Skip to main content

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Polyarteritis Nodosa!

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Polyarteritis Nodosa!

ពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់យើង យើងឮអំពីជំងឺដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Polyarteritis Nodosa ឬហៅកាត់ថា PAN ។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែមិនអីទេ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺរលាកសរសៃឈាម Polyarteritis Nodosa នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (PAN) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងរលាក ឬហើម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រភេទនៃការហើមសរសៃឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា រលាកសរសៃឈាម ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ PAN ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមទំហំមធ្យមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ សរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាបំពង់ទឹក។ បំពង់ទាំងនេះផ្ទុកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលសរីរាង្គរបស់យើងត្រូវការ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះហើម ដូចជាបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះ ឈាមមិនហូរទៅកាន់សរីរាង្គទាំងនោះបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មកមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងនោះអាចចុះខ្សោយ ហើយជួនកាលវាអាចឈប់ទាំងស្រុង។

តើនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ថានភាព PAN នេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

  • សរសៃឈាម អាចក្លាយទៅជាខ្សោយ និងលាតសន្ធឹង ដូចបំពង់កៅស៊ូចាស់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើមដូចប៉េងប៉ោង ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្វីដែលយើងហៅថា aneurysm
  • ជញ្ជាំងសរសៃឈាម អាចក្លាយទៅជាស្តើង ហើយផ្ទុះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។
  • សរសៃឈាម អាចរួមតូច ឬស្ទះទាំងស្រុង ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សរីរាង្គដែលទទួលឈាមពីសរសៃឈាមនោះនឹងខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ហើយនឹងរងការខូចខាត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតតាមរបៀបនេះ មុខងាររបស់សរីរាង្គដែលខូចខាតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។

តើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយ PAN?

សរីរាង្គដែលទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ polyarthritis nodosa គឺ៖

  • តម្រងនោម
  • ចំណុចប្រសព្វ
  • សរសៃប្រសាទ (ដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងមុខងារនៃអវយវៈរបស់យើង)
  • បំពង់អាហារ (ដូចជាពោះវៀន)
  • ស្បែក
  • សាច់ដុំ

ជារឿយៗ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែក PAN នឹងមានរោគសញ្ញានៅកន្លែងច្រើនជាងមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាតែនៅលើស្បែកប៉ុណ្ណោះ (ជំងឺរលាកស្បែក PAN លើស្បែក)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានអ្នក ដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀតរងផលប៉ះពាល់ឬអត់។

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa ជាធម្មតា មិនបង្ករោគសញ្ញានៅក្នុងសួតទេ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa (PAN) កម្រមានប៉ុណ្ណា?

នេះពិតជាវាជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ គ្រាន់តែគិតថា ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់នៅអាមេរិក មានមនុស្សតិចជាងដប់នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺនេះ?

ដោយសារតែជំងឺ PAN ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

  • មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាទូទៅ៖ គ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវ។
  • អស់កម្លាំង៖ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងទៀតផង។ សូម្បីតែពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក អ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានថាមពលនៅសល់ដែរ។
  • បែកញើសពេលយប់៖ បែកញើសច្រើនពេលគេង។
  • គ្រុនក្តៅ៖ គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់៖ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំអាហារទេ ដូច្នេះអ្នកស្រកទម្ងន់។
  • ឈឺសាច់ដុំ និង/ឬឈឺសន្លាក់៖ ពេលខ្លះ គ្រុនក្តៅអាចអមដោយការឈឺសន្លាក់ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកនៅក្នុងសាច់។ វាថែមទាំងអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់អ្នកមិនអាចដើរបានត្រឹមត្រូវទៀតផង។
  • ឈឺក្បាល៖ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
  • ដំបៅស្បែក៖ ជួនកាលវាអាចលេចឡើងជាដុំរឹង និងឈឺចាប់នៅលើស្បែក ឬវាក៏អាចលេចឡើងជាដំបៅផងដែរ។
  • ឈឺពោះ៖ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ពោះភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលអមដោយការចង្អោរ។
  • ឈាមក្នុងលាមក ឬទឹកនោម៖ នេះជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ដង្ហើមខ្លី។
  • ឈឺទ្រូង។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • ពងស្វាសឈឺចាប់៖ បុរសអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានេះ។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ស្ពឹក ឬបាត់បង់កម្លាំងនៅដៃ ឬជើង៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa (PAN)?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ ពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa នៅឡើយទេ។ គេគិតថាវាអាចទាក់ទងនឹងទំនោរហ្សែន (ដែលជាអ្វីមួយដែលកើតមានក្នុងគ្រួសារ) ឬជំងឺឈាមផ្សេងៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺពិតជាដូចជាកងទ័ពមួយដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កងទ័ពនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិការបស់វាដោយច្រឡំ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅក្នុង PAN ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញសរសៃឈាម និងជាលិការបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យហើម។

រឿងមួយទៀតគឺថា វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើមប្រភេទ B (ហើយជួនកាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C) អាចជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ វាជារឿងល្អដែលចាប់តាំងពីការណែនាំវ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B មក ចំនួននៃរបាយការណ៍នៃជំងឺ PAN នេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa៖

  • បុរស ទំនងជាកើតជំងឺនេះជាងស្ត្រី។
  • មនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី ៤៥ ទៅ ៦៥ ឆ្នាំ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
  • ចំពោះអ្នកដែលមានការ ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ PAN?

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • ជំងឺ Aneurysm ដែលជាការហើមសរសៃឈាមដែលអាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អាចកើតឡើង។ ទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើវាផ្ទុះ។
  • កំណកឈាម អាចបង្កើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម (នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ)។
  • ការខូចខាតជាលិកាកើតឡើង ដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។
  • ហ្គ្រេនរីន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាងាប់។
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង (នេះក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ)។
  • ការខ្សោយតម្រងនោម (នេះក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ)។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ប្រភេទ polyarthritis nodosa (PAN) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកត្តាជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa៖

  • ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាជំងឺពីមុនដែលអ្នកធ្លាប់មាន ថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។
  • ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាឬអត់។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម។
  • ការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេស។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតខ្លះៗថាតើមានការរលាកនៅក្នុងខ្លួន ឬថាតើសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។
  • កាំរស្មីអ៊ិច។
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT (Computed Tomography - CT angiogram)៖ វាអាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាមបានកាន់តែប្រសើរ។
  • ការស្កេន MRA (Magnetic Resonance Angiogram - MRA scans)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យសរសៃឈាម។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មួយដុំតូចមួយត្រូវបានយកទៅពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាអ្វីដែលនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាម។

តើ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ប្រភេទ Polyarthritis nodosa (PAN) ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa គឺ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលការរលាកនេះបាត់ទៅវិញ ហើយជំងឺនេះស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យនិយាយថាអ្នកស្ថិតក្នុង "ការធូរស្បើយ" មានន័យថាជំងឺនេះបានជាសះស្បើយ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅទីបំផុតអាចបញ្ឈប់បាន។

ប្រភេទថ្នាំដែលប្រើ

ប្រសិនបើជំងឺ PAN បានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ តម្រងនោម បេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ ការព្យាបាលទូទៅអាចរួមមាន៖

  • ថ្នាំ Corticosteroid ដូចជា prednisoneprednisolone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការហើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
  • ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយផ្សេងទៀត ដូចជា cyclophosphamide អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ cyclophosphamide កម្រិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺ vasculitis ត្រូវបានផ្តល់កម្រិតថ្នាំដែលទាបជាងកម្រិតថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពី 10 ទៅ 100 ដង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ polyarthritis nodosa ថ្នាំនេះដំណើរការដោយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះ និងបញ្ឈប់វាពីការបង្កការរលាក។

ជាធម្មតា ថ្នាំ Cyclophosphamide ត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់ជំងឺនេះជាសះស្បើយ ដែលចំណាយពេលប្រហែលបីទៅប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រូវបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ដូចជា ថ្នាំ methotrexateazathioprine ដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះកើតឡើងវិញ (ការព្យាបាលថែទាំ)។

រយៈពេលដែលអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវការប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ ឬពីរឆ្នាំ បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ហើយសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ប្រសិនបើស្ថានភាព PAN របស់អ្នកមិនបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បេះដូង តម្រងនោម ឬពោះវៀនរបស់អ្នកទេ នោះមានមនុស្សដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ corticosteroid តែម្នាក់ឯង។

ព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសរសៃឈាមដូចជា PAN ដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។

ចូរយើងដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង និងការហើម។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានការពារ ឬកាត់បន្ថយ។ ជួនកាល ទោះបីជាអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំដំបូងក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការបន្តស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំក៏ដោយ។

នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។ ដូច្នេះ ការចាក់ ថ្នាំបង្ការ ដើម្បីការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺរលាកសួតអាចជាជំនួយដ៏ធំមួយ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាព PAN?

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺ polyarthritis nodosa វិវត្តយឺតៗ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ជាពិសេស អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ បេះដូង តម្រងនោម និង/ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល អាចមានទស្សនវិស័យអាក្រក់ជាងអ្នកដែលមិនមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa អាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗក៏ដោយ ក៏ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ PAN ជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ ។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះ ទេ ដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង អាចកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងវិញ ។ ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនេះប្រែប្រួលពី 10% ទៅ 40%។ រោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញអាចដូចគ្នានឹងរោគសញ្ញានៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ឬវាអាចខុសគ្នា។ ការព្យាបាលជំងឺកើតឡើងវិញគឺដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលទើបតែវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចធូរស្រាលបាន។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាព PAN

ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលជំងឺ polyarthritis nodosa អ្នកមានឱកាសរស់រានមានជីវិតយ៉ាងហោចណាស់ 80% រយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលការព្យាបាលទេ ឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នករយៈពេលប្រាំឆ្នាំ នឹងធ្លាក់ចុះមកតិចជាង 15% ។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល មែនទេ?

តើអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa (PAN) បានទេ?

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa ដូចជាអាយុ មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន វ៉ាក់សាំងមួយប្រភេទដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PAN ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ការទទួលវ៉ាក់សាំងអាចជួយការពារអ្នកពីជំងឺនេះបានខ្លះ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ការថែទាំខ្លួនឯង)

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញធ្ងន់ធ្ងរ៖

  • សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ។ ទោះបីជាវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាតូចតាចក៏ដោយ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
  • សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា (ការណាត់ជួបតាមដាន)។ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិនិត្យសុខភាពនៅថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់។
  • ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ដោយធ្វើរឿងទាំងនេះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ PAN សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ កុំពន្យារពេល។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

  • តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
  • តើមានក្រុមគាំទ្រណាមួយដែលអាចជួយខ្ញុំបានដែរឬទេ?
  • តើអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះបានទេ?
  • តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការស៊ូទ្រាំនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ polyarthritis nodosa និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជួនកាលអាចជាការពិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកប្រឹក្សា។ ហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Polyarthritis nodosa (PAN) គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីជំងឺនេះ ស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថា ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ PAN អាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលអាចជួយអ្នកបាន។

យើងសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍! សូមរក្សាសុខភាព!


ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រភេទ Polyarthritis nodosa, PAN, រលាកសរសៃឈាម, រលាកសរសៃឈាម, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, រលាកថ្លើមប្រភេទ B, ថ្នាំ corticosteroids

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ថានភាព PAN នេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

តើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយ PAN?

សរីរាង្គដែលទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ polyarthritis nodosa គឺ៖

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 6 =
តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Polyarteritis Nodosa!

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Polyarteritis Nodosa!

ពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់យើង យើងឮអំពីជំងឺដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Polyarteritis Nodosa ឬហៅកាត់ថា PAN ។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែមិនអីទេ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺរលាកសរសៃឈាម Polyarteritis Nodosa នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (PAN) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងរលាក ឬហើម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រភេទនៃការហើមសរសៃឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា រលាកសរសៃឈាម ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ PAN ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមទំហំមធ្យមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ សរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាបំពង់ទឹក។ បំពង់ទាំងនេះផ្ទុកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលសរីរាង្គរបស់យើងត្រូវការ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះហើម ដូចជាបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះ ឈាមមិនហូរទៅកាន់សរីរាង្គទាំងនោះបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មកមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងនោះអាចចុះខ្សោយ ហើយជួនកាលវាអាចឈប់ទាំងស្រុង។

តើនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ថានភាព PAN នេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

  • សរសៃឈាម អាចក្លាយទៅជាខ្សោយ និងលាតសន្ធឹង ដូចបំពង់កៅស៊ូចាស់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើមដូចប៉េងប៉ោង ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្វីដែលយើងហៅថា aneurysm
  • ជញ្ជាំងសរសៃឈាម អាចក្លាយទៅជាស្តើង ហើយផ្ទុះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។
  • សរសៃឈាម អាចរួមតូច ឬស្ទះទាំងស្រុង ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សរីរាង្គដែលទទួលឈាមពីសរសៃឈាមនោះនឹងខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ហើយនឹងរងការខូចខាត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតតាមរបៀបនេះ មុខងាររបស់សរីរាង្គដែលខូចខាតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។

តើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយ PAN?

សរីរាង្គដែលទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ polyarthritis nodosa គឺ៖

  • តម្រងនោម
  • ចំណុចប្រសព្វ
  • សរសៃប្រសាទ (ដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងមុខងារនៃអវយវៈរបស់យើង)
  • បំពង់អាហារ (ដូចជាពោះវៀន)
  • ស្បែក
  • សាច់ដុំ

ជារឿយៗ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែក PAN នឹងមានរោគសញ្ញានៅកន្លែងច្រើនជាងមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាតែនៅលើស្បែកប៉ុណ្ណោះ (ជំងឺរលាកស្បែក PAN លើស្បែក)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានអ្នក ដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀតរងផលប៉ះពាល់ឬអត់។

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa ជាធម្មតា មិនបង្ករោគសញ្ញានៅក្នុងសួតទេ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa (PAN) កម្រមានប៉ុណ្ណា?

នេះពិតជាវាជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ គ្រាន់តែគិតថា ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់នៅអាមេរិក មានមនុស្សតិចជាងដប់នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺនេះ?

ដោយសារតែជំងឺ PAN ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

  • មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាទូទៅ៖ គ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវ។
  • អស់កម្លាំង៖ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងទៀតផង។ សូម្បីតែពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក អ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានថាមពលនៅសល់ដែរ។
  • បែកញើសពេលយប់៖ បែកញើសច្រើនពេលគេង។
  • គ្រុនក្តៅ៖ គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់៖ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំអាហារទេ ដូច្នេះអ្នកស្រកទម្ងន់។
  • ឈឺសាច់ដុំ និង/ឬឈឺសន្លាក់៖ ពេលខ្លះ គ្រុនក្តៅអាចអមដោយការឈឺសន្លាក់ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកនៅក្នុងសាច់។ វាថែមទាំងអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់អ្នកមិនអាចដើរបានត្រឹមត្រូវទៀតផង។
  • ឈឺក្បាល៖ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
  • ដំបៅស្បែក៖ ជួនកាលវាអាចលេចឡើងជាដុំរឹង និងឈឺចាប់នៅលើស្បែក ឬវាក៏អាចលេចឡើងជាដំបៅផងដែរ។
  • ឈឺពោះ៖ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ពោះភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលអមដោយការចង្អោរ។
  • ឈាមក្នុងលាមក ឬទឹកនោម៖ នេះជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ដង្ហើមខ្លី។
  • ឈឺទ្រូង។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • ពងស្វាសឈឺចាប់៖ បុរសអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានេះ។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ស្ពឹក ឬបាត់បង់កម្លាំងនៅដៃ ឬជើង៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa (PAN)?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ ពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa នៅឡើយទេ។ គេគិតថាវាអាចទាក់ទងនឹងទំនោរហ្សែន (ដែលជាអ្វីមួយដែលកើតមានក្នុងគ្រួសារ) ឬជំងឺឈាមផ្សេងៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺពិតជាដូចជាកងទ័ពមួយដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កងទ័ពនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិការបស់វាដោយច្រឡំ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅក្នុង PAN ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញសរសៃឈាម និងជាលិការបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យហើម។

រឿងមួយទៀតគឺថា វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើមប្រភេទ B (ហើយជួនកាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C) អាចជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ វាជារឿងល្អដែលចាប់តាំងពីការណែនាំវ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B មក ចំនួននៃរបាយការណ៍នៃជំងឺ PAN នេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa៖

  • បុរស ទំនងជាកើតជំងឺនេះជាងស្ត្រី។
  • មនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី ៤៥ ទៅ ៦៥ ឆ្នាំ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
  • ចំពោះអ្នកដែលមានការ ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ PAN?

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • ជំងឺ Aneurysm ដែលជាការហើមសរសៃឈាមដែលអាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អាចកើតឡើង។ ទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើវាផ្ទុះ។
  • កំណកឈាម អាចបង្កើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម (នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ)។
  • ការខូចខាតជាលិកាកើតឡើង ដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។
  • ហ្គ្រេនរីន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាងាប់។
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង (នេះក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ)។
  • ការខ្សោយតម្រងនោម (នេះក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ)។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ប្រភេទ polyarthritis nodosa (PAN) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកត្តាជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa៖

  • ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាជំងឺពីមុនដែលអ្នកធ្លាប់មាន ថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។
  • ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាឬអត់។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម។
  • ការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេស។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតខ្លះៗថាតើមានការរលាកនៅក្នុងខ្លួន ឬថាតើសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។
  • កាំរស្មីអ៊ិច។
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT (Computed Tomography - CT angiogram)៖ វាអាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាមបានកាន់តែប្រសើរ។
  • ការស្កេន MRA (Magnetic Resonance Angiogram - MRA scans)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យសរសៃឈាម។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មួយដុំតូចមួយត្រូវបានយកទៅពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាអ្វីដែលនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាម។

តើ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ប្រភេទ Polyarthritis nodosa (PAN) ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis nodosa គឺ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលការរលាកនេះបាត់ទៅវិញ ហើយជំងឺនេះស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យនិយាយថាអ្នកស្ថិតក្នុង "ការធូរស្បើយ" មានន័យថាជំងឺនេះបានជាសះស្បើយ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅទីបំផុតអាចបញ្ឈប់បាន។

ប្រភេទថ្នាំដែលប្រើ

ប្រសិនបើជំងឺ PAN បានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ តម្រងនោម បេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ ការព្យាបាលទូទៅអាចរួមមាន៖

  • ថ្នាំ Corticosteroid ដូចជា prednisoneprednisolone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការហើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
  • ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយផ្សេងទៀត ដូចជា cyclophosphamide អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ cyclophosphamide កម្រិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺ vasculitis ត្រូវបានផ្តល់កម្រិតថ្នាំដែលទាបជាងកម្រិតថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពី 10 ទៅ 100 ដង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ polyarthritis nodosa ថ្នាំនេះដំណើរការដោយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះ និងបញ្ឈប់វាពីការបង្កការរលាក។

ជាធម្មតា ថ្នាំ Cyclophosphamide ត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់ជំងឺនេះជាសះស្បើយ ដែលចំណាយពេលប្រហែលបីទៅប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រូវបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ដូចជា ថ្នាំ methotrexateazathioprine ដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះកើតឡើងវិញ (ការព្យាបាលថែទាំ)។

រយៈពេលដែលអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវការប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ ឬពីរឆ្នាំ បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ហើយសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ប្រសិនបើស្ថានភាព PAN របស់អ្នកមិនបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បេះដូង តម្រងនោម ឬពោះវៀនរបស់អ្នកទេ នោះមានមនុស្សដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ corticosteroid តែម្នាក់ឯង។

ព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសរសៃឈាមដូចជា PAN ដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។

ចូរយើងដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង និងការហើម។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានការពារ ឬកាត់បន្ថយ។ ជួនកាល ទោះបីជាអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំដំបូងក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការបន្តស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំក៏ដោយ។

នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។ ដូច្នេះ ការចាក់ ថ្នាំបង្ការ ដើម្បីការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺរលាកសួតអាចជាជំនួយដ៏ធំមួយ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាព PAN?

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺ polyarthritis nodosa វិវត្តយឺតៗ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ជាពិសេស អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ បេះដូង តម្រងនោម និង/ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល អាចមានទស្សនវិស័យអាក្រក់ជាងអ្នកដែលមិនមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa អាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗក៏ដោយ ក៏ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ PAN ជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ ។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះ ទេ ដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង អាចកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងវិញ ។ ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនេះប្រែប្រួលពី 10% ទៅ 40%។ រោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញអាចដូចគ្នានឹងរោគសញ្ញានៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ឬវាអាចខុសគ្នា។ ការព្យាបាលជំងឺកើតឡើងវិញគឺដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលទើបតែវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចធូរស្រាលបាន។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាព PAN

ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលជំងឺ polyarthritis nodosa អ្នកមានឱកាសរស់រានមានជីវិតយ៉ាងហោចណាស់ 80% រយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលការព្យាបាលទេ ឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នករយៈពេលប្រាំឆ្នាំ នឹងធ្លាក់ចុះមកតិចជាង 15% ។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល មែនទេ?

តើអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa (PAN) បានទេ?

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ polyarthritis nodosa ដូចជាអាយុ មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន វ៉ាក់សាំងមួយប្រភេទដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PAN ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ការទទួលវ៉ាក់សាំងអាចជួយការពារអ្នកពីជំងឺនេះបានខ្លះ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ការថែទាំខ្លួនឯង)

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញធ្ងន់ធ្ងរ៖

  • សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ។ ទោះបីជាវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាតូចតាចក៏ដោយ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
  • សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា (ការណាត់ជួបតាមដាន)។ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិនិត្យសុខភាពនៅថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់។
  • ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ដោយធ្វើរឿងទាំងនេះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ PAN សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ កុំពន្យារពេល។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

  • តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
  • តើមានក្រុមគាំទ្រណាមួយដែលអាចជួយខ្ញុំបានដែរឬទេ?
  • តើអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះបានទេ?
  • តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការស៊ូទ្រាំនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ polyarthritis nodosa និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជួនកាលអាចជាការពិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកប្រឹក្សា។ ហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Polyarthritis nodosa (PAN) គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីជំងឺនេះ ស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថា ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ PAN អាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលអាចជួយអ្នកបាន។

យើងសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍! សូមរក្សាសុខភាព!


ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រភេទ Polyarthritis nodosa, PAN, រលាកសរសៃឈាម, រលាកសរសៃឈាម, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, រលាកថ្លើមប្រភេទ B, ថ្នាំ corticosteroids

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ថានភាព PAN នេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

តើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយ PAN?

សរីរាង្គដែលទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ polyarthritis nodosa គឺ៖

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 6 =