសន្លាក់ និងប្រែពណ៌ស្បែក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ សូមទៅជួប គ្រូពេទ្យ ជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូង (ការវះកាត់យកជាតិដែកចេញ) អាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន និងការពារការខូចខាតសរីរាង្គ។
• នេះមិនមែនជាស្ថានភាពដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។

ជំងឺឈាមកក, ជាតិដែកលើស, ជំងឺថ្លើម, ឈឺសន្លាក់, ការវះកាត់យកឈាមចេញ