តើសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? - ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការប្រឡងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត» ដែរឬទេ? គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការពិនិត្យមួយ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ប្រឡង​ស្ថានភាព​ផ្លូវចិត្ត​នេះ​ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីវាដូចជាគ្រូពេទ្យពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកជំងឺ (ការពិនិត្យរាងកាយ) នេះគឺដូចគ្នា ប៉ុន្តែការពិនិត្យនេះពិនិត្យមើល សុខភាព និងមុខងារនៃចិត្តរបស់អ្នក ។ នោះគឺគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃថាតើអ្នករៀនអ្វីៗ និងយល់ពីបរិស្ថានជុំវិញអ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា (សមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត)។ ក្នុងនេះ គ្រូពេទ្យសង្កេតមើលអ្នក សួរសំណួរអ្នក។ តាមរយៈនេះ ពួកគេពិនិត្យមើលរឿងដូចខាងក្រោមអំពីអ្នក៖

• រូបរាង និងចរិតលក្ខណៈទូទៅ។
• ឥរិយាបថ និងចលនា។
• របៀបយល់ឃើញវត្ថុ (ការយល់ឃើញ)។
• អារម្មណ៍ និងឥទ្ធិពល។
• សកម្មភាពបញ្ញា (`ការយល់ដឹង`) ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ សមត្ថភាពវែកញែក និងសមត្ថភាពធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

ទោះបីជាវាហាក់ដូចជា «ការពិនិត្យរាងកាយ» ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិកក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណាក៏ដោយ ពិតជាអាចធ្វើតេស្តនេះបាន។ «ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត» នេះគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដាន ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ (ដូចជា «ជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺថប់បារម្ភ» និង ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដូចជា «ជំងឺភ្លេចភ្លាំង» ឬ «ជំងឺផាកឃីនសុន»)។

តើការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងនៅម៉ោងប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតា នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ត គ្រូពេទ្យទំនងជានឹងធ្វើ "ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត" នេះ។ លទ្ធផលនឹងជួយពួកគេឱ្យយល់ពីការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលអ្នកត្រូវការ និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលសមស្រប។

ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា «ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត» នេះគឺជា « ការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទ» ដែលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ។ នោះមានន័យថា សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដូចគ្នាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងៗគ្នាអាចឈានដល់ការសន្និដ្ឋានខុសៗគ្នា។ ជាងនេះទៅទៀត ជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះផងដែរ។

គ្រូពេទ្យព្យាយាមពិចារណាលើកត្តាជាច្រើននៅពេលធ្វើតេស្តនេះ ព្រោះរឿងទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក៖

• វប្បធម៌របស់អ្នក។
• ភាសាកំណើតរបស់អ្នក។
• កម្រិតនៃការអប់រំ និងសមត្ថភាពអានរបស់អ្នក។
• ស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងទៀតដូចជាការគេងមិនលក់ ភាពអត់ឃ្លាន ការឈឺចាប់។

ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យ មិនត្រឹមតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនេះទេ ។ ពួកគេក៏គិតគូរពីកត្តាជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ព័ត៌មានលម្អិតអំពីស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តពីមុនរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអតីតកាលរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។
• ផ្ទៃខាងក្រោយសង្គម។
• ការពិនិត្យរាងកាយ។
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។
• លទ្ធផលតេស្តដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម។

តើការធ្វើតេស្តនេះរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ទាំងការសង្កេត និងការសួរសំណួរនៅក្នុង "ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត"។ តាមរយៈដំណើរការនេះ ពួកគេធ្វើតេស្តលើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។

ការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

មានរឿងមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាយតម្លៃបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការសង្កេតមើលអ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• រូបរាង៖ គ្រូពេទ្យនឹងកត់សម្គាល់រឿងដូចជា អនាម័យរបស់អ្នក ថាតើរូបរាងរបស់អ្នកត្រូវនឹងអាយុដែលអ្នកបានបញ្ជាក់ឬអត់ និងថាតើមានរបួស ឬស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញដែរឬទេ។
• ឥរិយាបថ៖ ពួកគេពិនិត្យមើលរឿងដូចជា តើអ្នកមានភាពតានតឹងប៉ុណ្ណា តើអ្នកសហការប៉ុណ្ណា ថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងភាពមិនស្រួលណាមួយឬអត់។ល។ ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងថាតើអ្នកមានអាកប្បកិរិយាដូចការរំពឹងទុកក្នុងស្ថានភាពដូចនេះឬអត់។
• សកម្មភាព/ចលនាម៉ូទ័រ៖ ជំងឺផ្លូវចិត្ត ការអភិវឌ្ឍសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាមិនប្រក្រតី។ ឧទាហរណ៍ សកម្មខ្លាំងពេក ញ័រ ញាក់សាច់ ភាពរឹង និងជំងឺផាកឃីនសុន។
• ការនិយាយ៖ ពេញមួយការធ្វើតេស្ត គ្រូពេទ្យនឹងកត់សម្គាល់ថាតើអ្នកនិយាយប៉ុន្មាន និងរបៀបដែលអ្នកផ្សំពាក្យរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលល្បឿន ចង្វាក់ កម្រិតសំឡេង និងសម្លេងនៃសំឡេងរបស់អ្នកផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចវាយតម្លៃថាតើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការនិយាយដែរឬទេ ដូចជាការនិយាយមិនច្បាស់ (dysarthria)។
• អារម្មណ៍៖ គ្រូពេទ្យនឹងសង្កេតមើលសញ្ញាមិនមែនពាក្យសំដីរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រើពាក្យដូចជា រីករាយ សោកសៅ តូចចិត្ត ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ ឬរំភើប។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលថាតើការបញ្ចេញមតិអារម្មណ៍របស់អ្នកត្រូវគ្នានឹងអារម្មណ៍ដែលអ្នកបានបញ្ជាក់ដែរឬទេ។
• ដំណើរការគិត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសង្កេតមើលពីរបៀបដែលគំនិតរបស់អ្នកត្រូវបានរៀបចំ។ ពួកគេពិពណ៌នាអំពីដំណើរការគិតធម្មតាថាជាដំណើរការដោយផ្ទាល់ និងមានគោលបំណង។ ប្រសិនបើដំណើរការគិតរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់ ការគិតរបស់អ្នកអាចជាប់គាំងក្នុងស្ថានភាព ជាក់លាក់ មួយ។ អ្នកប្រហែលជាមិនឃើញរូបភាពទាំងមូលទេ។ ឬអ្នកប្រហែលជាកំពុងជួបប្រទះនឹងអ្វីដែលអ្នកខ្លះហៅថា "ការហោះហើរនៃគំនិត"។

សំណួរដែលត្រូវសួរអ្នក

គ្រូពេទ្យសួរសំណួរដោយផ្ទាល់ដើម្បីសាកល្បងទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងសំណួរទាំងនេះ ពួកគេអាចវាយតម្លៃ៖

• អារម្មណ៍៖ គ្រូពេទ្យសួរអ្នកពីអារម្មណ៍របស់អ្នក ហើយកត់ចំណាំចម្លើយរបស់អ្នក។
• អ្វីដែលអ្នកកំពុងគិត៖ អ្វីដែលអ្នកកំពុងគិត (ឧទាហរណ៍ អ្វីដែលអ្នកគិតអំពី ជាក់លាក់ មួយគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃអ្នកដោយស្តាប់អ្នក និងសួរសំណួរដោយផ្ទាល់ដល់អ្នក។ ជាពិសេស ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលរកគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត គំនិតចង់សម្លាប់អ្នកដទៃ និងការយល់ច្រឡំ។
• របៀបដែលអ្នកយល់ឃើញពិភពលោកជុំវិញអ្នក៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ (ឮ មានអារម្មណ៍ ឃើញ ធុំក្លិន ប៉ះ) នៅក្នុងបរិស្ថានរបស់អ្នក។ ពួកគេភាគច្រើនសួរបែបនេះដើម្បីមើលថាតើអ្នកកំពុងមានការយល់ច្រឡំឬអត់។
• ការយល់ដឹង៖ នេះសំដៅទៅលើរបៀបដែលអ្នកយល់ពីខ្លួនឯង និងរបៀបដែលអ្នកដំណើរការនៅក្នុងពិភពលោកជុំវិញអ្នក ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃរឿងនេះដោយស្តាប់អ្នក និងសួរសំណួរ។ ពួកគេនឹងពិពណ៌នាអំពីការយល់ដឹងរបស់អ្នកថាល្អ មធ្យម មានកម្រិត ឬខ្សោយ។ ពួកគេក៏នឹងពិពណ៌នាផងដែរថាតើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសើរជាងមុនដែរឬទេ។
• ការវិនិច្ឆ័យ៖ នេះសំដៅទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តបានល្អ។ គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃរឿងនេះដោយសួរអ្នកថា តើអ្នកសុខសប្បាយជាទេក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ វាក៏ផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់អ្នកផងដែរ - ឧទាហរណ៍ ថាតើអ្នកលេបថ្នាំរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលាឬអត់។

ការវាយតម្លៃការយល់ដឹងរបស់អ្នក

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការប្រឡងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺការវាយតម្លៃសមត្ថភាពយល់ដឹង (`ការយល់ដឹង`)។ ប្រភេទ `ការយល់ដឹង` នេះត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើនបន្ថែមទៀត៖

• ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ នេះគឺជាកម្រិតនៃស្មារតីដែលអ្នកមាន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងភ្ញាក់ ហើយឆ្លើយតបបានល្អ ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ («សន្លប់») ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «សន្លប់»។
• ការតំរង់ទិស៖ នេះសំដៅទៅលើការយល់ដឹងរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាព និងបរិស្ថានជុំវិញដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅ។ គ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកថាតើអ្នកដឹងឈ្មោះរបស់អ្នក កន្លែងដែលអ្នកនៅ (រួមទាំងទីក្រុង រដ្ឋ) និងកាលបរិច្ឆេទដែរឬទេ។
• ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍៖ គ្រូពេទ្យនឹងសង្កេតមើលថាតើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសំណួរដែលពួកគេសួរអ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។ ពួកគេក៏អាចសុំឱ្យអ្នកអនុវត្តភារកិច្ចដើម្បីសាកល្បងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកទះដៃរាល់ពេលដែលអ្នកឮអក្សរជាក់លាក់មួយពីបញ្ជីអក្សរចៃដន្យ។
• ការចងចាំ៖ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការចងចាំ។ ទាំងនេះរួមមាន ការចងចាំភ្លាមៗ ការចងចាំថ្មីៗ និងការចងចាំរយៈពេលវែង។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកនិយាយឡើងវិញនូវអ្វីដែលពួកគេបាននិយាយ។ ពួកគេក៏អាចសួរអ្នកអំពីរឿងដូចជា អ្នកបានសិក្សានៅវិទ្យាល័យណា និងកន្លែងដែលអ្នកកើត។
• ហេតុផលអរូបី៖ នេះវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងពីអត្ថន័យ និងគោលគំនិត។ ឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសុំឱ្យអ្នកពន្យល់ពីអ្វីដែលវត្ថុពីរមានដូចគ្នា ឬសុភាសិតទូទៅមួយ។

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះនិយាយអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការប្រឡងរួច គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលកំណត់ចំណាំរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលពួកគេបានសង្កេតឃើញ និងរបៀបដែលអ្នកបានឆ្លើយសំណួររបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មក ដោយយកការសង្កេត និងចម្លើយទាំងអស់នេះមកជាមួយគ្នា ពួកគេអាចវាយតម្លៃថាតើពួកគេបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយឬអត់។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការបំពេញភារកិច្ចបញ្ញា ឬអាកប្បកិរិយាសូម្បីតែពីរក៏ដោយ វាអាចបង្ហាញពីរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា "ការចុះខ្សោយការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល" ឬ "(ជំងឺវង្វេងវង្វាន់)"។

ប្រសិនបើអ្នកនិយាយថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ វាអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ manic disorder ជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានការវិវត្តនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផងដែរ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យបន្ថែមកំណត់ចំណាំទាំងនេះទៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

តើត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនប្រក្រតី?

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនេះមានភាពមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរសំណួរបន្ថែមដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានគេងលក់ស្រួលរយៈពេលបីថ្ងៃ វាអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ និងរក្សាគំនិតរបស់អ្នកឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពរាងកាយកំពុងបង្ករោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia) ឬទាប (hypoglycemia) អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តអាសូតអ៊ុយរ៉េម៉ាក្នុងឈាម (BUN)៖ ជាតិអ៊ុយរ៉េម៉ាអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត។
• ការវិភាគទឹកនោម៖ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា។
• ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖ ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ ខណៈពេលដែលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ក្នុងករណីខ្លះ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា "(PET scan)" ឬ "(Brain MRI)"។
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាម (EEG)។
• ការវិភាគសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីលទ្ធផលតេស្ត ហើយបន្ទាប់មកអ្នក និងគាត់នឹងសម្រេចចិត្តរួមគ្នាអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

«ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត» នេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ពោលគឺភាពវៃឆ្លាត អារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងរបៀបដែលអ្នកយល់ឃើញអំពីរឿងរ៉ាវ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញអ្នកពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ឬសរសៃប្រសាទណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកទំនងជាត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។

ការពិនិត្យស្ថានភាព ផ្លូវចិត្ត សុខភាពផ្លូវចិត្ត សមត្ថភាពបញ្ញា អារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា ជំងឺសរសៃប្រសាទ