តើកូនស្រីរបស់អ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរោគស្ត្រីកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

តើកូនស្រីតូចរបស់អ្នកកំពុងត្អូញត្អែរអំពីការរមាស់ ឬឈឺចាប់នៅក្នុងទ្វារមាសរបស់នាងមែនទេ? ឬតើកូនស្រីវ័យជំទង់របស់អ្នកកំពុងត្អូញត្អែរអំពី ការមករដូវ មិនទៀងទាត់ ឬការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានមែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលបែបនេះ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនគិតថា គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីគឺសម្រាប់តែស្ត្រីវ័យចំណាស់។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ក្មេងតូចៗ និងកុមារតូចៗក៏អាចមានបញ្ហារោគស្ត្រីជាក់លាក់ផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើរោគស្ត្រីកុមារជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាជំនាញរងមួយទៀតនៃរោគស្ត្រី។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាត្រូវបានគេហៅថា «រោគស្ត្រីកុមារ និងវ័យជំទង់ (PAG)»។ គ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសក្នុងវិស័យនេះ ថែរក្សាសុខភាពបន្តពូជរបស់ក្មេងស្រីចាប់ពីកំណើតរហូតដល់វ័យជំទង់។

គ្រាន់តែគិតទៅ អ្នកមិនអាចផ្តល់ការព្យាបាលដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដែលអ្នកផ្តល់ដល់មនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ រាងកាយរបស់ស្ត្រីពេញវ័យគឺខុសគ្នាខ្លាំងពីរាងកាយរបស់ក្មេងស្រីតូច ឬក្មេងស្រីតូច។ តម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេក៏ខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេស ទាំងនេះបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីធ្វើការជាមួយកុមារក្នុងក្រុមអាយុនេះដោយសប្បុរស និងយោគយល់។

ពួកគេព្យាបាលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីការឈឺចាប់ទ្វារមាស រមាស់ និងជំងឺត្រអក រហូតដល់បញ្ហាស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍ និងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់កុមារ។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជរួមមានសរីរាង្គខាងក្រៅ និងខាងក្នុងទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមានកូន ការមករដូវ និងមុខងារផ្លូវភេទ។

ដើម្បីក្លាយជាអ្នកឯកទេសបែបនេះ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ ពួកគេត្រូវតែបញ្ចប់សញ្ញាបត្រពិសេសផ្នែក សម្ភព និងរោគស្ត្រី ឬកុមារ។ បន្ទាប់មក ពួកគេទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស (Fellowship) ផ្នែករោគស្ត្រីកុមារ និងវ័យជំទង់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបណ្តុះបណ្តាលនេះ ពួកគេ

• កុមាររៀនធ្វើតេស្តដោយមិនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬមិនស្រួលខ្លួនឡើយ។
• រៀនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរោគ ស្ត្រី ទូទៅ និងកម្រដែលជាក់លាក់ចំពោះក្រុមអាយុនេះ។
• រៀនគ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្មុគស្មាញ។
• ពួកគេក៏បណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេស វះកាត់ ពិសេសដែលសមស្របសម្រាប់កុមារផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរនាំកូនស្រីខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីនៅពេលណា?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​ឪពុក​ម្តាយ​ជាច្រើន​មាន។ មហាវិទ្យាល័យ​សម្ភព និង​រោគស្ត្រី​អាមេរិក​ណែនាំ​ថា កូនស្រី​របស់​អ្នក​គួរតែ​ពិនិត្យ​រោគស្ត្រី​លើកដំបូង​នៅ​ចន្លោះ​អាយុ 13 ទៅ 15 ឆ្នាំ ។

ជាពិសេសក្មេងស្រីតូចៗ ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងរបួសមួយចំនួន ដោយសារតែជាលិកាទ្វារមាសរបស់ពួកគេមាន អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន តិចជាង ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យទាំងនេះប្រើប្រាស់ឧបករណ៍តូចៗឯកទេស ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលកុមារតូចៗ។ ហើយទាំងអស់នេះកើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសមិត្តភាព ដែលកុមារមិនភ័យខ្លាច ឬមានការគំរាមកំហែង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកនាំកូនស្រីរបស់អ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពជាលើកដំបូង?

នៅពេលអ្នកនាំកូនស្រីរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីជាលើកដំបូង វាជារឿងធម្មតាទេដែលនាង និងអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ការជួបគ្នាលើកដំបូងនេះច្រើនតែនិយាយអំពីការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ និង កសាងទំនាក់ទំនងល្អ។ ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺត្រូវកសាងទំនុកចិត្តលើកូនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចនិយាយដោយបើកចំហ និងស្មោះត្រង់អំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។

ការណាត់ជួបលើកដំបូងនេះ ភាគច្រើនផ្តោតលើ ការអប់រំ និងការពិគ្រោះយោបល់ ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយកូនស្រីអំពីចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• អំពី ភាពពេញវ័យ ៖ ជួយកូនស្រីរបស់អ្នកឱ្យយល់ថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់នាង (ដូចជាការលូតលាស់សុដន់ និងការលូតលាស់សក់នៅតំបន់ឯកជន) គឺជារឿងធម្មតា ហើយកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា និងជួយបន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់នាង។
• អំពីវដ្តរដូវ៖ ពន្យល់ពីលក្ខណៈនៃវដ្តរដូវធម្មតា និងរបៀបដែលវាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
• អំពី ទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អ ៖ ការនិយាយអំពីប្រធានបទសមស្របតាមអាយុដូចជាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
• បំបាត់ការយល់ច្រឡំ និងការភ័យខ្លាច៖ សំណួរណាមួយដែលក្មេងស្រីអាចមាន (អំពីការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ ភេទ) ត្រូវបានឆ្លើយតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ និងសាមញ្ញ ដោយលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងចិត្តរបស់នាង។

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យនឹង ធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅតែប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺគ្រាន់តែមើលសុដន់ និង ប្រដាប់ភេទ ខាងក្រៅរបស់កូនស្រីអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ លុះត្រាតែមានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសណាមួយ ការពិនិត្យខាងក្នុងនឹងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលណាត់ជួបលើកដំបូងនោះទេ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជាឪពុកម្តាយដែលត្រូវដឹង។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រឡងធម្មតា?

បន្ទាប់ពីការជួបគ្នាលើកដំបូង ប្រសិនបើកូនស្រីចង់បាន នាងអាចធ្វើបានអ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យបាន។ អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំបែបនេះ រឿងដូចនេះអាចកើតឡើង៖

• ការបង្រៀនអំពីការពិនិត្យ សុដន់ ដោយខ្លួនឯង ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្រៀនកូនស្រីអំពីសារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យសុដន់របស់នាង និងវិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើវា។ ជាទូទៅ ការពិនិត្យទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំ។
• ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ ប្រសិនបើកូនស្រីរបស់អ្នកមានការឈឺចាប់ ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងភាពពេញវ័យ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាក ដូចជាស្បូន អូវែរ និងទ្វារមាស។ ការពិនិត្យនេះមិនចាំបាច់ជានិច្ចនោះទេ។
• ការធ្វើតេស្ត Pap smear៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ការធ្វើតេស្ត Pap smear លើកដំបូងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 21 ឆ្នាំ។
• ការផ្តល់ដំបូន្មានអំពីការពន្យាកំណើត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការពន្យាកំណើត និងជម្រើសដែលមានសម្រាប់កូនស្រីរបស់អ្នក។ ការពន្យាកំណើតមិនត្រឹមតែត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការមករដូវឈឺចាប់ ការហូរឈាមច្រើន មុន និងស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនទៀត។
• ការពិភាក្សាអំពីកង្វល់ណាមួយ៖ កូនស្រីមានឱកាសនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដោយសេរីអំពីភាពមិនប្រក្រតី ការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាណាមួយដែលនាងអាចកំពុងជួបប្រទះនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង។
• ការសួរសំណួរ៖ ក្មេងស្រីអាចសួរសំណួរណាមួយអំពីរាងកាយ សុខភាព និងផ្លូវភេទរបស់នាង។

តើ​បញ្ហា​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អ្នកឯកទេស​ទាំងនេះ​ព្យាបាល?

បញ្ហារោគស្ត្រីអាចកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីគ្រប់វ័យ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ហា និងស្ថានភាពទូទៅបំផុតមួយចំនួន។

តើបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ។ មិនមានដំណោះស្រាយតែមួយដែលសមនឹងទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើ វិធីសាស្ត្រ "រង់ចាំមើល" ។ នេះមានន័យថា មិនព្យាបាលកុមារ និងសង្កេតមើលស្ថានភាពនោះទេ។ បញ្ហាមួយចំនួនអាចត្រូវការការស៊ើបអង្កេត និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការព្យាបាល និងការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• ការឆ្លុះ​ស្បូន (Colposcopy)៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលមាត់ស្បូន និងជញ្ជាំងទ្វារមាសសម្រាប់ជាលិកាមិនប្រក្រតី ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដូចជា Pap smear មានភាពមិនប្រក្រតី។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យតំបន់នោះដោយប្រើកាមេរ៉ាពិសេស (ដែលអាចពង្រីកបាន)។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ"។ វាគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ជាជាងការធ្វើស្នាមវះធំមួយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដូចជាដុំសាច់ពោះ ឈឺអាងត្រគាក និងជំងឺ endometriosis។
• ការឆ្លុះទ្វារមាស៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកវត្ថុបរទេសណាមួយដែលជាប់នៅក្នុងទ្វារមាសរបស់កុមារចេញ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំចាក់ បំណះស្បែក ឬឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមតម្រូវការ។