ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮច្រើនអំពីវាទេ។ វាត្រូវបានគេហៅថា LADA ដែលតំណាងឱ្យ Latent Autoimmune Diabetes in Adults។ នេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមបំបែកវាទៅជាការពន្យល់សាមញ្ញមួយអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
តើ LADA ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ LADA នេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយ ("ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1") ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ("ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2") អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5 "។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យជឿថា បញ្ហានេះក៏បណ្តាលមកពីពិការភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងផងដែរ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន")។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ពោលគឺ ចន្លោះអាយុ 30 និង 50 ឆ្នាំ។ ជំនាញមួយទៀតគឺថា ដូចជា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2" វាក៏កើនឡើងជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញាផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសជាញឹកញាប់ថាជា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2"។
តើ LADA ជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?
ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮអំពី LADA ក៏ដោយ តាមពិតវាមិនមែនជារឿងកម្រនោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី 4% ទៅ 12% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងថាមាន «ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2» អាចមាន LADA។ គ្រាន់តែគិតទៅ មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 530 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពី «ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2»។ នោះមានន័យថាមនុស្សរាប់លាននាក់អាចមាន LADA! ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើរោគសញ្ញារបស់ LADA មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ LADA គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដទៃទៀត។ សូមមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះស្តាប់ទៅស៊ាំនឹងអ្នកដែរឬទេ៖
- មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ជាប់រហូត (ប៉ូលីឌីបស៊ី)។
- តម្រូវការក្នុងការនោម ញឹកញាប់។
- ការសម្រកទម្ងន់ ដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់។
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង គ្រប់ពេល (អស់កម្លាំង)។
- ស្បែកស្ងួត និងរមាស់ ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន LADA?
អ្នកស្រាវជ្រាវគិតថា LADA កើតឡើងដោយសារតែអង្គបដិប្រាណរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងរបស់យើង។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលជួយកោសិការបស់យើងទទួលយកជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នៅក្នុងឈាមរបស់យើង ហើយប្រើប្រាស់វាសម្រាប់ថាមពល។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នឹងកកកុញនៅក្នុងឈាម។ តាមរបៀបនេះ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវតែចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែរ LADA ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលពេញវ័យ ហើយរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។ នេះដោយសារតែលំពែងរបស់អ្នកកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់វាបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមួយចំនួនដំបូងសង្ស័យថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនមែន LADA ទេ។
តើមានឧបករណ៍ពិសេសណាមួយសម្រាប់ LADA ដែរឬទេ?
មិនមាន «កត្តាបង្ក» ជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ LADA នោះទេ។ នេះដោយសារតែវាជាអ្វីមួយដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺ LADA នោះទេ។ នេះដោយសារតែលំពែងរបស់អ្នកនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមិនបង្ករោគសញ្ញា។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ LADA?
ជំងឺ LADA មានសមាសធាតុហ្សែនខ្លាំង។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬជីដូនជីតារបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ មានភស្តុតាងផងដែរថា កត្តាបរិស្ថាន និងកត្តារបៀបរស់នៅ ដូចជា ភាពធាត់ជ្រុល អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ LADA។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នោះទេ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ LADA
ផលវិបាកដ៏ធំបំផុតកើតចេញពីការមិនព្យាបាលជំងឺនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែវាមើលទៅដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកប្រហែលជាមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកត្រូវការនោះទេ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសុខភាពដូចជា ការខូចខាតតម្រងនោម ជាដើម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA) គឺជា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត នៃជំងឺ LADA។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបំបែកជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយសម្រាប់ថាមពល នៅពេលដែលកោសិការបស់អ្នកមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើសម្រាប់ថាមពល។ នេះជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើ LADA ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា LADA ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំលេប (ដូចជា metformin) និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ដូចជាការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ) គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5 (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា LADA)។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ LADA ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ GAD (`ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ GAD` - `អង្គបដិប្រាណ glutamic acid decarboxylase`) ។ វាពិនិត្យមើលវត្តមាននៃ `អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ` ដែលវាយប្រហារ glutamic acid decarboxylase (`GAD`)។ ប្រសិនបើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក វាមានន័យថាអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សពេញវ័យ វាទំនងជា LADA។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាច បញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត C-peptide ។អ្នកក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផងដែរ។ នេះវាស់បរិមាណ C-peptide នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ C-peptide អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ពីបរិមាណ អាំងស៊ុយលីនដែលលំពែងរបស់អ្នកកំពុងផលិត។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ LADA?
ការព្យាបាល LADA គឺស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកអាចនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់។ វាអាចជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះថ្នាំទាំងនោះថយចុះ។ បន្ទាប់មកអ្នក ត្រូវប្តូរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីន ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ដោយសារតែលំពែងរបស់អ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងទាំងស្រុង។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។
មិនមានការព្យាបាលដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺ LADA ទេ។ អ្នកឯកទេសខ្លះជឿថាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចរង់ចាំមួយរយៈមុនពេលចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ដោយសារតែកម្រិតថ្នាំ និងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវការអាចផ្លាស់ប្តូរ អ្នកត្រូវបន្តតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
តើអ្វីដែលអាចរំពឹងពីអ្នកដែលមានជំងឺ LADA?
គ្មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5 ទេ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវាបាន។ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីន អ្នកនឹងអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។
តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺ LADA គឺជាអ្វី?
អាយុកាលរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5 មិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យអាយុកាលរបស់អ្នកខ្លីនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ LADA ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកបានទេ អ្នកនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាកសុខភាពដែលអាចធ្វើឱ្យអាយុកាលរបស់អ្នកខ្លី។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជា ជំងឺបេះដូង ។ ទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុកាលរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើអាចការពារ LADA បានទេ?
គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA បានទេ។ ដោយសារតែអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រង ឬការពារជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យវាបានទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូង គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកពីស្ថានភាពនេះ។
តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមាន LADA?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នកគឺការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ វាអាចជាការខកចិត្តនៅពេលអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅតែពិបាកគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ LADA សូមអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។ត្រូវប្រាកដថាអ្នកតែងតែមកជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ នៅក្នុងការណាត់ជួបទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យលំពែង និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចកែសម្រួលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវការផងដែរ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូចជាស្រេកទឹកខ្លាំង និងនោមញឹកញាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំភ្លេចចែករំលែកប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន «ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2» ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើតេស្តរក «ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5» (LADA)។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1.5 ឬ LADA គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ វាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាច្រើនតែចង្អុលទៅប្រភេទទី 2។ ដូច្នេះវាអាចជាការខកចិត្ត និងច្របូកច្របល់ក្នុងការដឹងថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំតាមមាត់ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅតែខ្ពស់។ ឬការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចមានប្រសិទ្ធភាពមួយរយៈ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកឈប់ដំណើរការ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកស្វែងរកវិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។
តើអ្វីខ្លះជារឿងសំខាន់ៗបំផុតដែលយើងអាចយកមកអនុវត្តពីអត្ថបទនេះ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA គឺជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិសេសមួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2។ ជួនកាលវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។
- រោគសញ្ញារួមមានការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក នោមញឹកញាប់ ស្រកទម្ងន់ និងអស់កម្លាំង។
- នេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន ហើយក៏អាចមានសមាសធាតុហ្សែនផងដែរ។
- ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ផលវិបាកដូចជាការខូចខាតតម្រងនោម និង DKA អាចកើតឡើង។
- នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ GAD។
- ទោះបីជាថ្នាំលេបដំបូងឡើយត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលក៏ដោយ យូរៗទៅការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្លាយជាចាំបាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ហើយការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី LADA។ កុំឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ តែងតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
LADA , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1.5, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន, អាំងស៊ុយលីន, ជាតិស្ករក្នុងឈាម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។