តើមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅកាន់ភ្នែកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម) តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ភ្លាមៗថាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកព្រិលៗ ឬស្រអាប់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយមើលមិនឃើញច្បាស់នៅក្នុងភ្នែកម្ខាង? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាមានភាពខ្មៅនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអ្វីមួយដូចនេះ កុំមើលរំលងវាដោយងាយ យល់ព្រម? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចនេះ ហើយអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវាជាមុន វាអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងវាបាន។ នោះត្រូវបានគេហៅថា (Ischemic Optic Neuropathy) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា (ION) សម្រាប់អក្សរកាត់។

តើអ្នកដឹងទេថា «ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» គឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលនាំឲ្យភ្នែករបស់អ្នកមើលឃើញ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» មិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឲ្យ បាត់បង់ការមើលឃើញ។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើរុក្ខជាតិផ្កានៅក្នុងសួនរបស់យើងមិនទទួលបានទឹកគ្រប់គ្រាន់? វានឹងងាប់បន្តិចម្តងៗ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះបញ្ហានេះ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកខ្លះនៃ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» របស់អ្នកត្រូវបានរំខាន ផ្នែកទាំងនោះឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយនៅទីបំផុតចាប់ផ្តើមងាប់។ ប្រសិនបើការរំខាននៃលំហូរឈាមនេះក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលយូរ «សរសៃប្រសាទភ្នែក» អាចរងការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់រង្វង់មូលនៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក ដែលហៅថា "ឌីសអុបទិក"។ "ឌីសអុបទិក" គឺជាកន្លែងដែលសរសៃឈាម និង "សរសៃប្រសាទអុបទិក" ភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នែក។ ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា "អ៊ីយ៉ុង" មិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ ហើយ ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ (ION) ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃ (ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម)។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖

១. ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមផ្នែកខាងមុខ (AION) ៖ នេះគឺជាប្រភេទ ION ទូទៅបំផុត។ វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលនៅខាងក្រោមឌីសអុបទិក ឬឌីសអុបទិកខ្លួនឯង។

២. (ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមខាងក្រោយ - PION) : ក្នុងប្រភេទនេះ ផលប៉ះពាល់កើតឡើងលើផ្នែកមួយនៃ (សរសៃប្រសាទភ្នែក) ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបន្តិច។

ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីប្រភេទនីមួយៗទាំងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច។

ការផ្លាស់ប្ដូរនៅក្នុង (AION)

(AION) មានប្រភេទរងពីរម្តងទៀត៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្វះឈាមសរសៃឈាមអារទែរខាងមុខ (AAION) ៖ នេះគឺជា ការរលាកនៃសរសៃឈាម (Arteritis) ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសរសៃឈាម ដែលជាការរលាកនៃសរសៃឈាម។
• (ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្វះឈាមខាងមុខដែលមិនមែនជាសរសៃឈាម - NAION) : ក្នុងករណីនេះ មិនមានការរលាកនៃសរសៃឈាមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទេ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមទៅកាន់ (សរសៃប្រសាទអុបទិក) ត្រូវបានរឹតត្បិត។

ចូរយើងស្វែងយល់បន្តិចបន្តួចអំពី (PION)

ដូចគ្នានឹង AION ដែរ PION មានប្រភេទរងពីរគឺ Arteritic និង Nonarteritic។ នោះគឺ PION បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសរសៃឈាម ហើយ PION បណ្តាលមកពីការរំខានដល់លំហូរឈាមដោយគ្មានជំងឺរលាកសរសៃឈាម។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​ក៏​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ដែរ​ឬ​ទេ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃ (ION) គឺការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របៀបដែលវាកើតឡើងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ (ION)។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃ (NAION)

ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែ NAION ជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាជាការព្រិលៗនៃការមើលឃើញ ឬ បាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃវាលនៃការមើលឃើញ ជាពិសេសពាក់កណ្តាលខាងក្រោម ។ ជួនកាល ការបាត់បង់ការមើលឃើញពណ៌ (dyschromatopsia) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនសម្គាល់ឃើញការបាត់បង់ការមើលឃើញនេះជាលើកដំបូងនៅពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ វាអាចជាបន្ទាប់ពីគេងយូរ ឬគេងមួយភ្លែត។

កម្រណាស់ ការមើលឃើញអាចថយចុះបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ NAION គឺជាប្រភេទ ION ទូទៅបំផុត ហើយជាធម្មតាវា ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាងក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 15% នៃមនុស្សដែលមាន NAION នៅភ្នែកម្ខាងអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅភ្នែកម្ខាងទៀតនៅពេលក្រោយ។

រោគសញ្ញានៃ (AAION)

នៅក្នុង (AAION) ការមើលឃើញជាធម្មតាបាត់បង់ភ្លាមៗ។ នោះគឺការមើលឃើញអាចក្លាយជាព្រិលៗ ស្រអាប់ ថយចុះ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។ នៅក្នុង (AAION) វាអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង (ជំងឺរលាកសរសៃឈាម) ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ពួកវាគឺ៖

• ឈឺក្បាល៖ ជាពិសេសនៅសងខាងនៃថ្ងាស។
• ការហើមសរសៃឈាមនៅសងខាងនៃថ្ងាស៖ គ្មានជីពចរអាចមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានប៉ះ។
• ឈឺចាប់នៅសាច់ដុំថ្គាមពេលទំពារអាហារ។
• ឈឺពោះ និង/ឬ ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ទម្រង់ "អាថ៌កំបាំង" នៃ Arteritic ION អាចកើតឡើង។ នេះមានន័យថាការមើលឃើញបាត់បង់ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាមទេ។

រោគសញ្ញានៃ (PION)

ទាំង Arteritic PION និង Nonarteritic PION បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PION អាច វិវឌ្ឍទៅមុខនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ តាមពេលវេលា។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ «សរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុនៃ (ION) អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ។ ចូរយើងមើល ពីរបៀបដែល វាដំណើរការ។

មូលហេតុនៃ (NAION)

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជា NAION វិវឌ្ឍនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថា វាជាធម្មតាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។នេះត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទភ្នែក។ ស្ថានភាពទាំងនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នកគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃប្រសាទភ្នែក។ ដរាបណាការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនោះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងមិនវិវត្តទៅជា NAION ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រឹត្តិការណ៍ ឬបញ្ហាមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនោះ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការ​ប្រែប្រួល​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៅ​ក្នុង «(ឌីស​អុបទិក)» នៅ​ក្នុង​ភ្នែក៖ នេះ​មាន​ន័យ​ថា «(ឌីស​អុបទិក)» ក្លាយ​ជា​តូច​ជាង​មុន ឬ​ក្រាស់​ជាង​មុន។ នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «ឌីស​ដែល​មាន​ហានិភ័យ» ផង​ដែរ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2) (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2)។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម)។
• ជំងឺងងុយគេង (ជំងឺងងុយគេង)។
• សម្ពាធឈាមថយចុះក្នុងពេលគេង ('សម្ពាធឈាមទាបពេលយប់')។
• ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម ឬអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម)។
• ការជក់បារី (រួមទាំងបារីអេឡិចត្រូនិច)។
• ឈឺក្បាលប្រកាំង។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Phosphodiesterase (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺងាប់លិង្គ) អាចរួមចំណែកដល់ ION។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញមិនជឿថាថ្នាំទាំងនេះតែមួយមុខបណ្តាលឱ្យមាន ION នោះទេ។

មូលហេតុនៃ (អ៊ីយ៉ុងសរសៃឈាម) (AAION និង APION)

ទាំង AAION និង APION សុទ្ធតែមានមូលហេតុមូលដ្ឋានដូចគ្នា៖ រលាកសរសៃឈាម។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការរលាកនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូល។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ៖

• (ជំងឺរលាកសរសៃឈាមកោសិកាយក្ស - GCA)
• ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ (រលាកសរសៃឈាម) (ស្ថានភាពរលាកនៃសរសៃឈាម)។

មូលហេតុនៃ (PION ដែលមិនមែនជាសរសៃឈាមអាកទែរ - NPION)

មានហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ (NPION)។ ពួកវាមានដូចជា៖

• ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមក្នុងភ្នែក៖ ក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមាន NAION។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺលើសឈាម ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការហូរឈាម៖ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរឈាមទៅខាងក្រោយភ្នែក ដែលបណ្តាលឱ្យមាន NPION។
• ការវះកាត់៖ សម្ពាធឈាមអាចធ្លាក់ចុះដោយសារហេតុផលផ្សេងៗអំឡុងពេលវះកាត់។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ PION។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាម)។ ចូរយើងមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាម៖ នេះមានន័យថា អ្នកដែលមានជំងឺដែលបានពិភាក្សាពីមុន ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ការជក់បារី និងការគេងមិនលក់ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាក៖ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា (ជំងឺរលាកសរសៃឈាមអាកទែរធំ - GCA) ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា (ION) ផងដែរ។
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
• សម្រាប់បុរសពួកវាអាចលូតលាស់ច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

អ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែក របស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ION ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតថ្មីៗ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ចម្លើយរបស់អ្នកនឹងជួយពួកគេបង្រួមបញ្ជីមូលហេតុដែលអាចកើតមានដោយលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចស្រដៀងនឹង ION។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យភ្នែក ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះផ្នែកនៃភ្នែកដែលមើលឌីសអុបទិក ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយភ្នែក។

• អ៊ីយ៉ុងខាងមុខ (AION): ទាំងអ៊ីយ៉ុងសរសៃឈាម និងអ៊ីយ៉ុងមិនមែនសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងឌីសភ្នែករបស់អ្នកតាំងពីដំបូង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AAION ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសរសៃឈាមដែរឬទេ។
• (Posterior ION - PION): ប្រភេទទាំងនេះពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្តិច។ ពីព្រោះនៅដំណាក់កាលដំបូង មិនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង (Optic Disk) ទេ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ (ION) និងស្ថានភាពណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យវា។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនគឺសាមញ្ញ ហើយមិនត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយច្រើនទេ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យ៖ ពិនិត្យមើលពិការភាពនៃវាលដែលមើលឃើញ (ចំណុចងងឹត)។
• ការវាស់សម្ពាធឈាម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងកង្វះវីតាមីន។
• ការវាស់សម្ពាធក្នុងភ្នែក។
• ការថតសរសៃឈាមដោយសារធាតុ Fluorescein៖ នេះប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ ដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិកកូហឺរ៉ង់ស៍ (OCT)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និងរីទីណា។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬច្រានចោលស្ថានភាពដូចជា "ជំងឺរលាកសរសៃឈាម" (ដែលត្រូវការការព្យាបាលពិសេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន)។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃសរសៃឈាមនៅក្រោមស្បែកនៅសងខាងនៃថ្ងាស។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសរសៃឈាម Temporal៖ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមនៅសងខាងនៃថ្ងាស ហើយធ្វើតេស្តរកជំងឺដូចជា GCA។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការរលាក៖ ដូចជាការធ្វើតេស្ត (អត្រាដីល្បាប់អេរីត្រូស៊ីត - ESR) និង (ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម C - CRP)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្ត និងមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការវា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

ការព្យាបាលជំងឺ ION មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាល ION ដោយផ្ទាល់។ ពេលខ្លះទៀត អ្វីដែលត្រូវការគឺការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសរសៃឈាម និងព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម (Arteritic Ischemic Optic Neuropathy)

ទាំង «(Anterior)» និង «(Posterior Arteritic ION)» គួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក «(Corticosteroid)» (ឧ. «(Prednisone)» ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា «(Tocilizumab - Actemra®)»។ «(Corticosteroid)» ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏ត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ផងដែរ។ កម្រិតថ្នាំ «(Corticosteroid)» នេះដំបូងឡើយត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការប្រើថ្នាំនេះក្នុងកម្រិតទាបក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីការពារបញ្ហាចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍ពី «(ION)»។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកដែលមិនមែនជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ (Nonarteritic Ischemic Neuropathy)

ជាអកុសល មិនមានការព្យាបាលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ "(Nonarteritic ION)" ទេ។ លុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា "(Arteritis)" ថ្នាំ "(Corticosteroid)" ជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ (Nonarteritic ION) គឺ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងព្យាបាល ឬកាត់បន្ថយមូលហេតុ និងកត្តារួមចំណែក។ នេះជាការសំខាន់ព្រោះ (Nonarteritic ION) ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាងក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរដោយសារតែ (ION)។

ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារតែ ION គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ ឧបករណ៍ជំនួយ ដូចជាកែវពង្រីក ឬការប្រើប្រាស់ការកំណត់ការពង្រីក ឬពាក្យបញ្ជាសំឡេង/មតិកែលម្អនៅលើឧបករណ៍របស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចជួយអ្នកក្នុងការផ្តល់សំណង ឬដោះស្រាយបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

តើយើងគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើង?

ជាធម្មតា អ៊ីយ៉ុងបណ្តាលឱ្យ បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ។ «ភ្លាមៗ» អាចមានន័យថា នាទី ឬម៉ោង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ប្រភេទអ៊ីយ៉ុងទូទៅបំផុតបណ្តាលឱ្យមានការមើលឃើញព្រិលៗ ឬចុះខ្សោយ។ ប្រភេទខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះ មានវគ្គខ្លីៗនៃការមើលឃើញព្រិលៗ មុនពេលអ៊ីយ៉ុងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។

តើនេះនឹងធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើងម្តងទៀតទេ?

«(ION)» មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចរំខានដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីខ្លះ អ៊ីយ៉ុងអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែ ភាគច្រើនវាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍យ៉ាងហោចណាស់មួយចំនួន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលបាត់បង់ការមើលឃើញក៏រៀន «សម្របខ្លួន» ទៅនឹងស្ថានភាពនេះដែរ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេសម្រាប់កិច្ចការជាក់លាក់ ដូចជាការអានជាដើម។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាហាក់ដូចជាចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងពិតប្រាកដនោះគឺថា ពួកគេកំពុងតែកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ពួកគេ។

តើជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក Ischemic អាចការពារបានទេ?

អ្នកមិនអាចការពារ (ION) បានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាវា។ មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺត្រូវជៀសវាង ឬគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដែលអាចបង្ក ឬរួមចំណែកដល់ (ION)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរថ្នាំសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកដើម្បីការពារសម្ពាធឈាមទាបអំឡុងពេលគេង ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល កែសម្រួលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ (រួមទាំងការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច) និងវិធានការបង្ការផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជា (ION) របស់អ្នក។

ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនឹងចាត់វិធានការដើម្បីការពារជំងឺ «(ION)»។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺ «(ION)» ពីមុន ឬប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង (ដូចជា «GCA» ឬ «រលាកសរសៃឈាម») សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និង/ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចរៀបចំផែនការតាមនោះ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ណាមួយ។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯង ដោយរបៀបណា ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន "អ៊ីយ៉ុងមិនមែនសរសៃឈាម" នៅក្នុងភ្នែកម្ខាងពីមុន អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញណាមួយនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងទៀតរបស់អ្នក។ ពីព្រោះនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង វានឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលវានឹងកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងទៀតនៅពេលក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន Arteritic ION គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ឆ្អឹងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺភាពស៊ាំ ឬរលាកណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក និងគ្រូពេទ្យដទៃទៀត ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកជៀសវាងការផ្ទុះឡើង និងការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬបញ្ហាបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេល ទៅជួបពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការមើលឃើញ ឬភ្នែករបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ អ្នកគួរតែរក្សាការណាត់ជួបទាំងនេះតាមការណែនាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទាក់ទងពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយពួកគេ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ឬការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗគឺជារោគសញ្ញាបន្ទាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ពីព្រោះ​វា​ជួនកាល​អាច​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ដូចជា «ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល» (ស្ថានភាព​ដូចជា​ខ្វិន) ឬ​វា​អាច​ជា​អាសន្ន​ភ្នែក​ដូចជា «ការ​ដាច់​ស្រទាប់​រីទីណា» (ការ​ដាច់​ស្រទាប់​រីទីណា - ដែល​អាច​ព្យាបាល​បាន​ប្រសិនបើ​ព្យាបាល​បាន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស)។

មានតែអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងការធ្វើតេស្តឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់បានថាតើការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗពិតជាអាសន្នឬអត់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នាទីអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមើលរំលងវា ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ជួបប្រទះការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗពីមុនមក។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុនមក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចពន្យល់បានថាពេលណាដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ និងពេលណាដែលវាជាអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សួរ៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្វះឈាមប្រភេទណា?
• តើអ្វីអាចបង្ក ឬរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ?
• តើអ្នកណែនាំជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើការបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ខ្ញុំនឹងកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬក៏មានឱកាសដែលវានឹងប្រសើរឡើងដែរឬទេ?

តើ «ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាម» ជា «ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល» ដែរឬទេ?

ទេ ប៉ុន្តែ មានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លះ។

«(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម)» គឺជាពេលដែលកោសិកាមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ហើយចាប់ផ្តើមងាប់។ «(ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)» គឺជាពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ «(ION)» កើតឡើងនៅក្នុង «(សរសៃប្រសាទអុបទិក)» របស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមិនដូចគ្នាទេ។

ហេតុផលមួយទៀតដែលពួកគេស្រដៀងគ្នានោះគឺថា អ្នកដែលមាន «(ION)» ជួនកាលមានរោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាមានន័យថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា «(Optic Nerve Ischemia)» និងបាត់បង់ការមើលឃើញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនគួរមើលរំលងការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗនោះទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមមានន័យថាសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ដូច្នេះ ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមិនអើពើ ឬរង់ចាំនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬ "ION" វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរកមើល និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ ការធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង និងជួយការពារអ្នកពីបញ្ហាមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពមិនស្រួល។ ដូច្នេះ សូមថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក!

ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែក ខ្វះឈាម , ION, AION, PION, បាត់បង់ការមើលឃើញ, ជំងឺភ្នែក, សរសៃប្រសាទភ្នែក, បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ