តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ ឬជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំងភ្លាមៗដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាអាចជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា
Monomorphic Ventricular Tachycardia ដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងមិនធម្មតា។ ទោះបីជាឈ្មោះវែងបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
តើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Monomorphic Ventricular Tachycardia ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬ
ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ។ នេះជាពេលដែលបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងរបស់អ្នក ដែលហៅថា
ventricles ចាប់ផ្តើមលោតក្នុងអត្រាដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ អាស្រ័យលើរបៀប និងពេលវេលាដែលរឿងនេះកើតឡើង វាអាចក្លាយជាបញ្ហាដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ស្រមៃមើលថា ស្ថានភាពនៃ
ជំងឺ Ventricular Tachycardia (VT) នេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ហើយប្រែទៅជាចង្វាក់បេះដូងដ៏សាហាវមួយ ដែលហៅថា
Ventricular Fibrillation (V-fib) ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង បេះដូងអាចឈប់លោត។ ប្រសិនបើអ្នកនៅជាមួយនរណាម្នាក់ ហើយពួកគេស្រាប់តែសន្លប់ ហើយគ្មានជីពចរ
វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលពាក់ព័ន្ធ) ចាប់ផ្តើម CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) យ៉ាងរហ័ស និងស្វែងរក AED (Automated External Defibrillator) ប្រសិនបើមានមួយនៅក្បែរនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីរបៀបធ្វើ CPR ទេ អ្នកឆ្លើយតប ក្នុងគ្រាអាសន្ន ច្រើនតែត្រូវបាន បណ្តុះបណ្តាល ឱ្យបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើ CPR តាមទូរស័ព្ទ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅកន្លែងសាធារណៈ អគារ និងស្ថាប័នជាច្រើនមាន AED ។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានក្នុងគ្រាលំបាកដូចនេះ។
តើឈ្មោះនៃលក្ខខណ្ឌនេះមានន័យដូចម្តេច?
ឈ្មោះ "monomorphic ventricular tachycardia" ត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែក និងអត្ថន័យរបស់វា៖
- ម៉ូណូ (ម៉ូណូ-) ៖ មួយ។
- -morphic : រូបរាង។
- ប្រហោងបេះដូង ៖ ភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងរបស់អ្នក គឺ ប្រហោងបេះដូង ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។
- តាឈី- : លឿន។
- - បេះដូង ៖ បេះដូង ។
នោះគឺ
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (VT) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ប៉ុន្តែមិនបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ នេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីសៀគ្វីអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសាច់ដុំបន្ទប់ខាងក្រោម។ ពាក្យថា "monomorphic" បានមកពីរបៀបដែលចង្វាក់បេះដូងនេះ
ត្រូវបានកត់ត្រានៅលើអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)។មួយ - យើងហៅវាថា
ECG ឬ
EKG - គឺផ្អែកលើរូបរាងរបស់វា។ នៅក្នុង
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក រលកទាំងអស់នៅលើ
ECG មើលទៅមានរាងដូចគ្នា និងឯកសណ្ឋាន។ ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺ
VT មានប្រភេទម៉ូណូម័រហ្វីកនេះ។
ECG វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាច្រើន ដែលហៅថា
អេឡិចត្រូត (ជាធម្មតា 12) ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកទ្រូងរបស់អ្នក។ អេឡិចត្រូតទាំងនេះចាប់យកសកម្មភាពអគ្គិសនី ហើយបង្ហាញវាជាស៊េរីនៃរលកនៅលើក្រដាស ឬអេក្រង់។
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក មានន័យថារលកទាំងអស់នេះមើលទៅរាងដូចគ្នា។
មានប្រភេទរងសំខាន់ពីរនៃ VT monomorphic៖
មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃស្ថានភាពនេះ៖
- មិនស្ថិតស្ថេរ ៖ ប្រភេទនៃ VT ម៉ូណូម័រហ្វីកនេះមានរយៈពេលច្រើនជាងបីចង្វាក់ជាប់ៗគ្នា ប៉ុន្តែតិចជាង 30 វិនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាអាចពិបាកក្នុងការសម្គាល់។
- ជាប់លាប់ ៖ នេះគឺជា VT ម៉ូណូម័រហ្វីក ដែលមានរយៈពេលយូរជាង 30 វិនាទី ឬត្រូវការការព្យាបាលខ្លះដើម្បីឱ្យបេះដូងត្រលប់មករកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ monomorphic ventricular tachycardia និង polymorphic ventricular tachycardia?
ជំងឺចង្វាក់បេះដូង
លោតញាប់ប្រភេទ Polymorphic Ventricular Tachycardia គឺជាស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹង
ជំងឺ VT ប្រភេទ monomorphic ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់មួយ។ "Polymorphic" មានន័យថា "រាងផ្សេងៗគ្នា"។ នៅលើ
ECG រលកនៃ polymorphic
VT ផ្លាស់ប្តូរពីចង្វាក់មួយទៅចង្វាក់មួយទៀត។ នេះមានន័យថាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតីច្រើនជាងជំងឺ
VT ប្រភេទ monomorphic។
តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់ជាង
ចំពោះបុរស ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសមនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង ជាពិសេសអ្នកដែលមាន
ប្រភាគបញ្ចេញឈាម ថយចុះ។ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារផងដែរ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមាន
ជំងឺបេះដូង ដែលមានតាំងពីកំណើត។ ដូចគ្នានេះដែរ ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមាន
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដូចជា
រោគសញ្ញា Brugada ឬ
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខាងស្តាំលោតញាប់ អាចជាតំណពូជ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា (ventricular tachycardia) និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលពាក់ព័ន្ធ ហៅថា
ជំងឺបេះដូងញ័រ (ventricular fibrillation) បណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ប្រហែល 300,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Monomorphic ventricular tachycardia ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នក។ បញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យ ventricles លោតញាប់ខ្លាំង រហូតដល់ពួកវាមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំពេញដោយឈាមមុនពេលពួកវាត្រូវលោតម្តងទៀត។ ventricles ក៏អាចលោតខុសពេលវេលាផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាបាត់បង់ចង្វាក់ជាមួយនឹងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង។ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
ប្រភេទ Ventricular tachycardia អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយក្លាយជា
ជំងឺ ventricular fibrillation (V-fib) ។ នេះក៏ជាស្ថានភាពមួយដែលបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងមិនអាចបំពេញដោយឈាមបាន ប៉ុន្តែវាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ នៅក្នុង
ជំងឺ V-fib ventricles មិនលោតញាប់ត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាគ្រាន់តែញ័រ។ ដោយសារតែបេះដូងមិនបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Ventricular fibrillation អាចនាំឱ្យ
មានការឆក់បេះដូង ឬ
គាំងបេះដូងភ្លាមៗ បានយ៉ាងងាយ។ នេះមានន័យថាបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយអ្នកបានទេ។
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ប្រភេទ Ventricular tachycardia ជួនកាលអាចវិវត្តទៅជាគាំងបេះដូងភ្លាមៗដោយមិនចូលទៅក្នុង
ជំងឺ V-fib ។
ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ប្រសិនបើមិនធ្វើ
CPR ភ្លាមៗ (ជារឿយៗគេហៅថា
ការស្លាប់ដោយសារបេះដូងភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចជួយសង្គ្រោះបាន)។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ monomorphic ventricular tachycardia មានអ្វីខ្លះ?
មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ
VT ជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី និងមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ រោគសញ្ញានៃ
VT ម៉ូណូម័រហ្វីករួមមាន៖
- ជីពចរលឿន (ឬគ្មានជីពចរ) ៖ នៅក្នុង VT ម៉ូណូម័រហ្វីក អត្រាចង្វាក់បេះដូង របស់អ្នកជាធម្មតាមានចន្លោះពី 140 ទៅ 180 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី (តម្លៃខ្ពស់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ ហើយអ្នកទំនងជាមានរោគសញ្ញា)។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ជីពចរទាំងស្រុង ដែលមានន័យថាអ្នកកំពុងមានជំងឺគាំងបេះដូង។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ៖ នេះគឺជាអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ដោយមិនមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ លោតញាប់ លោតញាប់ ឬញ័រ។
- ឈឺទ្រូង (Angina) : រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកមិនមានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់។
- វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន ៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកមិនបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ខួរក្បាលដែលវាត្រូវការ។
- សន្លប់ ៖ អាការៈនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីវិលមុខនៅពេលដែល VT ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចជាការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង ឬស្ថានភាពស្ទើរតែសន្លប់ជាបន្តបន្ទាប់។
- ហត់ដង្ហើម៖ រាងកាយរបស់អ្នកខ្វះអុកស៊ីសែន ដោយសារតែ ចរន្តឈាម មិនល្អ ធ្វើឱ្យវាពិបាក ដកដង្ហើម ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ monomorphic ventricular tachycardia?
ជំងឺ VT ម៉ូណូម័រហ្វីក អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។ ហេតុផលមួយចំនួនរួមមាន៖
- ជំងឺបេះដូង Ischemic ៖ Ischemia ដែលជាការថយចុះនៃលំហូរឈាម អាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង និងបណ្តាលឱ្យមាន VT monomorphic។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ៖ អ្នកដែលមានបេះដូងខ្សោយ និងមានស្លាកស្នាម (ដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍ កង្វះឈាមរត់) អាចវិវត្តទៅជាសៀគ្វីអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី ដែលអាចនាំឱ្យកើត VT ។
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលមានស្រាប់ ៖ ជំងឺដែលរំខានដល់ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នកអាចវិវត្តដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចមានតាំងពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍នៃបញ្ហានេះគឺ រោគសញ្ញា Brugada ។
- បញ្ហាបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ ៖ ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នកអាស្រ័យលើរូបរាងបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរូបរាងនោះផ្លាស់ប្តូរ ចម្ងាយដែលចរន្តអគ្គិសនីធ្វើដំណើរអាចកើនឡើង ឬថយចុះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យពេលវេលានៃជំហានផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យមាន VT ម៉ូណូម័រហ្វីក។ អ្នកអាចមានជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធដែលអ្នកកើតមកជាមួយ ដែលខ្លះអ្នកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នក។
- អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ៖ ទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនច្រើនពេក (ឬមិនគ្រប់គ្រាន់) ដែលកោសិកាបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
- ថ្នាំពេទ្យ និងសារធាតុញៀន ៖ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា (ដូចជា ថ្នាំឌីជីតាលីស ) និងគ្រឿងញៀន (ដូចជា ថ្នាំមេតំហ្វេតាមីន ឬ កូកាអ៊ីន ) អាចបណ្តាលឲ្យមាន VT ម៉ូណូម័រហ្វីក។
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង ៖ នេះគឺជាការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។ វាអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន រួមទាំងការឆ្លងមេរោគផងដែរ។
- លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ៖ លក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺ amyloidosis បេះដូង ជំងឺ lupus ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន VT monomorphic ផងដែរ។
តើនេះឆ្លងទេ?
ជំងឺ VT ម៉ូណូម័រហ្វីកមិនឆ្លងទេ ដូច្នេះវាមិនឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យវាបណ្តាលមកពីហ្សែន។ នេះមានន័យថាកុមារអាចទទួលមរតកវាពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ដែលជួនកាលអាចឆ្លងបាន។
តើជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ monomorphic ventricular tachycardia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក ការធ្វើតេស្ត
ECG ត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការធ្វើតេស្តនេះ
ដើម្បីស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរលកដែលវាបង្ហាញ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
VT ម៉ូណូម័រហ្វីកគឺដោយប្រើ
ECG ។ នេះដោយសារតែវាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមើលរលកឯកសណ្ឋាននៃសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមាន
VT ម៉ូណូម័រហ្វីកដែលមិនមាននិរន្តរភាព ដែលមានន័យថាវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តដែលប្រើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹង
ECG ប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា
ម៉ូនីទ័រដើរ ។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលអាចកត់ត្រាទិន្នន័យ
ECG ក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកអាចយកវាទៅផ្ទះ ហើយពាក់វារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬសូម្បីតែច្រើនសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើប្រភេទម៉ូនីទ័រ។
តើជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទម៉ូណូម័រហ្វីក (monomorphic ventricular tachycardia) ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់រហូត ហើយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់រហូតនោះ ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំអ្នកឱ្យតាមដានសញ្ញាដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពនេះអាចជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នក។ ដោយសារតែ
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់រហូត អាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង (ទាំងដោយផ្ទាល់ ឬដោយការប្រែក្លាយទៅជា
V-fib ) វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់មករកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ជារឿយៗវាអាចត្រូវការការព្យាបាលមួយ ឬច្រើន ចាប់ពីថ្នាំរហូតដល់ការវះកាត់។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ
VT monomorphic ជាធម្មតាវាអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែវាមិនអាចព្យាបាលបានជានិច្ចនោះទេ។ ថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចព្យាបាលបានឬអត់ ជារឿយៗអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។
តើថ្នាំ និងការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីប្រភេទម៉ូណូម័រហ្វីក?
ការព្យាបាលសម្រាប់
VT monomorphic ជាធម្មតារួមមានមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
- ថ្នាំ ៖ ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការស្លាប់ដោយសារ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី ។ ថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចជួយឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកវិលមករកចង្វាក់ធម្មតាវិញបានដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួននេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក តាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ឬដោយការចាក់ថ្នាំ។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកអាចលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃជាថ្នាំគ្រាប់។
- ការឆក់បេះដូងដោយអគ្គិសនី ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើចរន្តអគ្គិសនីដើម្បី «ឆក់» បេះដូងរបស់អ្នកឲ្យទៅជាចង្វាក់ធម្មតា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ពេលដែលស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកមិនស្ថិតស្ថេរ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាបខ្លាំងដោយសារតែ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា (ventricular tachycardia )។
- ការសង្កត់ទ្រូង ៖ ទាំងនេះគឺជាបច្ចេកទេសដូចគ្នាដែលប្រើក្នុង CPR ។ នេះជាអ្វីដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគាំងបេះដូងដោយសារតែ ventricular tachycardia ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជីពចរ ទាំងនេះមិនចាំបាច់ទេ។
- អុកស៊ីសែន ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ និងខ្យល់ចេញចូល ៖ ការផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែមដល់អ្នក (ដូចជាតាមរយៈបំពង់នៅក្រោមច្រមុះរបស់អ្នក) អាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវ បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់មួយចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក។ បំពង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនមួយហៅថា ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ដែលធ្វើការងារដកដង្ហើមសម្រាប់អ្នក។
- ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ICD) ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីប្រភេទម៉ូណូម័រហ្វីក (monomorphic VT ) ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីអាចការពារអ្នកពីការគាំងបេះដូង។ ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដាក់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នកដោយខ្សែ (ហៅថា ខ្សែ )។ ICD អាចរកឃើញចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី និងបញ្ជូនការឆក់អគ្គិសនីតូចមួយ ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឱ្យមកធម្មតាវិញ។
- ការវះកាត់យកឈាមចេញ ៖ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីបំបែកសៀគ្វីអគ្គិសនីដែលបណ្តាលឱ្យមាន VT ម៉ូណូម័រហ្វីក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា ការកាត់យកឈាមចេញ ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការវះកាត់ ឬតាមរយៈបំពង់បូមឈាម។ ជាមួយនឹងបំពង់បូមឈាម អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបញ្ចូលឧបករណ៍ដូចបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយ (ជាធម្មតាវានៅភ្លៅខាងលើរបស់អ្នក) ហើយនាំវាឡើងទៅបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងបេះដូង ពួកគេប្រើកំដៅជាក់លាក់ខ្លាំង ឬថាមពលត្រជាក់ខ្លាំង ដើម្បីបង្កើតស្លាកស្នាមដែលបំបែកសៀគ្វីអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហា។
ផលវិបាក/ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះពីការព្យាបាលទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលទំនងជាកើតឡើងក្នុងករណីរបស់អ្នក ព្រោះគាត់ ឬនាងអាចគិតគូរពីការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ (ឬបានទទួលរួចហើយ) ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ណាមួយ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង/គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយរបៀបណា?
ដោយសារតែការ
ថត ECG ត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
VT បែបម៉ូណូម័រហ្វីក អ្នកមិនអាចដឹងថាអ្នកមានវាដោយមិនស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ នោះមានន័យថាអ្នកមិនអាចព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯងដោយមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទេ។
តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលធ្វើឱ្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេថយចុះ និងធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់ពួកគេត្រលប់មករកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ឬការវះកាត់មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ល្អទាំងស្រុងទេ រហូតដល់ក្រោយពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីនិយាយជាមួយអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងថាតើមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុនឬអត់។
តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះ ឬការពារវាទាំងស្រុងបានទេ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា
VT ម៉ូណូម័រហ្វីកវាជាបញ្ហាដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាមានន័យថាវាមិនអាចការពារបានទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីទប់ស្កាត់វាគឺត្រូវជៀសវាងស្ថានភាព ឬសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាកើតវា។ ឧទាហរណ៍នៃបញ្ហានេះគឺត្រូវជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជា
មេតំហ្វេតាមីន ឬ
កូកាអ៊ីន ។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមាន
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក អ្នកប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យ
នៃ VT របស់អ្នកដោយជៀសវាង ឬពន្យារពេលស្ថានភាពនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ប្រសិនបើ
VT ម៉ូណូម័រហ្វីកបណ្តាលមកពីស្ថានភាពតំណពូជ ឬពីកំណើត វាមិនអាចការពារបានទេ។
ប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃ
ជំងឺ VT ប្រភេទ monomorphic ទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ
ជំងឺ VT ប្រភេទ monomorphic អ្នកត្រូវការ
ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ។ នេះក៏ព្រោះតែ
ជំងឺ ventricular tachycardia អាចនាំឱ្យគាំងបេះដូងបានយ៉ាងងាយ (ទាំងភ្លាមៗ ឬដោយការប្រែក្លាយទៅជា
V-fib )។
តើ VT monomorphic មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ស្ថានភាពនេះអាចមានរយៈពេលខ្លីណាស់ មានរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ឬវាអាចមានរយៈពេលពីរបីនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរទុកវាឱ្យបន្តនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលបន្ទាន់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារផលវិបាក ឬការស្លាប់។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះជាយ៉ាងណា?
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលមិនស្ថិតស្ថេរ ជាពិសេសប្រសិនបើវាគ្មានរោគសញ្ញា ជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន
VT រាងដូចម៉ូណូម័រហ្វីក ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានរោគសញ្ញា អ្នកត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ បើគ្មានការព្យាបាលនោះទេ បេះដូងរបស់អ្នកអាចវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងកាន់តែអាក្រក់ ឬឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ
VT ម៉ូណូម័រហ្វីក។ ជាទូទៅ អ្នកគួរតែធ្វើរឿងទាំងនេះ៖
- សូមលេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា ។ នេះជាការសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះថ្នាំអាចជួយការពារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកពីការផ្លាស់ប្តូរទៅជា VT ម៉ូណូម័រហ្វីក។ អ្នកមិនគួរឈប់លេបថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការប្រើថ្នាំ ឬការរក្សាទុកថ្នាំរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
- សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមការណែនាំ ។ ការថែទាំតាមដាន និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីការពារផលវិបាក ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតពីស្ថានភាពនេះ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំតាមការណែនាំ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ ហើយចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាព្រមានផ្សេងទៀតដែលអាចតម្រូវឱ្យអ្នកទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ ឬស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។
តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃ
ជំងឺ VT ម៉ូណូម័រហ្វីក អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដូចជា
ការគាំងបេះដូង ឬ
ស្ទះសរសៃឈាមសួត ។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នរួមមាន៖
- ឈឺទ្រូង ( angina )។
- មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- វិលមុខ ឬមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។
- កំពុងសុបិន។
ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Monomorphic ventricular tachycardia គឺជាស្ថានភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កាលណាអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នកមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានជានិច្ច ជាធម្មតាវាអាចត្រូវបានព្យាបាល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតរបស់អ្នក និងសកម្មភាពដែលអ្នកចូលចិត្តបំផុត។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ tachycardia ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ អេកូបេះដូង ជំងឺបេះដូង ជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។