ដំណោះស្រាយថ្មីមួយសម្រាប់ការឈឺខ្នងដែលបណ្តាលមកពី Ankylosing Spondylitis (AS): អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK

តើអ្នកក៏ចាប់ផ្តើមថ្ងៃរបស់អ្នកដោយភាពរឹងខ្នង និងឈឺចាប់នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះថយចុះនៅពេលអ្នកដើរបន្តិច ធ្វើការងារខ្លះ ហើយកើនឡើងម្តងទៀតនៅពេលអ្នកនៅស្ងៀមដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមួយហៅថា Ankylosing Spondylitis (AS)។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏រំខានមួយដែលរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ជាមុនសិន។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានទេ ពួកគេអាចបញ្ជូនអ្នកទៅចាក់ថ្នាំដែលហៅថាជីវសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមិនទទួលបានការធូរស្បើយពីការព្យាបាលទាំងនេះទេ ឬផលប៉ះពាល់របស់វាពិបាកទ្រាំទ្រ។ តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរឿងដូចគ្នាដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន កុំបារម្ភ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ការព្យាបាលថ្មី និងជោគជ័យមួយទៀតឥឡូវនេះបានលេចចេញជារូបរាង។ នោះគឺជា ថ្នាំ Janus Kinase inhibitors (JAK) ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ។

តើថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK ជាអ្វី?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ ankylosing spondylitis។ ដូចថ្នាំជីវសាស្ត្រដែរ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs)។ “Disease-modifying” មានន័យថា ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកវាក៏គ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ដទៃទៀត ដោយបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺផងដែរ។

ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis នោះទេ។ ថ្នាំប្រភេទនេះក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនទៀតផងដែរ។ នោះគឺជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ (JIA) ដែលមានវគ្គសិក្សាច្រើនសន្លាក់
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង psoriasis
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ

តើប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ Ankylosing Spondylitis?

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK ពីរប្រភេទត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ Ankylosing Spondylitis។

• Tofacitinib (ឈ្មោះម៉ាក៖ Xeljanz, Xeljanz-XR)
• យូប៉ាដាស៊ីទីនីប (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖ រីនវ៉ុក)

ជាធម្មតា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំជីវសាស្ត្រមួយ ឬច្រើនប្រភេទដែលហៅថាថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ឬអ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនោះបាន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ សូមយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងគឺជាកងទ័ពដ៏ធំមួយ។ នៅក្នុងជំងឺដូចជា Ankylosing Spondylitis កងទ័ពនេះទទួលបានសារខុស ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារសន្លាក់របស់ប្រទេសខ្លួន (របស់រាងកាយយើង)។ ការវាយប្រហារនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើម (រលាក)។

មាន "អ្នកនាំសារ" មួយចំនួនដែលផ្ញើសារខុសទាំងនេះ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា អង់ស៊ីម JAK ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលផ្តល់សញ្ញាដល់កោសិកាភាពស៊ាំឱ្យ "ទៅវាយប្រហារ" ដែលជាសារធាតុគីមីដែលហៅថា cytokines។

អ្វីដែលថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK ធ្វើគឺរារាំងអ្នកនាំសារទាំងនោះ (អង់ស៊ីម JAK)។ វាបញ្ឈប់លំហូរនៃសារខុសទាំងនោះ និងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការវាយប្រហារសន្លាក់។

ថ្នាំជីវសាស្ត្រដំណើរការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ថ្នាំជីវសាស្ត្រកំណត់គោលដៅ និងរារាំងស៊ីតូគីនជាក់លាក់មួយ ដូចជា TNF ឬ IL-17។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK រារាំងការផលិតស៊ីតូគីនច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ពួកវារារាំងបញ្ហាតាំងពីដំបូង។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ មានឱកាសនៃផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាមានសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ និងនៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។

បន្តិចទៀតអំពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ

ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដូចជាបាក់តេរី និងវីរុសត្រូវបានកាត់បន្ថយខ្លះ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

សំខាន់៖ ពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងរស់។ ឧទាហរណ៍រួមមាន កញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ស្អូច (MMR) និងរ៉ូតាវីរុស។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺ ពីព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយនៅពេលនោះ។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ?

មនុស្សមួយចំនួនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 ខែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទាំងស្រុង។ នេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលពីរបីខែ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា និងទទួលបានដំបូន្មានអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។