ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលប្រភេទថ្មីបំផុត (ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9)?

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់ទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Statins។ ជាធម្មតានោះជាជួរនៃការព្យាបាលដំបូង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំនោះតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ឬមនុស្សមួយចំនួនមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំមួយប្រភេទថ្មីដែលជា 'អ្នកផ្លាស់ប្តូរហ្គេម'។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា PCSK9 Inhibitors។ ចូរយើងនិយាយអំពីពួកវាដោយសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ PCSK9 ទាំង​នេះ​ជា​អ្វី?

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទថ្មីដែលអាចកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល «អាក្រក់» ឬ កូឡេស្តេរ៉ុល LDL នៅក្នុងឈាមរបស់យើងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំពីរប្រភេទសំខាន់ៗដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងពិភពលោក។ ពួកវាគឺ «alirocumab (Praluent)» និង «evolocumab (Repatha)»។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ថ្នាំទាំងនេះ ដែលហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 មានប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ក្នុងករណីខ្លះ ពួកវា ថែមទាំងអាចការពារការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៀតផង ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Statin ដែលអ្នកបានលេបរួចហើយ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា ពួកវា មានតម្លៃថ្លៃជាង ថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលដទៃទៀត។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ចូរយើងគិតអំពីរឿងតូចមួយ។ សរីរាង្គសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺថ្លើម។

ប៉ុន្តែ មានប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតហៅថា PCSK9 ដែលរាងកាយរបស់យើងផលិត។ ការងាររបស់វាគឺស្វែងរក និងបំផ្លាញ "សារធាតុសម្អាត" ល្អៗទាំងនោះ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែគ្មាននរណាម្នាក់យកកូឡេស្តេរ៉ុលចេញ វាកកកុញនៅក្នុងឈាម ហើយកកកុញនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

នេះជាកន្លែងដែលវាគ្មិនរបស់យើង គឺថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 មកជួយសង្គ្រោះ។ អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺវាចាប់យកប្រូតេអ៊ីន PCSK9 អាក្រក់នោះ ហើយបញ្ឈប់វាពីការដំណើរការ។ វាដូចជាការចាប់ក្មេងរពិសម្នាក់ ហើយដាក់គាត់នៅលើកៅអី។ បន្ទាប់មក "អ្នកសម្អាត" របស់យើងអាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេដោយគ្មានឧបសគ្គអ្វីឡើយ។ លទ្ធផល? កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL នៅក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើថ្នាំទាំងនេះខុសគ្នាពីថ្នាំ "ស្តាទីន" យ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Statins និងថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 គឺជាថ្នាំពីរប្រភេទដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ប៉ុន្តែវាដំណើរការតាមវិធីពីរផ្សេងគ្នា។ តារាងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីរឿងនេះ។

ដូច្នេះអ្នកណាចង់លេបថ្នាំនេះ?

នេះ​ជា​សំណួរ​សំខាន់​មួយ ពីព្រោះ​មិនមែន​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា​ដែល​មាន​កូឡេស្តេរ៉ុល​ខ្ពស់​ត្រូវការ​ថ្នាំ​នេះ​ទេ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ព្យាយាម​គ្រប់គ្រង​កូឡេស្តេរ៉ុល​របស់​អ្នក​ជាមុនសិន​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ Statins។ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ពិចារណា​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ PCSK9 ក្នុង​ករណី​ខាងក្រោម៖

• ជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តាមហ្សែន៖ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺហ្សែនមួយហៅថា "ជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងគ្រួសារ"។ មនុស្សទាំងនេះមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទោះបីជាប្រើថ្នាំ Statins ក្នុងកម្រិតអតិបរមាក៏ដោយ វាពិបាក ណាស់ សម្រាប់មនុស្សទាំងនេះក្នុងការបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល LDL ឲ្យមកត្រឹមកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងរួចហើយ ហើយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំ Statins ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាប្រើថ្នាំនេះ។
• សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងថ្នាំ Statins៖ ប្រហែល 10%-20% នៃអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Statins ជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជា ឈឺសាច់ដុំដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ខ្សោយ និងឈឺខ្លួន ។ សម្រាប់មនុស្សទាំងនោះ នេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។

តើគ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំនេះនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យ​នឹង​មិន​ដែល​ឲ្យ​ថ្នាំ​នេះ​ទាំង​អស់​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ​ឡើយ។ មាន​នីតិវិធី​សម្រាប់​វា។

១. ជាដំបូង សូមផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក៖ គ្រូពេទ្យណែនាំ ឲ្យហាត់ប្រាណឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានប្រេង ស្ករ និងម្សៅទាប ។

២. បន្ទាប់មក ថ្នាំ 'Statin'៖ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ការប្រើថ្នាំ Statin ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើកូឡេស្តេរ៉ុលមិនថយចុះទេ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។

៣. ជាជម្រើសចុងក្រោយ៖ ប្រសិនបើកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ សូម្បីតែជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ Statins អតិបរមាក៏ដោយ ឬប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9។ ការសម្រេចចិត្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្ត ដូចជាពិន្ទុកាល់ស្យូមសរសៃឈាមបេះដូង ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក។

តើថ្នាំនេះត្រូវប្រើយ៉ាងដូចម្តេច ហើយមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

វាមកជាទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក ដែលអ្នកចាក់ក្រោមស្បែក រៀងរាល់ពីរឬបួនសប្តាហ៍ម្តង ។ អ្នកអាចចាក់វាចូលទៅក្នុងស្បែកពោះ ភ្លៅខាងលើ ឬដៃខាងលើរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបចាក់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតាវាមិនមានការឈឺចាប់ និងងាយស្រួលនោះទេ។

នៅពេលនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺស្រាល។

• ឈឺខ្នង
• រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ (រមាស់បំពង់ក ការផលិតទឹករំអិល)
• ឡើងក្រហម ជាំ ឬឈឺចាប់បន្តិចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ជាចុងក្រោយ នៅពេលនិយាយអំពីតម្លៃថ្នាំទាំងនេះ វាមិនដូចថ្នាំធម្មតាទេ ហើយ វាមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលនេះអាចមិនមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយពិភាក្សាថាតើអ្នកត្រូវការវាឬអត់ ថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងជម្រើសតម្លៃរបស់អ្នកគឺជាអ្វី។