តើសន្លាក់របស់កូនអ្នកឈឺទេ? នេះអាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OCD)

តើកូនរបស់អ្នកចូលចិត្តលេងកីឡាទេ? ឬក៏គាត់ ឬនាងស្ថិតក្នុងអាយុដែលអាចរត់លេងបានហើយឬនៅ? តើគាត់ ឬនាងពេលខ្លះនិយាយអ្វីមួយដូចជា "ម៉ាក់ ជង្គង់ខ្ញុំឈឺ" ឬ "ខ្ញុំមិនអាចពត់កែងដៃបានទេ?" ភាគច្រើននៃពេលវេលា យើងគ្រាន់តែភ្លេចអំពីវា ដោយគិតថាវាគ្រាន់តែជាស្នាមជាំតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់សន្លាក់ប្រភេទនេះនៅតែបន្ត វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮច្រើនអំពី គឺ Osteochondritis Dissecans ឬហៅកាត់ថា OCD។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ក៏គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចដែរ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើ​ជំងឺ​រលាក​ឆ្អឹង​រ៉ាំរ៉ៃ (OCD) ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ (OCD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់របស់យើង ឬសន្លាក់ស៊ីណូវៀល។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារ មនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។

អ្នកដឹងទេ សន្លាក់គឺជាកន្លែងដែលឆ្អឹងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជួបគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺ OCD ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ចុងឆ្អឹងមួយក្នុងចំណោមឆ្អឹងទាំងនេះនៅសន្លាក់ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ ដូចជាមែកឈើស្ងួត ហើយចុះខ្សោយនៅពេលដែលវាមិនមានទឹក នៅពេលដែលវាមិនមានឈាម ផ្នែកនៃឆ្អឹងនោះក៏ ទន់ និងចុះខ្សោយផងដែរ។

យូរៗទៅ បំណែកឆ្អឹងដែលខ្សោយនេះនឹងងាប់ ហើយបែកចេញពីឆ្អឹងសំខាន់។ ជួនកាល រួមជាមួយនឹងបំណែកឆ្អឹងនេះ បំណែកឆ្អឹងខ្ចី (ជាលិការលោងដែលគ្របដណ្តប់ចុងឆ្អឹង) ដែលនៅជុំវិញវាក៏របូតចេញដែរ។ ស្លាកស្នាមតូចមួយដូចរបួស (ដំបៅ) ត្រូវបានបន្សល់ទុកនៅកន្លែងដែលឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីបានរបូតចេញ។

ឥឡូវនេះ តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដែលបានរលុងនេះ? ពេលខ្លះវាអាចនៅដដែលកន្លែងដែលវារលុង។ ឬវាអាចអណ្តែតនៅខាងក្នុងសន្លាក់។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង សន្លាក់នឹងក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយវាអាចចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ស្ថានភាពនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីវិវត្តន៍ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

OCD ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដូចខាងក្រោម៖

• ជង្គង់ (ភាគច្រើនឃើញនៅជង្គង់)
• កែងដៃ
• កជើង
• ស្មា
• ឆ្អឹងត្រគាក

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅជង្គង់ នៅផ្នែកខាងក្រោម ផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងភ្លៅ)។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេហៅថា "medial femoral condyle"។

មាន OCD ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក OCD ជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពីរប្រភេទនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ OCD មានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ជាពិសេសប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់នៅតែនៅកន្លែងតែមួយដោយមិនធ្វើចលនា អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖

• ឈឺសន្លាក់៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។
• ចំណុចខ្សោយ៖ សន្លាក់មានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត។
• ហើម៖ សន្លាក់ហាក់ដូចជាហើម។
• ភាពរឹង៖ អារម្មណ៍មិនអាចពត់ ឬតម្រង់សន្លាក់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
• ចលនាមានកំណត់៖ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាសន្លាក់បានពេញលេញដូចធម្មតា។
• ឮសំឡេង «ចុច»៖ ឮសំឡេង «ចុច» នៅពេលធ្វើចលនាសន្លាក់។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ៖ សន្លាក់មានអារម្មណ៍ដូចជាវាកំពុង «លោត» ចេញពីការគ្រប់គ្រង ឬដូចជាវាគ្មានកម្លាំង។

ជារឿយៗ រោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលបំណែកឆ្អឹងដែលរលុងផ្លាស់ទីទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងសន្លាក់ ហើយជាប់គាំង។ ម្យ៉ាងទៀត ការឈឺចាប់នេះ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចកើនឡើងនៅពេលអ្នកលេងកីឡា ហាត់ប្រាណ ឬធ្វើការងារដែលដាក់ទម្ងន់លើសន្លាក់។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ OCD មាន​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺ OCD ដែលកើតឡើងម្តងម្កាល។ មិនទាន់មានមូលហេតុតែមួយត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមអត្តពលិក អ្នកជំនាញជឿថា ភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតលើសន្លាក់ គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយ។

ស្រមៃមើលកីឡាករគ្រីឃីតម្នាក់កំពុងលេងប៊ូលីងជាបន្តបន្ទាប់ ហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើកែងដៃរបស់គាត់។ ឬកីឡាករបាល់បោះម្នាក់លោតជាបន្តបន្ទាប់ ហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើជង្គង់របស់គាត់។ ខណៈពេលដែលវាប្រហែលជាមិនមែនជារបួសធំក្នុងពេលតែមួយ ផលប៉ះពាល់តិចតួចទាំងនេះអាចកកកុញតាមពេលវេលា និងបំផ្លាញសន្លាក់។ យើងហៅវាថា microtraumas។របួសតូចៗបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីសកម្មភាពដូចជាការរត់ ការលោត និងការគប់អ្វីមួយ។

ជំងឺ OCD ក្នុងគ្រួសារបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ជាពិសេស វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា 'ACAN'។ ហ្សែន 'ACAN' នេះណែនាំរាងកាយរបស់យើងឱ្យផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា 'aggrecan' ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតឆ្អឹងខ្ចី។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប្រូតេអ៊ីន 'aggrecan' នេះបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីមិនបានល្អ ឬមិនទៀងទាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជានរណាម្នាក់អាចវិវត្តទៅជា OCD ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

• មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំ៖ ក្រុមអាយុនេះរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត។
• បុរស៖ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។
• អត្តពលិក៖ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងកីឡាផ្សេងៗ ជាពិសេសអ្នកដែលលេងកីឡាដែលដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើសន្លាក់ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺ OCD អ្នកក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាល?

ប្រសិនបើ OCD មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ នៅទីបំផុត អ្នកអាចវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ។ អ្នកដែលមានជំងឺ OCD ក្នុងគ្រួសារមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមុនអាយុជាមធ្យម (ប្រហែល 50 ឆ្នាំ)។ ដូច្នេះនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរឿងដូចជាពេលណាដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម ពេលណានៃថ្ងៃ និងថាតើការឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីធ្វើសកម្មភាពណាមួយឬអត់។

បន្ទាប់មក សន្លាក់ដែលមានបញ្ហាត្រូវបានពិនិត្យ។ ជួរនៃចលនាត្រូវបានវាស់វែង និងប្រៀបធៀបទៅនឹងសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ។

បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺ OCD ក្នុងគ្រួសារ ពួកគេក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីបញ្ជាក់វាផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានគោលដៅសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺ OCD។ មួយគឺដើម្បីជួយសន្លាក់ឱ្យជាសះស្បើយ។ មួយទៀតគឺដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចបែងចែកជាមិនវះកាត់ និងវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ជារឿយៗ ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ និងយុវវ័យ នេះគឺជាការព្យាបាលដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ។

តើការវះកាត់នឹងចាំបាច់ទេ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ជាច្រើនខែ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើអ្វីមួយដូចនេះ៖

• រន្ធតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះជំរុញរាងកាយឱ្យផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថ្មីទៅកាន់តំបន់នោះ ដែលបន្ទាប់មកព្យាបាលវាឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• ការភ្ជាប់ឡើងវិញនូវបំណែកឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលបានផ្ដាច់ចេញដោយប្រើម្ជុល និងវីស។
• ការជំនួសជាលិកាដែលខូចជាមួយនឹងការផ្សាំឆ្អឹងពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ឬការផ្សាំពីអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នា។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺ OCD ស្ថិតនៅ កម្រិតនៃការខូចខាត និងថាតើបំណែកដែលរលុងបានទៅដល់កម្រិតណា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

តើរឿងនេះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ល្អ។ ដោយសារ​តែ​ឆ្អឹង​របស់​កុមារ និង​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ឆ្អឹង​ប្រភេទ Osteochondritis Dissecans នៅ​តែ​កំពុង​លូតលាស់ ស្ថានភាព​នេះ​ទំនង​ជា​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​នៅ​ពេល​សម្រាក និង​ពេល​វេលា។

ដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះកាន់តែឆាប់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលអនាគតកាន់តែទាប។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់អនាគតដែរឬទេ?

វាត្រូវការពេលច្រើនខែសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីលំហាត់ប្រាណ និងសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចធ្វើ និងមិនអាចធ្វើបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរខែដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលជាច្រើនខែដើម្បីទទួលបានកម្លាំង និងការចល័តដែលបាត់បង់ឡើងវិញ។

ចំពោះអនាគតរបស់កុមារ និងយុវវ័យ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទំនងជាមិនសូវកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីការពារការខូចខាតសន្លាក់នាពេលអនាគត វាអាចចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកីឡា ឬបញ្ឈប់ចលនាដដែលៗមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ កុមារដែលមានជំងឺ OCD នៅកែងដៃអាចលេងកីឡាគ្រីឃីតម្តងទៀតបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់បោះ។

មនុស្សចាស់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា ហើយក៏ទំនងជាត្រូវការវះកាត់ផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានអាការៈឈឺសន្លាក់ដែលមានរយៈពេលលើសពីមួយសប្តាហ៍ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសដែលរារាំងអ្នកពីការកម្រើកសន្លាក់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។