តើមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅកាន់ភ្នែកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម) តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ភ្លាមៗថាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកព្រិលៗ ឬស្រអាប់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយមើលមិនឃើញច្បាស់នៅក្នុងភ្នែកម្ខាង? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាមានភាពខ្មៅនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអ្វីមួយដូចនេះ កុំមើលរំលងវាដោយងាយ យល់ព្រម? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចនេះ ហើយអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវាជាមុន វាអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងវាបាន។ នោះត្រូវបានគេហៅថា `(Ischemic Optic Neuropathy)` ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា `(ION)` សម្រាប់អក្សរកាត់។

តើអ្នកដឹងទេថា «ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» គឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលនាំឲ្យភ្នែករបស់អ្នកមើលឃើញ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» មិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឲ្យ បាត់បង់ការមើលឃើញ។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើរុក្ខជាតិផ្កានៅក្នុងសួនរបស់យើងមិនទទួលបានទឹកគ្រប់គ្រាន់? វានឹងងាប់បន្តិចម្តងៗ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះបញ្ហានេះ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកខ្លះនៃ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» របស់អ្នកត្រូវបានរំខាន ផ្នែកទាំងនោះឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយនៅទីបំផុតចាប់ផ្តើមងាប់។ ប្រសិនបើការរំខាននៃលំហូរឈាមនេះក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលយូរ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» អាចរងការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់រង្វង់មូលនៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក ដែលហៅថា "ឌីសអុបទិក"។ "ឌីសអុបទិក" គឺជាកន្លែងដែលសរសៃឈាម និង "សរសៃប្រសាទអុបទិក" ភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នែក។ ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា "អ៊ីយ៉ុង" មិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ ហើយ ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ `(ION)` ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃ `(ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម)`។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖

១. ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមផ្នែកខាងមុខ (AION) ៖ នេះគឺជាប្រភេទ ION ទូទៅបំផុត។ វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលនៅខាងក្រោមឌីសអុបទិក ឬឌីសអុបទិកខ្លួនឯង។

២. `(ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមខាងក្រោយ - PION)` : ក្នុងប្រភេទនេះ ផលប៉ះពាល់កើតឡើងលើផ្នែកមួយនៃ `(សរសៃប្រសាទភ្នែក)` ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបន្តិច។

ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីប្រភេទនីមួយៗទាំងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច។

ការផ្លាស់ប្ដូរនៅក្នុង `(AION)`

`(AION)` មានប្រភេទរងពីរម្តងទៀត៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្វះឈាមសរសៃឈាមអារទែរខាងមុខ (AAION) ៖ នេះគឺជា ការរលាកនៃសរសៃឈាម (Arteritis) ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសរសៃឈាម ដែលជាការរលាកនៃសរសៃឈាម។
• `(ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្វះឈាមខាងមុខដែលមិនមែនជាសរសៃឈាម - NAION)` : ក្នុងករណីនេះ មិនមានការរលាកនៃសរសៃឈាមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទេ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមទៅកាន់ `(សរសៃប្រសាទអុបទិក)` ត្រូវបានរឹតត្បិត។

ចូរយើងស្វែងយល់បន្តិចបន្តួចអំពី `(PION)`

ដូចគ្នានឹង AION ដែរ PION មានប្រភេទរងពីរគឺ Arteritic និង Nonarteritic។ នោះគឺ PION បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសរសៃឈាម ហើយ PION បណ្តាលមកពីការរំខានដល់លំហូរឈាមដោយគ្មានជំងឺរលាកសរសៃឈាម។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​ក៏​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ដែរ​ឬ​ទេ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃ `(ION)` គឺការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របៀបដែលវាកើតឡើងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ `(ION)`។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃ `(NAION)`

ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែ NAION ជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាជាការព្រិលៗនៃការមើលឃើញ ឬ បាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃវាលនៃការមើលឃើញ ជាពិសេសពាក់កណ្តាលខាងក្រោម ។ ជួនកាល ការបាត់បង់ការមើលឃើញពណ៌ (dyschromatopsia) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនសម្គាល់ឃើញការបាត់បង់ការមើលឃើញនេះជាលើកដំបូងនៅពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ វាអាចជាបន្ទាប់ពីគេងយូរ ឬគេងមួយភ្លែត។

កម្រណាស់ ការមើលឃើញអាចថយចុះបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ NAION គឺជាប្រភេទ ION ទូទៅបំផុត ហើយជាធម្មតាវា ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាងក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 15% នៃមនុស្សដែលមាន NAION នៅភ្នែកម្ខាងអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅភ្នែកម្ខាងទៀតនៅពេលក្រោយ។

រោគសញ្ញានៃ `(AAION)`

នៅក្នុង `(AAION)` ការមើលឃើញជាធម្មតាបាត់បង់ភ្លាមៗ។ នោះគឺការមើលឃើញអាចក្លាយជាព្រិលៗ ស្រអាប់ ថយចុះ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។ នៅក្នុង `(AAION)` វាអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង `(ជំងឺរលាកសរសៃឈាម)` ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ពួកវាគឺ៖

• ឈឺក្បាល៖ ជាពិសេសនៅសងខាងនៃថ្ងាស។
• ការហើមសរសៃឈាមនៅសងខាងនៃថ្ងាស៖ គ្មានជីពចរអាចមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានប៉ះ។
• ឈឺចាប់នៅសាច់ដុំថ្គាមពេលទំពារអាហារ។
• ឈឺពោះ និង/ឬ ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ទម្រង់ "អាថ៌កំបាំង" នៃ Arteritic ION អាចកើតឡើង។ នេះមានន័យថាការមើលឃើញបាត់បង់ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាមទេ។

រោគសញ្ញានៃ `(PION)`

ទាំង Arteritic PION និង Nonarteritic PION បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PION អាច វិវឌ្ឍទៅមុខនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ តាមពេលវេលា។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ «សរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុនៃ `(ION)` អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ។ ចូរយើងមើល ពីរបៀបដែល វាដំណើរការ។

មូលហេតុនៃ `(NAION)`

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជា NAION វិវឌ្ឍនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថា វាជាធម្មតាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។នេះត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទភ្នែក។ ស្ថានភាពទាំងនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នកគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃប្រសាទភ្នែក។ ដរាបណាការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនោះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងមិនវិវត្តទៅជា NAION ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រឹត្តិការណ៍ ឬបញ្ហាមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនោះ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការ​ប្រែប្រួល​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៅ​ក្នុង «(ឌីស​អុបទិក)» នៅ​ក្នុង​ភ្នែក៖ នេះ​មាន​ន័យ​ថា «(ឌីស​អុបទិក)» ក្លាយ​ជា​តូច​ជាង​មុន ឬ​ក្រាស់​ជាង​មុន។ នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «ឌីស​ដែល​មាន​ហានិភ័យ» ផង​ដែរ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• `(ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2)` (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2)។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម)។
• ជំងឺងងុយគេង (ជំងឺងងុយគេង)។
• សម្ពាធឈាមថយចុះក្នុងពេលគេង ('សម្ពាធឈាមទាបពេលយប់')។
• ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម ឬអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម)។
• ការជក់បារី (រួមទាំងបារីអេឡិចត្រូនិច)។
• ឈឺក្បាលប្រកាំង។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Phosphodiesterase (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺងាប់លិង្គ) អាចរួមចំណែកដល់ ION។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញមិនជឿថាថ្នាំទាំងនេះតែមួយមុខបណ្តាលឱ្យមាន ION នោះទេ។

មូលហេតុនៃ `(អ៊ីយ៉ុងសរសៃឈាម)` (AAION និង APION)

ទាំង AAION និង APION សុទ្ធតែមានមូលហេតុមូលដ្ឋានដូចគ្នា៖ រលាកសរសៃឈាម។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការរលាកនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូល។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ៖

• `(ជំងឺរលាកសរសៃឈាមកោសិកាយក្ស - GCA)`
• ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ `(រលាកសរសៃឈាម)` (ស្ថានភាពរលាកនៃសរសៃឈាម)។

មូលហេតុនៃ `(PION ដែលមិនមែនជាសរសៃឈាមអាកទែរ - NPION)`

មានហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ `(NPION)`។ ពួកវាមានដូចជា៖

• ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមក្នុងភ្នែក៖ ក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមាន NAION។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺលើសឈាម ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការហូរឈាម៖ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរឈាមទៅខាងក្រោយភ្នែក ដែលបណ្តាលឱ្យមាន NPION។
• ការវះកាត់៖ សម្ពាធឈាមអាចធ្លាក់ចុះដោយសារហេតុផលផ្សេងៗអំឡុងពេលវះកាត់។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ PION។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម)។ ចូរយើងមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាម៖ នេះមានន័យថា អ្នកដែលមានជំងឺដែលបានពិភាក្សាពីមុន ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ការជក់បារី និងការគេងមិនលក់ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាក៖ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា `(ជំងឺរលាកសរសៃឈាមអាកទែរធំ - GCA)` ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា `(ION)` ផងដែរ។
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
• សម្រាប់បុរសពួកវាអាចលូតលាស់ច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

អ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែក របស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ION ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតថ្មីៗ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ចម្លើយរបស់អ្នកនឹងជួយពួកគេបង្រួមបញ្ជីមូលហេតុដែលអាចកើតមានដោយលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចស្រដៀងនឹង ION។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យភ្នែក ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះផ្នែកនៃភ្នែកដែលមើលឌីសអុបទិក ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយភ្នែក។

• អ៊ីយ៉ុងខាងមុខ (AION): ទាំងអ៊ីយ៉ុងសរសៃឈាម និងអ៊ីយ៉ុងមិនមែនសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងឌីសភ្នែករបស់អ្នកតាំងពីដំបូង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AAION ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសរសៃឈាមដែរឬទេ។
• `(Posterior ION - PION)`: ប្រភេទទាំងនេះពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្តិច។ ពីព្រោះនៅដំណាក់កាលដំបូង មិនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង `(Optic Disk)` ទេ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ (ION) និងស្ថានភាពណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យវា។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនគឺសាមញ្ញ ហើយមិនត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយច្រើនទេ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យ៖ ពិនិត្យមើលពិការភាពនៃវាលដែលមើលឃើញ (ចំណុចងងឹត)។
• ការវាស់សម្ពាធឈាម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងកង្វះវីតាមីន។
• ការវាស់សម្ពាធក្នុងភ្នែក។
• ការថតសរសៃឈាមដោយសារធាតុ Fluorescein៖ នេះប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ ដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិកកូហឺរ៉ង់ស៍ (OCT)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និងរីទីណា។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬច្រានចោលស្ថានភាពដូចជា "ជំងឺរលាកសរសៃឈាម" (ដែលត្រូវការការព្យាបាលពិសេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន)។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃសរសៃឈាមនៅក្រោមស្បែកនៅសងខាងនៃថ្ងាស។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសរសៃឈាម Temporal៖ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមនៅសងខាងនៃថ្ងាស ហើយធ្វើតេស្តរកជំងឺដូចជា GCA។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការរលាក៖ ដូចជាការធ្វើតេស្ត `(អត្រាដីល្បាប់អេរីត្រូស៊ីត - ESR)` និង `(ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម C - CRP)`។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្ត និងមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការវា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

ការព្យាបាលជំងឺ ION មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាល ION ដោយផ្ទាល់។ ពេលខ្លះទៀត អ្វីដែលត្រូវការគឺការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសរសៃឈាម និងព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម (Arteritic Ischemic Optic Neuropathy)

ទាំង «(Anterior)» និង «(Posterior Arteritic ION)» គួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក «(Corticosteroid)» (ឧ. «(Prednisone)» ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា «(Tocilizumab - Actemra®)»។ «(Corticosteroid)» ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏ត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ផងដែរ។ កម្រិតថ្នាំ «(Corticosteroid)» នេះដំបូងឡើយត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការប្រើថ្នាំនេះក្នុងកម្រិតទាបក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីការពារបញ្ហាចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍ពី «(ION)»។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកដែលមិនមែនជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ (Nonarteritic Ischemic Neuropathy)

ជាអកុសល មិនមានការព្យាបាលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ "(Nonarteritic ION)" ទេ។ លុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា "(Arteritis)" ថ្នាំ "(Corticosteroid)" ជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ `(Nonarteritic ION)` គឺ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងព្យាបាល ឬកាត់បន្ថយមូលហេតុ និងកត្តារួមចំណែក។ នេះជាការសំខាន់ព្រោះ `(Nonarteritic ION)` ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាងក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរដោយសារតែ `(ION)`។

ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែ ION គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ ឧបករណ៍ជំនួយ ដូចជាកែវពង្រីក ឬការប្រើប្រាស់ការកំណត់ការពង្រីក ឬពាក្យបញ្ជាសំឡេង/មតិកែលម្អនៅលើឧបករណ៍របស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចជួយអ្នកក្នុងការផ្តល់សំណង ឬដោះស្រាយបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

តើយើងគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើង?

ជាធម្មតា អ៊ីយ៉ុងបណ្តាលឱ្យ បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ។ «ភ្លាមៗ» អាចមានន័យថា នាទី ឬម៉ោង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ប្រភេទអ៊ីយ៉ុងទូទៅបំផុតបណ្តាលឱ្យមានការមើលឃើញព្រិលៗ ឬចុះខ្សោយ។ ប្រភេទខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះ មានវគ្គខ្លីៗនៃការមើលឃើញព្រិលៗ មុនពេលអ៊ីយ៉ុងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។

តើនេះនឹងធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើងម្តងទៀតទេ?

«(ION)» មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចរំខានដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីខ្លះ អ៊ីយ៉ុងអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែ ភាគច្រើនវាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍យ៉ាងហោចណាស់មួយចំនួន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលបាត់បង់ការមើលឃើញក៏រៀន «សម្របខ្លួន» ទៅនឹងស្ថានភាពនេះដែរ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេសម្រាប់កិច្ចការជាក់លាក់ ដូចជាការអានជាដើម។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាហាក់ដូចជាចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងពិតប្រាកដនោះគឺថា ពួកគេកំពុងតែកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ពួកគេ។

តើជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក Ischemic អាចការពារបានទេ?

អ្នកមិនអាចការពារ (ION) បានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាវា។ មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺត្រូវជៀសវាង ឬគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដែលអាចបង្ក ឬរួមចំណែកដល់ (ION)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរថ្នាំសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកដើម្បីការពារសម្ពាធឈាមទាបអំឡុងពេលគេង ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល កែសម្រួលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ (រួមទាំងការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច) និងវិធានការបង្ការផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជា (ION) របស់អ្នក។

ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនឹងចាត់វិធានការដើម្បីការពារជំងឺ «(ION)»។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺ «(ION)» ពីមុន ឬប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង (ដូចជា «GCA» ឬ «រលាកសរសៃឈាម») សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និង/ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចរៀបចំផែនការតាមនោះ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ណាមួយ។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯង ដោយរបៀបណា ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន "អ៊ីយ៉ុងមិនមែនសរសៃឈាម" នៅក្នុងភ្នែកម្ខាងពីមុន អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញណាមួយនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងទៀតរបស់អ្នក។ ពីព្រោះនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង វានឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលវានឹងកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងទៀតនៅពេលក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន Arteritic ION គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ឆ្អឹងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺភាពស៊ាំ ឬរលាកណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក និងគ្រូពេទ្យដទៃទៀត ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកជៀសវាងការផ្ទុះឡើង និងការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬបញ្ហាបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេល ទៅជួបពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការមើលឃើញ ឬភ្នែករបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ អ្នកគួរតែរក្សាការណាត់ជួបទាំងនេះតាមការណែនាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទាក់ទងពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយពួកគេ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ឬការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗគឺជារោគសញ្ញាបន្ទាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ពីព្រោះ​វា​ជួនកាល​អាច​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ដូចជា «ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល» (ស្ថានភាព​ដូចជា​ខ្វិន) ឬ​វា​អាច​ជា​អាសន្ន​ភ្នែក​ដូចជា «ការ​ដាច់​ស្រទាប់​រីទីណា» (ការ​ដាច់​ស្រទាប់​រីទីណា - ដែល​អាច​ព្យាបាល​បាន​ប្រសិនបើ​ព្យាបាល​បាន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស)។

មានតែអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងការធ្វើតេស្តឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់បានថាតើការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗពិតជាអាសន្នឬអត់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នាទីអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមើលរំលងវា ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ជួបប្រទះការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗពីមុនមក។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុនមក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចពន្យល់បានថាពេលណាដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ និងពេលណាដែលវាជាអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សួរ៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាមប្រភេទណា?
• តើអ្វីអាចបង្ក ឬរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ?
• តើអ្នកណែនាំជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើការបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ខ្ញុំនឹងកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬក៏មានឱកាសដែលវានឹងប្រសើរឡើងដែរឬទេ?

តើ «ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» ជា «ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល» ដែរឬទេ?

ទេ ប៉ុន្តែ មានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លះ។

«(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម)» គឺជាពេលដែលកោសិកាមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ហើយចាប់ផ្តើមងាប់។ «(ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)» គឺជាពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ «(ION)» កើតឡើងនៅក្នុង «(សរសៃប្រសាទអុបទិក)» របស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមិនដូចគ្នាទេ។

ហេតុផលមួយទៀតដែលពួកគេស្រដៀងគ្នានោះគឺថា អ្នកដែលមាន «(ION)» ជួនកាលមានរោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាមានន័យថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា «(Optic Nerve Ischemia)» និងបាត់បង់ការមើលឃើញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនគួរមើលរំលងការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗនោះទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមមានន័យថាសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ដូច្នេះ ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមិនអើពើ ឬរង់ចាំនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬ "ION" វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរកមើល និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ ការធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង និងជួយការពារអ្នកពីបញ្ហាមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពមិនស្រួល។ ដូច្នេះ សូមថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក!

ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែក ខ្វះឈាម , ION, AION, PION, បាត់បង់ការមើលឃើញ, ជំងឺភ្នែក, សរសៃប្រសាទភ្នែក, បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ