ចូរយើងស្វែងយល់អំពី COVID-19 និងការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណតាមរបៀបសាមញ្ញ។

តើអ្នកចាំទេថាជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩ បានចាប់ផ្តើមនៅពេលណា? មនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងនិយាយអំពីវីរុសនេះ និងរបៀបការពារខ្លួនពីវា។ ដូច្នេះ សំណួរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនបានសួរគឺ 'ខ្ញុំមិនដឹងថាខ្ញុំឈឺហើយបានធូរស្រាលឬអត់ ឬខ្ញុំបានទទួលវ៉ាក់សាំងហើយរាងកាយរបស់ខ្ញុំត្រូវបានការពារ?' ការធ្វើតេស្ត អង្គបដិប្រាណ គឺជាអ្វីមួយដែលជួយឆ្លើយសំណួរបែបនោះ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?

ដូច្នេះតើអង្គបដិប្រាណទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អង្គបដិប្រាណ ​គឺដូចជា​ឆ្មាំ​សន្តិសុខ​របស់​រាងកាយ។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់ ពួក​វា​គឺជា​ប្រូតេអ៊ីន​ពិសេស​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ផលិត​ដោយ ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ​របស់​យើង។ ជួនកាល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ពួកវា​ថា 'អ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន' ដែល​ជា​ឈ្មោះ​វិទ្យាសាស្ត្រ​បន្តិច។

ស្រមៃមើលថាប្រសិនបើចោរម្នាក់មកផ្ទះរបស់អ្នក អ្នកនឹងមានអ្នកយាមសន្តិសុខម្នាក់ដែលនឹងស្គាល់ចោរនោះ ហើយដេញគាត់ចេញ។ នោះហើយជារបៀបដែលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដំណើរការ។ នៅពេលដែលមេរោគមួយ ពោលគឺបាក់តេរី ឬវីរុស ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង អង្គបដិប្រាណទាំងនេះ «ស្គាល់» មេរោគនោះ។ ពួកវាស្គាល់វា ហើយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ហើយជួយបំផ្លាញមេរោគនោះ ឬយ៉ាងហោចណាស់យកវាចេញពីរាងកាយរបស់យើង។

ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ទាំងបន្ទាប់ពីយើងមានជំងឺ ហើយបានជាសះស្បើយ ឬបន្ទាប់ពីយើងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនោះ។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានផលិត ពួកវាខ្លះនឹងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមួយរយៈ។ តើអ្នកដឹងទេថាហេតុអ្វី? ប្រសិនបើមេរោគដដែលព្យាយាមចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងម្តងទៀត អង្គបដិប្រាណទាំងនេះនឹងស្គាល់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាលឿនជាងមុន ដោយការពារយើង។ វាដូចជាទាហានម្នាក់ដែលបានឈ្នះសង្គ្រាម ហើយត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ពេលក្រោយដែលសត្រូវមក។

ដូច្នេះ តើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណនេះជាអ្វី?

នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណដែលយើងបាននិយាយពីមុននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើមានប៉ុន្មាន។ ដូចគ្នានឹងប៉ូលីសកំពុងស្វែងរកភស្តុតាងដើម្បីចាប់ចោរដែរ គ្រូពេទ្យយកឈាមរបស់អ្នកបន្តិចបន្តួច ហើយរកមើល 'ទាហាន' ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគទាំងនោះ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណសម្រាប់ជំងឺកូវីដ-១៩ ត្រូវបានធ្វើឡើង?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺកូវីដ-១៩។ មានហេតុផលជាច្រើន។

• ស្វែងយល់ថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនឬអត់៖ មនុស្សមួយចំនួនឆ្លងជំងឺកូវីដ-១៩ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ឬពួកគេគ្រាន់តែផ្តាសាយស្រាល។ ដូច្នេះពួកគេមិនដឹងថាពួកគេធ្លាប់មានជំងឺនេះឬអត់នោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកបានបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវីរុសកូវីដ-១៩ ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណបែបនេះ វាមានន័យថាអ្នកធ្លាប់ ឆ្លងជំងឺកូវីដ-១៩ ពីមុនមក។

• សូមមើលពីរបៀបដែលភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង៖យើងបានទទួលវ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ ដើម្បីការពាររាងកាយ ពោលគឺដើម្បីផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តដូចនេះពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបានវ៉ាក់សាំង អ្នកអាចទទួលបានគំនិតថាតើរាងកាយរបស់អ្នកបានផលិតអង្គបដិប្រាណត្រឹមត្រូវសម្រាប់វាឬអត់ និងបរិមាណប៉ុន្មាន។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វាមិនមែនគ្រាន់តែជាបរិមាណអង្គបដិប្រាណដែលកំណត់ភាពស៊ាំរបស់យើងនោះទេ ។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះនៅពេលក្រោយ។

• សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និង សុខភាពសាធារណៈ ៖ នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្តបែបនេះក្នុងចំណោមប្រជាជនមួយចំនួនធំ អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃជាច្រើន ដូចជាចំនួនមនុស្សដែលបានឆ្លងជំងឺនេះ ប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង និងរបៀបដែលវីរុសរីករាលដាល។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងជំងឺរាតត្បាតក្នុងនាមជាប្រទេសមួយ។

• ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ អង្គបដិប្រាណពីឈាមរបស់មនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺកូវីដ-១៩ (ហៅថា 'ប្លាស្មាជាសះស្បើយ' ) អាចត្រូវបានយក និងផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណទាំងនេះក៏អាចជួយកំណត់ថាតើវាសមរម្យក្នុងការទទួលប្លាស្មាពីមនុស្សបែបនេះដែរឬទេ។

តើ​អង្គបដិប្រាណ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​កូវីដ-១៩?

មានអង្គបដិប្រាណប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពី ជំងឺកូវីដ-១៩ យើងផ្តោតសំខាន់លើអង្គបដិប្រាណពីរប្រភេទ។

១. អង្គបដិប្រាណ IgM៖ ទាំងនេះគឺជា អង្គបដិប្រាណដំបូងដែលត្រូវបានផលិត នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាដូចជាកងទ័ពដំបូងដែលមកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃសមរភូមិ។ ពួកវាបង្ហាញថាមានការឆ្លងមេរោគថ្មីៗនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អង្គបដិប្រាណ IgM ទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ពីរាងកាយបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

២. អង្គបដិប្រាណ IgG៖ ទាំងនេះត្រូវការពេលមួយរយៈដើម្បីអភិវឌ្ឍ ហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណ IgM បានបង្កើតឡើង។ ប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណ IgG ទាំងនេះគឺជាអង្គដែលផ្តល់ ការការពារយូរអង្វែង ។ ដូចជាទាហានដែលមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញ ទាំងនេះគឺជាអង្គដែលស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងប្រសិនបើ វីរុស ត្រឡប់មកវិញ។ អង្គបដិប្រាណ IgG ទាំងនេះត្រូវបានគេពិនិត្យមើលជាញឹកញាប់ ដើម្បីមើលថាតើយើងមានការការពាររយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីជំងឺកូវីដ-១៩ ឬបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

វាសាមញ្ញណាស់។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើពួកគេសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តនេះ ពួកគេគ្រាន់តែយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ។ វាមិនឈឺចាប់ទេ ដូចជាការផ្តល់ឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ បន្ទាប់មកសំណាកឈាមនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះមាន ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័ស ដែលយកឈាមមួយដំណក់តូចពីម្រាមដៃរបស់អ្នក ប៉ុន្តែវាអាចមិនត្រឹមត្រូវដូចការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍តេស្ត?

នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ វានឹងនិយាយថា 'វិជ្ជមាន' ឬ 'អវិជ្ជមាន'។

• លទ្ធផលវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុសកូវីដ-១៩ ត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុង ឈាម របស់អ្នក។ នេះមានន័យថា
• អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានជំងឺកូវីដ-១៩ ពីមុន (មាន ឬគ្មានរោគសញ្ញា)។
• អ្នកប្រហែលជាបានទទួលវ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ ហើយរាងកាយរបស់អ្នកប្រហែលជាបានបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងវា។

• លទ្ធផលអវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុសកូវីដ-១៩ មិនត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន៖
• អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់មានជំងឺកូវីដ-១៩ ទេ។
• អ្នកប្រហែលជាមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ឬវាប្រហែលជាមិនយូរគ្រប់គ្រាន់ទេចាប់តាំងពីអ្នកបានទទួលវ៉ាក់សាំងដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណ (ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍)។
• ប្រសិនបើវាជារយៈពេលយូរណាស់មកហើយចាប់តាំងពីអ្នកឈឺ ឬបានចាក់វ៉ាក់សាំង កម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកអាចថយចុះតាមពេលវេលា។
• កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែកម្រិតអាចទាបពេកមិនអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តបានទេ។

រឿងសំខាន់បំផុត៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ។ គាត់ ឬនាងអាចពន្យល់វាដល់អ្នកតាមរបៀបដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំអំពីការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណកូវីដ-១៩ មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក៏ដោយ ក៏នៅមាន រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកពិតជាគួរដឹង អំពីពួកវា។

• ការមានអង្គបដិប្រាណមិនមែនជាការការពារ 100% ទេ៖ ការមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនឆ្លងជំងឺកូវីដ-១៩ ម្តងទៀតទេ។ អង្គបដិប្រាណគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងប៉ុណ្ណោះ ។ លើសពីនេះ របស់ជាច្រើនទៀត ដូចជា 'កោសិកា T ' រួមចំណែកដល់ការការពាររបស់យើង។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានអង្គបដិប្រាណក៏ដោយ អ្នកអាចឈឺម្តងទៀត ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺនេះទំនងជាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។

• កម្រិតអង្គបដិប្រាណប្រែប្រួលទៅតាមពេលវេលា៖ បរិមាណអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតមិនតែងតែដូចគ្នានោះទេ។ កម្រិតរបស់វាអាចថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ទោះបីជាកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកខ្ពស់នៅថ្ងៃនេះក៏ដោយ ក៏វាអាចថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

• នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់ទេ៖ នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើខុស។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណគ្រាន់តែប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមក ឬថាតើអ្នកបានបង្កើតអង្គបដិប្រាណពីវ៉ាក់សាំងឬអត់។ វាមិនអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នក កំពុង ឆ្លងជំងឺកូវីដ-១៩ ឬថាតើអ្នកអាចឆ្លងទៅអ្នកផ្សេងបានឬអត់នោះទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ ការធ្វើតេស្ត PCR ឬ ការធ្វើតេស្ត អង់ទីហ្សែនរហ័ស ។

• ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នា លទ្ធផលផ្សេងៗគ្នា៖មានការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅលើទីផ្សារ។ មិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែមានភាពរសើបដូចគ្នានោះទេ។ ការធ្វើតេស្តខ្លះរកមើលអង្គបដិប្រាណចំពោះផ្នែកផ្សេងៗនៃវីរុសកូវីដ-១៩។ ដូច្នេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយមន្ទីរពិសោធន៍មួយអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយមន្ទីរពិសោធន៍មួយផ្សេងទៀត។

• អង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង៖ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែបង្កើតអង្គបដិប្រាណតាមរបៀបដូចគ្នាបន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ នោះទេ។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុ ថាតើមាន ជំងឺ ផ្សេងទៀតឬអត់ និងប្រភេទវ៉ាក់សាំងដែលបានទទួល។

ដូច្នេះ យើងមិនគួរឈប់អនុវត្តការអនុវត្តសុខភាពដែលយើងអនុវត្តតាមដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីជំងឺកូវីដ-១៩ (ពាក់ម៉ាស់ លាងដៃ និងរក្សាគម្លាតសង្គម) ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណតែមួយមុខនោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តការអនុវត្តទាំងនោះ។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​ទាំងអស់​នេះ? (សារ​ដែល​ត្រូវ​យក​ទៅ​ផ្ទះ)

យើងបាននិយាយច្រើនអំពីការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណកូវីដ-១៩។ ដូច្នេះ ខាងក្រោមនេះជារឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

• អង្គបដិប្រាណគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណកូវីដ-១៩ ពិនិត្យថាតើឈាមរបស់អ្នកមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវីរុសឬអត់។
• នេះនឹងជួយអ្នកកំណត់ថាតើអ្នក ធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុន ឬថាតើ អ្នកបានវិវត្តអង្គបដិប្រាណពីវ៉ាក់សាំង ឬអត់។
• លទ្ធផលវិជ្ជមាន មានន័យថាមានវត្តមានអង្គបដិប្រាណ។ លទ្ធផលអវិជ្ជមាន មានន័យថាមិនអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណបានទេ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះ មិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកឃើញការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់នោះទេ ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើ PCR ឬតេស្តអង់ទីហ្សែន។
• ទោះបីជាអ្នកមានអង្គបដិប្រាណក៏ដោយ កុំសន្មតថាអ្នកត្រូវបានការពារ 100% នោះទេ ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តអនុវត្តតាមការអនុវត្តសុខភាពល្អ។
• កម្រិតអង្គបដិប្រាណអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ដោយសារជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩ មិនទាន់ចប់នៅឡើយទេ វាជាការសំខាន់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិ ប្រាណ , កូវីដ-១៩, កូវីដ-១៩, អង្គបដិប្រាណ, ភាពស៊ាំ, វីរុស